从碎片化到整体性:农村养老服务治理的实践进路

健全农村养老服务体系,是积极应对人口老龄化、实现基本公共服务均等化、助力乡村振兴的重要任务。当前农村养老服务治理过程呈现出碎片化的实践样态,主要表现为治理理念、治理主体、治理机制、治理手段等碎片化。在整体性治理的视角下,农村养老服务治理碎片化困境的破解路径包括:实现治理理念由“碎片化管理”向“整体性治理”转变;构建一核多元型治理结构,凝聚多方治理合力;实现纵向联动机制与横向协同机制的有效衔接;以信息技术为驱动,赋能农村养老服务治理。

中药热奄包在心衰合并便秘患者治疗中的疗效观察

探讨为心衰合并便秘患者应用中药热奄包治疗的临床效果。方法 回顾性分析在我院接受治疗的心衰合并便秘患者,共计100例,以随机数表法分为数量均等的两组,其中一组患者应用生活方式干预法进行治疗,为对照组,另一组患者在对照组治疗方案的基础上使用中药热奄包治疗,为研究组,对两种治疗方式的临床疗效进行统计学分析和比较。结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);中医症候积分和生活质量评分改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗满意度大于对照组(P<0.05)。结论 心衰合并便秘患者接受中药热奄包治疗可以有效改善临床效果和临床症状,提升患者的生活质量,使得患者满意度更高,是一种值得推广的方法。

基于环保节能理念的建筑给排水设计

绿色环保理念既影响着社会经济的发展,又关系着居民的生活质量。建筑企业在开展建筑给排水设计工作时,应结合建筑物的实际情况,从管网布置、雨污分流、管材选用等方面出发,将绿色环保理念与给排水工程有机结合,从而解决水资源短缺、环境污染等问题,进而为居民提供更好的生活和生产环境,促使城市建设向可持续发展的方向转变。

植物糖转运蛋白SWEETs研究进展

植物碳水化合物在“源流库”不同组织器官中的合成、代谢及转运对有机体维持正常生命活动至关重要。其中,以蔗糖、葡萄糖和果糖为代表的糖类短距离或长距离运输在源到库的“流”中占有关键作用,在此过程中,碳水化合物的转运与分配需要多种细胞糖转运体的协同参与。糖外排转运蛋白(SWEETs)能够调节植物营养的分配、利用,决定组织器官的生长与发育,维持或调节细胞糖响应浓度,调节寄主-病原体相互作用等生物与非生物胁迫。本综述介绍了SWEETs基因家族基本结构特征、生理功能和胁迫应答等方面的研究进展,对植物细胞生理功能的理解和生物育种等研究具有重要意义。

发达国家长期护理保险典型筹资模式比较及经验借鉴

在三种福利体制下,发达国家长期护理保障制度形成了三种典型筹资模式。发达国家的有益经验,对于我国建立统一的、科学合理的长期护理保险筹资模式具有重要的借鉴意义。借鉴发达国家经验,未来我国可以建立以长期护理社会保险为主、护理津贴制和商业保险为辅的筹资模式,形成责任共担的多渠道资金筹集机制,加大政府对长期护理保险的资金支持力度。

我国医养结合养老服务的典型模式及优化策略

医养结合作为一种新型健康养老模式,是我国未来养老服务的发展方向。在先行试点城市探索过程中,涌现了以青岛、上海、苏州为代表的三种典型实践模式。三种实践模式在医养资源融合、激励机制、组织保障等方面积累了有益经验,但尚存在诸多障碍。推进医养结合的策略在于:构建多元化筹资机制和统一支付平台;建立以社区为支持平台的综合化服务体系;构建政策支持体系;建立统一、有效的行政协调机制。

胸腔镜治疗老年非小细胞肺癌的疗效及中转开胸指征

目的探讨电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及中转开胸的指征。方法 2007年开始我科采用VATS肺叶切除术治疗的老年NSCLC患者27例,及采用传统开胸肺叶切除术的老年NSCLC患者25例。比较两组的淋巴结清扫数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及引流量、术后住院天数、术后并发症、住院费用及术后24 h疼痛NRS评分情况。结果两组间淋巴结清扫组数无显著差异。VATS组术中出血量、术后住院日数、术后置管时间比传统开胸组略少,而手术时间较开胸组略多,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。而VATS组疼痛NRS评分低于开胸组(P<0.05),术后引流量也低于开胸组(P<0.05),手术费用高于开胸组(P<0.05)。VATS组术后发生并发症2例(7.4%),需药物控制的心律失常1例,肺内感染1例;开胸组术后发生并发症2例(8.0%),其中需药物控制的心律失常及感染各1例。两组均无死亡病例。VATS组中转开胸4例。结论 VATS肺叶切除术治疗老年NSCLC疗效确切,术后并发症少,值得临床推广。

城乡医疗保险制度整合对参保居民待遇水平的影响——基于三种典型整合模式的比较

城乡医保制度整合的重要目标之一就是要在逐渐缩小不同医保制度待遇的基础上,建立待遇享有完全统一的城乡医保制度。通过比较分析三种典型整合模式在整体提升、缩小城乡医保待遇水平上取得的成效及存在的不足,可以发现其具有的共性特征:循序渐进推进城乡医保制度整合;普遍增进了各参保群体的整体待遇水平;建立了持续稳定增长的财政补贴机制;理顺了经办管理服务体系,提升了医保基金的统筹层次。先行整合地区的探索经验,为全面推进城乡医保制度整合、提升参保居民待遇水平提供了依据。

建筑给排水工程施工管理策略

随着我国城市化进程不断加快,建筑工程项目随人们日常生活需求发展,无论是在建筑数量还是建设规模上均取得较好成绩。对建筑工程给排水不足之处进行研究,并提出针对性的施工管理策略,以提高整体工程质量。

养老服务本土化中政府责任的偏差及调整

政府责任的定位是养老服务发展中的核心问题。在我国养老服务发展中的每个阶段,政府的责任和特点有明显的差异性。在借鉴西方福利多元主义经验时,本土化和实践经验不足,养老服务中政府责任过度收缩和责任缺失并存。建立能促型政府是未来政府在养老服务中责任调整的方向,政府的直接服务提供责任应该缩减,而在政策支持、资金投入、服务购买和质量管理方面的责任应该加强。

社区居家医养结合养老服务模式的比较优势、掣肘因素及推进策略

推进医养结合是建设健康中国、实现健康老龄化的重要任务和举措。社区居家医养结合养老服务模式符合健康老龄化的基本理念,能够满足社区居家老年人的照料和护理服务需求,是我国社会养老服务供给侧改革的方向。目前该模式发展面临政策、市场、资金、人才等方面的掣肘因素。推动其健康发展,需要构建政策支持体系;建立多元化、长效化的筹资机制;完善专业人才培养机制;搭建信息共享平台,推动智慧健康养老社区建设。

我国政府购买居家养老服务模式比较及优化策略

在养老服务的供给上,我国开始从政府统包统揽服务向政府购买服务转型。目前各地政府购买居家养老服务主要有形式性购买、委托性购买和契约化购买三种典型模式。三种实践模式在购买主客体关系、购买过程竞争程度和政府职能定位等方面存在明显差异。政府购买居家养老服务在推进过程中尚存在诸多障碍,需要加大政府购买力度;多举措提升服务承接方服务能力;建立分类竞购、契约化购买机制和科学合理的评估机制。

论政府在农村社会养老保险制度中的财政责任

政府财政责任的缺失严重制约了我国农村社会养老保险制度的发展。从理论上分析并探讨政府应在农村社会养老保险制度中承担相应的财政责任,在介绍国际上典型国家农村社会养老保险制度中的财政责任经验的基础上,提出了重构我国政府在农村社会养老保险制度中的财政责任。

社会组织参与居家养老服务的困境及政策支持——基于资源依赖的视角

社会组织参与居家养老服务的递送与管理是各国共有的显著趋势,但社会组织通过自身运营获得资源的能力不足,需要在与政府互动合作的过程中获得必须的资源。由于自身能力不足和政府的政策支持体系不完善,社会组织面临着对政府非均衡性的过度依赖和持续发展资源不足的困境。因此,政府急需建立政策支持体系,为其提供参与居家养老服务所需的政策、资金及组织等关键资源,推动其进一步参与居家养老服务行业。

“互联网+”在社区居家养老服务中应用的问题及对策

"互联网+"思维在社区居家养老服务中应用,可以创造智能养老产业新业态。实现我国"互联网+社区居家养老服务"的深度融合,面临政府、平台、服务商和技术四个方面的障碍。促进两者深度融合的策略在于:加强政府顶层设计,推进部门协作;引导、支持多元主体合作参与养老服务信息化建设和服务递送;搭建综合信息服务平台;推动养老服务信息技术研发。

国外医疗保障制度城乡统筹发展的经验及其对我国的启示

纵观国外医疗保障制度发展之路,不同医疗保障模式在城乡一体化的医疗保障制度构建过程中各具特色。国外三种典型医疗保障模式城乡统筹发展之路和经验,对促进我国医疗保障制度城乡统筹的重要启示是:必须分阶段、有步骤地推动城乡医保制度整合;要进一步明确与强化政府责任;探索城乡医疗保障制度与公共卫生制度紧密结合、相互促进的机制;构建城乡一体化医疗救助制度,并实现与城乡基本医疗保险制度的无缝衔接。

论构建城乡融合的失地农民养老保险制度

目前我国农地产权不清和征地制度存在的种种缺陷,是我国失地农民养老保险制度顺利运行的制约因素。构建失地农民养老保险的基本思路是在改革我国土地产权和征地制度的同时,建立以基本养老保险为核心的、城乡兼容的、多层次的失地农民养老保险制度。

我国城乡医疗保障制度整合的典型实践模式及优化策略

目前,我国城乡医疗保障制度整合进程呈现梯度发展的格局,先行整合地区因地制宜探索出不同的城乡医保制度整合之路,涌现了以东莞、重庆和湛江为代表的三种典型实践模式。三种实践模式在制度整合的思路、首要任务、动力和保障方面积累了有益经验。但城乡医保制度整合过程中尚存在诸多障碍,需要完善顶层制度设计,优化制度整合策略,提高统筹层次,统一经办管理体制和信息管理系统,优化城乡医疗资源配置,从而加快城乡医疗保障制度整合的步伐。

国外社会组织参与居家养老服务的典型经验及借鉴

发达国家社会组织是养老服务递送与管理中的主要力量,而且地位与作用越来越重要,在居家养老服务中的角色已经由服务承接者向合作治理者转变。发达国家社会组织参与居家养老服务的典型经验包括:政府为社会组织参与居家养老服务营造了平等参与、公平竞争的市场氛围;政府财政资助发挥了至关重要的引导和支持作用;完整的评估体系;健全的养老服务人才培养和输送机制。发达国家促进社会组织参与居家养老服务的经验对我国具有重要借鉴意义。