李金生从郁论治疑难病举隅

李金生主任系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医30余年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长从郁论治慢性病、疑难病。中医学很重视郁证,如《内经》中记载,五郁缘于运气之太过与不及，其对郁证的认识局限在外感范围，直至朱丹溪提出“六郁”之说才开始把人体诸病皆归结于郁，并对中医学产生了非常深远的影响。

李金生主任从郁论治肾系疾病

李金生主任系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医三十余年,积累了丰富的临床经验,精研仲景,效法伤寒,用药清灵,尤其擅长慢性病、疑难病从郁论治，作为他的继承人，学生有幸侍诊左右，感受其临证之灵活性及对病机之深邃认知，确能启迪后学。

李金生运用中药治疗脂肪肝的经验

从对脂肪肝病因病机的认识,辨证论治,经验方及典型案例等方面总结李金生辩治脂肪肝经验,以推广名老中医经验。

李金生辨治慢性肾衰经验

李金生主任认为慢性肾衰基本病机是本虚标实,本虚主要责之于脾肾,由气虚及阳及阴,标实主要为湿浊瘀血,湿浊内蕴化毒蕴结三焦,瘀血贯穿始终。临床辨证可以结合三焦辨证,分清标本,有是证用是药,治本当补益脾肾,治标当解毒泄浊、化瘀通络。

知识搜寻与重构如何促进专精特新中小企业绿色技术创新——战略柔性与激励型环境规制的调节作用

专精特新中小企业的创新实力和发展韧性较强,如何促进其绿色技术创新对于实现“双碳”目标和企业可持续发展具有重要意义。基于组织搜寻与知识管理理论,引入知识重构作为中介变量,战略柔性与激励型环境规制作为调节变量,探究知识搜寻对专精特新中小企业绿色技术创新的内在作用机制。基于272家专精特新中小企业调查数据,通过层次回归、Bootstrap等方法进行分析。结果表明:市场知识搜寻与技术知识搜寻均对专精特新中小企业绿色技术创新具有显著影响;知识重构在市场知识搜寻、技术知识搜寻与专精特新中小企业绿色技术创新之间起部分中介作用;战略柔性正向调节知识搜寻对知识重构的影响;激励型环境规制正向调节知识重构对专精特新中小企业绿色技术创新的影响。

四川甘洛铅锌矿集区闪锌矿Rb-Sr等时线年龄及其地质意义

四川甘洛铅锌矿集区位于扬子地块西南缘的川滇黔铅锌成矿带北段,是四川主要的铅锌产地,具有重要经济价值。为研究该矿集区铅锌成矿时代、成矿大地构造背景和成矿机制,以支撑区域找矿勘查,在区内选择赤普和尔呷地吉两个典型铅锌矿床开展闪锌矿Rb-Sr同位素体系研究,获得Rb-Sr等时线年龄246±17 Ma(MSWD=2.3),表明区内铅锌矿化作用发生于早三叠世,与古特提斯洋闭合时限吻合;闪锌矿(87Sr/86Sr)i值变化于0.71061~0.71393,高于幔源87Sr/86Sr值0.70355及峨眉山玄武岩87Sr/86Sr值0.704979~0.706938,低于基底岩石87Sr/86Sr值0.7243~0.7288,暗示成矿物质主要来源于地壳。综合前人研究,认为在古特提斯洋闭合背景下,强烈造山运动诱发盆地卤水深循环并萃取基底地层中的成矿物质,在峨眉山玄武岩岩浆活动的热动力条件下,含矿流体沿马拉哈断裂进一步迁移沉淀形成了赤普和尔呷地吉铅锌矿床。马拉哈深大断裂及造山作用派生的层间或断层破碎带、碳酸盐岩地层是甘洛地区主要的控矿要素。

超声血流参数对甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声血流参数对甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法选取110例甲状腺癌患者和110例健康体检者,分别作为观察组和健康组,所有受试者均进行彩色多普勒超声检查。比较观察组和健康组的超声血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)]。根据是否发生淋巴结转移将观察组患者分为淋巴结转移组(n=59)和无淋巴结转移组(n=51),比较两组患者的超声血流参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PSV、PI、RI、S/D单独及联合检测对甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值。结果观察组患者的PSV、S/D均明显高于健康组,PI、RI均明显低于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。淋巴结转移组患者的PSV、S/D均明显高于无淋巴结转移组,PI、RI均明显低于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。PSV、PI、RI、S/D联合检测诊断甲状腺癌患者淋巴结转移的AUC、灵敏度、特异度分别为0.905、96.12%、90.64%,均高于各指标单独检测。结论甲状腺癌患者PSV、S/D偏高,PI、RI偏低,PSV、PI、RI、S/D联合检测对甲状腺癌患者淋巴结转移具有较高的诊断价值,可为临床医师制订治疗方案提供科学的参考依据。

知识惯性、跨界知识搜索和知识创新

知识经济时代,知识创新一直是创新领域研究的焦点,知识惯性的存在给企业的发展造成了显著的影响。为探讨知识惯性与知识创新之间的关系,以及对跨界知识搜索、知识权力在以上关系所发挥的调节、中介作用进行实证研究,收集了长三角地区290家高新企业,包括生物医药、集成电路等高新技术企业问卷数据作为样本进行了实证调查检验,并采用层次回归分析的方法进行实证分析。调查显示:知识惯性维度中学习惯性、经验惯性维度对促进企业知识创新发展均会具有显著的负向作用;企业的跨界知识搜索行为在学习惯性、经验惯性和知识创新之间具有中介效应;知识权力正向调节跨界知识搜索和知识创新之间的关系。

数字经济时代下消费者惰性对缺货后悔的作用分析——决策延迟的中介作用和转换成本的调节作用

在数字经济时代的大背景下,信息过载乃至信息爆炸现象已影响消费者正常决策活动,因此而催生的消费者惰性现象日益严重,惰性消费者很可能出现决策延迟,消费者在产品缺货后便会产生后悔行为。深入研究和剖析消费者惰性产生原因和影响结果,不仅为我们的研究提供理论基础,也能为企业营销时间提供参考价值。从有限决策理论出发,根据现状偏好理论、决策回避理论等,构建消费者惰性对取货后悔的理论模型,将决策延迟设为中介变量,转换成本设为调节变量进行实证研究,采用层次回归分析法对收集到的290多份有效调研数据进行实证分析。调查表明:一是构成消费者惰性的三个维度中,行为惰性、认知惰性和情感惰性均正向影响缺货后悔;二是决策延迟对行为惰性与缺货后悔的正向关系中具有显著的部分中介作用,对认知惰性与缺货后悔的正向关系中有显著的完全中介作用,对情感惰性与缺货后悔的正向关系具有显著的部分中介作用;三是转换成本在认知惰性与缺货后悔之间起负向调节作用,在情感惰性与缺货后悔之间也具有负向的调节作用。基于此,企业应充分利用大数据分析市场需求,调整推广方式,传递清晰产品信息;关注并避免消费者决策延迟现象,做好信息服务工作,为消费者提供正确且必要的引导;应通过产品创新、服务质量改善、深度沟通等方式,实现消费者转换成本的提升和品牌认同的目标。

高新技术企业研发人员跨界行为何以激励探索式创新?——一个有调节的中介效应模型

运用资源依赖理论,构建研发人员跨界行为、知识重构影响企业探索式创新的有调节的中介效应模型,运用259份有效问卷通过层次回归、bootstrap等数据分析方法进行实证分析,研究研发人员跨界行为对探索式创新的影响机制并进一步证明环境动荡性的调节作用。研究结果表明,研发人员跨界行为能够显著提高高新技术企业探索式创新;研发人员跨界行为对探索式创新的影响主要通过知识重构介导;环境动荡性增强了研发人员跨界行为对探索式创新的影响。

超声评价中老年冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈动脉血管弹性的相关性

[目的]探究超声评价中老年冠心病(CHD)患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与右侧颈总动脉弹性及其内膜中膜厚度(CIMT)的相关性。[方法]选择2018年2月—2021年6月于南阳市中心医院就诊且经冠状动脉造影(CAG)确诊为CHD的中老年患者(100例)为研究对象,根据病变支数,分为单支(31例)、双支(36例)和三支病变组(33例);另选取同期于南阳市中心医院进行体检的无CHD者(50例)作为对照组。对比分析四组受试者的一般资料以及超声检测参数。通过Pearson分析EAT与右侧颈总动脉弹性、CIMT的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析EAT、右侧颈总动脉弹性和CIMT预测CHD的价值。[结果]与对照组相比,单支、双支及三支病变组的血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWV-β)、CIMT和EAT均显著增加(均P<0.05),顺应性(AC)显著降低(均P<0.05)。Pearson分析结果显示,EAT与β、Ep、PWV-β及CIMT均呈正相关(P<0.05),与AC呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EAT、CIMT以及右侧颈总动脉弹性三者联合预测CHD发生的灵敏度、特异度和Youden指数分别为89%、82%和71%。[结论]中老年CHD患者的EAT与右侧颈总动脉弹性变化、CIMT均具有良好相关性;EAT与右侧颈总动脉弹性变化以及CIMT联合检测可为临床预测CHD提供较好的依据。

超声造影时间-强度曲线诊断肝硬化伴肝小结节病灶的价值

目的探讨超声造影(CEUS)时间-强度曲线诊断肝硬化伴肝小结节病灶的价值。方法本研究为前瞻性研究,纳入2019年7月至2022年8月在南阳市中心医院超声科接受检查的80例疑似肝硬化伴肝小结节患者,所有患者均接受CEUS时间-强度曲线检查,以病理学检查结果为“金标准”,比较良、恶性结节CEUS时间-强度曲线参数[到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析检验CEUS时间-强度曲线参数对肝硬化伴肝小结节病灶的诊断价值。结果经病理学活检证实,80例疑似肝硬化伴肝小结节患者中32例为恶性结节,48例为良性结节。CEUS时间-强度曲线检出恶性结节29例,良性结节46例,准确率为93.75%(75/80)。恶性结节组织和良性结节组织AT比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节组织TTP低于良性结节组织,PI高于良性结节组织(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,TTP、PI单独及二者联合诊断恶性结节的曲线下面积(AUC)均>0.70,预测价值较理想,联合诊断的价值最高。结论CEUS时间-强度曲线可以作为鉴别诊断肝硬化伴肝小结节病灶的良恶性的指标。

心肺超声对急性左心力衰竭伴肺水肿患者无创正压通气临床结局的预测价值

目的探究临床应用心肺超声对急性左心力衰竭伴肺水肿患者无创正压通气临床结局的预测价值。方法对医院在2021年7月-2022年6月期间收治的70例行诊断治疗的急性左心衰伴肺水肿患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者35例,应用常规药物治疗;观察组患者35例,在药物治疗基础上给予无创正压通气治疗,两组均行心肺超声诊断,比较两组患者临床疗效,并分析心肺超声在预测患者临床结局方面的价值。结果对照组患者治疗总有效率82.9%,观察组患者总有效率94.3%,对照组患者治疗总有效率低于观察组,两组对比有统计意义(P<0.05);治疗前两组患者的心肺超声评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的心肺超声评分均降低,并且治疗后观察组患者的心肺超声评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根据观察组患者的临床结局,将其分为治疗成功组(33例)与治疗失败组(2例),发现两组患者左室射血分数(EF)、二尖瓣环平面收缩期位移(MAPSE)指标对比差异不明显,而三尖瓣最大反流速度VTR、右心室Sm、二尖瓣E/e改为S’、二尖瓣E/e’PASP指标以及肺部超声评分中治疗成功组与治疗失败组间存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对急性左心力衰竭伴肺水肿患者检查中,应用心肺超声检查,可预测患者无创正压通气治疗临床结局,发挥应用价值。

从五苓散证探析老年人焦虑性失眠辨治思路

老年人失眠常伴发焦虑,严重影响正常生活。目前中医治疗焦虑性失眠的基本原则为宁心安神解郁,然临床运用于老年人时效果不尽如人意。《伤寒论》五苓散证所述“烦躁不得眠”的病机表现与老年人焦虑性失眠及诸多伴随症状具有相似之处。基于五苓散证及老年人身体机能特点,临证可从阴虚燥扰、阳虚湿遏、胆热扰神及阳明失和、营卫亏虚、阴阳失交的角度辨析老年人焦虑性失眠的病因病机,并针对性予以滋阴温阳、调畅三焦、补养心脾、调和营卫等治法,采用五苓散化裁以治疗,临床获效显著。附验案1则以佐证。

高职院校思政课教师提升马克思主义理论素养的路径研究

良好的马克思主义理论素养是思政课教师讲好思政课的基础。高职院校思政课教师的马克思主义理论素养存在短板,主要表现为对马克思主义理论的整体性把握不足,对马克思主义的学理化阐释能力不足和对马克思主义的系统化运用能力不足三个方面。新时代新征程上,思政课建设面临新形势新任务,高职院校应深入学习贯彻习近平总书记对思政课建设的重要指示精神,将增强思政课教师的体系化认知能力作为基础,将强化思政课教师的学理化阐释能力作为重点,将提高思政课教师的系统化运用能力作为关键,多措并举提升思政课教师的马克思主义理论素养。

设备运维平台的软件设计与应用

目前,白酒酿造正是向机械化、智能化、数字化快速发展的时期,利用科学技术来设计和应用设备的运维平台,是当前酿酒行业解决设备故障率频繁发生的一种有效途径,通过系统的应用监督到点检工人对日常设备的点检工作的落实。通过对设备出现的故障率与设备维修的费用,提出了利用现代化智能运维平台和点检定修制相结合的方法将设备管理工作落实的更扎实,从而降低设备故障率,减少设备的维修成本,提升整个设备的完好率。

动态超声造影监测在壶腹部周围病变诊断中的应用价值

目的 探讨与分析动态超声造影(CEUS)监测在壶腹部周围病变诊断中的应用价值。方法 2020年2月到2022年5月选择在本院诊治的壶腹部周围病变患者123例作为研究对象,所有患者都给予CEUS监测,记录增强程度与相关参数,判断诊断价值。结果 在123例患者中,病理诊断为壶腹部周围恶性病变53例,壶腹部周围良性病变70例。恶性病变组和良性病变组患者的CEUS图像清晰度均为2级与3级,对比无显著差异(P>0.05);恶性病变组动脉期多呈现为不均匀高增强、均匀高增强,与良性病变组对比有明显差异(P<0.05)。恶性病变组的超声造影峰值强度明显高于良性病变组(P<0.05),始增强度、峰值时间、始增时间明显低于良性病变组(P<0.05)。CEUS诊断为恶性病变51例,良性病变72例,CEUS监测在壶腹部周围病变诊断中的敏感性与特异性分别为100.0%(51/51)和97.2%(70/72)。结论 CEUS监测在壶腹部周围病变诊断中的应用具有很高的诊断效能,成像清晰度高,有利于对壶腹部周围病变良恶性进行鉴别诊断。

土地价格扭曲影响城市绿色全要素生产率研究——基于绿色创新能力视角

文章以土地价格扭曲为切入点,围绕保持经济持续稳定增长和实现“双碳”目标,从理论上深度厘清土地价格扭曲对GTFP的传导机制。基于2005—2019年中国地级市面板数据,采用静态和动态面板模型,验证土地价格扭曲对GTFP的直接影响;利用中介效应检验绿色创新能力对GTFP的间接影响;分样本研究土地价格扭曲对不同城市GTFP影响的空间异质性。研究发现,土地价格扭曲通过绿色创新能力显著抑制GTFP,对GTFP的影响呈现东部不显著和中西部显著负向扭曲的空间分布特征。研究结果为揭示土地价格扭曲与GTFP之间关系,以及在此基础上设计、完善相关政策提供了新的思路和经验证据。

面向水电站计算机监控系统的多重生物特征密钥加密方法

水电站计算机监控系统是利用电子计算机对水电站电力生产业务全过程进行实时监视和控制,确保水电站安全、稳定、高效运行的重要信息系统,对于保障电力可靠供应具有重要意义。现有的加密方法已不能满足面向水电站计算机监控系统的综合保护要求。因此,提出了一种基于多重生物特征的密钥加密技术。首先,基于虹膜特征信息提取密钥,然后通过灰度分割和梯度分割完成指纹密钥图像的分割。将生物特征与图像进行匹配和绑定,以生成生物特征密钥。然后,利用混合矢量完成基于单次加密和可逆交换加密添加算法。最后,基于公开的数据,完成解码精度和稳定性分析。实验结果表明,该方法具有较高的有效性和可行性,提高了加密的安全性和认证精度。

中药络石藤的研究进展

目的:对中药络石藤化学成分及其抗风湿作用的研究进展进行综述。方法:查阅国内外最新研究文献,进行归纳、分析与总结。结果:络石藤是一味临床应用较频繁的抗风湿中药,疗效确切,化学成分研究和药理实验研究也取得了一些基础性成果,但其具体的抗风湿活性成分并未被阐明。结论:应用现代药物设计研究方法思路研究络石藤的抗风湿有效成分,将是阐明络石藤药效物质基础的一个可靠有效的手段,并能对抗风湿类新药的研发提供有意义的参考。