肝动脉栓塞化疗联合放疗治疗不能手术的原发性肝癌的临床观察

目的观察肝动脉栓塞化疗（TACE）联合直线加速器或全身伽玛刀治疗不能手术的原发性肝癌（PHC）的疗效及毒副反应。方法 2005年7月至2008年6月,108例不能手术的PHC患者中50例行TACE联合直线加速器放疗（加速器组）,58例行TACE联合全身伽玛刀放疗（伽玛刀组）。TACE灌注化疗药物包括丝裂霉素（MMC）10~20mg、氟尿嘧啶（5-FU）1000~1500mg、表阿霉素（E-ADM）30~50mg,栓塞剂为40%超液态碘化油5~20ml。直线加速器治疗用6MV-X,95%等剂量线包绕PTV,40~60Gy/15~25f,3~5f/周;伽玛刀治疗用月亮神立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统（LUNA-TM-260）,40%~60%等剂量线包绕PTV,单次剂量3~6Gy,3~5f/周,照射总量30~50Gy。联合应用TACE为1~3个疗程。结果加速器组及伽玛刀组的中位生存期分别为14个月和16个月,中位肿瘤进展时间（TTP）分别为7.6个月和8.1个月;2年局部控制率分别为45.4%和43.6%（χ2=0.020,P=0.887）,3年局部控制率分别为36.5%和37.9%（χ2=0.040,P=0.841）;2年生存率分别为41.1%和39.6%（χ2=0.021,P=0.885）,3年生存率分别为34.3%和30.2%（χ2=0.368,P=0.544）。加速器组中出现1例放射诱发的肝病,伽玛刀组未见相关病例。结论直线加速器和伽玛刀联合TACE治疗PHC均安全可靠,疗效相当。

食蟹猴疟原虫巴氏亚种对大劣按蚊感染性的研究

原产于中国海南岛的大劣按蚊是新近从美国引进的食蟹猴疟原虫巴氏亚种的适宜媒介;该虫对大劣按蚊的最佳感染时机是在原虫血症高峰后的一段时间;实验结果说明按蚊的感染性与保存这种原虫的方法无关。提出以原虫血症高峰后的天数作为按蚊最佳感染时机选择的标准。

基于语景图的主题爬取器的初步设计

介绍了一个基于语景图的Web主题爬取器的初步设计。描述了NB分类器的文本学习的向量空间模型——Bernoulli模型及NaiveBayes分类器设计提出了简化的前端队列优先排序的设计方案,即下载文档的归一化文档向量与查询向量的余弦相似度,作为层内下载文档的排序准则,以便与各层队列中文档的类似然率得分排序进行对比。介绍了自动实现爬取结果与主题分类目录的集成设想。

广东肝血簇虫(Apicomplexa:Haemogre-garinidae)感染试验和生活史的研究

作者利用致乏库蚊(Culex fatigans)作为实验媒介,把寄生在灰鼠蛇(Ptyas korros)的广东肝血簇虫(Hepatozoon guangdongensis)感染到无虫的灰鼠蛇(渔游蛇(Natrix piscator)、三索锦蛇(Elaphe radita)和中国水蛇(Enhydris chinesis);观察其生活史。首次描述了由x裂殖体产生的小裂殖子,进入红细胞,经滋养体和幼小配子母体阶段发育成配子母体的过程,以及由y裂殖体产生的大裂殖子继续在内脏进行无性生殖的细节;在对广东肝血簇虫生活史进行研究的基础上,提出一种新的肝血簇虫在脊椎动物体内发育的模式和血液时期各期虫体划分的形态学标准。

广东肝血簇虫在宿主内脏裂体生殖时期超微结构的研究

本文详细描述了广东肝血簇虫(Hepatozoon guangdongensis)在实验宿主、中国水蛇肺部裂体生殖整个发育过程各期虫体的超微结构。成熟裂殖体内的裂殖子与肺部毛细血管内皮细胞内的裂殖子的超微结构是相似的。裂殖子(3.4×1.3μm)外被由外膜和内膜构成的表膜,它与球虫一样具有包括类锥体在内的完全顶复结构。内皮细胞内的裂殖子和滋养体都没有围虫泡和围虫泡膜包绕。具有内膜的长形滋养体变圆,并外被由宿主细胞产生的围虫泡和围虫泡膜包绕,转变成为圆形的幼期裂殖体,然后发育成为成熟的裂殖体。成熟裂殖体(23×10μm)内含30—50个裂殖子。裂殖体内没有观察到残余体存在。

浅谈扑救高层建筑火灾的战斗原则

本文针对高层建筑火灾的特点,总结出几点扑救高层建筑火灾的战斗原则。

近四十年来中国针灸研究概要(二)

八、灸法治疗原理的研究灸法具有温经通络、散寒祛湿、消肿散瘀、温中回阳固脱以及防病保健等作用。其治疗原理的研究,主要有以下几方面: (一)提高机体的防御机能关于艾灸对机体防御机能的研究有较多的报道。

近四十年来中国针灸研究概要(一)

灸法的研究灸法在古代是相当盛行的一种治疗方法,现存最早的古医学文献,首推《足臂十一经脉灸经》,它是中医经典《黄帝内经》的前期作品。晋代名医陈延之说:“夫针须师乃行,其灸则凡人便施……野间无图不解文者,但逐病所在便灸之,皆良法……。”

基于精准医学与MDT模式在进展期或复发结直肠癌中的临床应用价值

目的探讨基于精准医学与MDT模式在进展期或复发结直肠癌的临床治疗中的应用价值。方法收集进展期或复发的结直肠癌患者40例,采用免疫组化技术检测MLH1、MSH2表达水平,同时行RAS基因状态、BRAF基因状态检测,通过专科评估和多学科MDT模式并制定治疗治疗方案。结果40例患者中,MLH1、MSH2表达阳性者39例,MLH1、MSH2阴性者1例;MLH1、MSH2表达阳性两者之间具有较好的一致性,表达阳性率较高,占97.5%。在治疗上给予化疗联合靶向治疗,靶向治疗药物选择西妥昔抗或贝伐珠单抗;MSH1、MSH2表达缺失者联合免疫治疗和化疗。RAS基因野生型占29例,基因突变者11例;BRAF突变者3例,野生型占37例,RAS基因与BRAF基因状态不具有同步突变的概率。针对伴有基因突变的患者选择化疗联合贝伐珠单抗。针对精准医学检测及MDT会诊的结果,更改治疗方案有5例,占比12.5%;肿瘤的TNM分期及治疗策略均有所调整,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论进展期或复发结直肠癌进行精准医学检测和MDT协作,可提高肿瘤TNM分期的准确性及治疗方案的精准实施,应作为临床诊疗的参考要素。

纳武利尤单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗老年晚期小细胞肺癌脑转移的疗效

目的分析纳武利尤单抗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)同步放疗治疗老年晚期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)脑转移的疗效。方法选择2017年1月至2020年12月于九江市第一人民医院治疗的72例老年晚期SCLC脑转移患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组各36例。对照组患者采用TMZ同步放疗治疗,观察组患者采用纳武利尤单抗联合TMZ同步放疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、总生存(overall survival,OS)时间、无进展生存(progress free survival,PFS)时间、生存质量及不良反应。结果观察组患者的疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清胃泌素释放肽前体(progastrin releasing peptide,ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平均显著低于对照组(P<0.05),OS、PFS时间均显著长于对照组(P<0.05),生存质量显著优于对照组(P<0.05)。两组患者的肝功能损害、消化道反应、血小板减少、白细胞减少、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期SCLC脑转移患者采用纳武利尤单抗联合TMZ同步放疗可缩小颅内病灶,降低ProGRP、NSE水平,延长患者生存期,提高患者生活质量,且安全可靠。

不同同步放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌临床对比研究

目的探讨奈达铂单药与奈达铂+替吉奥(S-1)分别同步联合精确放疗对局部晚期食管鳞癌患者临床疗效、生存率及毒副作用的影响。方法研究对象选取我院2014年6月~2017年6月收治的局部晚期食管鳞癌患者共80例,以随机抽签法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别在精确放疗基础上给予奈达铂单用和奈达铂联合S-1同步治疗;比较两组患者客观缓解率、临床获益率、中位无进展生存时间、中位总生存时间、随访生存率、治疗后Karnofsky评分(KPS)改善效果及毒副作用发生率。结果观察组患者客观缓解率、临床获益率、中位无进展生存时间、中位总生存时间均、随访1年和2年生存率及KPS评分改善效果均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅰ~Ⅱ度WBC计数减少和食欲不振发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论奈达铂+S-1同步联合精确放疗治疗局部晚期食管鳞癌可有效控制病情进展,提高远期生存率,改善日常生活质量,且未诱发严重毒副作用,价值优于奈达铂单用。

高填方地段强夯处理湿陷性黄土夯击参数的选择

应用强夯处理湿陷性黄土 ,夯击参数的选择是关键。通过理论计算与试夯确定的夯击参数 ,为施工提供了依据 ,可供同类工程施工参考。

社旗县玉米生产高产跨越的对策

近年来，玉米生产已经发展成为农村经济的一大支柱产业。但是由于受种种因素的制约，社旗县玉米生产一直在中产徘徊，广大农民殷切希望能够尽快打破制约玉米生产的瓶颈，实现由中产向高产的跨越，获取更大的效益。笔者依据几年来玉米高产攻关的实践经验．提出了实现玉米600-800kg／667m^2的高产跨越对策。

路灯管理中城市路灯节能的应用

针对某城市路灯照明实际情况,在简单介绍其路灯现状与管理现状的基础上,对城市路灯节能及其在路灯管理中的具体应用进行深入分析,通过统计分析,得出所用节能改造措施合理可行、效果显著的结论。

引伸探索 联想发现——研究性学习示例

按照教育部最近拟订的<普通高中"研究性学习"实施指南(试行)>的要求,在普通高中实施"研究性学习",已作为必修课程列入了课程计划,其表现形式之一是"专题探究学习",定义为:学生在教师指导下,以类似科学研究的方法去获取知识、应用知识和解决问题;从而在掌握知识内容的同时,让学生体验、理解和应用科学方法,培养创新精神和实践能力".它的基本思想是让学生在"重新发现"和"重新组合"知识的过程中进行学习,鲜明地体现出"创新"和"创新学习"的本质.

一个内涵丰富的几何定理的应用程序

应用海涅劳斯定理不难证得下面的定理:定理:设 G 为△ABC 内任意一点,AG、BG、CG 分别交对边于 D、E、F,若 (AF)/(FB)=u,(AE)/(EC)=v,则 AG/GD=(u+v)/1,(BG)/(GE)=(1+v)/u,(CG)/(GF)=(1+u)/v.

复方斑蝥胶囊改善晚期结直肠癌化疗后疲乏临床价值

目的:观察复方斑蝥胶囊对晚期结直肠癌化疗后疲乏的改善作用。方法:116例直肠癌化疗后患者随机分为治疗组与对照组各58例。对照组标准化疗±靶向治疗,同时给予护肝、护胃、止吐、补液等治疗;治疗组在对照组的基础上加用复方斑蝥胶囊。以 Piper 疲乏量表进行问卷调查,统计2组患者干预前后疲乏评分;观察2组患者中医症状疗效。结果:治疗后治疗组疲乏评分(68.5±22.6)明显低于对照组(121.2±14.2),P<0.01,差异有统计学意义;中医症状疗效治疗组亦明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:应用复方斑蝥胶囊对后晚期结直肠癌化疗后疲乏有显著效果,有一定临床推广价值。

渐开线螺旋花键冷滚轧工艺研究

随着汽车和摩托车工业的发展,对花键类零件的需求迅速增加,传统的机械加工工艺已不能适应这一发展,急需研制开发出适合花键类零件加工的高质高效的新型工艺.此文以CY-80摩托车螺旋花键启动轴为研究对象.采用自由分度式冷滚轧的方法,对渐开线螺旋花键的冷滚轧工艺进行了系统而全面地研究,并获得了成功.同传统工艺相比,冷滚轧的渐开线花键精度高、质量好、成本低、生产效率大大提高.所以,该工艺研制成功后,立刻替代了传统的加工工艺,应用于生产,取得了良好的经济效益和社会效益,为建设厂摩托车生产的上批量做出了极大的贡献.