眼底血管病变与脑小血管病及认知功能的相关性研究

目的探究脑小血管病(CSVD)总负担与眼底血管病变的相关性及眼底血管病变对CSVD相关认知功能障碍的评价意义。方法连续纳入2021年5月至2022年8月在北京朝阳医院神经内科病房查体的健康受试者290例,根据CSVD总负担评分进行分组,分为0分组129例,1分组51例,2分组42例,3分组44例,4分组24例。受试者完成头部MRI检查、眼底荧光造影及认知功能评估,并对CSVD总负担和眼底血管病变进行评价。比较不同CSVD总负担评分组间一般临床资料、化验指标、眼底血管情况及认知功能的差异。用Spearman相关性分析及线性相关分析探究眼底血管病变与CSVD总负担及认知功能的相关性。结果不同CSVD总负担组年龄、受教育年限、脑梗死/TIA、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、蒙特利尔认知评估量表评分、简易智能状态检查量表评分、连线试验、数字符号转换试验、Stroop色词干扰试验、语言流畅性测试、视网膜中央动脉等效值(CRAE)、视网膜中央静脉等效值(CRVE)、动静脉比值(AVR)、Scheie分级、深部白质高信号、脑室旁白质高信号、基底节区扩大的血管周围间隙、腔隙、脑微出血等比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,CSVD总负担与CRAE、AVR呈负相关(r=-0.655,P=0.000;r=-0.679,P=0.000),与CRVE、Scheie分级呈正相关(r=0.560,P=0.000;r=0.685,P=0.000)。多因素线性分析显示,校正相关危险因素后CRAE、CRVE、AVR、Scheie分级与CSVD总负担显著相关(P<0.01),且与认知功能障碍存在相关性。结论眼底血管病变与CSVD总负担增加密切相关,可作为探究CSVD相关认知功能障碍的有效指标。

无入路平台经脐单切口腹腔镜治疗输卵管妊娠临床分析

目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜治疗输卵管妊娠的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月笔者所在团队诊治的因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者的临床资料,根据手术方式不同分为3组,无入路平台经脐单切口腹腔镜组(A组)66例,经脐单孔腹腔镜组(B组)60例,传统腹腔镜组(C组)70例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后24 h切口疼痛VAS评分、术后1年切口美容满意度评分等。结果3组患者均顺利完成手术,无更改手术入径,无术中、术后并发症发生。A、B、C 3组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后24 h切口疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年切口美容满意度评分A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而A、B组与C组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析A组(无入路平台单切口组)不同级别主刀医师手术时间显示,副主任及以上职称医师组手术时间略短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无入路平台经脐单切口腹腔镜输卵管切除术安全可行,学习曲线不长,容易掌握,无需专用单孔入路平台,而效果与经脐单孔腹腔镜相当,值得基层推广。

基于多维分析方法的航天紧固件咬死机理研究

紧固件是航天型号中应用最广泛、使用量最大的基础产品,其连接设计技术直接影响航天型号可靠性。咬死是航天紧固件中最常发生的失效模式,一旦咬死,将对火箭装配流程乃至发射任务产生严重不利影响。基于螺纹副表界面热力学分析、不同摩擦系数下的仿真分析、不同匹配状态下的摩擦磨损试验、磨损试验后的表界面观测与化学分析等方法,系统研究引起航天紧固件咬死的主要因素,深入分析其影响规律并总结作用机理,为改善咬死现象从而提高航天型号的紧固连接可靠性提供理论依据与技术支撑。

小麦长效肥、缓控释肥田间试验

为有效促进冬小麦生长发育,提高籽粒产量和水分利用效率,博爱县于2022年10月至2023年6月,开展了冬小麦长效肥、缓控释肥田间试验。一、试验设计(一)试验区概况博爱县地处东经112°57′~113°12′,北纬35°02′~35°21′,属暖温带大陆性季风气候。年平均气温14.1℃,日照时数2 108.5 h,全年≥10℃的活动积温4632℃,无霜期216 d,气候温和,光热资源丰富。

EGCG对糖尿病伤口愈合障碍的治疗作用

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对糖尿病伤口愈合障碍的治疗效果,并探讨EGCG对Nrf2的激活作用及促进HO1和NQO1基因表达的作用,以阐明EGCG对糖尿病伤口愈合障碍治疗的作用机制.方法采用腹腔注射STZ方法构建小鼠糖尿病模型,糖尿病组和正常对照组同时做皮肤创口手术,通过比较两组创口愈合率差异确定糖尿病伤口愈合障碍模型构建成功.在糖尿病伤口愈合障碍模型构建成功基础上,应用EGCG对创口进行治疗,与非EGCG治疗组比较确定EGCG的治疗效果.应用反转录荧光定量PCR技术检测皮肤组织Nrf2、HO1、NQO1的mRNA表达情况.结果糖尿病组的创口愈合率明显低于正常对照组(P<0.01),证实小鼠糖尿病模型和DNHW模型构建成功,可以进行后续试验.糖尿病+EGCG治疗组的创口愈合率明显高于非EGCG治疗组(P<0.01);糖尿病组皮肤组织Nrf2、HO1、NQO1的mRNA表达量均明显低于正常对照组(P<0.01);EGCG治疗组皮肤组织Nrf2、HO1、NQO1的mRNA表达量明显高于非EGCG治疗组(P<0.05或P<0.01).结论EGCG对糖尿病伤口愈合障碍具有较好的治疗作用,其作用机制是EGCG作为Nrf2激动剂促进了Nrf2的活化,也促进了下游抗氧化基因HO1和NQO1的表达,并能够提升其抗氧化应激能力,降低相关皮肤组织氧化应激水平,进而促进糖尿病伤口愈合障碍的伤口愈合.

“一带一路”会计服务贸易效应与发展策略研究

本文阐述了会计服务贸易的定义,总结了其在“一带一路”设施联通、贸易畅通和资金融通共建中的主要效应,用SWOT分析法对“一带一路”共建中我国会计服务贸易发展面临的国际化趋势、优势、机遇和挑战等因素进行了探讨,提出了推进国际会计中国化进程,优化“一带一路”会计服务“走出去”和“引进来”发展规划和大力培养会计服务贸易人才队伍等对策建议。

基于数字孪生的机身对接精度优化控制方法

针对传统对接方法在缺少现场实测数据支持下的被动调整问题,提出基于数字孪生的机身对接精度优化控制方法.基于数字孪生虚实结合技术,研究机身对接工艺优化反馈控制技术.搭建融合冗余控制算法和工艺优化策略的数字孪生系统,明确了基于现场实测数据的测量-优化-反馈精度优化流程.基于有限状态机理论,精准重建数字孪生模型,实现对接过程的监控和精度预测,根据同轴度评价指标完成工艺参数二次设计,将优化后的工艺参数重新下发至物理现场、控制现场进行对接.对接位姿偏差对比结果表明:对接精度优化控制方法将机身筒段位置偏差降低了60.03%,姿态偏差降低了53.94%.

一种基于双目视觉和Halcon的高效机器人手眼标定方法

针对机器人在标定过程中追求快速、简捷、高效的特点,提出一种基于双目视觉和Halcon的高效机器人手眼标定方法。基于张正友棋盘格标定法和OpenCV中亚像素角点检测算法完成对双目相机内外参数的获取,对比运用不同的立体匹配算法和三维重建生成具有三维坐标的立体空间点云,从而得到相机坐标系下目标的位置坐标,之后取机器人坐标下的10组末端位置坐标以及相机坐标系下对应的10组位置坐标后,借助Halcon视觉软件的vector_to_hom_mat3d算子求解出相机和机器人坐标系的转换矩阵,完成机器人手眼标定。经过实验验证,该标定方法平均误差为3.58 mm,满足一般机器人工作要求,并且相比传统的手眼标定无需借助复杂的标定工具,且计算过程简捷高效。

阿尔茨海默病中Aβ1-42磁微粒化学发光免疫检测方法的建立和应用

目的建立一种定量检测血清中β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的磁微粒化学发光免疫检测方法.方法制备活化磁性微球,并标记抗Aβ1-42抗体;制备Aβ1-42抗体-吖啶酯发光试剂,建立一步式定量检测Aβ1-42浓度的磁微粒化学发光免疫检测方法,组装成试剂盒,并评估其灵敏度、准确度、重复性、特异性、稳定性等,推测血清Aβ1-42正常参考区间.结果该方法对血清Aβ1-42检测灵敏度评估的空白限(LoB)为0.03 pg/mL,检测限(LoD)为0.05 pg/mL,功能灵敏度(FS)为0.11 pg/mL,线性范围0.1~5000 pg/mL,加标回收率为103.78%~106.10%;试剂盒检测的分析内精密度为1.06%~2.70%,分析间精密度为3.61%~5.21%,总不精密度为5.93%~8.60%.在试剂盒特异性方面,与血清中常见蛋白的交叉反应率低于2%;同时,样本中常见的3种干扰物在胆红素、甘油三酯、血红蛋白浓度分别低于40 U/L、2 mmol/L、3 g/L时,检测结果基本不受影响.试剂盒在37℃下可稳定保存7 d以上,说明2~8℃下产品有效期不低于12个月.且100例正常人血清检测所得Aβ1-42正常参考区间>654.2 pg/mL.结论本方法建立的Aβ1-42磁微粒化学发光免疫检测方法具有灵敏度高、准确性强、重复性和特异性高等优点,可为血清中Aβ1-42精准定量检测提供新的技术手段.

腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗重度盆腔脏器脱垂的近期疗效评价

目的探讨LLS治疗重度POP的临床疗效。方法评价60例重度脱垂LLS术后6个月主客观治愈率、复发率及性功能等。结果术后6个月客观治愈率为96.7%,复发率为3%。与术前比较,PFDI-20(60例)与PISQ-12(33例)明显改善,差别有统计学意义(P<0.01)。结论LLS主客观治愈率高、手术并发症少、性生活质量明显改善,近期疗效显著。

基于Morris法的滚珠丝杠副传动效率多因素分析

滚珠丝杠副的传动效率受到多种因素的耦合影响,包括导程等结构参数及轴向负载、预紧力等工况参数。对滚珠丝杠副的摩擦力矩进行了研究,完成多因素耦合作用下的滚珠丝杠副传动效率建模,提出基于Morris法的滚珠丝杠副传动效率多因素分析,得知当量摩擦系数对传动效率影响较大,选取当量摩擦系数在内的参数进行多因素耦合变化对传动效率的影响分析,得到传动效率较高的取值范围,方便后续进一步对滚珠丝杠副传动效率影响参数优化范围取值。

大数据技术在城市运行管理服务信息化中的应用

本文在分析城市运行管理服务数据现状基础上,结合大数据特点进行研究,设计了城市运行管理服务信息化大数据平台架构。该架构包括对大数据技术进行抽取、清洗、转换、分布式数据存储管理、数据挖掘、文本检索、大数据可视化等功能。此应用对于后续城市运行管理服务中大数据分析的应用具有指导意义。

儿童室间隔缺损改良修补术的早中期疗效及并发心律失常的预测模型构建

目的分析儿童室间隔缺损采用改良修补术后早、中期疗效。并对术后并发心律失常的因素进行分析,并构建风险预测模型。方法收集徐州市儿童医院2022年10月至2023年10月收治的儿童间隔缺损患儿100例临床资料,患儿均进行改良修补术治疗。观察患儿围术期各指标、术前术后心功能情况。并对患儿术后发生心律失常及未发生者各项参数指标进行分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)绘制心律失常的预测模型。结果术后1个月、3个月时患儿左心室舒张末径、肺动脉内径、肺动脉瓣血流速度明显低于术前;主动脉瓣口血流速度明显高于术前(P<0.05)。100例行改良修补术患儿共15例(15.00%)发生术后心律失常、85例(85.00%)未发生;对两类患儿进行分组观察临床各项参数显示,年龄、采用修补类型、修补直径、术前心律失常、手术时间、术前肺动脉内径、术前肺动脉瓣血流速度是导致心律失常发生的可疑影响因素(P<0.05)。进一步logistic回归分析显示,年龄、手术修补类型、修补直径、术前心律失常、手术时间是导致术后并发心律失常的主要影响因素(P<0.05)。根据回归系数拟合所得出的联合数据进行ROC分析显示,联合预测模型的预测AUC为0.980;预测敏感度93.3%、特异度98.8%。结论儿童室间隔缺损患儿采用改良修补术后,心功能恢复较佳。术后早中期并发心律失常的主要因素包括年龄、手术修补类型、修补直径、术前心律失常、手术时间;临床对此要予以重视。

动脉粥样硬化性心血管疾病靶向治疗的临床研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球范围首位死亡原因,随着人口老龄化进程,我国心血管病发病率和死亡率持续上升。目前对于ASCVD高危人群的无创筛查和有效治疗仍然存在巨大挑战。在过去的十年中,单克隆抗体和RNA干扰药物等创新疗法进入临床应用,为ASCVD靶向降脂和抗炎治疗提供更为有效的干预手段。同时,针对ASCVD诊疗的仿生药物和纳米制剂相继进入临床研究,取得突破性的进展。本文综述了近年来基于单抗、RNA干扰等创新药物在ASCVD靶向降脂和抗炎治疗方面的临床应用进展,同时总结了基于纳米递送系统的创新药物制剂用于靶向诊疗ASCVD的研究进展。

基于核心素养背景的中学版画校本课程研究

在我国的基础教育改革中,越来越重视对于学生核心素养的培养。核心素养的培养成为推动以人为本的教育目标发展的关键,针对中学美术教学改革,新课标提出要推动美术教学的发展,不断丰富课程资源,积极利用校内外的美术教学资源为课堂服务,实现美术课程的创新。在中学美术教学中引人版画的校本课程,可以丰富中学美术课程的教学语言;版画的特殊艺术形式可以提高学生的学习动力,对于提升学生的美术核心素养有很大的帮助;同时,也推动了我国中学传统美术教学和创新美术教学的共同发展。

深度学习视域下高中信息技术课堂教学的探究与实践

随着深度学习在各个领域的广泛应用,将其引入高中信息技术课堂教学成为一种新的探索;本文旨在研究深度学习视域下高中信息技术课堂教学的效果和影响。首先本文会介绍高中信息技术课堂教学的优点以及不良现状;其次介绍深度学习的基本原理以及其在高中信息技术课堂教学中的重要性;接着介绍提升深度学习视域下高中信息技术的教学质量的措施;最后深度学习视域下高中信息技术教学的发展趋势。深度学习视域下高中信息技术课堂教学可以提升学生的学习效果和创造力。

肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识

为促进肝动脉灌注化疗(HAIC)患者持续动脉给药、管路护理规范化和标准化,保证患者安全,改善预后,本共识通过系统总结研究证据和专家意见,结合护理临床实践,从HAIC适应证、禁忌证、动脉给药方法、动脉导管固定方法、患者监测和指导、持续动脉给药输注设备使用规范、肝动脉留管相关并发症及护理等方面进行全面论述,旨在为HAIC持续动脉给药及管路护理工作提供指引。

硅胶制品在瘢痕防治中的作用机制及应用进展

病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,多认为起源于修复和再生失调引起的异常创伤愈合过程,其发病机制尚不清楚,常引起患者机体功能和心理障碍,治疗方法虽然很多,但没有一种疗效确切且简单易行。硅胶制品预防和治疗瘢痕的效果明显,且由于其具有方便及无创的特点,在临床上被广泛应用。本文就目前硅胶制品防治瘢痕的机制,硅胶制品联合其他药物治疗瘢痕的临床案例进行总结和阐述,并展望其应用前景。

息肉样子宫内膜异位症的临床特征

目的息肉样子宫内膜异位症(PEM)是子宫内膜异位症(EMs)的一种罕见病变类型,易误诊。文中探讨PEM的临床特征及诊断方法。方法回顾性分析2017年7月-2020年12月于福建省妇幼保健院收治的7例PEM患者的临床资料,总结其临床特征、诊疗及预后情况。结果患者发病年龄31~41(38.00±1.72)岁。6例盆腔重度黏连,5例合并有子宫腺肌病和异常子宫出血,4例合并有子宫内膜息肉及不孕症,临床表现多以盆腔包块、压迫症状体征、痛经、出血为主。CT和(或)MRI误诊4例,其中3例误诊为恶性肿瘤。6例CA125抗原明显升高[103.8~762.6(225.47±117.49)U/mL],另1例为15.3 U/mL且无特异临床表现。7例均在术后病理确诊,病理大体特征为囊肿、内或外生性息肉样肿块;镜下均由子宫内膜样腺体及间质成分构成,比普通EMs更具多样性。结论PEM多合并子宫腺肌病、子宫内膜息肉、不孕症,病理学为诊断金标准,CA125抗原可辅助诊断。

二氧化碳点阵激光治疗女性外阴硬化性苔藓短期疗效分析

目的探讨二氧化碳点阵激光治疗女性外阴硬化性苔藓(VLS)的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2022年7月行二氧化碳点阵激光治疗的30例VLS患者为研究对象,依据Cattaneo临床症状体征评分进行疗效指数评价,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者外阴瘙痒、皲裂及性交疼痛进行评分,并按10分制评估患者满意度。结果第1~3次治疗后1个月的评估结果显示,外阴瘙痒、皲裂及性交疼痛等症状持续改善,治疗前后VAS评分差别均有统计学意义;Cattaneo临床症状体征评分治疗前为(8.87±1.59)分,第1~3次治疗后1个月分别下降至(4.67±1.40)、(3.67±1.35)和(3.13±1.28)分,与治疗前比较,差别均有统计学意义。在3次激光治疗后1个月,临床治疗有效率达80%。患者满意度随治疗次数的增加显著提高,第3次治疗后1个月高达(8.18±1.65)分;绝经前与绝经后以及不同病程患者的疗效指数分析显示差别无统计学意义,但随着病程延长,临床有效率逐渐降低。所有患者治疗期间和后续随访期间均未出现副反应。结论二氧化碳点阵激光治疗能够显著改善VLS的症状及体征。