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闭合复位髋人字石膏固定与弹性髓内钉固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的对比研究
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作者 段炼 李连永 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期572-577,共6页
目的比较闭合复位髋人字石膏固定(spica casting,SC)与弹性髓内钉(flexible intramedullary nail,FIN)固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的2~5岁学龄... 目的比较闭合复位髋人字石膏固定(spica casting,SC)与弹性髓内钉(flexible intramedullary nail,FIN)固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的2~5岁学龄前儿童股骨干骨折患儿临床资料及随访情况,根据治疗方式分为SC组和FIN组,收集两组患儿一般资料、合并损伤、创伤严重程度、相关时间指标、住院费用及影像学情况,对比两组患儿术后并发症发生率的差异。结果共40例患儿纳入本研究,其中男28例、女12例,平均年龄37.73个月(24~57个月)。SC组和FIN组各20例,分别有1例(5%)和8例(40%)合并其它损伤;创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)分别为9.0(9.0,9.0)分和10.0(9.0,13.8)分,差异有统计学意义(P=0.005);骨折愈合时间分别为(52.90±10.30)d和(53.05±10.85)d,差异无统计学意义(P=0.950);完全负重时间分别为(107.35±14.66)d和(102.50±22.70)d,差异无统计学意义(P=0.430);术后住院时间分别为1.5(1.0,2.0)d和2.0(2.0,3.0)d,差异无统计学意义(P=0.075);住院费用分别为(12750.9±3790.4)元和(35196.9±4893.2)元,差异有统计学意义(P<0.001);SC组和FIN组骨折愈合、完全负重以及末次随访三个时间点的冠状面成角分别为6.5(4.3,8.8)°、5.0(2.0,13.0)°、3.0(2.0,5.0)°和3.0(2.0,4.0)°、2.0(2.0,3.8)°、2.0(1.0,2.0)°,差异有统计学意义(P<0.001),三个时间点矢状面成角分别为9.5(6.3,13.0)°、8.5(5.3,11.5)°、5.0(3.3,7.8)°和4.0(2.0,5.0)°、3.0(2.0,4.0)°、2.0(2.0,3.0)°,差异有统计学意义(P<0.001);末次随访时双下肢长度差SC组为(5.30±3.26)mm,FIN组为(7.78±5.01)mm,差异无统计学意义(P=0.073);SC组和FIN组Flynn评分优良率分别为90%和95%,差异无统计学意义(P=0.800);两组术后并发症的发生率均为10%,差异无统计学意义(P=1.000),且均为改良Clavien-Dindo分级Ⅰ、Ⅱ级并发症。结论在国内现有医疗模式下,SC和FIN两种方法治疗学龄前儿童股骨干骨折术后愈合过程无明显差异。与SC相比,FIN治疗花费更高,且需二次手术取出内固定。关于两种治疗方式的远期疗效以及给家庭护理带来的负担尚需进一步研究。 展开更多
关键词 股骨干骨折 骨折闭合复位 骨折固定术 髓内 石膏 外科 儿童 学龄前
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奶牛蹄叶炎的致病原因及综合防治措施
2
作者 李连永 《北方牧业》 2024年第17期31-31,共1页
奶牛蹄叶炎是牛场的常见病之一,全国各地奶牛场均有发生,严重危害奶牛的繁殖力和泌乳性能,病情严重的奶牛还会出现无法站立的情况,过早被淘汰,给奶牛养殖户造成巨大的经济损失。本文主要针对奶牛蹄叶炎的发病原因、临床症状、诊断方法... 奶牛蹄叶炎是牛场的常见病之一,全国各地奶牛场均有发生,严重危害奶牛的繁殖力和泌乳性能,病情严重的奶牛还会出现无法站立的情况,过早被淘汰,给奶牛养殖户造成巨大的经济损失。本文主要针对奶牛蹄叶炎的发病原因、临床症状、诊断方法及防治措施进行综述。 展开更多
关键词 泌乳性能 奶牛蹄叶炎 综合防治措施 临床症状 奶牛养殖户 奶牛场 诊断方法 致病原因
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鸭球虫病的诊断方法及防治要点
3
作者 李连永 《北方牧业》 2024年第19期39-39,共1页
鸭球虫病具有发病率高、致死率高的特点,严重影响雏鸭的健康,若治疗不及时,将给肉鸭养殖户造成巨大经济损失。本文就鸭球虫病的病原学特征、流行病学特点、发病症状、诊断方法及防治要点进行分析,希望给广大养殖户和同行提供借鉴。
关键词 防治要点 鸭球虫病 病原学特征 发病症状 流行病学特点 雏鸭 诊断方法 致死率
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先天性马蹄内翻足患儿经Ponseti法治疗后在学龄期MRI表现的初步研究
4
作者 严维 李祁伟 +2 位作者 余京杭 李连永 张立军 《足踝外科电子杂志》 2023年第1期8-11,共4页
目的研究先天性马蹄内翻足患儿经过Ponseti法治疗后在学龄期的距骨、舟骨、距舟关节的形态。方法采集中国医科大学附属盛京医院2013年7月至2018年8月收治的6例(7足)学龄期先天性马蹄内翻足患儿的MRI影像,采用三维重叠数字减影技术,分析... 目的研究先天性马蹄内翻足患儿经过Ponseti法治疗后在学龄期的距骨、舟骨、距舟关节的形态。方法采集中国医科大学附属盛京医院2013年7月至2018年8月收治的6例(7足)学龄期先天性马蹄内翻足患儿的MRI影像,采用三维重叠数字减影技术,分析距骨、跟骨形态和距舟关节的关系。结果7足的距骨颈角平均为30.99°,舟骨角为38.04°,舟骨水平覆盖率为97.46%,跟骨水平内翻角为81.8°,距跟角为16.74°,舟骨矢状覆盖率为94.72%,跟骨冠状内翻角为12.82°。5例对照足的距骨颈角平均为21.57°,舟骨角为25.61°,舟骨水平覆盖率为88.42%,跟骨水平内翻角为86.57°,距跟角为33.55°,舟骨矢状覆盖率为90.68%,跟骨冠状内翻角为6.53°。结论先天性马蹄内翻足患儿的距骨颈角、舟骨角、跟骨内翻角较对照足大,距跟角较对照足小,距舟覆盖率较对照足大。MRI可以很好地评估学龄期先天性马蹄内翻足患儿距骨、跟骨和距舟关节的形态。 展开更多
关键词 先天性马蹄内翻足 Ponseti法 学龄期 MRI
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三维CT评价骨盆内移截骨后青少年髋臼发育不良的效应 被引量:5
5
作者 李连永 吉士俊 +2 位作者 张立军 李祁伟 赵群 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期4304-4308,共5页
背景:通过传统的X射线评价,Chiari截骨能明显改善股骨头的覆盖,但对截骨后效果的三维立体评价研究很少。目的:利用三维CT评价Chiari截骨术后髋关节的形态变化,同时比较X射线及三维CT方法测量股骨头覆盖是否存在差异。设计、时间及地... 背景:通过传统的X射线评价,Chiari截骨能明显改善股骨头的覆盖,但对截骨后效果的三维立体评价研究很少。目的:利用三维CT评价Chiari截骨术后髋关节的形态变化,同时比较X射线及三维CT方法测量股骨头覆盖是否存在差异。设计、时间及地点:测量性试验,病例来自2003-01/2006-12中国医科大学附属盛京医院小儿骨科。对象:选择中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的髋臼发育不良患儿12例(12髋),男5例,女7例;左侧8例,右侧4例;手术时年龄7.2~15.2岁,平均11.5岁。方法:12例患者(12髋)均行Chiari截骨治疗。5髋在关节囊外截骨,7髋行关节囊小切口紧邻髋臼外上缘截骨。根据Colton提出的评分方法进行临床功能评价;在前后位X射线平片测量手术前、后的股骨头覆盖率及截骨的高度;在三维CT图像上测量股骨头前1/4、中1,2、后1/4部位的覆盖率。主要观察指标:X射线测量截骨前后股骨头覆盖率、截骨高度;三维CT测量冠状面上股骨头前1/4、中1/2、后1/4的覆盖率及髋臼前倾角;Colton法测量髋关节的功能评分。结果:所有12髋术后临床功能评定,优6髋,良3髋,3髋为一般;在切开关节囊的7髋中,优2髋,良3髋,未行关节囊切开的5髋中,优良各2髋;在切开关节囊的髋中,截骨高度低于未行关节囊切开髋中的截骨高度[(3.64±1.54),(11.00±2.09)mm,P〈0.01];不同截骨高度与临床评定结果之间差异无显著性意义(P〉0.05)。术前9例有明显的髋痛,随访时,5例已无疼痛(其中4髋截骨高度适宜),4髋截骨过高者仍有疼痛;无深部感染、坐骨神经损伤、骨不连等严重并发症发生。术后,X射线及三维CT测得的股骨头覆盖率较术前均明显增加(P〈0.01);但三维CT测得的股骨头前外侧、中外侧覆盖率明显小于X射线测量结果(P〈0.01);术后在股骨头的前外侧仍存在覆盖不良。结论:利用X射线测量评价Chiari截骨术后股骨头的覆盖存在假像,真实情况并非像X射线测量结果那样完美。术前、术后利用三维CT仔细评价髋关节的病理缺陷是必要的。Chiari截骨后,在股骨头前外侧仍覆盖不良。为达到合适的截骨高度,行关节囊小切口准确显示髋臼的外上缘对术后关节活动无明显影响。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 骨盆内移截骨术 青少年 三维CT
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幼儿发育性髋脱位髋臼前倾的三维CT研究 被引量:8
6
作者 李连永 赵群 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1314-1315,1318,共3页
[目的]利用髋关节的三维CT影像,来探讨3岁以下幼儿发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofthehip,DDH)髋臼前倾角(Acetabularanteversion,AA)的改变。[方法]对44例3岁以下单侧DDH患儿的3DCT影像资料进行分析,正常侧髋作为对照,测... [目的]利用髋关节的三维CT影像,来探讨3岁以下幼儿发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofthehip,DDH)髋臼前倾角(Acetabularanteversion,AA)的改变。[方法]对44例3岁以下单侧DDH患儿的3DCT影像资料进行分析,正常侧髋作为对照,测量髋臼的前倾角。[结果]正常侧髋臼AA为(10·0±4·7)°,脱位侧为(18·1±4·5)°,P<0·01。按年龄分组,正常侧髋臼AA:小于18个月组为(9·2±4·3)°,大于等于18个月组为(10·6±4·9)°,P=0·34。脱位侧髋臼AA:小于18个月组为(16·2±4·5)°,大于等于18个月组为(19·2±4·1)°,P=0·03。[结论]三维CT能清晰地显示幼儿DDH髋臼的形态。脱位后,髋臼前倾角明显增加,且脱位时间越长,髋臼前倾越明显。了解髋臼的前倾情况,对DDH的治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位 髋臼前倾 幼儿 三维CT 发育性髋脱位 髋臼前倾角 三维CT影像 CT研究 DISLOCATION 3岁以下
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小儿脊柱骨样骨瘤的诊治 被引量:5
7
作者 李连永 赵群 +1 位作者 周永德 刘卫东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期386-387,共2页
目的 :探讨小儿脊柱骨样骨瘤的临床特点、诊断及治疗。方法 :对 3例小儿脊柱骨样骨瘤的临床特点进行分析。结果 :腰背部疼痛和代偿性脊柱侧凸是常见的临床表现 ,且服用非甾体抗炎药可缓解疼痛 ;CT检查可见典型的“牛眼征” ;3例均手术... 目的 :探讨小儿脊柱骨样骨瘤的临床特点、诊断及治疗。方法 :对 3例小儿脊柱骨样骨瘤的临床特点进行分析。结果 :腰背部疼痛和代偿性脊柱侧凸是常见的临床表现 ,且服用非甾体抗炎药可缓解疼痛 ;CT检查可见典型的“牛眼征” ;3例均手术切除病灶 ,术后症状全部消失。结论 :小儿脊柱的骨样骨瘤可引起疼痛和代偿性脊柱侧凸 ;骨扫描结合CT检查是早期诊断的最好方法 ;早期手术切除病灶 ,症状可全部消失。 展开更多
关键词 骨样骨瘤 脊柱 儿童
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两种术式治疗先天性马蹄内翻足的效果比较 被引量:2
8
作者 李连永 张立军 +2 位作者 王恩波 吉士俊 李祁伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1108-1112,共5页
目的应用Diméglio足评分方法,评价肌力平衡术和Mckay术治疗先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)的远期效果,以指导根据Diméglio分型合理地选择术式。方法1980年1月~2000年1月,收治CCF患儿37例54足,男27例38足,女10例1... 目的应用Diméglio足评分方法,评价肌力平衡术和Mckay术治疗先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)的远期效果,以指导根据Diméglio分型合理地选择术式。方法1980年1月~2000年1月,收治CCF患儿37例54足,男27例38足,女10例16足;术时年龄5个月~3.5岁,平均1.2岁。左侧7例,右侧13例,双侧17例。按Diméglio足评分法分型,Ⅱ型(6~10分)3足,Ⅲ型(11~15分)26足,Ⅳ型(16~20分)25足。术前将所有足按畸形程度分为2组,A组(Ⅱ、Ⅲ型,29足),B组(Ⅳ型足,25足)。按手术方式分组,肌力平衡术组31足,Mckay术组23足。术前Diméglio评分:A组12.55±1.84分,B组17.20±1.08分;肌力平衡术组14.16±2.83分,Mckay术组15.43±2.63分。结果所有患者获随访5年~10年6个月,平均8.2年。按Diméglio分型,Ⅰ型32足,Ⅱ型22足。2例行Mckay术后切口坏死感染,经多次换药愈合。术后Diméglio评分:A组4.07±1.25分,B组6.52±1.74分;肌力平衡术组5.29±1.97分,Mckay术组5.09±1.91分;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两种术式对A组足的畸形矫正程度比较差异无统计学意义(P>0.05);B组足的畸形矫正程度则有统计学意义(P<0.05)。从对不同平面畸形的矫正程度看,对踝关节马蹄的矫正两术式比较差异无统计学意义(P>0.05),而对足内翻、前足内旋及内收畸形的矫正能力Mckay术明显强于肌力平衡术(P<0.05),其中Mckay术对前足内收畸形的矫正能力最强。结论DiméglioⅢ型以下的CCF,一期行肌力平衡术可取得良好效果,而对于Ⅳ型足则应采用Mckay术;但无论行何种术式,提倡同时切除外展肌,以防止前足内收矫正不良或复发。 展开更多
关键词 先天性马蹄内翻足 肌力平衡术 Mckay术 效果比较
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小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治体会 被引量:3
9
作者 李连永 李心元 赵群 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第4期261-263,共3页
目的 探讨小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治特点。方法回顾性分析大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症患儿共12例。结果12例中,10例囊肿破裂造成腹膜炎,2例大网膜囊肿导致肠梗阻。全部经手术治疗,预后良好。结论大网膜囊肿和... 目的 探讨小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治特点。方法回顾性分析大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症患儿共12例。结果12例中,10例囊肿破裂造成腹膜炎,2例大网膜囊肿导致肠梗阻。全部经手术治疗,预后良好。结论大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症多因外伤造成囊肿破裂,引发腹膜炎或肠系膜囊肿突然增大压迫肠腔、囊液外渗导致肠梗阻和腹膜炎。此类患儿应早期诊断,及时手术治疗。 展开更多
关键词 囊肿 并发症 网膜 肠系膜 急腹症 诊断 急腹症 外科学
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先天性马蹄内翻足临床工作中的问题及思考 被引量:6
10
作者 李连永 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第6期532-534,共3页
先天性马蹄内翻足(Congenitalclubfoot,CCF,或Congenitaltalipesequinovarus,CTEV),也称特发性马蹄内翻足(Idiopathicclubfoot),是小儿骨科领域常见的四肢畸形之一。总体发病率约为1‰~4‰,不同种族及地区的发病率有所不同... 先天性马蹄内翻足(Congenitalclubfoot,CCF,或Congenitaltalipesequinovarus,CTEV),也称特发性马蹄内翻足(Idiopathicclubfoot),是小儿骨科领域常见的四肢畸形之一。总体发病率约为1‰~4‰,不同种族及地区的发病率有所不同,在我国尚无流行病学方面的数据报道。 展开更多
关键词 先天性马蹄内翻足 临床工作 四肢畸形 骨科领域 流行病学 发病率 CCF 特发性
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发育性髋关节发育不良与关节松弛的相关性研究 被引量:19
11
作者 史立伟 赵群 +2 位作者 张立军 吉士俊 李连永 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期973-976,共4页
[目的]探讨发育性髋关节发育不良和关节松弛之间是否相关。[方法]对2006年1~12月之间于中国医科大学盛京医院就治的176名发育性髋关节发育不良患者和192例正常人进行对照研究。患者年龄6个月~15岁之间,平均年龄3.54岁,其中男23例,女15... [目的]探讨发育性髋关节发育不良和关节松弛之间是否相关。[方法]对2006年1~12月之间于中国医科大学盛京医院就治的176名发育性髋关节发育不良患者和192例正常人进行对照研究。患者年龄6个月~15岁之间,平均年龄3.54岁,其中男23例,女153例;正常对照组年龄为4个月~15岁之间,平均年龄为3.67岁,其中男33例,女159例。发育性髋关节发育不良的诊断依据为:小儿骨科专业医师的查体,骨盆正位像放射线所见和髋关节超声影像学所见。关节松弛的诊断依据为WynneDavies提出的关节松弛评定标准。所收集数据进行χ2检验,以及Spearman检验。采用SPSS10.0软件进行统计学分析,P<0.05视为统计学上显著差异。[结果]176名DDH患者中,3分以上患者有107名,总比率为60.80%,192例正常对照组中关节松弛总比率为28.15%,二者之间的差异经组间比较、χ2检验P<0.005,差异显著。各不同年龄组的关节松弛发病率经Spearman检验P>0.50,可见年龄与关节松弛发病率无相关性。56人最初采用内收肌切断、手法复位、石膏固定术治疗,其中16人术后复查出现脱位,手法复位成功率为71.43%,较其他报道明显为低。30髋采用髋臼成形、股骨近端旋转截骨术治疗,3髋(10%)术后出现髋关节僵硬,较本科既往统计的手术后髋关节僵比率20.4%(87/429)明显为低。还有3髋(10%)在术后2年随访中仍有髋臼发育不良需要再次手术治疗,与其他报道差异不明显。[结论]关节松弛与髋关节发育不良有明显相关性,关节松弛对DDH患者手法复位和切开复位均有影响,不论是在DDH术前患者的情况评估方面,还是在DDH术后患者预后的判断方面,关节松弛现象都不能忽视。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 病因学 关节松弛
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COL1a1 COL3a1在发育性髋脱位患儿关节囊的表达 被引量:10
12
作者 王恩波 赵群 +2 位作者 李连永 史立伟 高红 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第4期493-496,共4页
目的发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取... 目的发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取性别相同年龄相近的9对发育性髋脱位患者及正常儿童配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1 COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达。图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理。结果COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P<0.01);COL3a1在DDH组mRNA水平表达较正常对照组降低(P<0.01),其蛋白水平表达与正常对照组无显著差异(P>0.05)。结论DDH患儿关节囊中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因。DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关。 展开更多
关键词 发育性髋脱位 关节松弛 关节囊 胶原 儿童
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发育性髋关节发育不良的诊治策略 被引量:27
13
作者 张立军 吉士俊 李连永 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第3期161-165,共5页
发育性髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip, DDH)旧称先天性髋关节脱位(congenital dis-location of the hip,CDH),1992年北美小儿矫形外科学会将其改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良,是一种常见... 发育性髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip, DDH)旧称先天性髋关节脱位(congenital dis-location of the hip,CDH),1992年北美小儿矫形外科学会将其改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良,是一种常见的先天性畸形,分为髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位三种类型。我国发病率报告为0.9‰-39‰,男女发病比例为1:5-7,甚至更高。早期诊断并未普及,儿童骨科医师甚至成人骨科医师都在治疗,但治疗方法各异,并发症较多,一直是儿童骨科医生研究的热点。一。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 先天性髋关节脱位 发育性髋关节脱位 诊治 小儿矫形外科 髋关节半脱位 早期诊断 骨科医师
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COL1a1、COL3a1在发育性髋脱位患儿圆韧带的表达 被引量:6
14
作者 王恩波 赵群 +3 位作者 李连永 史立伟 李建军 高红 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1339-1342,共4页
[目的]探求发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿与正常儿圆韧带中Ⅰ、Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异。[方法]选取性别相同年龄相近的6对发育性髋脱位患者及正常儿配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-B... [目的]探求发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿与正常儿圆韧带中Ⅰ、Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异。[方法]选取性别相同年龄相近的6对发育性髋脱位患者及正常儿配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1、COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达。图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理。[结果]COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P<0.01);COL3a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达与正常对照组无显著差异(P>0.05)。[结论]DDH患儿圆韧带中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因。DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关。 展开更多
关键词 发育性髋脱位 圆韧带 关节松弛 胶原
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术后系统护理干预对小儿发育性髋关节脱位矫形术后肢体功能的影响 被引量:15
15
作者 王晓蕾 胡晓云 李连永 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期155-158,共4页
目的探讨术后系统护理干预对小儿发育性髋关节脱位矫形术后肢体功能的影响。方法选取2014年8月~2016年8月中国医科大学附属盛京医院收治的90例发育性髋关节脱位患儿,均接受了矫形术治疗。采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45... 目的探讨术后系统护理干预对小儿发育性髋关节脱位矫形术后肢体功能的影响。方法选取2014年8月~2016年8月中国医科大学附属盛京医院收治的90例发育性髋关节脱位患儿,均接受了矫形术治疗。采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予术后常规护理,观察组给予术后系统护理干预,两组均连续护理2个月。比较两组患儿家属的护理满意度、患儿并发症发生率、随访6个月小儿下肢运动功能、生活质量及髋关节Harris评分。结果对照组患儿家属的护理满意度为75.56%,观察组患儿家属的护理满意度为93.33%,观察组家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿常见并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿下肢运动功能评分、生活质量评分及髋关节Harris评分均明显升高,且治疗后观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后系统护理干预能够明显提高小儿发育性髋关节脱位矫形术患儿家属的护理满意度,降低患儿术后并发症发生率,有效促进肢体功能的恢复。 展开更多
关键词 术后系统护理干预 小儿 发育性髋关节脱位 矫正术 肢体功能
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偏光显微镜观察发育性髋关节脱位圆韧带组织的病理变化 被引量:4
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作者 李洪秋 阿良 +2 位作者 王恩波 赵群 李连永 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第41期8057-8060,共4页
背景:发育性髋关节脱位与关节囊、韧带等致密结缔组织细胞外基质中的胶原蛋白有密切关系。目的:观察发育性髋关节脱位与正常儿的髋关节圆韧带的形态学特点,分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及二者比例(Ⅰ/Ⅲ)变化规律。设计、时间及地点:分组对... 背景:发育性髋关节脱位与关节囊、韧带等致密结缔组织细胞外基质中的胶原蛋白有密切关系。目的:观察发育性髋关节脱位与正常儿的髋关节圆韧带的形态学特点,分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及二者比例(Ⅰ/Ⅲ)变化规律。设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-10/2007-03卫生部先天畸形实验室完成。对象:选择2005-06/2006-08在中国医科大学附属盛京医院儿童骨科住院并第1次手术发育性髋关节脱位患儿21例。根据术前X射线片按T?nnis标准分3组,髋臼发育不良组3例、髋关节半脱位组12例、髋关节脱位组6例。选择因其他疾病第1次行髋关节手术及尸检患儿13例为对照组。标本取自患者股骨头相连接部位圆韧带。方法:将各组标本行苦味酸-天狼猩红染色。主要观察指标:分别在普通显微镜和偏振光显微镜下并测量Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及计算比例(Ⅰ/Ⅲ)。结果:Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量随年龄增加而增加;对照组Ⅰ型胶原明显高于各病例组(P<0.01),Ⅲ型胶原稍低于病例组(P<0.05)。胶原含量比例(Ⅰ/Ⅲ)随着年龄增加没有明显变化(P>0.05);各病例组胶原含量比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:发育性髋关节脱位患儿和对照组间圆韧带Ⅰ和Ⅲ型胶原含量及比例(Ⅰ/Ⅲ)有较大差别,发育性髋关节脱位发生可能与关节囊中胶原紊乱有关。 展开更多
关键词 胶原 发育性髋关节脱位 苦味酸-天狼猩红 偏光显微
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术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响 被引量:20
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作者 胡晓云 王晓蕾 李连永 《中国医药导报》 CAS 2017年第25期152-154,158,共4页
目的探究与分析术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院2014年12月~2016年12月收治的90例发育性髋关节脱位手术患儿,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给... 目的探究与分析术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院2014年12月~2016年12月收治的90例发育性髋关节脱位手术患儿,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予常规护理,观察组给予早期康复护理干预,对比两组患儿术后疗效、并发症发生率、疼痛程度、下肢运动功能以及日常生活能力。结果观察组临床疗效优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,窒息、压疮、切口污染、呼吸道感染发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后与术前相比,两组FMA及Barthel评分均升高,VAS评分降低,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能使发育性髋关节脱位患儿术后获得更好的临床效果,降低并发症发生率,缓解疼痛,改善下肢功能及日常生活能力。 展开更多
关键词 早期康复护理 发育性髋关节脱位 预后
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48例儿童骨样骨瘤的诊断与治疗分析 被引量:3
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作者 刘卫东 李连永 +3 位作者 李祁伟 张立军 吉士俊 周永德 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期1785-1786,1794,共3页
[目的]探讨小儿骨样骨瘤的临床特点及治疗方法。[方法]对48例小儿骨样骨瘤的临床特点、X线特点及治疗方法进行回顾性分析。[结果]本组病例均经手术治疗,术后无复发,病变部位疼痛、跛行、脊柱侧凸症状均消失。无植骨反应,无病理性骨折。... [目的]探讨小儿骨样骨瘤的临床特点及治疗方法。[方法]对48例小儿骨样骨瘤的临床特点、X线特点及治疗方法进行回顾性分析。[结果]本组病例均经手术治疗,术后无复发,病变部位疼痛、跛行、脊柱侧凸症状均消失。无植骨反应,无病理性骨折。[结论]根据小儿骨样骨瘤的临床特点、患病部位疼痛及X线可见典型的瘤巢,诊断并不困难。因本病痛苦大,确诊后应早期手术治疗。 展开更多
关键词 骨样骨瘤 临床特点 瘤巢
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东北地区先天性马蹄内翻足病例-对照研究 被引量:3
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作者 刘丽英 李连永 +5 位作者 王莉莉 张炫 吉士俊 张力军 金春莲 孙开来 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期831-832,共2页
目的探讨中国东北地区(辽宁、吉林,黑龙江省)先天性马蹄内翻足(Idiopathic Talipes Equinovarus,ITEV)发生的可能危险因素。方法以随访和问卷调查方式获得121个ITEV患者家系资料信息,同时选择220个正常者与其相匹配,进行病例-对照研究... 目的探讨中国东北地区(辽宁、吉林,黑龙江省)先天性马蹄内翻足(Idiopathic Talipes Equinovarus,ITEV)发生的可能危险因素。方法以随访和问卷调查方式获得121个ITEV患者家系资料信息,同时选择220个正常者与其相匹配,进行病例-对照研究。结果排除9例因合并其他畸形的ITEV患者后,剩余112例,男性与女性患者比为2.6:1,双侧马蹄足约占50%;在单侧发病的病例中,右侧多于左侧。夏冬季发病率明显高于春秋季节。在众多环境因素中,母亲孕前及孕期服药在对照组与病例组之间差异有统计学意义(χ2=8.64及13.49,P<0.01);孕期胎儿发育受限占病例组总例数的65.2%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=49.29,P<0.01),是ITEV的高危因素;母亲孕期吸烟、饮酒及患病史在病例组及对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论母亲孕前及孕期用药、胎儿发育受限可能是ITEV的危险因素。 展开更多
关键词 先天性马蹄内翻足 病例-对照研究 环境因素
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转化生长因子β_2在发育性髋关节发育不良患儿圆韧带中的分布和表达 被引量:1
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作者 史立伟 赵群 +2 位作者 张立军 李连永 高红 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第37期6865-6868,共4页
背景:发育性髋关节发育不良患儿关节松弛,很可能与细胞外基质成分有关。转化生长因子β2调控Ⅰ型胶原基因表达的关键性细胞因子,能促进成纤维细胞的生长、分裂,并能分泌胶原蛋白,是骨科学中纤维异常相关研究的方向之一。目的:观察发育... 背景:发育性髋关节发育不良患儿关节松弛,很可能与细胞外基质成分有关。转化生长因子β2调控Ⅰ型胶原基因表达的关键性细胞因子,能促进成纤维细胞的生长、分裂,并能分泌胶原蛋白,是骨科学中纤维异常相关研究的方向之一。目的:观察发育性髋关节脱位患儿和正常儿转化生长因子β2在圆韧带中分布规律与其mRNA及蛋白质表达的差异,探索髋关节松弛的原因。方法:选取性别相同、年龄相近的6对发育性髋关节脱位患者与正常儿进行配对比较,采用免疫组化和半定量RT-PCR技术检测圆韧带中转化生长因子β2及其mRNA的分布规律与表达差异。结果与结论:分泌转化生长因子β2的成纤维细胞贴近圆韧带关节侧的滑膜层,内部纤维层转化生长因子β2阳性表达细胞稀疏。发育性髋关节脱位患儿纤维层中表达转化生长因子β2的成纤维细胞数数量明显减少(P<0.01),圆韧带中转化生长因子β2mRNA表达也明显减少(P<0.01)。由此推测,圆韧带中转化生长因子β2的分布减少和表达异常很可能与发育性髋关节发育不良患儿的髋关节松弛有关。 展开更多
关键词 髋关节发育不良 关节松弛 圆韧带 转化生长因子Β2 组织工程
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