艾灸治疗对伴肥胖斑块型银屑病患者Th17相关炎性因子的影响

目的评定艾灸治疗伴肥胖斑块型银屑病患者的有效性及对辅助性T细胞17(Th17)相关炎性因子的影响,以探讨其作用机制。方法选取2020年10月2022年3月期间,诊断为斑块型银屑病并伴随肥胖的住院患者,共52例,按照简单随机化法分为艾灸组和对照组,治疗过程中对照组有2例病例脱落,最后实际观察共50例。其中艾灸组26例,对照组24例;又实际观察了10例诊断为斑块型银屑病而体质量正常的患者,作为非肥胖对照组。对照组和非肥胖对照组均给予常规治疗及中药黄连膏封包治疗;艾灸组在此基础上给予艾灸治疗。取穴:局部靶皮损处;足三里、丰隆、中脘、曲池、天枢和上巨虚,艾灸皮损处及以上穴位每日1次,每次15min,共4周。观察艾灸组与对照组治疗前后体质量、腰围、体质量指数(BMI)及银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分变化情况,血清白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-23、IL-6、IL-22、瘦素(LEP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,以及艾灸组与非肥胖对照组治疗前后以上6个炎性因子水平变化情况。结果艾灸组治疗后较治疗前体质量、腰围、BMI和PASI评分均降低,差异有统计学意义(均P=0.000);对照组治疗前后只有PASI评分降低,差异有统计学意义(P=0.000);治疗后的艾灸组PASI评分较对照组降低,差异有统计学意义(P=0.020);艾灸组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。艾灸组治疗后较治疗前血清IL-17A、IL-23、IL-6、IL-22、LEP和TNF-α水平均下降,差异有统计学意义(P=0.000);对照组治疗后只有IL-17A和LEP水平较治疗前下降明显(P=0.008,P=0.000);治疗后的艾灸组IL-23、IL-6和TNF-α水平低于对照组,且差异有统计学意义(P=0.000,P=0.024,P=0.033)。治疗前的艾灸组与非肥胖对照组,血清IL-23、IL-17A、IL-6、IL-22、LEP和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);以上6个指标,2组治疗后较治疗前均下降(P=0.003,P=0.001,P=0.000,P=0.002);治疗后的艾灸组IL-17A、IL-22水平与非肥胖对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸治疗对肥胖患者体质量、腰围及BMI降低较对照组效果佳,并可降低银屑病患者PASI评分,主要对血清IL-23、IL-6和TNF-α水平降低明显;相对于非肥胖银屑病患者,艾灸组干预后IL-17A和IL-22水平降低可达到非肥胖对照组的水平。

高职教育与区域经济发展适应性研究——以江苏沿海地区为例

职业教育是与经济社会紧密联系的一种教育类型,增强职业教育的适应性是助推区域经济高质量发展的关键所在。江苏沿海地区区位优势明显,发展潜力巨大。江苏沿海地区高职教育已形成一定规模,为服务区域发展作出了积极贡献,但仍存在办学层次与区域经济高质量发展不相适应、专业建设与地区产业集群和区位优势不匹配、社会服务能力与沿海地区高质量发展需求不相契合、高职教育发展格局与沿海一体化发展要求不相适应等问题。因此,江苏沿海地区高职院校迫切需要创建高职本科、建设海洋特色专业群、深化产教融合、构建职业教育区域一体化协同创新格局。

RCEP背景下云南鲜切花出口的机遇与挑战分析

花卉产业作为云南省重点发展产业之一,对云南经济发展、增加农民收入具有巨大推动作用。2023年6月2日,《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP)对15个成员国全面生效,为推动我国新一轮经济发展提供了新契机,云南花卉出口也迎来了前所未有的发展机遇。云南如何抓住这一机遇,促进鲜切花技术突破、产业升级从而扩大出口成为亟待解决的问题。本文基于云南鲜切花的出口现状及RCEP成员国对鲜切花的需求量,并结合RCEP规则,分析RCEP协定下云南鲜切花出口面临的机遇和挑战,最后提出相关建议,以期促进云南鲜切花出口。

中国化工类企业RCEP市场开拓研究——以Y公司磷酸二铵复合肥为例

《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP)于2022年1月1日正式生效,当前已对15个成员国全部生效,助力打造地区经贸合作新增长点。同时,中国磷肥行业正面临产能过剩和环保政策趋严的双重压力,市场增长空间有限,磷肥生产企业“走出去”势在必行。云南Y公司是中国磷肥行业的领军企业,在云南面向南亚、东南亚的独特区位和中老铁路黄金线路的竞争优势背景下,有望在RCEP市场中谋求新的发展。本文以Y公司磷酸二铵复合肥RCEP市场开拓为主题,探讨企业市场开拓选择和市场进入策略,得出具体建议,为企业决策与政府决策提供参考。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年维持性血液透析病人预后的关系

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年维持性血液透析(MHD)病人不良结局的关系。方法选取2017—2021年于德阳市人民医院肾病内科血液净化中心接受MHD治疗的140例老年病人,根据随访期间病人是否死亡分为死亡组和生存组。比较2组病人开始行MHD时的临床资料及实验室指标;采用Cox比例风险回归模型分析影响老年MHD病人预后的危险因素,同时采用ROC曲线评估危险因素对老年MHD病人不良预后的预测效能。结果与生存组相比,死亡组透析龄更短,血红蛋白、淋巴细胞水平更低,NLR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、hs-CRP水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正多项混杂因素后,多因素Cox回归分析表明,NLR、合并糖尿病、低血红蛋白是影响老年MHD病人生存的独立危险因素。ROC曲线结果显示,NLR能够较好地预测老年MHD病人不良预后,最佳截断值为7.66,灵敏度为60%,特异度为91%,AUC为0.756(P<0.01)。结论NLR是影响老年MHD病人预后的独立危险因素,其预测老年MHD不良预后的特异性较高。

银屑病患者中医体质类型地区差异性分析

目的了解不同地区银屑病患者中医体质类型分布的差异性,为本地区银屑病预防及治疗提供新思路和方法。方法选择天津市中医药研究院附属医院、沈阳市第七人民医院和武汉市第一医院收治的银屑病患者进行中医体质类型的流行病学调查,填写“中医体质分类量表”,采用Epidata3.1软件建立数据库,SPSS 13.0软件分析华北地区银屑病患者中医体质类型。结果共入选1740例患者,男性985例,女性755例。华北地区500例、东北地区740例和华中地区500例。不同地区的银屑病患者中医体质类型的差异有统计学意义(P<0.001)。结论银屑病患者中医体质类型与其所处的地域位置相关,临床医生要依据其具体的体质类型进行辨证论治,指导治疗用药。

陕西省2023年冬季儿童急性呼吸道感染性疾病中医药防治方案

近期,肺炎支原体、流感病毒等多种病原体交叉叠加,造成儿童呼吸道感染性疾病呈高发态势。结合其临床症状及发病热点,中医学将本病归属于“感冒”“咳嗽”“肺炎喘嗽”范畴,其病因为感受外邪,病位在肺,基本病机为肺气失宣,肺气上逆及肺气郁闭,病理因素有“虚、寒、湿、热、痰、毒、瘀”,可分为急性期及恢复期,急性期包括轻症、重症、危重症。现参考国家及多地方制定的诊疗指南,结合我省地域气候特征及病症特点,制定本方案,以提高临床疗效。

高质量发展下连云港城市品牌影响力提升策略研究

随着城市进入品牌时代,城市品牌提升已成为城市高质量发展的重要途径。以连云港城市品牌为研究对象,分析了连云港城市品牌发展现状和存在的主要问题,提出了提升连云港城市品牌影响力的策略:政府制定明确的城市品牌战略;产业品牌和企业品牌助力城市品牌提升;以人民为中心提升城市宜居品牌;利用“一带一路”强支点提升连云港国际影响力,不断提升连云港城市品牌的影响力。

高质量发展背景下连云港城市品牌营销策略研究

随着我国经济的高质量发展和城市间竞争的加剧,城市品牌营销已成为各城市提高综合竞争力和推动城市高质量发展的关键。本文运用SWOT分析法,梳理江苏连云港城市品牌营销的优势、劣势、机会和威胁,并提出相关营销策略:政府主导,全力推进城市品牌营销;文旅融合,打造西游超级IP;整合传播,全民营销连云港;节事营销,提高城市品牌影响力,以供参考。

水平井钻柱横向振动分析

随着油气资源需求不断增加,水平井应用越来越广泛,水平井钻柱的横向振动将直接影响钻井效率和钻柱安全。与直井不同,水平井存在造斜段和水平段,钻柱的初始变形和受力条件更加复杂。为了准确分析水平井钻柱的横向振动,文章综合考虑三维井眼轨迹、钻井参数和钻柱与井壁接触等参数,基于Lagrange方程建立了水平井钻柱非线性动力学特性数学模型,采用有限单元法对模型离散并求解,并选取四川某水平井实际参数进行验证,最后讨论了钻压、转速和扶正器对水平井钻柱横向振动的影响。研究结果表明:在钻进过程中,直井段钻柱横向振动较小,造斜段和水平段钻柱横向振动较大,越靠近钻头处,横向振动越大;钻压对水平段和造斜段钻柱横向振动有较大影响,钻压越大,该段钻柱横向振动越大,而直井段钻柱受钻压影响很小;在文章分析条件下(转速为30~120 r/min),全井段钻柱横向振动无明显变化;扶正器可以限制水平段钻柱的横向位移,且扶正器安装位置对其有很大影响。文章所提出的模型也适用于复杂结构井钻柱动力学特性研究,研究成果为水平井钻井提效和钻柱安全提供理论指导。

新工科背景下“非晶合金”课程思政建设

新形势下,高校思想政治教育格局发生变化,其中对专业课程实施课程思政逐渐成为高校教育工作者的共识。“非晶合金”课程是高等理工院校材料成型及控制工程专业的本科课程,具有较强的基础性与先进性。结合新工科教育理念,通过不断挖掘“非晶合金”课程蕴含的思政元素,将课程思政贯穿教学全过程,不断优化课程的教学方法、教学内容、教学设计,极大地提升了该课程的授课效果,也提高了学生的科研素养,切实落实了立德树人根本任务。

北斗室内外无缝导航定位体系与冬奥应用示范

近年来在学术界和企业界的共同努力下,室内定位领域取得了一系列重要进展,但是仍然存在技术体系不完备、标准不统一等问题。本文提出了一种通用普适的北斗室内外无缝定位体系架构,制定了实现该架构的技术发展路线以及相关关键技术,介绍了基于该体系架构下的北斗室内外无缝定位系统在北京2022冬奥会上的应用情况,最后对未来技术发展进行了分析与展望。

“十七年时期”金迪的明星身份建构与银幕表演

培养“新生代人民演员”是十七年时期电影明星生产机制的重要组成部分。作为“新生代人民演员”的典型代表,金迪接受过社会主义表演艺术人才培养机制的系统训练,具备过硬的政治素养和表演艺术素质,在“参与国家意识形态建构”的总体要求下,塑造了“孔淑贞”等具有教育意义的典型人物。回顾金迪明星身份的形成过程和银幕形象的塑造方式,有助于厘清“十七年时期”电影明星生产机制的运作方式和运作逻辑。

石墨炔负载的双金属单团簇催化剂用于碱性析氢反应

氢气(H_(2))可以存储可再生能源并应用于燃料电池,其中电化学析氢反应(HER)是可持续制备高纯氢气的方法之一.铂(Pt)是HER最有效的电催化剂之一,但其在碱性介质中存在较高的水解离能垒,限制了Pt电催化剂整体的HER活性,而提高水解离动力学可能会增强H吸附,不利于制H_(2),这使得进一步优化Pt基碱性HER电催化剂面临类似Sabatier原则的限制.本文预测,石墨炔(GDY)负载的具有金字塔结构的双金属M1A3(M为后过渡金属,A为前过渡金属)四原子单团簇催化剂(SCCs)是高性能的碱性HER电催化剂.通过第一性原理计算发现,Pt_(1)Ti_(3)/GDYSCC在工作条件下热力学和动力学稳定,能够通过Volmer-Heyrovsky机制提供碱性HER的高催化活性.一方面,Ti金属位点可以协同促进水的解离,降低水解离能垒,并促进水解离形成的H中间体(*H)向邻近的Pt金属位点转移,从而加快了碱性HER过程的Volmer决速步;另一方面,相邻带负电荷的Pt金属位点的d带中心下移,从而有利于H的脱附,提供了更优化的H吸附自由能(ΔG*H).因此,Pt_(1)Ti_(3)/GDY SCC有希望突破Pt基电催化剂类似Sabatier原则的限制.通过筛选M1替代Pt1,获得最佳的ΔG*H和水解离,进一步预测Ir1Ti3/GDY SCC在低*OH覆盖率下是一个更有前景的碱性HER电催化剂.综上,本文提出了一种新型的M1A3/GDYSCCs,它具有作为碱性HER高性能电催化剂的巨大潜力,同时为碱性HER电催化剂的理性设计提供了新见解.

课程思政与金属凝固理论教学结合的探讨

世界处于百年未有之大变局、新一轮科技革命与我国全面建设社会主义现代化国家形成历史性交汇,在这一新形势下,对研究生开展思想政治教育的要求也在变化,其中对专业课程实施课程思政教学逐渐成为高校教育工作者的共识。金属凝固理论课程是凝固学科的研究生专业课程,在凝固学科知识体系中具有承前启后的核心地位,且蕴含着丰富的思政元素。结合金属凝固理论课程思政过程中存在的具体问题,在教学内容、教学模式和教学考核方法上进行改革,多角度挖掘思政元素,有效地增强学生对于金属凝固理论基础知识的理解,同时增加学生的课堂参与度,提高课堂授课效果,增强学生爱国热情,切实落实立德树人根本任务。

PVDF/SiC疏/亲水Janus复合膜的制备及其膜蒸馏处理酸性废水性能

着眼于采用直接接触式膜蒸馏(DCMD)技术对酸性废水进行处理和资源再利用,针对传统蒸馏膜机械稳定性不高、通量低等问题,使用刮涂法和非溶剂致相分离(NIPS)法在亲水碳化硅(SiC)微滤膜表面构建疏水聚偏氟乙烯(PVDF)多孔薄层,制备得到具有不对称润湿性的PVDF/SiC疏/亲水双层Janus复合膜,用于DCMD性能研究.使用N,N-二甲基乙酰胺(DMAc)为溶剂,水-乙醇体系为非溶剂凝固浴,探究了制膜过程中PVDF铸膜液浓度、凝固浴成分、凝固浴温度等因素对PVDF层表面形貌和浸润性的影响,研究了复合膜在DCMD浓缩稀硫酸和处理模拟酸性矿山废水中的性能.结果表明,铸膜液中质量分数10%PVDF和纯乙醇凝固浴为最佳制膜条件,所得复合膜水接触角达140°,分离层孔隙率为45%,平均孔径为0.6μm,并且PVDF层与SiC基体结合力强.复合膜在DCMD浓缩质量分数10%(107 g/L)稀硫酸溶液和处理模拟酸性矿山废水实验中水的膜通量均达10 L/(m^(2)·h)以上,对非水组分截留率近100%,并具有长期运行稳定性,表现出DCMD处理酸性废水的应用潜力.

脉冲流辅助膜蒸馏缓解硫酸钙结垢研究

膜蒸馏是一种逐渐兴起的热驱动膜技术,近年来在高盐废水的处理中受到了大量关注。然而,膜结垢是制约膜蒸馏工业化应用的瓶颈问题。通过向直接接触式膜蒸馏系统中引入脉冲流场来缓解硫酸钙结垢,分别探讨了脉冲时长与脉冲频率对抑制结垢效果的影响以及通量强化效果。结果表明,在脉冲时长为0.5 s,脉冲频率为5 min-1的最佳条件下,膜蒸馏通量在运行20 h后仍能达到初始通量的70%以上,并且通量强化比(FER)接近于1.3。实验结束后的膜表面形貌分析也表明,最佳脉冲条件下的膜表面结垢较少,仍能够清晰地观察到膜结构,而稳定流下的膜表面则有大量硫酸钙晶体堆积。这是因为,与稳定流条件相比,脉冲流能够促进硫酸钙的均相结晶,并利用形成的膜表面剪切力与膜振动将硫酸钙晶体去除。

以贺信精神引领“生态环境材料”课程思政实践

为了进一步提高“生态环境材料”课程思政教学质量,探索以贺信精神为引领的思政内容挖掘与实践,文章从贺信精神引领下课程思政内容成功挖掘的重要条件,“生态环境材料”课程思政内容的挖掘与实践案例分析,“生态环境材料”课程思政建设过程中遇到的困难与挑战三个方面展开论述,结合哈尔滨工业大学自身特色,将哈尔滨工业大学百年校庆贺信精神融入生态环境材料课程思政,使课程内容深刻反映校情校史校训,为“生态环境材料”课程思政建设的推广提供借鉴和参考。

双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及预后

目的探讨双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及近期预后。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月医院收治的134例耳前瘘管患儿的资料,根据治疗方式分为研究组(68例,双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除)、对照组(66例,耳前组织及软骨整块切除)。2组术后随访1年。对比2组手术情况、疼痛、术后切口愈合情况、切口愈合美观度、并发症及近期预后情况。结果2组术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间高于对照组(P<0.05)。2组术后4 h、术后24 h的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后切口愈合比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口愈合美观度斯托尼布鲁克瘢痕评估量表(SBSES)评分高于对照组(P<0.05)。2组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后随访1年均未有复发情况发生。结论双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管可彻底完整切除瘘管组织,切口愈合满意,安全可靠;与耳前组织及软骨整块切除相比,双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除在切口愈合美观度方面更具优势。

76例急性化脓性中耳炎患儿耳分泌物的病原菌分布情况及药敏结果分析

目的探究急性化脓性中耳炎患儿耳分泌物的病原菌分布情况及药敏结果。方法选取2018年1月—2023年5月武汉儿童医院接诊的76例急性化脓性中耳炎患儿,采集中耳分泌物行病原学培养及药敏试验检测,分析致病菌分布特征及药敏结果,并分析主要感染菌种的耐药性变迁结局。结果76例患儿共检出病原菌84株,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的占比较高,分别为71.43%和23.81%。1个月~1岁、>1~3岁、>3~8岁患儿肺炎链球菌感染率分别为40.00%、35.00%和25.00%,金黄色葡萄球菌感染率分别为25.00%、30.00%和45.00%。肺炎链球菌对左旋氧氟沙星的耐药性2018~2019年低于2022~2023年(P<0.05)。肺炎链球菌对阿奇霉素、四环素和克林霉素的耐药性较高,分别为81.67%(49/60)、90.00%(54/60)和66.67%(40/60);对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高,耐药率均为0.00%;对氯霉素、厄他培南和奎奴普丁/达福普汀的耐药性较低,分别为8.33%(5/60)、13.33%(8/60)和10.00%(6/60);对左旋氧氟沙星、美罗培南、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟和青霉素均存在不同程度的耐药性,耐药率为21.67%~48.33%。金黄色葡萄球菌对左旋氧氟沙星、头孢吡肟、阿奇霉素、四环素和克林霉素的耐药性较高,分别为70.00%(14/20)、65.00%(13/20)、65.00%(13/20)、90.00%(18/20)和70.00%(14/20);对万古霉素、利奈唑胺的敏感性最高,耐药率均为0.00%;对氯霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药性较低,均为5.00%(1/20);对美罗培南、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、青霉素和厄他培南均存在不同程度的耐药性,耐药率为20.00%~50.00%。结论急性化脓性中耳炎患儿的病原菌分布中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌占比最高,药敏试验得出两者对阿奇霉素、四环素及克林霉素的耐药性偏高,而对氯霉素、万古霉素、利奈唑胺、厄他培南及奎奴普丁/达福普汀的耐药性相对较低。