腹主动脉联合常规一站式胸痛三联CTA检查在急性胸痛患者诊疗中的价值

目的 探讨腹主动脉联合常规胸痛三联CT血管成像(triple rule-out computed tomography angiography, TRO-CTA)检查在急性胸痛患者检查中的价值。方法 回顾性纳入1 482例急性非创伤性胸痛患者,414例患者接受传统的TRO-CTA扫描,1 068例患者在临床医师的要求下接受包括腹主动脉的TRO-CTA扫描(TRO-CTAwAA)。两组患者主动脉期的扫描范围不同:常规TRO-CTA只扫描胸主动脉,TRO-CTAwAA扫描整个主动脉,其余所有的扫描参数均相同。采用卡方检验对两组主动脉主要血管异常(主动脉夹层、动脉瘤、穿透性溃疡、壁内血肿、血管闭塞和血栓形成)的检出率进行比较。采用方差分析(ANOVA)对两组辐射剂量(CTDIvol和DLP)和扫描时间进行比较。结果 TRO-CTAwAA组的主动脉异常检出率明显高于TRO-CTA组(35.1%vs. 4.8%,P<0.001)。在TRO-CTAwAA组中,有26.5%的血管异常在胸主动脉和腹主动脉上均可检出,另外8.6%只发生在腹主动脉上。两组间辐射剂量相比,TRO-CTAwAA组的总DLP明显高于常规TRO-CTA(P<0.001)。两组扫描时间对比差别无统计学意义(P=0.410)。结论 腹主动脉联合常规TRO-CTA检查,可显著提高急性胸痛患者主动脉血管异常的检出率,不增加检查流程。

中国传统饮食文化的起源及当代传承价值研究

本文以中国传统饮食文化为具体研究对象,阐述了中国传统饮食文化的起源及发展历程,从不同角度梳理了传统饮食文化在现代发展的传承价值,并结合当前传统饮食文化发展现状,提出了中国传统饮食文化当代价值的实现路径,以供参考。

冠状动脉周围脂肪衰减指数与CT图像重建参数的相关性研究

目的 评估冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index, FAI)与卷积核、迭代重建算法以及层厚等计算机断层扫描(CT)冠状动脉造影重建参数的相关性。方法 前瞻性纳入44例行CT冠状动脉造影的患者,采用以下3种参数组合进行图像重建:(1)迭代重建算法(KARL5)和层厚(0.5 mm)不变,采用4种卷积核(Soft_AA、Soft_BA、Soft_CA、Soft_DA,锐利度由低至高)重建;(2)保持卷积核(Soft_AA)和层厚(0.5 mm)不变,采用滤波反投影(filtered back projection, FBP)和迭代重建算法(KARL5)进行重建;(3)保持卷积核(Soft_AA)和迭代重建算法(KARL5)不变,采用不同层厚(0.5 mm, 1.0 mm)进行重建。经专用分析软件自动提取上述3种参数组合中所有图像的左前降支(left anterior descending artery, LAD)、左回旋支(left circumflex artery, LCX)、右冠状动脉(right coronary artery, RCA)对应的FAI。采用配对t检验、方差分析进行统计分析。结果 对于LAD、LCX和RCA:(1)不同卷积核间的差异均具有统计学意义(P<0.001),且FAI随卷积核锐利度的提高而降低;(2)相比于FBP,KARL5重建图像的FAI显著提高(P<0.001);(3)相比于0.5 mm, 1.0 mm层厚图像的FAI均显著降低(P<0.001)。结论 卷积核、迭代重建算法及图像层厚对各支冠状动脉的FAI均具有显著影响,临床应用FAI进行诊断时应充分考虑CT重建参数的影响。

三点定位技术在心脏MRI四腔心成像中的应用价值

目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医师采用Likert 4分法评估2组患者四腔心图像的二尖瓣、三尖瓣及十字结构的显示质量。记录从定位像扫描结束到获取四腔心图像所需时间。构成比资料和计量资料分别采用卡方检验和双样本t检验进行分析,一致性分析则采用Kappa检验。结果2组患者性别、年龄、疾病构成和扫描技师工作年限无统计学差异。对照组和实验组患者二尖瓣、三尖瓣、十字结构的评分均值分别为3.44±0.64和3.63±0.49(P=0.023)、3.43±0.67和3.53±0.60(P=0.202)、3.71±0.49和3.83±0.35(P=0.047),实验组图像评分均优于对照组,其中二尖瓣和十字结构评分具有统计学差异。对照组、实验组患者获取四腔心图像所需时间分别为(11.67±3.49)min和(7.212±1.83)min,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论相比于传统定位方法,三点定位技术所获四腔心图像可更好地显示二尖瓣、三尖瓣和十字结构,且缩短了成像时间。

影响能谱CTU虚拟平扫尿路结石检出的因素分析

目的 基于Logistic回归分析评估影响能谱CT尿路造影(CTU)虚拟平扫图像检出尿路结石的因素。方法 回顾性纳入150例尿路结石并行能谱CTU的患者(记录所用碘对比剂)。将平扫图像重建为120 kVp-like图像,静脉期和排泄期的增强图像采用碘去除技术分别重建为静脉期和排泄期的虚拟平扫图像。2位医师独立评估以上3组图像,并记录3组图像的尿路结石数量、所在解剖位置及虚拟平扫图像是否有碘残留;结石大小和CT值仅在真实平扫图像上测量。结石大小、CT值、结石所在位置和所用碘对比剂纳入Logistic回归分析,用于评估影响虚拟平扫尿路结石检出的因素。受试者工作特征(ROC)曲线用于绘制各指标的曲线下面积(AUC)值、诊断灵敏度和特异度及最佳临界值。结果 真实平扫上检出304枚结石,而静脉期和排泄期虚拟平扫结石检出率分别为92.4%和71.4%。结石大小和CT值是影响静脉期和排泄期虚拟平扫结石检出的独立风险因素(P<0.01),结石大小和CT值在静脉期虚拟平扫结石检出的AUC值达0.96以上,诊断临界值分别是3.52 mm和469 HU,而在排泄期虚拟平扫结石检出的结石大小、CT值及解剖位置等指标的综合AUC值降为0.88。排泄期虚拟平扫结石检出率在碘对比剂组间无统计学差异(P=0.57)。另外,排泄期肾盂肾盏处虚拟平扫结石检出率明显降低(P<0.001)。结论 在增强CT的2个扫描期相中,静脉期虚拟平扫结石检出效果更佳。结石大小和CT值是影响虚拟平扫结石检出的重要因素。肾盂肾盏处排泄期虚拟平扫结石检出率低与碘去除效果欠佳相关。

GB 9706系列标准中基本性能的确定思路及影响因素分析

结合GB 9706.1—2020《医用电气设备第1部分:基本安全和基本性能的通用要求》中医用电气设备基本性能的定义分析了与基本性能相关的风险,梳理了医用电气设备基本性能的确定过程。采用半定量风险分析确定了示例设备的基本性能,并通过传导抗扰度试验和常规试验分析了电磁兼容试验布置对基本性能确定的影响,为标准使用人员更好地理解及确定基本性能提供了参考。

白藜芦醇通过介导GAL-3表达促进卵巢癌细胞凋亡并增强其化疗感性

目的 探讨白藜芦醇(RES)对卵巢癌细胞凋亡和化疗敏感性的影响及其作用机制。方法研究样本为卵巢癌SKOV3细胞,分为3组,每组11株,均进行常规培养,对照组不给予干预,顺铂组给予10μmol/L顺铂干预,RES+顺铂组给予50μmol/L RES+10μmol/L顺铂干预。采用CCK-8实验检测细胞活力,BrdU实验检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双染细胞凋亡试验检测细胞凋亡,比色测定试验检测caspase-3活性,Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移能力,侵袭试验检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹分析caspase-3、GAL-3、p-Akt、AKT、Iκβα、P65、Bcl-2、 p-IKKα/β蛋白相对表达。结果 RES+顺铂组、顺铂组、对照组细胞活力分别为(62±14)%、(74±16)%、(98±16)%,细胞增殖率分别为(59±16)%、(76±17)%、(97±17)%,RES+顺铂组、顺铂组细胞活力、细胞增殖率显著低于对照组,RES+顺铂组显著低于顺铂组(P<0.05);RES+顺铂组、顺铂组、对照组细胞凋亡率分别为(64.29±13.14)%、(47.48±9.52)%、(14.72±3.03)%,RES+顺铂组、顺铂组细胞凋亡率显著高于对照组,RES+顺铂组显著高于顺铂组(P<0.05);RES+顺铂组caspase-3活性、蛋白相对表达显著高于顺铂组、对照组(P<0.05);RES+顺铂组、顺铂组细胞迁移量、细胞侵袭量显著低于对照组,RES+顺铂组显著低于顺铂组(P<0.05);RES+顺铂组GAL-3、p-Akt蛋白相对表达显著低于顺铂组、对照组(P<0.05),各组AKT蛋白表达差异无统计学意义(P<0.05);RES+顺铂组、顺铂组p-IKKα/β、P65、Bcl-2、蛋白相对表达显著低于对照组,RES+顺铂组显著低于顺铂组(P<0.05);RES+顺铂组、顺铂组Iκβα蛋白相对表达显著高于对照组,RES+顺铂组显著高于顺铂组(P<0.05)。结论 RES诱导癌细胞凋亡可能与GAL-3水平降低有关。其作用机制可能是通过调节卵巢癌细胞凋亡、转移相关蛋白表达抑制其增殖、侵袭并增强其对顺铂的敏感性。

四川盆地东部地区早侏罗世湖泊古水深恢复

[目的]川东地区下侏罗统湖泊—三角洲沉积具有较大的勘探潜力,但基础地质研究的滞后制约了勘探进程,古水深恢复对川东地区下侏罗统岩相古地理恢复及页岩油气勘探具有重要指导意义。[方法]根据岩石类型、沉积构造和古生物化石分布特征,结合Fe/Mn比值、(Al+Fe)(/Ca+Mg)比值及干酪根类型对川东地区自流井组和凉高山组古水深变化趋势进行分析,并采用La-Co法、TOC法及Th/U比值法对早侏罗世古水深进行定量恢复。[结果与结论]沉积构造及古生物分布特征表明早侏罗世川东地区中部长期处于湖盆低洼位置,Fe/Mn比值和(Al+Fe)(/Ca+Mg)比值的变化趋势反映研究区东北部和南部为近岸浅水区。La-Co法、TOC法及Th/U比值法古水深恢复结果存在一定差异,La-Co法恢复的古水深与沉积相存在较大矛盾,Th/U比值法对浅湖沉积区古水深恢复较为可靠、但在滨湖及半深湖沉积区可靠度较低,而基于TOC法的古水深恢复结果最为可靠、与沉积相吻合度最高。早侏罗世川东地区湖泊浪基面约15 m,TOC法古水深恢复结果表明川东地区下侏罗统半深湖广泛发育,早侏罗世湖泊最大水深约60 m,广安—万州一带广泛发育半深湖—深湖沉积,有利于有机质的富集和保存,是页岩油气勘探的有利位置。

中晚期非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群特点分析

目的分析中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞亚群的分布特点及临床意义。方法选择2022年1月至2023年4月收治的中晚期NSCLC患者93例,采用流式细胞术检测患者外周血总T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、总B和NK细胞的比例及绝对值,分析其分布特征。结果58.06%的患者外周血淋巴细胞比例降低,35.48%的患者外周血淋巴细胞绝对值降低。流式分析显示,外周血T(84.95%)、B(76.34%)和NK(92.47%)细胞分布比例多处于正常范围,CD4^(+)/CD8^(+)比例异常占60.22%。外周血T(60.22%)、CD4^(+)T(58.06%)和CD8^(+)T细胞(64.52%)绝对值以降低为主,B细胞绝对值降低者占44.09%,NK细胞绝对值降低者占32.26%。腺癌患者外周血总T细胞比例显著低于鳞癌患者水平(P=0.047)。腺癌患者外周血NK细胞比例和绝对值均显著低于鳞癌患者水平(P值分别为0.0025、0.02)。其余指标在不同病理类型之间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期NSCLC患者外周血免疫细胞减低,CD4^(+)/CD8^(+)比例失衡,NK细胞水平与NSCLC病理类型相关。

“五社联动”社会治安防控机制研究

“五社联动”社会治安防控机制是建立共建共治共享社会治理格局、推进治安防控工作的基层治理体系和治理能力现代化的重要途径。文章对“五社联动”社会治安防控机制建立的必要性、可行性和应遵循的基本原则进行了分析,提出了建立“五社联动”社会治安防控机制的路径。通过健全法律法规,搭建治安防控平台,培育治安防控组织载体,发挥社会工作者专业支撑作用,凝聚治安志愿者力量,汇聚社会慈善资源,实现社会治安防控工作的协同治理和全民参与。

“孔乙己文学”背后大学生焦虑心态与疏导--基于A校大学生访谈结果的分析

最近,频繁登上热搜的“孔乙己文学”折射出了大学生群体焦虑的社会心态与迷惘的求职状态。通过对A校大学生访谈结果的分析发现,“孔乙己文学”背后大学生焦虑心态的原因机制涉及了青年自身、社会、学校以及网络四个层面。针对“孔乙己文学”背后大学生的焦虑心态,可以从四个方面进行疏导:以个体为基础,搭建成熟、完整的自我认知体系;以社会为保障,开辟多元化就业渠道,营造青年友好型发展环境;以高校为中介,有效发挥学校的就业服务与人才培育功能;以网络为载体,监管网络舆情空间,澄清网络文化环境,有效疏解大学生就业焦虑心态,培养大学生积极的价值观念体系与稳定的情绪管理机制。

精准扶贫政策对农村家庭教育投资的影响研究

本文基于中国家庭金融调查(CHFS)2013年、2015年、2017年三期面板数据,使用倾向得分匹配-双重差分法(PSM-DID)评估精准扶贫政策对农村家庭教育投资的影响,并深入分析其作用机制。研究发现,精准扶贫政策显著增加了农村家庭的教育投资概率,扩大了农村家庭人均教育投资规模,并且通过了一系列稳健性检验。本文进一步分析,精准扶贫政策对农村家庭教育投资的影响存在地区差异,西部地区农村家庭进行教育投资的概率和人均教育投资规模明显增加。机制分析证实,精准扶贫政策通过增加农村家庭经营性收入和转移性收入,减轻农村家庭医疗和养老负担的方式提高了农村家庭教育投资水平。本文的研究发现为进一步巩固脱贫攻坚成果,促进乡村振兴提供了参考。

丧系网络亚文化对青年奋斗精神的消解及应对

青年奋斗精神不仅是激励青年自我完善、全面发展的重要动力,更是促进社会进步、民族复兴的有力武器。但近年来,部分带有丧系内核的网络亚文化正不断消解青年对奋斗精神的认知,表现为符号表征异化奋斗认知、碎片传播窄化奋斗认知、圈层效应极化奋斗认知;同时,这些亚文化还借助话语、图像、消费、娱乐等手段,通过边缘—主流、虚拟—现实、个体—群体等路径不断消解青年对奋斗精神的建构。基于此,从规范网络亚文化体系澄清青年奋斗认知、协同网络思政促进青年奋斗建构、增强文化自信夯实青年奋斗底气3个层面培育青年奋斗品质,引导青年成为有理想、敢担当、能吃苦、肯奋斗的新时代好青年。

环保节能技术在建筑装饰装修中的应用

建筑装饰装修过程中常涉及能源消耗、材料浪费等问题,而环保节能技术可有效减少资源浪费,且采用节能型材料、设备以及优化设计,将大幅度减少建筑能耗,降低二氧化碳等温室气体的排放,从而减轻环境负担,同时新型环保材料、智能化系统等的应用不仅能提高建筑可持续性,还可推动相关产业的发展,促使更多建筑企业加入环保节能技术的研发和应用中。据此,本文以环保节能技术概述与重要性为出发点,阐述了环保节能技术在建筑装饰装修中的具体内容,并对当前环保节能技术应用建筑装饰装修中的具体对策给予分析,希望为环保节能技术在建筑装饰装修中应用提供新思路。

高三学生线上外语学习中的无聊情绪环境因素分析

研究以控制—价值理论为依据,以提升高三学生学习体验及效果、更好地了解和支持其心理健康需求为目的,考查了高三学生在线上外语学习中的无聊情绪水平,并探讨了外部环境各因素对学生外语学习无聊情绪的影响路径和作用机制。通过对461名高三学生的问卷调查和部分学生的访谈,发现在线上教学中,学习者的无聊情绪处于中等水平(M=2.93)。结构方程模型分析结果显示,学生硬件设备、教学活动设计、师生关系等各环境因素以不同路径与强度对学习者线上外语学习无聊感知产生影响。分析归纳各因素揭示出影响高三学生线上外语学习无聊情绪的外部因素关系式为:设备因素>授课因素>人际因素。建议学校及家长采取相应措施对学生线上学习无聊情绪进行积极干预。

高校课堂教学中的外语愉悦影响因素及路径研究

为了考察环境因素对高校课堂教学中外语愉悦的影响路径和作用机制,本文以控制—价值理论为依据,借助结构方程模型,对264份问卷及相关访谈进行分析。研究发现:1)在影响高校课堂教学外语愉悦的各环境因素中,教材因素综合效应最高,教师个性特征次之,课堂活动较低,同伴因素的影响不显著;2)教材既有直接效应,又可通过教师个性特征产生间接效应;3)教师个性特征通过控制—价值评价会产生间接效应。

不同乳酸菌发酵燕麦浆的营养特性和风味品质分析

采用乳酸菌对燕麦进行生物加工,是改善燕麦风味、提升功能价值的新方法。但目前缺乏燕麦适配性发酵菌株,且未明确发酵燕麦的品质特征。该文评价了20株乳酸菌的性能,优选2株性能优良的植物乳杆菌,采用纯菌发酵及与牛乳发酵菌株嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌组合的混菌发酵模式,对燕麦浆进行发酵,对比不同菌种组合发酵对燕麦浆理化指标和风味品质的影响。结果表明,植物乳杆菌普遍表现出较高的生长量、产酸性能及淀粉酶活性,且植物乳杆菌的淀粉酶活性均在7.69 U/mL以上。发酵燕麦浆活菌数均增加至10^(9)CFU/mL以上;发酵显著降低了燕麦浆中的还原糖,积累了有机酸,促进了多酚和黄酮的释放,提高了燕麦浆的抗氧化性;发酵增加了燕麦浆的持水力,产生了大量挥发性物质。植物乳杆菌有利于提高植物化学素含量和抗氧化性;添加嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌的组中呈奶油香气的3-羟基-2-丁酮含量更高;植物乳杆菌F-嗜热链球菌L1-保加利亚乳杆菌L4组的感官品质、抗氧化性及风味品质最佳,是适宜发酵燕麦浆的菌种组合,具有更大的研究开发价值。