改良露指指环翻盖式手套约束器在重症监护室躁动患者保护性约束应用中的临床效果

目的评价重症监护室(ICU)躁动患者应用改良露指指环翻盖式手套约束器的效果与安全性,以及对其应用效果的满意度。方法选取2021年1月至2022年12月广西梧州市红十字会医院在ICU接受约束干预的150例躁动患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。对照组患者接受球拍约束带干预,观察组患者接受改良露指指环翻盖式手套约束器干预。两组患者均干预至Richmond躁动-?镇静评分下降≤2分。比较两组患者局部皮肤不良反应发生情况、约束效果及护理满意度。结果观察组患者局部皮肤不良反应总发生率低于对照组;观察组患者约束带脱落、非计划性拔管发生率均低于对照组(均P<0.05);而两组患者约束时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组行动自由度、舒适度、安全性、耐用性、心理接受度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论ICU躁动患者接受改良露指指环翻盖式手套约束器干预增强了约束效果,降低其局部皮肤不良反应的发生风险,提升安全性,有助于提高护理满意度。

基于微课的协同护理模式在门急诊科护理带教工作中的应用

研究“网课+微课+实践”的混合式教学在门急诊科护理实习带教的应用效果。方法 采用对照法,选择2023年2月-2024年6月梧州市某三甲医院的门急诊科10名护理实习生为研究对象,以“协同护理模式”课程内容为例,开展实习带教的问题分析,通过师资培训、教学过程、教学评价等改革措施,建立探索建立线上线下混合式教学课程体系。结果 通过对护理实习生教学安排、教学内容、教学模式和考评方式调查,对照组的满意度为60%,干预组的满意度为85%。结论 以“协同护理模式”课程内容为例,通过“网课+微课+实践”的混合式教学,有效提高教学质量,提高了实习生的学习兴趣。

5-Fu治疗异位妊娠40例临床观察

目的探讨MTX之外治疗宫外孕的新途径。方法采用5-Fu静脉滴注,20mg/(kg·d),10天为一疗程。结果治疗40例,成功39例,成功率97.5%,失败1例,失败率2.5%。结论宫外孕腹腔内出血少、包块形成且病情稳定的采用保守治疗可以免除患者开刀之苦,治疗费用少,并可保留生育功能。

家校合作在小学班主任管理中的运用

随着教育深入改革,小学班主任的管理工作越来越多样化.其中家校合作的方式得到了普遍的应用,采用这种方式,可以促进教师和家长都能全方面了解学生在生活和学习中的情况和特点.但是在实践过程中还存在一定的问题.作为家校合作中的班主任,对学生的发展起着关键作用,这就需要班主任积极创新管理方式,促进家校合作,实现学生的健康发展.

肾阻力指数在预测失血性休克液体复苏后急性肾损伤的价值

目的评价肾脏血流阻力指数(RRI)在失血性休克液体复苏后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取收治的严重多发伤合并失血性休克患者,根据术后3 d是否出现AKI分为3组,A组为术后无AKI,B组为一过性AKI,C组为持续性AKI。患者入院后采用ISS评分评估患者病情严重程度,比较术前(T1)、术后(T2)、术后72 h(T3)的血乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、肌酐(Cr)值和RRI值。结果 3组患者年龄、性别、体质指数差异无统计学意义(P>0.05);3组间的ISS评分差异有统计学意义(P<0.001)。B组T2时间点Cr值高于T1,但在T3时Cr值显著下降(P<0.05)。C组患者T1、T2、T3的Cr值逐渐上升(P<0.001)。3组患者在T1时RRI值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组小于B、C组(P<0.05),而B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05);T2和T3时间点3组间RRI值差异有统计学意义(P<0.001),C组高于B组和A组。A和B两组在T2、T3时间均呈下降趋势,而C组T1、T2、T3三个时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)。T2时间点RRI值预测持续性AKI,ROC曲线下面积为0.815,诊断持久性AKI的RRI临界值为0.753,预测持续性AKI敏感度为73.9%,特异度为74.2%。结论 RRI是简便无创的肾功能评价指标,可作为失血性休克液体复苏的参考指标,对液体复苏后AKI具有良好的预测评估作用。

自制洼田饮水试验饮食指引盘在非神经科专科护士对吞咽障碍患者饮食宣教中的应用

探讨自制洼田饮水试验饮食指引盘在非神经科专科护士对吞咽障碍患者饮食宣教中的应用效果。方法 选取2020年06月至2021年06月将50名非神经科专科护士按照随机数字表分为传统组和观察组,传统组对患者使用常规的饮食宣教方法进行饮食指导,观察组应用自制洼田饮水试验饮食指引盘(以下简称指引盘法)对患者进行吞咽功能评估及饮食指导宣教。结果 观察组护士对吞咽功能评估正确率以及饮食指导正确率、护士对吞咽功能评估的认知度和患者对饮食指导依从性及服务满意度得分均高于传统组,差异明显(P<0.001)。结论 洼田饮水试验饮食指引盘在吞咽障碍患者饮食宣教中应用效果显著,能有效地提高护理人员的吞咽功能评估能力,使护士能正确进行吞咽功能评估及实施饮食指导,提高对患者饮食宣教的依从性,使临床上非神经科专科护士的吞咽功能评估操作准确、便捷及有效,值得推广应用。

谈谈探究性学习中的教学控制

一、探究学习中出现的问题 探究性学习是新课程倡导的一种重要学习方式。但是,老师在教学实践中对进行探究性学习感到有些困惑。一次,我和几位同仁一道探讨实践探究性学习经验体会,可出乎我的预料,老师们都大倒“苦水”：蒋老师说,“自实行新课程以来,就开始放手让学生进行探究学习,但一年后,自己所教的班级数学成绩竟然下降了。我怀疑是探究学习‘惹的祸’”;王老师说,“在一节课上,我让同学们进行小组讨论,

左侧残角子宫并腹腔足月妊娠1例

患者26岁，孕3产0，因停经38周规则腹痛2小时于1996年4月1日上午9时入院。既往月经正常，曾2次流产史。查体：T36．5℃，P72次／分，BP15／9kPa。神清，心肺正常。腹部膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，移动性浊音（一）。宫高30em，腹围85em，先露肩，高浮，胎方位RSCA，胎心音＋140次／分，规则。肛查宫口闭。

足月妊娠阴道米索前列醇引产51例疗效分析

目的研究米索前列醇（简称米索）引产的有效性和安全性。方法将51例有引产指征的孕妇阴道后穹隆放置米索前列醇引产（米索组），40例用静滴缩宫索引产（对照组）进行比较。结果米索组用药后平均引产时间远小于对照组。结论米索前列醇具有诱发宫缩和软化宫颈的双重作用，能使宫缩协调缓和，产道阻力减少，产妇痛感减轻，产程进展顺利，用药至阴道分娩平均时间8h 35min，引产成功率98．7％。

康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响

目的探讨康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响。方法本文回顾性分析我院2018年10月-2019年3月治疗的250例冠心病患者的临床资料。按照奇偶法随机分配250例患者为试验组(n=125)和对照组(n=125),对照组采用常规护理干预,试验组给予康复护理干预,根据GQLI-74量表评价比较两组患者的生活质量。结果试验组患者躯体功能、心理状态、社会交际和物质情感等各项生活质量指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理对老年冠心病患者生活质量有着积极影响,改善了生活质量各项指标,消除焦虑、抑郁不良情绪。

中西药联合治疗输卵管不通引起不孕症54例疗效观察

输卵管不通引起的不孕症发病率较高，且逐年增加，治疗较困难，我院采取了中成药金刚藤胶囊口服及输卵管通液，月经期抗感染疗法治疗取得了较好的效果。

浅谈农村小学数学教师新理念的培育

农村教师已经习惯了在教学过程中“以教师为中心”的传统教育模式，认为教师的任务是怎样教、怎样把知识传授给学生。把学生当作消极、被动地接受知识的容器。而新一轮的课程改革强调的是学生的发展，学生是学习的主人，教师是学生参与学习的组织者、引导者、营造者。于是乎，有的惶惑不解：翻开教材，往日熟悉的“面孔”不见了，咋变成了有趣的“娃娃”书？自己以前编写教案的本领似乎被大打折扣，经验也猝然变得苍白起来；有的顿生疑云：作业如何设计？学生自立了，可纪律却难以维持；教学是开放的，讲究生成与探究。注重合作与个性，可考试怎么应付？这实质是教师的教育观念受到了挑战。

浅谈如何建立健全危爆管理工作机制

危爆物品安全管理形势日益严峻,工作中存在"不规范、不细致、不到位"等问题,逐步建立健全危爆管理工作机制对问题加强监管,确保危爆管理目标的实现有重要意义。通过加强危爆单位建设,优化公安监管措施,完善工作机制,摸索出了一套健全的危爆管理工作机制。

堆筑缓冲和谐爆炸法销毁废弃爆炸物

安全销毁废弃爆炸物对维护社会稳定,确保人民群众生命财产安全有重要意义。如何将废弃爆炸物彻底销毁,排除隐患是民爆物品安全管理和爆破工程者关注的课题。在分析常用销毁方法优缺点的基础上,提出了用堆筑缓冲和谐爆炸法销毁废弃爆炸物的方法,在实现彻底销毁废弃爆炸物的同时,大大降低了爆破振动、空气冲击波、飞散物、噪音对周围环境的影响,大大缓减了销毁工作的扰民程度;用堆筑缓冲和谐爆炸法销毁废弃雷管、战争遗留物的工程实践均取得了良好的效果。

医护一体化抢救配合模式在急诊培训中的应用

探讨医护一体化抢救配合模式在急诊培训中的应用效果。方法:本研究选取2019年4月~2020年12月同期轮转到急诊科的180名医护实习生为研究组,另选取不同期(2018年4月~2019年3月)轮转到急诊科的180名医护实习生为对照组,比较两组培训耗时、实习生综合考评情况、临床工作能力、评判性思维能力以及教学满意程度。结果:研究组培训总耗时及情景模拟抢救配合考核用时均短于对照组,其急救理论知识、操作考核得分均高于对照组;带教老师对研究组实习生理解能力、沟通能力、应对能力、处理能力及团队协作能力的评分显著高于对照组;研究组实习生教学后求知欲、分析能力、寻找真相、开放思想、评判性思维、认知成熟度及系统化能力评分明显高于对照组;研究组实习生对带教老师课堂表现、教学质量、互动形式及学习氛围等方面的满意程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化抢救配合模式用于临床急诊实习生培训中具有显著效果。