FAM 19A 4、PAX 1及miRNA124-2基因启动子区甲基化在宫颈病变早期诊断中的价值

背景与目的:目前有关宫颈病变的DNA甲基化研究较多,但DNA甲基化作为宫颈病变的诊断及分流指标在临床实践中的报道较少。本研究拟探讨FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因启动子区甲基化在宫颈病变进展中早期诊断的价值。方法:收集2020年3月—2022年3月在郑州大学第三附属医院同时行宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)和HPV检测的患者的宫颈细胞学标本共129例,采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)检测不同宫颈病变中FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因启动子区甲基化改变情况,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估3个基因甲基化改变对宫颈病变的诊断价值。本研究经郑州大学第三附属医院伦理委员会批准(伦理审批编号:2023-135-01)。结果:根据病理学检查结果分为4组:未见上皮内病变或恶性细胞(no intraepithelial lesions or malignant lesions,NILM)组(42例)、低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组(28例)、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组(36例)和鳞癌(squamous cervical cancer,SCC)组(23例)。随宫颈病变级别的增加,FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因甲基化检出率逐步增高,差异有统计学意义(P均<0.05)。在HSIL组FAM19A4、PAX1、miRNA124-2甲基化检出率分别为81.2%、80.5%和71.8%,在SCC组3种基因甲基化检出率均高达100.0%;细胞学诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.731,诊断灵敏度和特异度分别为65.9%和80.4%;FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因单独诊断HSIL+(HSIL和SCC)时,PAX1甲基化诊断HSIL+的效能最高,AUC为0.925,灵敏度为92.8%,特异度为87.3%;两两联合诊断时,FAM19A4与PAX1联合诊断HSIL+的AUC为0.930,灵敏度为95.7%,特异度为87.1%;FAM19A4与miRNA124-2联合诊断HSIL+,AUC为0.895,灵敏度为97.6%,特异度为85.7%;PAX1联合miRNA124-2诊断HSIL+,AUC为0.928,灵敏度为95.7%,特异度为89.1%;PAX1、FAM19A4及miRNA124-2基因甲基化联合诊断HSIL+,AUC为0.928,灵敏度为100.0%,特异度为81.8%。结论:FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因启动子区甲基化诊断宫颈病变具有较高的灵敏度和特异度,有潜力成为宫颈病变早期诊断的新指标。

线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式在规培中的应用分析

目的 探讨线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式在住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月郑州大学第三附属医院62名住院医师作为研究对象,将2021年1月至2022年1月采取传统教学模式的31名住院医师设为对照组,2022年2月至2023年1月采取线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式的31名住院医师设为观察组。对比2组住院医师培训成绩(包括理论知识、操作技能、病例分析等)、临床能力(包括无菌操作、与患者沟通获知情同意、操作前准备、思维能力、沟通能力、人文关怀、整体管理能力、操作后处于转诊能力、适当的麻醉或镇静或镇痛、需要帮助时寻求帮助、适应证及相应解剖位置及操作技巧等)、综合素质(包括职业素养、总结能力、工作适应能力、医患沟通、问诊能力、表达能力、职业素养、团队合作等)和双向评价满意度(带教教师满意度的结构部分包括操作技能、理论知识、社区工作能力、人文社科学能力等,过程部分包括人文关怀、日常纪律、课程气氛活跃程度等,结果部分包括沟通能力增加程度、教学模式感兴趣程度、整体协作管理能力、临床技能提升程度等;住院医师满意度的结构部分包括教学目标、教学模式、教学大纲等,过程部分包括教学态度严谨、课程气氛活跃度、趣味性与实用性、专业水平和经验等,结果部分包括沟通能力增加程度、临床技能提升程度、整体协作管理能力、兴趣提升程度等)。结果 观察组住院医师培训成绩明显优于对照组,临床能力、综合素质各项评分均明显高于对照组,教师满意度中结构、过程、结果部分各项评分均明显高于对照组,住院医师满意度中结构、过程、结果部分各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式用于规培中能提高住院医师临床能力与综合素质,获得良好的双向教学满意度。

国际图联与联合国教科文组织合作75周年历程回顾与展望

国际组织之间的发展与合作事关国际发展大局,国际图书馆协会联合会(IFLA)和联合国教科文组织(UNESCO)是国际专业组织和国际社会机构的代表,合作历程悠久。分析其合作历程有助于了解图书馆事业和国际社会的发展,为国际组织之间的合作提供借鉴。文章通过文献和网络调研法,回顾分析了IFLA和UNESCO之间开展合作的缘起,梳理其75年合作间不同阶段的重要事件并进行讨论与展望。75年的实践证明,IFLA与UNESCO之间的合作有着重要意义,二者共同促进了全球合作与发展,推动了国际文化可持续发展,推动了社会多元化的发展。

专科护生联合护士团体上门照护意愿及影响因素分析

目的分析“互联网+护理”背景下专科护生联合护士团体上门照护居家老年人的意愿并探讨其影响因素。方法采取便利抽样法,于2022年5-6月选取湖南省5所高职高专院校1335名护生,采用自行设计的《“互联网+护理”护生联合护士团体照护意愿调查表》进行“互联网+护理”团体照护意愿调查。结果64.12%护生愿意联合护士团队上门为老年人提供居家护理服务,logistic回归分析显示,高年级、参与过志愿服务的经历、有与老年人共同生活的经历、有为居家老年人提供上门服务的经历、接受过“互联网+护理”相关学习、从事过临床或社区护理工作的专科护生愿意参与“互联网+护理”团体照护服务(P<0.05)。结论专科护生参与“互联网+护理”团体照护意愿较高,建议在“互联网+护理”背景下鼓励护士带领护生到老年人家中提供上门服务,同时,高校在开展校院合作的过程中应加强“互联网+护理”培训工作,为老年人提供服务的同时培养“互联网+护理”发展的后备力量,实现“互联网+护理”持续稳定健康发展。

PDLSCs-Exo对炎性环境中牙周膜干细胞增殖能力及活性氧水平的影响

目的探讨牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)来源的外泌体(exosome,Exo)对炎性环境中牙周膜干细胞增殖及活性氧水平的影响。方法分离培养牙周膜干细胞,提取牙周膜干细胞来源的外泌体,并将其添加至正常及含有10μg/mL脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的牙周膜干细胞培养基中,实验对象分为PDLSCs组、PDLSCs+LPS组、PDLSCs+Exo组、PDLSCs+LPS+Exo组,检测各组牙周膜干细胞对外泌体的摄取能力、增殖能力、细胞内活性氧水平及炎性因子水平。结果在10μg/m L LPS刺激下,牙周膜干细胞增殖能力下降。组间对比,PDLSCs+LPS组较PDLSCs组、PDLSCs+Exo组、PDLSCs+LPS+Exo组增殖能力显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);PDLSCs+LPS+Exo组增殖能力较PDLSCs+Exo组降低,差异有统计学意义(P<0.05);细胞内活性氧及炎性因子对比,PDLSCs+LPS组较其余三组细胞内活性氧水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周膜干细胞来源的外泌体能够改善LPS刺激导致的牙周膜干细胞增殖活性降低,降低胞内活性氧及炎性因子水平,并提高牙周膜干细胞的抗氧化能力。

宫颈脱落细胞学培训模式探讨

目的 探索一种高效的基层医疗机构学员宫颈细胞学培训模式。方法 选取学习宫颈脱落细胞学的基层医疗机构学员共310人,根据入班测试成绩、教育背景、是否有细胞学/组织学基础等因素分为3组:1周培训组189人、6周培训组63人、12周培训组58人,3组学员分别按预设方案进行教学,培训期满进行结业考核及问卷调查,统计分析结果。结果 3种培训方案组内比较:3组学员结业考核的理论成绩均高于入班时,阅片能力结业考核成绩高于入班时,差异有统计学意义(均P<0.05);组间比较:结业考核理论成绩6周培训组与12周培训组均高于1周培训组,但差异无统计学意义(P>0.05);3组间阅片能力结业考核成绩差异有统计学意义(P<0.05),6周培训组和12周培训组阅片能力结业考核的成绩均高于1周培训组,差异有统计学意义(P<0.05),而6周培训组与12周培训组阅片能力结业考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);有细胞学/组织学基础的学员结业考核理论成绩的提升分数均高于无细胞学/组织学基础的学员,差异有统计学意义(P<0.05);有细胞学/组织学基础学员结业考核的阅片成绩提升分数高于无细胞学/组织学基础的学员,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示:对培训的各项满意度,6周培训组和12周培训组均高于1周培训组,差异有统计学意义(P<0.05),而6周培训组对培训的各项满意度与12周培训组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究所探索的宫颈细胞学6周培训模式可行且高效,值得推广应用。

医院传染病闭环管理体系的构建

目的:依托电子病历建设,构建医院传染病闭环管理体系,为促进传染病防控工作提供实践经验。方法:自2021年起医院成立工作专班,对传染病管理系统进行全面升级,分计划、实施、查核和评估四个步骤,分析建设前后传染病报告管理质量相关指标。结果:医院建立传染病监测预警规则,医师端实现自动识别传染病,填卡界面主动提取患者就诊基本信息。管理端实时审核和反馈报卡信息,可一键上报至国家平台,同时实现自动漏报督察、统计分析,科学开展预警处置。数据分析显示,建设后漏报率明显降低,传染病卡填写准确率明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.001),上报速度由之前的3-5 min提升至3-10 s。结论:电子病历建设完成后,成功构建传染病全流程可追溯、可核查和可管控的闭环管理体系,提高了医院传染病报告的准确性和及时性。

基于“阴阳理论”探讨线粒体稳态在心力衰竭中的作用

心力衰竭是心血管疾病发展至中后期的一组复杂临床综合征,线粒体稳态失衡是心力衰竭发生发展过程中的病理机制之一。本文围绕中医“阴阳理论”及线粒体稳态阐释心力衰竭的病理机制。心力衰竭为本虚标实之证,其基本病机为“阳虚阴盛”,以心阳气亏虚为本,阴邪留滞为标,虚实夹杂贯穿疾病始终,而线粒体稳态失衡是阴阳失衡在细胞微观层面的体现,主要表现为线粒体生物合成抑制、线粒体动力学失调、线粒体自噬紊乱等,影响线粒体结构和功能,并导致心肌能量代谢异常。故基于“阴阳理论”,以“补其不足、损其有余”为基本治法,调节线粒体生物合成、线粒体动力学、线粒体自噬,从而维持线粒体稳态,改善心肌能量代谢,对防治心力衰竭具有重要意义。

Box-Behnken响应面法优化羟基红花黄色素A纳米粒处方工艺及体外释放评价

目的优化羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)纳米粒制备工艺,并对其进行体外释放评价。方法以乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolicacid),PLGA]为载体,利用改良的复乳法制备HSYA纳米粒,通过Plackett-Burman设计实验联用Box-Behnken响应面法优选最佳制备工艺;利用粒径测定仪、TEM扫描电镜仪、傅里叶红外光谱(FT-IR)仪、X-射线粉末衍射(XRD)仪对纳米粒进行表征;并对其进行4℃储藏稳定性、生理介质中稳定性、冻干保护剂及体外释放率考察。结果优选出纳米粒最佳工艺处方为:pH为6.95,投药量为2.8 mg,载体用量为18.2 mg;在此条件下制备出的纳米粒粒径为(176.4±1.29)nm,多分散系数(Polydiseperse Index,PDI)为(0.152±0.014),Zeta电位为(-17.6±0.46)mV,包封率为(78.5±0.49)%,载药量为(7.3±0.07)%,纳米粒形态圆整,分散性好;在4℃储存环境下、不同生理介质中稳定性良好,最佳冻干保护剂为1%葡萄糖;纳米粒48 h体外释放率为85%。结论该优化方法合理可靠,所得纳米粒稳定性良好,具有一定的缓释作用,体外释放符合一级动力学模型。

免疫细胞与肥胖风险的因果关系:单变量双向及多变量孟德尔随机化研究

目的利用孟德尔随机化方法,探讨免疫细胞与肥胖风险的因果关系。方法从GWAS catalog数据库获取731种免疫细胞与肥胖的数据集,采用逆方差加权法、加权中位数等方法探讨免疫细胞与肥胖的因果关系,并运用Cochran's Q检验、MR-Egger回归、Leave one out等方法,评价结果的稳定性。结果共发现32种免疫细胞与肥胖存在潜在因果关系(P<0.05),其中经典树突状细胞(cDC,CD80 on CD62L+myeloid DC,P<0.001)与肥胖因果关系最为稳定(P<0.001)。且与肥胖风险呈负向因果关系(OR=0.956,95%CI:0.931~0.982),同时反向孟德尔分析显示肥胖与TBNK细胞(CD45on lymphocyte,P=0.043,OR=1.372,95%CI:1.010~1.865)存在正向因果关系,即CD45 on lymphocyte与肥胖风险互为正向因果关系,经敏感性检验后,正反向结果均具有稳定性。多变量孟德尔分析显示,当32种免疫细胞性状同时激活时,仅TBNK细胞(CD16-CD56 on NK,P=0.016,OR=1.107,95%CI:1.019~1.203)与肥胖存在正向因果关系。结论本研究从遗传学的角度初步揭示免疫细胞与肥胖的因果关系,为未来的精准医学和个体化治疗提供重要的理论基础。

郭志华基于“痰、瘀、虚”诊疗良性甲状腺结节经验

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病。郭志华认为气滞痰瘀互结于颈前为本病之标,心失所养、心阳温煦失司是本病之本,气机升降失常贯穿发病全程。治疗上,一方面确立调畅气机、清化痰瘀、温通心阳、健运中焦的治法治则,且结合现代医学认识辨病施治合并甲状腺疾病;另一方面坚持三因制宜,注重调摄患者生活、情志,以提升临床疗效。

新时代塔吉克斯坦中文教育发展问题研究

语言传播是国家软实力建设的重要举措。由于塔吉克斯坦特殊的地理位置、历史沿革及资源禀赋决定了其在推进“一带一路”建设及构建人类命运共同体建设中的重要角色。经过27年的发展,塔吉克斯坦的中文教育在布局、社会服务、教育特色方面已取得显著成绩,但也存在外部语言环境竞争激烈、本土化发展滞后、教育机构发展亟需创新等诸多挑战。为此,文本建议通过推进协同机制建设、学科建设、本土化建设、教育机构改革创新等方面的工作,全面推进塔吉克斯坦中文教育水平。

我国公共图书馆健康信息服务研究综述

近年来健康信息服务研究引起了国内学者的广泛关注。文章系统地梳理了国内公共图书馆健康信息服务研究的问题论域,并作出相应的述评。研究认为,国内公共图书馆健康信息服务研究应落实理论研究与实践探索的互补拓展研究方向,开展个案研究与服务模式效果研究以深化研究层次,明确用户类型和用户需求以提高研究的针对性,在健康信息服务研究与健康信息素养研究相结合的同时,建立公共健康信息服务研究与合作的长效机制。

马家窑文化彩陶纹样的应用及创新

以马家窑文化彩陶纹样为基础进行探讨,对市场上相关文创产品的应用发展现状进行研究分析,指出了纹样运用方式较简单、文化传播性方面存在的不足,对马家窑彩陶纹样本身进行纹样形式、色彩、图案以及文创产品方面的创新,以便深入研究马家窑彩陶纹样的应用。

基于二维框架的我国数字素养政策文本内容分析

运用内容分析法,从政策工具和数字公民素养维度出发,利用Nvivo与Excel软件对我国153份数字素养政策文本进行量化分析,发现我国数字素养政策存在供给型政策工具使用过溢、需求型政策工具使用匮乏、供给型与环境型政策工具内部失衡、政策工具在数字公民素养维度使用不均衡等问题,建议增加需求型政策工具、增强供给型与环境型的财政支持类政策工具使用、重视工具-目标组合效应、构建多元主体协同体系。图5。表4。参考文献38。

团体积极心理干预对研究生生命意义感和社会支持的效果

目的:验证积极心理干预提升研究生生命意义感及社会支持的有效性。方法:将59名研究生(年龄22.76±0.97岁)分为干预组(n=44)和对照组(n=15),干预组完成了6次团体积极心理干预,对照组等待实施干预,前测与后测均填写了生命意义感量表(MLQ)和领悟社会支持量表(PSSS)。结果:①干预组在生命意义感、领悟社会支持得分上的变化量均显著高于对照组(t=2.02,2.60;P<0.05);②与前测相比,干预组在干预后生命意义感和领悟社会支持显著提升(t=3.80,3.71;P<0.001)。结论:团体积极心理干预可以有效提升研究生的生命意义感和社会支持。

基于用户需求的大学图书馆地域文化阅读推广服务研究

大学生是一个地区内最具活力的群体。大学图书馆可以发挥自身优势,为大学生提供贴近需求的地域文化阅读推广服务。旨在建立在校大学生与就读大学所在地的地域文化的联系,为大学图书馆举办相关阅读推广活动提供更多参考。以“双一流”综合类高校大学图书馆推行的地域文化阅读推广活动为分析样本,以大学图书馆官网和公众号作为数据源,辅以网络问卷,获取在校大学生对大学所在地地域文化的了解程度以及对相关阅读推广活动的举办意见。结合调查结果,本文提出挖掘地域特色、贴近学生需求、拓展活动空间以及建设地域文化推广人队伍等发展意见。

铒激光备洞后不同流动树脂的充填效果分析

目的分析铒激光备洞后不同流动树脂的充填效果。方法临床实验:选取早期窝沟龋90颗,进行3种流动树脂充填,在3个时间点记录修复体和患牙情况。体外实验:选择离体前磨牙60颗,随机分3组,均进行铒激光备洞后充填,A组constic充填,B组3M^(TM) ESPE^(TM) Filtek^(TM) Z350 XT纳米流动树脂充填,C组松风Beautifil Flow PlusF03加强型流动聚合体,然后均进行冷热循环试验500次以及亚甲基蓝染色24 h,通过体式显微镜观察各组的微渗漏情况和测量充填体与牙体组织间缝隙宽度,并进行数据统计分析。结果充填后在1、3、6个月时点记录,结果显示:修复体破损、边缘密合性方面差异无统计学意义(P>0.05)。微渗漏实验结果显示:B组与C组,A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。牙体组织间缝隙宽度结果测量显示:A组与B、C组相比,充填体与牙体组织间缝隙宽度差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05))。结论constic充填组用时最短;微渗漏最大且修复体与牙体间缝隙最宽的是A组。

黄河中下游过渡区河岸植物多样性与土壤因子的关系

[目的]河岸带物种多样性与土壤因子的关系对维持河岸带生态系统的稳定性十分重要,为揭示黄河中下游河岸带物种多样性与土壤因子的关系,进一步为黄河中下游过渡区河岸生态恢复、保护和高质量发展提供一定的参考与理论指导。[方法]采用样方调查法、试验分析法、CCA排序法等方法,以河南黄河中下游过渡区对植物分布和物种多样性与土壤因子的关系进行研究。[结果](1)黄河中下游过渡区河岸有机质、速效钾及有效磷均属于中等变异程度,土壤含水量、全氮变异系数为强变异性,土壤养分空间分布总体呈现中度不均匀的特征。(2)黄河中下游过渡区河岸植物优势度指数(D)与土壤全氮具有显著负相关关系(P<0.05);土壤pH值、速效钾和有效磷对物种丰富度指数(S)的影响不明显;均匀度指数(E)、香农-威纳指数(H)与6个土壤因子之间均没有达到显著水平。(3)红蓼、头状穗莎草、长芒稗、糠稷、醴肠群落的分布受土壤含水量的影响较大;青蒿、酸枣、毛白杨等的分布主要受全氮的影响较大,在全氮含量较高的区域分布较多;葎草和反枝苋受速效钾影响较大;而狗牙根、苍耳、芦苇、狗尾草、春蓼、绿豆等群落受土壤因子的影响较小。[结论]黄河中下游过渡区河岸带土壤含水量、速效钾及全氮是影响植物分布的主要因子,不同植物对土壤条件的需求存在差异,能够直观反映出植被与土壤环境之间的关系。

感知一方水土:公共图书馆融合地域文化的阅读推广研究——以江苏省11个地级市公共图书馆为例

随着阅读推广的发展,其活动内容、活动形式不断丰富。公共图书馆融合地域文化的阅读推广尽显地方特色,在继承和发扬地方文化,推动全民阅读方面发挥着重要作用。论文以江苏省11个地级市公共图书馆为调查对象,运用内容分析法对52项地域文化阅读推广活动样本进行统计分析,探究了江苏省各地级市公共图书馆融合地域文化的阅读推广开展现状及其不足,并提出了优化策略。