右美托咪定与氢吗啡酮复合滴鼻在腺样体手术患儿术前母婴分离镇静中的应用

目的:探讨右美托咪定与氢吗啡酮复合滴鼻在小儿腺样体手术术前母婴分离过程中的麻醉镇静效果。方法:选取我院2021年1月-2022年8月择期行腺样体手术患儿60例,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用1.5μg/kg右美托咪定复合30μg/kg氢吗啡酮滴鼻术前镇静,对照组采用1.5μg/kg右美托咪定滴鼻术前镇静。比较两组患儿滴鼻前(T0)、滴鼻后5 min(T1)、15 min(T2)、25 min(T3)各时间点镇静程度(RASS)评分,母婴分离时(T4)的镇静情绪评分,开放静脉时(T5)的睡眠障碍量表(ESS)评分及各时间点脉搏氧饱和度(SpO_(2))和心率(HR)的变化,全麻诱导期扣面罩接受程度评分,苏醒期躁动评分以及术后不良反应发生情况等。结果:T1~T3时间点RASS评分、T5时间点ESS评分、苏醒期躁动评分,观察组均低于对照组(P<0.05);T4时间点镇静情绪评分、诱导期扣面罩接受程度评分,观察组均高于对照组(P<0.05);惊醒哭闹患儿例数和需辅助麻醉患儿例数,观察组少于对照组(P<0.05);两组患儿T0~T5时间点HR、SpO_(2)水平变化均不显著(P>0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合氢吗啡酮术前滴鼻,安全有效,利于腺样体手术患儿与父母安静分离,不良反应少,值得进一步推广应用。

高职护生对精神障碍患者的疾病态度与其同理心的相关性

目的了解高职护生对精神障碍患者的疾病态度与其同理心现状,并探索两者间的相关性。方法于2020年9月至12月采用分层抽样选取泰州职业技术学院2019级在校护理学生278人进行问卷调查,完成医学生版临床医生对精神疾病态度量表(MICS-MS,中文版)和杰弗逊同理心量表护生版(JSPE-NS)问卷。结果高职护生的MICA-MS总分(43.83±7.96)分,具有一定歧视态度;JSPE-NS总分(101.80±15.93)分,总体水平偏低。女生对精神疾病态度明显好于男生,其对患者的同理心水平明显高于男生;家庭文化背景较好的护生疾病态度和同理心水平明显高于家庭文化背景偏低者,亲属有患精神疾病和与精神障碍患者有共同生活史的护生对精神疾病歧视态度较轻,且其同理心水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。高职护生同理心水平可影响其对精神障碍患者的疾病态度(P<0.001),且呈负相关(P<0.01);性别、家庭背景、亲属患精神疾病、与精神障碍患者有频繁接触或生活史等4个其他因素也明显影响护生对精神障碍患者疾病态度(P<0.001)。结论高职护生对精神障碍患者同理心水平偏低,总体表现为悲观歧视态度,护理教育者需分析其诸多影响因素,有的放矢,努力改善并提升护生对精神障碍患者护理工作的岗位胜任力。

肺超声指导个体化肺保护通气对老年患者术后肺功能及认知功能的影响

目的探讨基于肺超声指导个体化肺保护性通气对老年患者术后肺功能及术后认知功能等相关因素的影响。方法选取本院全麻腹腔镜结肠癌根治手术老年患者80例,采用数表法随机分为两组,传统的肺保护性通气组(P1组,40例)和基于肺超声实施个体化肺保护性通气组(P2组,40例)。P1组,低潮气量(VT)为6ml/Kg、持续PEEP为5cm H2O、手法膨肺(即每30min做一次维持吸气压力30cmH2O的持续肺复张15s);P2组,在P1组的基础上基于肺超声获取最佳PEEP值和肺复张膨肺压力值实施个体化肺保护性通气策略。两组分别于全麻诱导前(T0)、全麻拔管后30min(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)、术后7d(T4)监测氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、呼吸频率(RR)、屏气时间、C-反应蛋白(CRP)浓度、简明精神状态评估(MMSE)评分、术后住院天数及术后7天内肺部并发症情况等。结果与T0时点比较,P1组T4时点OI、MMSE评分、憋气时间明显降低或缩短,RI、CRP、RR明显升高或增快(P<0.05)。与P1组比较,T1至T4时点P2组OI明显升高、RI明显降低(P<0.05);T2至T4时点P2组CRP明显降低、憋气时间明显延长、RR明显减慢(P<0.05);T3、T4时点P2组MMSE评分明显降低(P<0.05);术后住院天数P2组明显减少(P<0.05)。术后7天内肺部并发症发生率P2组[2例(5.9%)]明显降低(P<0.05)。结论基于肺超声实施个体化肺保护性通气更利于老年腹腔镜结肠癌根治术患者术后肺功能保护,对术后认知功能影响小,缩短住院时间,值得临床推荐。

基于肺超声指导个体化肺保护通气对老年患者术后膈肌功能的影响

目的探讨基于肺超声指导个体化肺保护性通气对老年患者术后膈肌功能的影响。方法选取2023年1—12月在泰州市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术老年患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为传统肺保护性通气组(T-LP组)和基于肺超声个体化肺保护性通气组(U-LP组),各40例。T-LP组采用低潮气量(VT)、持续固定呼气末正压(PEEP)和固定手法膨肺(RM)压力实施传统模式肺保护性通气策略;U-LP组在T-LP组基础上基于肺超声滴定个体化PEEP和RM压力来实施个体化肺保护性通气策略。2组分别于全身麻醉诱导前、拔管后15 min、拔管后30 min和准备离开麻醉恢复室(PACU)时记录平静呼吸(QB)和深呼吸(DB)期间膈肌偏移(DE)[平静呼吸膈肌偏移(DEQ)、深呼吸膈肌偏移(DED)]、膈肌厚度(DT)[平静吸气膈肌厚度(DTQi)、平静呼气膈肌厚度(DTQe)、深吸气膈肌厚度(DTDi)、深呼气膈肌厚度(DTDe)]及膈肌增厚分数(DTF)[平静呼吸膈肌增厚分数(DTFQ)、深呼吸膈肌增厚分数(DTFD)]等膈肌超声监测指标,停用肌肉松弛药至4个成串刺激(TOFr)90%时间,拔管至Aldrete评分9分时间,以及需舒更葡糖钠拮抗肌松残余的病例数等。结果与全身麻醉诱导前比较,离开PACU时T-LP组DEQ、DED、DTQi、DTQe、DTFQ、DTDi、DTFD等膈肌超声指标均明显减少、变薄或降低(P<0.05),U-LP组DTDi指标明显变薄(P<0.05);与T-LP组比较,U-LP组离开PACU时DEQ明显增加(P<0.05),拔管后15、30 min和离开PACU时DED、DTDi、DTFD均明显增加或增厚(P<0.05),拔管后30 min和离开PACU时DTQi、DTQe、DTDe均明显增厚(P<0.05);拔管至Aldrete评分≥9分时间明显缩短(P<0.05)。结论U-LP对老年腹腔镜结肠癌根治术患者术后膈肌功能影响轻微,更利于术后膈肌功能恢复,缩短PACU内滞留时间。

油田设备检维修风险隐患分析及管理对策探讨

油田设备使用一段时间后,需要通过检维修手段恢复设备性能,关键环节管理不善容易发生安全事故。本文系统描述了设备检维修的风险隐患,对其产生的原因进行了分析,提出了管理对策。

黄委信息资源整合与共享关键技术研究和应用

1研究背景自2001年提出“三条黄河”建设理念以来,黄委开展了以“数字黄河”工程为主体的信息化建设,初步形成了治黄信息化采集、传输、存储、处理、资源整合共享、业务应用体系。但仍存在信息资源共享困难、应用支撑和移动服务能力弱、计算存储资源建设分散,缺乏跨业务跨部门的综合性信息服务等问题,难以发挥资源的整体效益,严重制约了黄委信息化的发展。根据水利部的统一要求,黄委于2015年印发了《黄委信息化资源整合共享实施方案》(黄总办〔2015〕369号),明确了信息化资源整合共享的目标、任务、重点工作等。

“双碳”背景下煤炭生产企业碳减排路径研究

当前“双碳”大环境下,煤炭生产企业急需改变行业碳排放量较高的现状。从煤炭产品特点、开采流程、涉排类型等视角,分析了煤炭生产企业的碳减排潜力。在煤炭生产装备方面,提出了应用先进清洁技术、升级改造生产设备、实施能效管理策略等技术发展路径;在煤炭生产技术方面,从煤炭的勘探、采掘、洗选、监测四方面给出了具体的技术升级路线;在物流与人员管理方面,针对碳排放高的原因,提出更新新能源车辆、应用智慧平台进行物流管理,对于矿区人员生活办公则提出更新用能设备的降碳路径;在企业碳排放捕集封存技术方面,则从煤炭采掘、洗选过程碳捕集技术、煤与瓦斯共采碳捕集技术、碳封存方式四方面提出企业技术发展建议。全面构建煤炭生产企业的碳减排技术路径,帮助行业尽早达峰,尽快中和。

基于AHP-FCE的城市更新效果评价研究

城市更新,是贯彻新时代中国特色社会主义建设的重要城市规划战略。以河北省CD市为例,通过建立层次分析-模糊综合评价模型,对国土空间规划视角下的社会经济发展、资源环境约束、国土空间开发与保障、国土空间保护、国土空间集约利用、国土空间治理与修复等进行评价分析。评价结果显示河北省CD市2022年城市更新效果一般,据此提出了重视生态园林保护、因地制宜合理开发土地等建议,希望对其他城市的建设有所帮助。

能源设备配电系统安全设计与施工方法

随着锂电池产品的逐步发展与成熟,以锂电池为动力的电动自行车正在我国城乡迅速普及。为满足快递、外卖等行业及广大居民用户的应用需求,近年来锂电池换电与充电业务应运而生。本文通过对各种低压配电系统接地型式的分析,设计以TT系统为基础结合RCD做故障接地防护的应用模式,并提出了换充电设备的施工方法,不但完善了配电系统安全防护性能,同时降低了充换电设备施工建设成本。

青蛤稚贝放养密度与底质中硫化物相关性研究

通过青蛤稚贝不同放养密度的试验,研究了青蛤稚贝放养密度、生长与底质中硫化物间的相互关系。试验结果显示:(1)底质中的硫化物浓度(Cs)随着青蛤稚贝放养密度的增大而升高,并与稚贝瞬时生长率(IGR)存在显著负相关,IGR=8.22×10-0.484Cs(P<0.05,n=30)。(2)青蛤稚贝的生长明显受到放养密度的制约,在5个实验密度梯度中(分别为:200、400、600、800、1 000个/cm2),以低密度的瞬时生长率最高,随着放养密度的增加,瞬时生长率逐渐下降,死亡率上升。(3)密度因子对青蛤稚贝生长的影响主要通过两种途径产生作用:一是个体之间直接对空间和食物的竞争;二是通过对环境的影响(如底质中的硫化物等)反作用于自身的生长。

山东省大豆根腐病病原菌及其生物学研究

1988—1989年采集山东大豆根腐病标样553个,经分离接种证明,致病菌有茄病镰刀菌[Fusarium solani(Mart.)Sacc.]、尖孢镰刀菌(F.oxysporum Schl.)和木贼镰刀菌[F.equiseti(Corda)Sacc.]三种,以茄病镰刀菌的分离频率最高,致病力最强,为主要致病菌。并对其培养特性、形态特征、寄主范围和光照、温度及pH对生长的影响进行了研究,根据这些研究结果,将大豆根腐病主要致病菌定名为茄病镰刀菌大豆专化型[Fusarium solani(Mart.)Sacc.f.sp.glycines Li et Luo],本专化型过去没有报告。

大豆根腐病菌致病力分化的初步研究

从５０个大豆品种中选择对Ｊ５菌株抗感不同的６个大豆品种８６１３８７－１０、鲁豆４号、８２０５、ＲＮ－９、８６１０３３和北京黑豆作为鉴别寄主，根据采自山东、河南、安徽和江苏等地的３７个大豆根腐病（Ｆｕｓａｒｉｕｍｓｏｌａｎｉ）主要致病菌在６个大豆品种上的反应。

大豆蚜生物学及防治研究

试验研究表明，大豆好在济南地区每年可繁殖１８—２２代，世代历期、产仔历期及产仔量随温度变化而变化。田间有翅蚜有２次迁飞高峰，分别为６月上旬和７月下旬至８月下旬；大豆上苗期仅见零星群体。８月上旬植株上种群数量达到高峰。播种时沟施铁灭克、呋喃丹对苗蚜控制作用较好，田间蚜量高峰前喷一次氧化乐果或速灭杀丁，可基本控制蚜虫为害。

基于条件互信息特征选择法和Adaboost算法的电能质量复合扰动分类

为准备识别复杂电能质量扰动类型,提出一种基于条件互信息平均最优化(avg-CMIM)特征选择法与Adaboost动态集成分类器的电能质量复合扰动分类策略。首先基于条件互信息,提出准确衡量特征与扰动类别相关性、特征集内部目标导向冗余性的评价准则,得到不同扰动标签相匹配的最优分类特征集。再利用Adaboost分类器进行动态增强学习,对未知样本进行标签识别,通过组合标签结果确定复合扰动的组成成分,实现电能质量复合扰动的识别。仿真结果表明,在不同程度噪音下,该方法能够高效准确地识别电压暂升、电压暂降、电压短时中断、谐波、脉冲暂态和振荡暂态等单一扰动和其组合成的复合扰动,并通过实测数据验证了方法的正确性和可行性。

我国大豆根腐病研究概况及存在的问题

对我国大豆根腐病的症状、病原菌种类、主要病原菌的寄主范围、主要病原菌在大豆上的致病力分化、传播途径、消长规律、影响发病的因素、大豆抗根腐病鉴定方法等作了介绍，并提出需要进一步研究的问题。

肺超声在预测老年患者术中不同液体治疗策略下肺损伤程度中的应用

目的观察不同液体治疗策略对行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者术中肺功能的影响,探讨肺超声预测肺损伤程度的可行性。方法选择2017年5月至2018年8月腹腔镜下结肠癌根治术老年患者73例,男38例,女35例,年龄65~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机对照法分为两组:目标组(G组,n=37)和对照组(C组,n=36)。G组以每搏变异度(SVV)、MAP为指导,将CI≥2.5 L·min^-1·m^-2作为目标行目标导向液体治疗;C组以MAP、CVP、术中尿量为指导行常规输液。记录开气腹前(T0)、开气腹后(T1)、肠吻合时(T2)、关气腹前(T3)、关气腹后(T4)的PaCO2、PaO2、氧合指数(OI)、气道峰压(PIP),记录肺损伤程度评分、晶体入量、胶体入量、液体总入量、出血量、输血情况以及术后肺部并发症情况等。结果与C组比较,T2-T4时G组PaCO2明显降低,PaO2和OI明显升高(P<0.05);T3-T4时G组PIP明显降低,肺损伤程度评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,G组晶体入量、胶体入量、液体总入量、出血量、术中需输血例数和术后肺水肿例数明显减少(P<0.05)。肺损伤程度评分与术后肺部并发症总例数呈明显正相关(r=0.534,P<0.001)。结论老年患者术中目标导向液体治疗,肺损伤程度轻,术后并发症少,同时联合肺超声技术,可及时准确评估肺损伤程度,更利于围术期肺保护,值得推广。

贝类养殖容量研究进展

近年来国内的贝类养殖产业出现大规模的病害事故,就其本质看是由于养殖区域生态环境平衡遭到破坏。本文从生态学角度出发,归纳国内外对于养殖容量概念的发展,比较各种概念的适用情况;对于养殖容量数学模型的建立和估算,介绍了目前国内外相对成熟,应用较广的模型,并且评价各种模型的优缺点。

电压暂降保险机制的量化分析

随着售电市场的不断放开,竞争被引入了售电环节,提供电力客户用电满意度高的优质供电服务就显得格外重要,电压暂降保险机制正是提高用户满意度的一种有效方法。在分析电压暂降损失风险特点的基础上,对控制型和财务型两种损失风险管理方式进行了对比分析;在财务型风险管理方式的理念下,建立了三种电压暂降保险机制;引入灰色系统理论,综合电压暂降损失风险事件各利益相关方的意见对不同保险机制进行定量评估,得出可行性最高的电压暂降保险机制。最后,对中国某高新技术园区内三家高端制造企业进行实证分析,证明了该方法的合理性和适用性。

山东省黄瓜棒孢叶斑病(褐斑病)病原菌鉴定和防治

对黄瓜棒孢叶斑病(褐斑病)在山东省的为害、症状特点、生物学特性以及病原菌的鉴定进行了研究。根据病原菌的形态特征和致病性,并结合其rDNAITS区域的序列分析,将引起山东省黄瓜棒孢叶斑病的病原菌鉴定为多主棒孢霉Corynespora cassiicola(Berk&Curt)Wei.。室内测定和田间防治试验结果表明,43%戊唑醇悬浮剂和33.5%喹啉铜悬浮剂对黄瓜棒孢叶斑病的防治效果可达90.49%。