老年急性阑尾炎诊治体会

由于老年人各器官功能低下，急性阑尾炎发病时的临床表现多不典型，早期诊断困难，经常延误诊断和治疗；而且老年人自身免疫力低下，病情变化迅速，容易出现阑尾化脓、穿孔，导致并发症增多，严重者可危及生命。我院2003年1月至2009年12月共治疗老年急性阑尾炎112例，发病率占同期急性阑尾炎住院总数的6．3％，临床诊治特点报告如下。

外科急腹症腹腔穿刺的意义及诊断体会

诊断性腹腔穿刺是外科急腹症明确诊断时的重要辅助检查手段之一,如急性化脓性腹膜炎、急性胃肠穿孔、急性化脓性阑尾炎、外伤性肝脾破裂及肠系膜血管破裂等,在其诊断不明确或其它辅助检查不能作出快速诊断时,因诊断性腹腔穿刺术（腹穿）不受环境条件限制,简便易行,安全可靠,快捷,准确性高,并可重复进行,被广泛应用于临床,为闭合性腹部损伤的早期诊断提供了快速、有效的诊断方法,诊断准确率可达90%以上,是诊断急腹症的重要手段.笔者在临床实践中应用腹腔穿刺诊断闭合性腹部损伤患者148例,证实了术前诊断.现报道如下.

熙丰时期农田水利法取得的主要成果及其原因

农田水利法是北宋王安石当政期间颁行的第三项经济改革措施。学术界在肯定农田水利法立法宗旨的同时,对其实行效果则有不同看法。本文认为农田水利法实施后取得了良好的效果,主要表现在垦田面积的扩大、土质的改善、治水工具的改进、水利著作的出现、河流的治理等方面。按验制度、察访制度、考课制度、资金来源多样化等制度安排比较得当,获得广大民户的支持,为农田水利法的实施提供了较好的制度环境,这是农田水利法实施取得较好成果的原因。

论北宋职役的财政属性及其影响

宋代,职役已深入到国家财政、行政、治安等方面,成为国家机器运行的客观需要。职役具有国家凭借政治权力,采用强制手段,将部分财政支出、财政欠收的风险以及财政运行和调度的成本,转移给应役民户的财政属性。职役的财政属性在为国家节省大量财政支出的同时,增加了应役户的负担,产生了不良的社会影响。

论唐中宗、睿宗时期佛道政策的嬗变

唐中宗奉行重佛轻道政策，而睿宗则崇道重佛，这些政策不仅与中宗、睿宗个人经历、性格有关，而且与当时的政治形势密切相关。

试论唐前期诸帝采取佛道兼用政策的原因

唐代是佛、道二教兴盛的朝代,其时佛、道内部派别林立,寺庙、道观遍及全国,道士、僧尼人数众多.不少佛徒、道士不仅频繁出入宫禁,参与政治,而且封土封爵,势比官卿,成为一股强大的社会力量.设斋、译经、求仙、问道等佛道活动遍及朝野上下,深入到社会生活的各个方面,影响巨大.唐代僧人法琳说:“像教兴行,于今不绝者,实荷人王之力也.”一语道出了宗教的兴盛与帝王之间的密切关系.但是,佛道二教和帝王之间的关系是双向的、互动的.佛、道二教在受皇权制约的同时,又分别以自己的方式从政治、思想、生活等方面给既是政治家又是凡人的皇帝以重大影响.另外,帝王之间也存在经历、性格、文化素养等的差别.所以,尽管每个帝王采取的佛道政策不尽相同,存在佛先道后与道先佛后的差别,但是,诸帝并没有简单地禁绝某一宗教,弃而不用,而是在利用的基础上,根据各自的需要,适时地侧重选择某一宗教,对另一宗教进行某些限制,其实质是佛道兼用.本文拟对唐前期诸帝采取佛道兼用政策的原因试作分析.

麻杏石甘汤加味治疗喘息型慢性支气管炎128例观察

1999～2010年,笔者用麻杏石甘汤治疗喘息型慢性支气管炎128例效果较好,报道如下。

阑尾炎手术切口感染的预防措施

急性阑尾炎为外科常见、多发病,居各类急腹症首位.切口感染为阑尾炎手术常见并发症.文献报道,未穿孔阑尾切除术后切口感染发生率为10%,穿孔者术后切口感染率可达20%以上.给患者增加痛苦和经济负担,延长住院时间.阑尾炎术后切口感染原因有多方面,与患者年龄、营养状况、机体免疫力、阑尾病理改变及医师手术操作熟练程度直接相关.手术操作时间越长,切口暴露时间越久,对切口挤压、牵拉越重,切口组织越易水肿,修复能力越差,致使切口感染机率越高.笔者对阑尾炎手术切口感染的预防经验做出总结,现报道如下.

疏肝健脾汤加减治疗老年萎缩性胃炎92例

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜固有腺的萎缩为基础的一系列慢性炎症过程，重度萎缩性胃炎后期，可出现较重的肠化生、异型增生甚至癌变，因此，目前国内外均公认本病属于癌前疾病之一。笔者近年来用自拟疏肝健脾汤加减治疗该病92例，取得了较好疗效，现报道如下。

腹型过敏性紫癜并肠坏死1例

患者，女，46岁，因持续性腹部钝痛，伴呕吐，肛门停止排便排气1d入院。既往体健，否认胃病史及不洁饮食史。1d前染发后出现头部瘙痒，全身多处出现皮疹，散在分布，大小不一，按压不退色。体检：P108次／min，BP100／60mmHg，神清，全身散在小瘀点，尤以腹部多见；心肺（-），腹部饱满，软，全腹压痛，以脐周处明显，无反跳痛，未触及包块，全腹叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。腹部透视：肠管大量积气，可见多个气液平面；尿常规、出凝血时间、肝、肾功检查均正常。

中西医结合治疗难治性肾病综合征59例

近年来，我们采用中西医结合方法治疗难治性肾病综合征59例，获效显著，现报告如下。 1临床资料 59例均为我院住院患者，其中男38例，女21例；病程6个月～3a，平均22．5±16．0个月；年龄21～61岁，平均37．6±4．7岁。诊断均符合全国肾脏病学术会议诊断标准并具备以下一种情况：

胃重复癌1例

患者,男,52岁,主因上腹部隐痛不适1个月入院。患者于入院前1个月左右无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈阵发性,疼痛不剧烈,无进食哽噎感,偶有反酸。于当地行口服＂奥美拉唑＂等药物治疗,效果不佳。行胃镜检查示：胃腔内见大量宿食,无法观察;胃窦蠕动消失,黏膜弥漫性充血糜烂,于大弯侧可见一2cm×1.5cm的表浅溃疡,表面覆白苔,于溃疡边缘处取活检4块,质硬易出血;幽门重度变形,内镜不能通过,

腹股沟疝行无张力疝修补术后复发再手术体会

自20世纪80年代无张力疝修补术及人工材料应用于成人腹股沟疝治疗以来，各种无张力疝修补术已成为治疗成人腹股沟疝的主要方法。随着经济及医疗技术的普及，基层医院也逐渐普及无张力疝修补术，术后复发率较传统手术明显降低，但疝的复发问题依然存在［1］，经过各类补片加强后的腹股沟区域，一旦疝复发再手术将面临的解剖问题远较传统疝修补术后复杂。本文就我院无张力疝修补术后复发再手术体会进行探讨分析。

三七粉联合红霉素软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床观察

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1]。随着老龄化社会的到来，卧床及重症病患者断增加，护理范围随之扩大化，而相应的基层护理资源跟不上，压疮发生率逐年升高。压疮历来是临床护理工作中的难题，它不仅给患者带来痛苦，而且延长了住院天数，增加医疗费用，甚至引起患者死亡。我院自2004年6月至2012年8月对带有Ⅱ、Ⅲ期压疮的106例患者进行了不同方法的治疗。报告如下。

基于STM32F051的开关磁阻电机控制技术研究

为了控制开关磁阻电动机(SRM)稳定运行,抑制转矩脉动,文章以STM32F051为控制核心,针对开关磁阻电机的结构特点提出了一种新型的控制方法——直接瞬时转矩控制(DITC)。介绍了该控制方法的原理及其在硬件电路中的实现。最后对该控制方法进行了实物验证,实验结果证明了基于STM32F051的DITC方法能够有效的抑制SRM的转矩脉动,控制其稳定运行。

更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎68例疗效体会

目的探讨更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法132例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组68例,单用更昔洛韦5～10 mg/kg·d静滴;对照组64例采用病毒唑10～15 mg/kg·d联合中成药炎琥宁5～10 mg/kg·d静滴;两组同时给予布洛芬对症处理。结果治疗组平均退热天数显著短于对照组(P<0.005)。结论更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效好。

某边梁式车架有限元静态分析

以某边梁式车架为研究对象,利用UG软件建立了三维实体模型,再使用HyperMesh软件进行了有限元静态分析,从而校核了该车架的强度和刚度,分析结果显示该车架的强度及刚度能够满足要求。