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步行训练联合Buerger运动改善住院老年高血压病人早餐后低血压的效果
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作者 李金銮 杜军 《实用老年医学》 CAS 2024年第1期86-89,共4页
目的 观察步行训练联合Buerger运动改善住院老年高血压病人早餐后低血压(PPH)的效果。方法 选择南京市胸科医院心血管内科住院的老年高血压病人为研究对象,运用PDCA(Plan-Do-Check-Action)的管理方法,分析2021年11月15日至2022年4月17... 目的 观察步行训练联合Buerger运动改善住院老年高血压病人早餐后低血压(PPH)的效果。方法 选择南京市胸科医院心血管内科住院的老年高血压病人为研究对象,运用PDCA(Plan-Do-Check-Action)的管理方法,分析2021年11月15日至2022年4月17日住院的33例病人(对照组)PPH发生率高的原因,指导2022年5月5日至10月31日住院的38例病人(观察组)早餐后实施步行联合Buerger运动。比较PDCA实施前后2组病人早餐后30、60、90、120 min PPH的发生率,以及2组病人对PPH知识知晓、早餐后主动运动情况。比较项目实施前后护士对PPH知识知晓、宣教落实的情况。结果 2组病人性别、年龄、SBP差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组早餐后PPH的发生率明显低于对照组(15.79%比45.45%,P=0.006)。观察组病人对PPH的概念、易患人群、发生时间的知晓率及餐后主动运动率明显高于对照组(P均<0.01)。项目实施后,护士对PPH的概念、血压下降特点、发生时间、非药物预防措施的知晓率及PPH宣教落实率明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 步行联合Buerger运动能有效降低住院老年高血压病人早餐后低血压的发生,PDCA管理法能提高病人及护士对PPH知识的知晓率,促进早期识别、早期干预,将PPH的危害性控制在最低程度。 展开更多
关键词 步行训练 Buerger运动 老年人 高血压 餐后低血压 早餐
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放射肿瘤科住院医师培养质量与满意度研究
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作者 吴小华 李辉 +4 位作者 郁扬 黄心怡 胡南希 张雪清 李金銮 《中国毕业后医学教育》 2024年第10期758-763,共6页
目的比较分析福建省2021年和2023年,肿瘤专科医院与非肿瘤专科医院住院医师规范化培训(简称住培)基地放射肿瘤科住院医师技能培养过程评价,探讨提升住院医师培养质量策略。方法分别对2021年及2023年参加福建省放射肿瘤科住培结业技能考... 目的比较分析福建省2021年和2023年,肿瘤专科医院与非肿瘤专科医院住院医师规范化培训(简称住培)基地放射肿瘤科住院医师技能培养过程评价,探讨提升住院医师培养质量策略。方法分别对2021年及2023年参加福建省放射肿瘤科住培结业技能考核的住院医师进行问卷调查,分析比较不同年份、不同类型基地的住院医师对考核难度及培训基地的评价差异。结果2023年度非肿瘤专科医院住院医师对所在基地理论和技能教学水平满意度评价低于肿瘤专科医院的住院医师(P<0.05)。与2021年度相比,2023年度住院医师认为试题难度更高(P<0.05)、试题与培训符合度更低(P<0.05),但两组对教学水平和实践操作机会的评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论应进一步提升放射肿瘤科尤其是非肿瘤专科医院放射肿瘤科师资力量,保障培训同质化,提升住院医师培养质量,充分发挥线上理论教学平台优势,重视线下引导集中教学,不断改革创新,以适应新时代临床教学需求。 展开更多
关键词 放射肿瘤科 住院医师规范化培训 结业技能考核 培养质量 满意度
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肛管癌患者早期死亡的影响因素:一项基于SEER数据库的回顾性研究
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作者 李艺 洪惠玲 李金銮 《吉林医学》 CAS 2024年第11期2620-2623,共4页
目的:探讨肛管癌患者早期死亡的影响因素。方法:从美国监测、流行病学和结果(SEER)数据库中筛选6852例肛管癌患者。将初始诊断后3个月内死亡的肛管癌患者定义为肛管癌早期死亡。根据单因素及多因素Logistic回归探索肛管癌患者早期死亡... 目的:探讨肛管癌患者早期死亡的影响因素。方法:从美国监测、流行病学和结果(SEER)数据库中筛选6852例肛管癌患者。将初始诊断后3个月内死亡的肛管癌患者定义为肛管癌早期死亡。根据单因素及多因素Logistic回归探索肛管癌患者早期死亡的影响因素。结果:单因素Logistic回归显示,年龄、参保情况、婚姻状况、病理分级、分期、骨转移、脑转移、肺转移、肝转移、手术、放化疗是肛管癌患者早期死亡的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄、婚姻状态、分期、骨转移、肝转移、手术、化疗是肛管癌患者早期死亡的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、婚姻状态、分期、骨转移、肝转移、手术、化疗是肛管癌患者的早期死亡的影响因素,应根据影响预后的因素对患者进行个体化干预。 展开更多
关键词 肛管癌 早期死亡 美国监测、流行病学和结果数据库 影响因素
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监护室心电监护仪心律失常报警的原因及处理 被引量:5
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作者 李金銮 《全科护理》 2017年第29期3685-3686,共2页
2016年5月和10月通过对医院重症监护室(ICU)和心内科重症监护室(CCU)40名注册护士针对心电监护仪心律失常报警处理方式的调查分析,制定心电监护心律失常报警的处理流程,确保护士能正确处理每次心律失常报警,提高心电监护报警的有效性,... 2016年5月和10月通过对医院重症监护室(ICU)和心内科重症监护室(CCU)40名注册护士针对心电监护仪心律失常报警处理方式的调查分析,制定心电监护心律失常报警的处理流程,确保护士能正确处理每次心律失常报警,提高心电监护报警的有效性,保证病人的安全。 展开更多
关键词 监护室 心电监护 心律失常报警
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三维适形放疗中应用榄香烯对食管癌治疗效果的影响 被引量:8
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作者 朱向高 李金銮 +3 位作者 陈彬璞 高莹 祝晓莲 陈亚林 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第14期1963-1966,共4页
目的:观察三维适形放疗中应用榄香烯对食管癌的效果和安全性的影响。方法:92例食管癌患者按随机数字表法分为研究组50例与对照组42例。对照组患者行三维适形及三野照射治疗,研究组患者在对照组放疗基础上加用榄香烯注射液静脉注射,每... 目的:观察三维适形放疗中应用榄香烯对食管癌的效果和安全性的影响。方法:92例食管癌患者按随机数字表法分为研究组50例与对照组42例。对照组患者行三维适形及三野照射治疗,研究组患者在对照组放疗基础上加用榄香烯注射液静脉注射,每次600 mg,qd,持续治疗1个月。观察两组患者治疗1个月后的临床疗效;随访1-3年,计算两组患者的生存率及肿瘤局部控制率;采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和食管癌补充模式表(QLQ-OES18)评价患者的生存质量和症状改善情况;观察两组患者治疗期间不良事件的发生情况。结果:研究组患者的有效率为88.0%,较对照组(66.7%)显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者随访1、2、3年的的肿瘤局部控制率和生存率较对照组高,但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组患者的躯体、情绪、角色、社会、认知功能评分显著高于对照组,疲劳、口干、吞咽梗阻、进食、食欲减退、吞咽困难症状评分显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:榄香烯联合三维适形放疗用于食管癌的近远期疗效确切、安全性高,且有利于提高患者的生存率和生存质量。 展开更多
关键词 榄香烯 三维适形放疗 食管癌 疗效 生存率 生存质量
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基于微信的延续性护理对冠心病合并焦虑、抑郁患者的影响 被引量:20
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作者 陈锁芹 叶然 +3 位作者 宋玉磊 殷海燕 李金銮 李丹丹 《齐鲁护理杂志》 2017年第17期1-3,共3页
目的:探讨基于微信的延续性护理对冠心病合并焦虑、抑郁患者的影响。方法:选择住院的冠心病合并焦虑、抑郁患者64例为研究对象,随机分为对照组和实验组各32例,实验组采用基于微信的延续性护理方案,对照组采用常规延续性护理方案;于出院... 目的:探讨基于微信的延续性护理对冠心病合并焦虑、抑郁患者的影响。方法:选择住院的冠心病合并焦虑、抑郁患者64例为研究对象,随机分为对照组和实验组各32例,实验组采用基于微信的延续性护理方案,对照组采用常规延续性护理方案;于出院前和出院后3个月复查时,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、西雅图心绞痛生存质量测量量表(SAQ)比较两组焦虑、抑郁、冠心病自我管理行为、生存质量情况。结果:复查时,两组SAS、SDS评分明显低于出院前(P<0.01),且实验组低于对照组复查时(P<0.01);复查时,两组CSMS评分明显高于出院前(P<0.01),且实验组高于对照组复查时(P<0.01);复查时,两组SAQ中除身体活动受限程度外其余各项评分明显优于出院前(P<0.01,P<0.05),且实验组SAQ中治疗满意度和疾病认知情况评分高于对照组复查时(P<0.01)。结论:对冠心病合并焦虑、抑郁患者采用基于用微信的延续性护理,能改善患者的心理状态,提高患者的自我管理行为和生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁 延续性护理 微信
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鼻咽癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其与预后的相关性 被引量:16
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作者 吴君心 贺俊彦 +4 位作者 杜开新 袁婕 董亚萍 彭清琴 李金銮 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第7期1035-1039,共5页
目的:利用抗体标记和流式细胞仪联合方法检测鼻咽癌外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)数量,分析评价CTCs与患者临床特征和预后之间的相关性。方法:针对福建省肿瘤医院2012年7月至2014年5月收治的67例鼻咽癌首诊患... 目的:利用抗体标记和流式细胞仪联合方法检测鼻咽癌外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)数量,分析评价CTCs与患者临床特征和预后之间的相关性。方法:针对福建省肿瘤医院2012年7月至2014年5月收治的67例鼻咽癌首诊患者以及10例健康志愿者,抽取外周血10ml,提取其中的单个核细胞。依次应用抗Epcam、抗CD45以及抗CK单克隆抗体对上述提取的单个核细胞进行抗体标记,将Epcam阳性、CD45阴性以及CK阳性的细胞作为鼻咽癌患者的CTCs,应用流式细胞仪检测其在外周血中的存在情况,分析其与患者临床特征及预后之间的关系。结果:鼻咽癌组外周血中的CTCs明显高于健康志愿者组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果表明,鼻咽癌患者外周血CTCs水平与进展情况(P=0.04)、N分期(P=0.001)以及临床分期(P=0.035)均显著相关。Logistic多因素回归分析结果则显示,仅患者的N分期与CTCs水平具有相关性(P=0.003),CTCs阳性患者的N分期更晚。Kaplan-Meier生存分析显示,CTCs阳性患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)要显著短于CTCs阴性患者(P=0.029)。结论:鼻咽癌患者外周血中CTCs阳性与患者N分期相关,且提示预后不良,可能成为鼻咽癌患者预后评估的一个辅助指标。 展开更多
关键词 鼻咽癌 循环肿瘤细胞 流式细胞术 预后评估
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阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复的影响 被引量:19
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作者 孙秋 王治 +2 位作者 杜军 谢红萍 李金銮 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第1期80-84,共5页
目的分析阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后康复的影响。方法选择2018年2月至2020年5月南京市胸科医院心内科收治的... 目的分析阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后康复的影响。方法选择2018年2月至2020年5月南京市胸科医院心内科收治的ACS合并心力衰竭患者122例为研究对象,将患者进行编号,奇数编号者纳入常规训练组,偶数编号者纳入阶段训练组,每组各61例。两组患者均行PCI,常规训练组患者术后接受常规心脏康复训练,阶段训练组患者术后接受阶段性心脏康复训练。比较两组患者PCI术后1周和3个月血清炎性因子、心功能、运动功能、生活质量,分析阶段性心脏康复训练对患者预后的影响。结果两组患者术后3个月血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平均显著低于本组术后1周(均P<0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life-brief version,WHOQOL-BREF)各领域评分及总分均显著高于本组术后1周(均P<0.05),6 min步行距离均显著长于本组术后1周(均P<0.05)。阶段训练组患者术后3个月血清hs-CRP、IL-6、IL-10、ET-1、TNF-α水平均显著低于常规训练组(均P<0.05),LVEF、CO和WHOQOL-BREF各领域评分及总分均显著高于常规训练组(均P<0.05),6 min步行距离显著长于常规训练组(P<0.05)。结论与常规心脏康复训练相比,阶段性心脏康复训练能够进一步促进ACS合并心力衰竭患者PCI术后血清炎性因子、心功能、运动功能和生活质量的改善。 展开更多
关键词 阶段性心脏康复训练 急性冠脉综合征 心力衰竭 经皮冠状动脉介入治疗
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70岁及以上Ⅱ期直肠癌根治术后患者长期预后的影响因素 被引量:1
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作者 孔祥泉 唐黎瑞 +5 位作者 马礼钦 林亚来 杜开新 彭清琴 吴君心 李金銮 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期5882-5885,共4页
目的分析影响70岁及以上Ⅱ期直肠癌根治术后患者长期预后的相关临床病理因素。方法回顾性分析2005~2015年就诊的89例70岁及以上接受根治性手术的Ⅱ期直肠癌患者病历资料,其中术式为Dixon式68例(75.6%),Miles 21例(24.4%);通过观察总生存... 目的分析影响70岁及以上Ⅱ期直肠癌根治术后患者长期预后的相关临床病理因素。方法回顾性分析2005~2015年就诊的89例70岁及以上接受根治性手术的Ⅱ期直肠癌患者病历资料,其中术式为Dixon式68例(75.6%),Miles 21例(24.4%);通过观察总生存(OS)及无病生存(DFS),分析对预后有影响的因素,纳入了T分期、瘤体大小、术式、病理类型、淋巴结检出数、肿瘤大体形态、分化程度、术前癌胚抗原(CEA)、术前糖链抗原(CA)199、术后辅助放化疗。运用Kaplan-Meier法计算生存率,组间生存比较采用Log-rank检验,并对影响预后的因素进行Cox多因素分析。结果 89例中位OS期为52.6个月,1、3、5年OS率分别为98.35%、86.80%、69.91%;中位DFS期为47.15个月,1、3、5年DFS率分别为94.40%、82.00%、75.65%。分析影响因素对患者总体OS均无明显获益(P>0.05)。单因素分析显示,T分期(P=0.004)、肿瘤大体形态(P=0.042)、淋巴结检出数(P=0.004)、术前CEA(P=0.042)、术前CA199(P=0.025)对DFS影响有统计学意义。多因素分析显示,淋巴结检出数目(P=0.016)及T分期(P=0.030)为影响老年Ⅱ期直肠癌术后DFS的独立危险因素。结论 T分期、肿瘤大体形态、淋巴结检出总数、术前CEA、术前CA199等因素可作为70岁及以上老年Ⅱ期直肠癌患者根治术后DFS的预测因素,但不能作为长期预后的观测指标。此类患者OS及DFS并未从辅助治疗中明显获益。 展开更多
关键词 Ⅱ期直肠癌 直肠癌根治术 癌胚抗原 淋巴结
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死亡相关蛋白激酶1及结节性硬化复合物蛋白2基因在胰腺癌组织中的表达及与预后的关系 被引量:1
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作者 孔祥泉 杜开新 +7 位作者 马礼钦 李金銮 廖雪洪 洪俊强 罗水英 林小艺 吴倩 李永恒 《中国医药》 2021年第4期570-574,共5页
目的通过生物信息学方法研究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)和结节性硬化复合物蛋白2(TSC2)基因在胰腺癌中的表达情况,并探讨分析其与预后的关系。方法利用来自癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库的胰腺癌患者数据进行Kaplan-Meier分析,进而深... 目的通过生物信息学方法研究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)和结节性硬化复合物蛋白2(TSC2)基因在胰腺癌中的表达情况,并探讨分析其与预后的关系。方法利用来自癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库的胰腺癌患者数据进行Kaplan-Meier分析,进而深层次探讨DAPK1和TSC2基因表达水平与患者总生存期或无进展生存期(PFS)的关系,同时,对影响预后的因素进行Cox多因素分析,以及分析胰腺癌中DAPK1和TSC2基因启动子的甲基化水平。此外,通过双荧光素酶报告基因检测系统,验证靶向DAPK1的微小RNA(miR),并应用定量逆转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法验证在胰腺癌细胞中miR-324-5p负调控DAPK1的表达。结果多因素分析显示,肿瘤分级(P=0.005)、R0切除(P<0.001)及TSC2表达情况(P=0.005)是影响胰腺癌患者PFS的独立危险因素;肿瘤部位(P=0.006)、病理类型(P=0.002)及分子靶向治疗(P<0.001)是影响胰腺癌患者总生存期的独立危险因素。DAPK1基因低表达且TSC2基因高表达的胰腺癌患者具有更好的总生存期(P=0.024)。DAPK1和TSC2甲基化水平与相应的mRNA表达水平均呈负相关(r=-0.69、-0.37,均P<0.05)。体外实验结果证实,过表达的miR-324-5p显著抑制了胰腺癌Pa Ca-2和PANC-1细胞DAPK1 mRNA和蛋白的表达[mRNA:(0.37±0.02)比(1.00±0.02)、(0.53±0.01)比(1.00±0.06);蛋白:(0.54±0.06)比(1.04±0.12)、(0.63±0.11)比(1.01±0.11)](均P<0.05)。结论DAPK1基因联合TSC2基因的表达情况可以预测胰腺癌患者的预后;在胰腺癌组织中,DAPK1和TSC2启动子的低甲基化水平是DAPK1和TSC2高表达的重要因素;miR-324-5p负调控DAPK1的表达,有望成为胰腺癌靶向治疗的新靶点。 展开更多
关键词 胰腺癌 死亡相关蛋白激酶1 结节性硬化复合物蛋白2 微小RNA-324-5p
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112例髓母细胞瘤患者临床治疗与疗效分析 被引量:2
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作者 杨百华 罗水英 +1 位作者 李金銮 吴君心 《吉林医学》 CAS 2017年第11期2125-2126,共2页
目的:探讨术后放化疗对髓母细胞瘤患者生存率的影响,分析影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析收治的112例髓母细胞瘤患者的临床资料,比较术后放化疗对髓母细胞瘤预后的影响,Cox回归模型分析影响髓母细胞瘤患者预后的相关因素。结果:... 目的:探讨术后放化疗对髓母细胞瘤患者生存率的影响,分析影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析收治的112例髓母细胞瘤患者的临床资料,比较术后放化疗对髓母细胞瘤预后的影响,Cox回归模型分析影响髓母细胞瘤患者预后的相关因素。结果:术后放化疗者预后优于单纯手术;低危组预后好于中高危组;手术放疗间隔时间<30 d预后好于间隔≥30 d者;靶区放疗剂量是影响预后的独立因素;术后合理的化疗可提高生存率;差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型表明,放疗剂量、手术放疗间隔时间及化疗是影响髓母细胞瘤预后的独立危险因素。结论:髓母细胞瘤的治疗首选手术+术后放化疗。术后应尽早开始行放疗,合理行化疗可改善预后。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 治疗 疗效
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放射引导的多肽特异性传输在肝癌放化疗模型中的应用 被引量:1
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作者 吴君心 贺俊彦 +2 位作者 乐雨银 苏颖 李金銮 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2015年第4期54-58,共5页
目的本课题拟通过重组HVGGSSV多肽,研究其特异性结合放射损伤肿瘤细胞的特性,并观察其体内分布及代谢情况,为肝癌特异性靶向治疗提供新方法。方法采用荧光染料Cy7-NHS ester标记HVGGSSV,合成Cy7-HVGGSSV。建立人肝癌裸鼠双后肢种植瘤模... 目的本课题拟通过重组HVGGSSV多肽,研究其特异性结合放射损伤肿瘤细胞的特性,并观察其体内分布及代谢情况,为肝癌特异性靶向治疗提供新方法。方法采用荧光染料Cy7-NHS ester标记HVGGSSV,合成Cy7-HVGGSSV。建立人肝癌裸鼠双后肢种植瘤模型,所有小鼠首先经顺铂(DDP)处理,然后小鼠右后肢肿瘤放射处理3Gy,左后肢处肿瘤不接受放射处理,将其随机分为对照和实验组,每组5只小鼠,放射后4小时,实验组和对照组分别经尾静脉注射Cy7-HVGGSSV和Cy7-NHS ester。通过小动物活体成像系统检测并观察小鼠体内不同时间点的荧光分布情况。结果实验组右后肢肿瘤荧光强度在给药后1小时、2小时、15小时、24小时、48小时分别比左后肢肿瘤高(5.82±1.24)×10~7photons/(s·cm2)、(8.99±1.27)×10~7 photons/(s·cm^2)、(4.04±2.30)×10~7 photons/(s·cm2)、(6.52±3.93)×10~7 photons/(s·cm^2)、(9.33±1.74)×107 photons/(s·cm^2)。实验组较对照组右后肢肿瘤荧光强度分别提高(18.4±1.33)×107 photons/(s·cm^2)、(17.1±1.64)×107 photons/(s·cm^2)、(55.8±2.66)×107photons/(s·cm^2)、(68.9±3.97)×107 photons/(s·cm^2)、(16.3±1.67)×107 photons/(s·cm^2)。对照组荧光分布无特异性。48 h后,实验组小鼠的肝脏及肾脏具有较高荧光量分布。结论 HVGGSSV可以特异性结合放射损伤的肝癌移植瘤,其主要通过肝脏及肾脏代谢,有可能为放射引导的药物提供靶向运输载体。 展开更多
关键词 多肽HVGGSSV 顺铂(DDP) 放射引导的药物传输 肝癌移植瘤模型
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X线照射、顺铂及X线照射+顺铂对CC趋化因子受体7表达的影响
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作者 郭爱华 苏颖 +5 位作者 何火聪 李金銮 杨百华 吴晨斌 蒋伟平 吴君心 《肿瘤基础与临床》 2018年第6期515-519,共5页
目的探讨X线照射、顺铂及放疗+顺铂对CC趋化因子受体7(CCR7)表达的影响。方法不同剂量X线单次照射SW480细胞、SPC-A1细胞和CNE-2细胞后,用Western blot法检测细胞中CCR7的表达变化;比较8 Gy单次X线照射组与2 Gy·d^(-1)连续照射6 d... 目的探讨X线照射、顺铂及放疗+顺铂对CC趋化因子受体7(CCR7)表达的影响。方法不同剂量X线单次照射SW480细胞、SPC-A1细胞和CNE-2细胞后,用Western blot法检测细胞中CCR7的表达变化;比较8 Gy单次X线照射组与2 Gy·d^(-1)连续照射6 d组SPC-A1细胞中CCR7表达的差异;观察不同浓度顺铂给药24 h和48 h后CNE-2细胞中CCR7表达的变化;比较2 Gy X线照射、不同浓度顺铂和不同浓度顺铂+2 Gy X线照射对CNE-2细胞中CCR7表达的影响。结果 1)单纯X线照射SW480细胞:2 Gy和10 Gy照射24 h后,SW480细胞中CCR7的表达高于0 Gy组,且随照射剂量的增加而增加(P均<0.05);与10 Gy组比较,20 Gy组的CCR7表达没有进一步增加(P>0.05);照射48 h后,各剂量组CCR7的表达较0 Gy组增加,但2 Gy、10 Gy、20 Gy组之间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2)单纯X线照射SPC-A1细胞:CCR7在SPC-A1细胞中的表达不随X线照射时间、照射方式及剂量的变化而变化(P均>0.05);3)单纯X线照射CNE-2细胞:照射24 h和48 h后,各剂量组CCR7的表达均较0 Gy组增加,差异均有统计学意义(P均<0.05);但相同时间2 Gy、10 Gy、20 Gy组之间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各剂量组照射48 h后CCR7表达均较照射24 h后明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.05);4)8 Gy单次X线照射与2 Gy·d^(-1)连续照射6 d这2种照射方式对CCR7无影响,CCR7的表达不随照射方式和照射时间的变化而变化(P均>0.05);5)不同治疗方案对CNE-2细胞CCR7表达的影响:与2 Gy·d^(-1)连续照射6 d组及相同浓度顺铂组比较,0.8μg·mL^(-1)顺铂+2 Gy组和20μg·mL^(-1)顺铂+2 Gy组CCR7的表达下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。0.032μg·mL^(-1)顺铂+2 Gy组、0.8μg·mL^(-1)顺铂组+2 Gy组、20μg·mL^(-1)顺铂+2 Gy组3组CCR7的表达两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 X线照射可增加SW480细胞和CNE-2细胞CCR7的表达,但对SPC-A1细胞CCR7表达无影响;顺铂能够增加CNE-2细胞中CCR7的表达,X线照射+顺铂较单纯顺铂作用后CCR7的表达减少。 展开更多
关键词 趋化因子受体7 X线照射 顺铂
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抑制HIF-1ɑ对胰腺癌MIA-Paca2细胞辐射敏感性影响及相关机制研究
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作者 邵凌东 彭清琴 +3 位作者 唐黎瑞 张雪清 李金銮 吴君心 《中国医药科学》 2018年第17期21-24,共4页
目的通过观察辐射与HIF-1ɑ抑制剂联合应用对胰腺癌MIA-PaCa2细胞凋亡及HIF-1ɑ、VEGF蛋白表达的影响,初步探索HIF-1ɑ及VEGF在胰腺癌的辐射增敏中的作用及相关机制。方法 Annexin V/PI检测凋亡细胞,观察不同干预方式对细胞凋亡的影响;W... 目的通过观察辐射与HIF-1ɑ抑制剂联合应用对胰腺癌MIA-PaCa2细胞凋亡及HIF-1ɑ、VEGF蛋白表达的影响,初步探索HIF-1ɑ及VEGF在胰腺癌的辐射增敏中的作用及相关机制。方法 Annexin V/PI检测凋亡细胞,观察不同干预方式对细胞凋亡的影响;Western Blot法检测HIF-1ɑ、VEGF的表达情况;细胞辐射使用^(60)Co-γ射线进行照射。结果联合治疗后的细胞凋亡率高于其他各组(P <0.05);辐射可促进HIF-1ɑ及VEGF蛋白表达;相较于单纯辐射处理,辐射前予HIF-1ɑ抑制剂YC-1处理可下调VEGF的表达。结论 HIF-1ɑ抑制剂联合电离辐射能协同促进胰腺癌MIA-Paca2细胞凋亡,其机制可能是通过抑制HIF-1ɑ,使VEGF表达下调,降低其对辐射损伤的保护作用,同时诱导肿瘤细胞的凋亡,增强放射线的杀伤作用,提高胰腺癌细胞的放射敏感性。 展开更多
关键词 胰腺癌 放射治疗 HIF-1Α VEGF
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基于SEER数据库对继发性胃神经内分泌肿瘤的预后分析
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作者 林培成 杜开新 +5 位作者 林小艺 王尤佳 林耀滨 黄云霞 李金銮 孔祥泉 《深圳中西医结合杂志》 2018年第23期15-17,共3页
目的:本研究拟提取美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库,分析继发性胃神经内分泌肿瘤(G–NENs)的临床及预后特点。方法:通过美国SEER*Stat软件提取经病理确诊为G–NENs共966例患者。单因素和多因素Cox回归分析患者预后... 目的:本研究拟提取美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库,分析继发性胃神经内分泌肿瘤(G–NENs)的临床及预后特点。方法:通过美国SEER*Stat软件提取经病理确诊为G–NENs共966例患者。单因素和多因素Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:单因素分析显示:年龄、诊断年份、性别、种族、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学分级、T分期、淋巴结转移、手术、化疗和放疗对患者总生存影响均具有统计学意义(P <0.05)。Cox多因素回归分析结果显示年龄、肿瘤大小、组织学分级和手术均为G–NENs预后的独立影响因素。化疗和放疗均不是影响G–NENs预后的独立影响因素。结论:高龄、肿瘤大于5 cm、病理分化差、未行手术切除为影响G–NENs预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 继发性胃肿瘤 SEER数据库
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光动力疗法治疗非小细胞肺癌 被引量:3
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作者 Charles B Simone II Joseph S Friedberg +8 位作者 Eli Glatstein James P Stevenson Daniel H Sterman Stephen M Hahn Keith A Cengel 袁光金 李金銮 朱宇熹 凌扬 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2013年第3期185-197,共13页
光动力疗法被越来越多地应用于治疗胸部恶性肿瘤。对于早期非小细胞肺癌(如支气管腔内肺癌)、X线检查阴性或同时性原发癌,光动疗法可作为主要治疗手段进行腔内根治性治疗。作为单一根治疗法,光动力疗法是治疗支气管镜可见≤1 cm且无软... 光动力疗法被越来越多地应用于治疗胸部恶性肿瘤。对于早期非小细胞肺癌(如支气管腔内肺癌)、X线检查阴性或同时性原发癌,光动疗法可作为主要治疗手段进行腔内根治性治疗。作为单一根治疗法,光动力疗法是治疗支气管镜可见≤1 cm且无软骨外浸润的肺部肿瘤的最有效方法。对于晚期非小细胞癌患者,光动力治疗可以作为综合根治疗法的一部分,用于减轻阻塞性支气管内病变,增加可手术性或缩小所需手术范围。本文对现有发表的应用光动力疗法治疗至少10例以上非小细胞肺癌病例的研究文献进行综述,提出了光动力疗法应用的治疗建议并进行了总结。 展开更多
关键词 光动力疗法 肺癌 支气管内 姑息疗法 非小细胞肺癌
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Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后奥沙利铂联合5-FU同步放化疗的疗效 被引量:3
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作者 李永恒 李小凡 +3 位作者 李金銮 朱向高 徐博 蔡勇 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期729-733,共5页
目的:探讨Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者根治术后同步放化疗,奥沙利铂联合5-FU每周方案中奥沙利铂剂量的限制性不良反应(dose-limiting toxicity,DLT)、最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD).方法:2005-02/2010-01选年龄为18-70岁、KPS评分≥7... 目的:探讨Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者根治术后同步放化疗,奥沙利铂联合5-FU每周方案中奥沙利铂剂量的限制性不良反应(dose-limiting toxicity,DLT)、最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD).方法:2005-02/2010-01选年龄为18-70岁、KPS评分≥70分、根治性手术后病理证实为Ⅱ/Ⅲ期的直肠癌患者入组.进行盆腔三维适形或调强放疗5wk,50Gy,共25次.每周放射治疗的第1天开始给予奥沙利铂联合5-FU(氟尿嘧啶)方案化疗,5-FU和LV(亚叶酸钙)的剂量固定分别为600mg/m2和200mg/m2,静脉滴注,奥沙利铂从40mg/m2开始递增,1次/wk,共化疗5wk.奥沙利铂DLT(剂量限制性不良反应)的定义为4级血液学毒性(除血小板减少为3级)或≥3级非血液学毒性(除外脱发).结果:9例患者分别入奥沙利铂每周40mg/m2组(3例)、50mg/m2组(3例)、60mg/m2组(3例);40mg/m2组、50mg/m2组未出现Ⅱ度以上不良反应,60mg/m2组相继出现2例DLT(3度乏力和3度腹泻各1例),Ⅰ期研究终止,继续14例患者入奥沙利铂50mg/m2组,所有患者均如期完成放化疗;50mg/m2组患者Ⅱ度骨髓抑制16.7%(3/18),Ⅰ度骨髓抑制22.2%(4/18);Ⅱ度腹泻16.7%(3/18),Ⅰ度腹泻50%(9/18),Ⅰ度恶心33.3%(6/18),Ⅰ度乏力16.7%(3/18);未出现Ⅱ度以上的不良反应;3年和5年生存率(OS)分别为86.1%和63.3%.5年无进展生存率(progression free survival,PFS)、局部复发率和远处转移率分别为56.9%、8.5%和22.3%.结论:Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后奥沙利铂联合5-FU每周方案同步放化疗是安全、可行的;奥沙利铂的最大耐受剂量为60mg/m2/wk,推荐剂量为50mg/m2/wk. 展开更多
关键词 直肠癌 奥沙利铂 同步放化疗
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放射肿瘤科住院医师规范化培训结业技能考核效果研究 被引量:4
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作者 李艺 李栋 +3 位作者 李辉 陈沁妍 吴倩 李金銮 《福建医科大学学报(社会科学版)》 2022年第2期23-27,共5页
对参加2021年福建省放射肿瘤科住院医师规范化培训结业技能考核的35名住院医师采用问卷调查,结果表明,在试题难度评价上,非肿瘤专科医院住培医师对“病例分析”“定位注意事项”部分的难度评价高于肿瘤专科医院住培医师(P<0.05);在... 对参加2021年福建省放射肿瘤科住院医师规范化培训结业技能考核的35名住院医师采用问卷调查,结果表明,在试题难度评价上,非肿瘤专科医院住培医师对“病例分析”“定位注意事项”部分的难度评价高于肿瘤专科医院住培医师(P<0.05);在对考核试题与住培过程的符合度评价上,非肿瘤专科医院住培医师对“定位注意事项”“靶区勾画”“计划审核与放疗质控”“放疗期间及疗末日常医疗事务”部分试题与住培过程的符合度评价均低于肿瘤专科医院住培医师(P<0.05)。不同类型基地(肿瘤专科医院与非肿瘤专科医院)在放疗相关内容培训方面存在差异,需加强住培基地的准入与退出机制,构建并完善师资认证制度。 展开更多
关键词 放射肿瘤科 住院医师规范化培训 结业考核 同质化培训
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循环肿瘤细胞的检测方法 被引量:1
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作者 Klaus Pantel Catherine Alix-Panabières +1 位作者 李金銮 王继纲 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2013年第6期473-475,共3页
在原发上皮肿瘤形成和生长的早期,肿瘤细胞便可以通过血流播散到远处器官。这些循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)可以通过不同技术进行富集和检测,其分析被认为是对癌症患者的实时“液体活检”。这种活检能对CTCs特异... 在原发上皮肿瘤形成和生长的早期,肿瘤细胞便可以通过血流播散到远处器官。这些循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)可以通过不同技术进行富集和检测,其分析被认为是对癌症患者的实时“液体活检”。这种活检能对CTCs特异性亚群进行表征,且有可能为癌症的检测和控制带来革命性的转变。本篇作者将着重讨论当前用于CTCs富集和检测的策略。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 检测 癌症患者 CELLS 肿瘤形成 血流播散 特异性 控制带
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基于微信平台的患者管理模式对急性冠脉综合征患者疾病不确定感和焦虑抑郁情绪的改善效果 被引量:5
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作者 李金銮 柏亚妹 +1 位作者 孙秋 魏凤莲 《中国现代医生》 2021年第4期176-179,共4页
目的考察基于微信平台的管理模式对急性冠脉综合征患者疾病不确定感和焦虑抑郁情绪的改善效果。方法将2017年6—12月我院诊治的80例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用常规健康教育模式,观察组在对照组基... 目的考察基于微信平台的管理模式对急性冠脉综合征患者疾病不确定感和焦虑抑郁情绪的改善效果。方法将2017年6—12月我院诊治的80例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用常规健康教育模式,观察组在对照组基础上联合应用微信平台健康教育模式,均干预12周,比较两组干预前后的疾病不确定感评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)的评价结果。结果干预前,两组患者复杂性、不明确性和疾病不确定感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经干预后,两组患者复杂性、不明确性和疾病不确定感评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预前,两组患者SDS评分和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经干预后,两组患者SDS和SAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论微信平台的健康管理模式能改善急性冠脉综合征患者的疾病不确定感、焦虑和抑郁程度。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 疾病不确定感 微信 焦虑抑郁
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