广州市某三甲医院人类免疫缺陷病毒感染者用药安全行为风险的“知信行”调查及分析

【目的】了解广州市某三甲医院人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者用药安全行为风险的知识掌握情况及相关态度和行为,为艾滋病防治提供科学依据。【方法】以我院就诊的18岁及以上的HIV感染者作为调查对象,采用问卷调查的形式,调查其艾滋病用药安全行为风险的知识、态度、行为情况。【结果】共回收问卷549份,有效问卷503份,有效率为91.6%。503名调查对象艾滋病用药安全行为风险的平均知识评分、态度评分、行为评分为(14.58±8.49)分、(25.21±6.92)分、(47.58±3.33)分;知识、态度、行为得分率分别为36.46%、63.02%、95.16%。不同年龄、教育程度、职业人群的知识评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归显示教育程度、医保状态对知识评分影响显著(P<0.05);不同教育程度人群的态度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职业人行为评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多重线性回归显示年龄、职业、知识得分和态度得分对行为评分影响显著(P<0.05);患者期望获得药师的药学服务,主要形式包括面对面沟通、网络平台咨询和电话咨询。用药知识需求包括药物不良反应知识及应对措施、避免药物相互作用,和漏服药的应对办法并提高依从性的措施。【结论】广州市某三甲医院HIV感染者对艾滋病用药安全行为风险的合理用药意识良好,但用药知识掌握情况有待提高,个别不良习惯,可能会影响服药依从性,导致用药安全隐患。患者对开展艾滋病合理用药相关药学服务的需求迫切。

互联网医院药学服务版块设想与实践

目的为互联网医院药学服务建设提供参考。方法介绍中山大学附属第三医院互联网医院药学服务建设设想与实践。2020年3月起,医院药学部通过互联网医院平台为患者提供药学服务,规划相关版块6个,已开展项目包括线上复诊续方与在线审方、线上药学门诊、腹膜透析液智能化配送服务、区域联盟药学服务专栏等,拟开展项目包括饮片流转、互联网医院临床数据平台等。统计应用平台的科室、医师、药师数量及服务患者数等。结果平台运行近30个月,上线复诊续方业务科室69个,医师735名,月均处方数近8500张;在线审方团队药师40名,日均审核处方约350张;药学部微信公众号关注人数超8800人,药学门诊共接待患者1420例次,药学专栏服务覆盖40家合作体单位。结论互联网医院药学服务为慢性病患者用药提供了方便,为药师高质量发展创造了平台,且给医院药学部门和药品配送企业带来了发展机遇。

清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者的临床观察

【目的】观察清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者的临床疗效及对血尿酸水平的影响。【方法】将70例湿热体质型高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予清热利湿膏口服治疗,对照组给予碳酸氢钠片口服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医体质转化分和血尿酸水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为71.43%(25/35),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血尿酸水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对血尿酸水平的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医体质转化分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对中医体质转化分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现明显的不良反应,且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常。【结论】清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者疗效确切,不良反应少,安全有效。

中西医结合治疗肥胖型糖尿病前期临床观察60例

目的观察中西医结合治疗肥胖型糖尿病前期的临床疗效。方法将60例肥胖型糖尿病前期患者随机分为2组,治疗组30例,采用口服二甲双胍联合中药降糖颗粒治疗;对照组30例,口服二甲双胍治疗。结果临床疗效总有效率,治疗组93.33%,对照组76.67%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗肥胖型糖尿病前期疗效好,值得临床推广。

胆心综合征的中医证素与病机初探

目的:研究胆心综合征患者的中医证素并探讨其中医病机。方法:收集我院接诊的52例诊断为胆心综合征的患者,进行四诊收集,统计分析并探讨其病机。结果:胆心综合征患者中医证素出现频率高低分别为:心系、胆系、气滞、湿热、淤血、胃系、痰饮、热证、寒闭证、肝系、阳虚、气虚。胆心综合征表现最多见的症状依次为:胸痛、胸闷、心悸、恶心、腹痛、黄疸、恶寒肢冷、发热、大汗、右肩背部放射痛、皮肤瘙痒等。在胆心综合征患者中,出现最多的舌象依次为:暗舌、齿印舌、黄腻苔、胖大舌、淡白舌、白腻苔、青舌、薄黄苔、薄白苔、少苔;出现最多的脉象依次为:弦脉、沉脉、紧脉、迟脉、实脉、数脉、滑脉、浮脉、虚脉;浮脉与沉脉、数脉与迟脉、实脉与虚脉两两比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:四诊合参,胆心综合征患者的主要病机是胆府闭塞、气机郁滞、痰热扰心、心脉闭阻。

基于医院等级评审标准的药事质量管理体系建设研究

目的 探究三甲医院等级评审标准的药事质量管理体系建设及其效果。方法 将三甲医院等级评审标准视为研究对象,以医院的工作实际为出发点,根据时间轴制定详实的质量管理改进计划,从人员、设备、材料、方法、环节、检测六方面将药事管理工作落地执行,分析对比质量管理体系建立前后医院药事质量管理水平。结果 通过药事质量管理体系建设使科室管理更加科学化、规范化、精细化、信息化,顺利通过医院等级评审。基于等级评审标准的药事质量管理体系建立后,医院药事质量管理评分总分为(55.36±3.53)分,明显高于建立前的(34.51±2.91)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 医院等级评审对于质量管理改进具有推动作用,通过药事质量管理体系的建设,可以提高医院药事质量管理水平,有助于持续提高药学服务质量。

散结定喘汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的:探讨散结定喘汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法:采用前瞻性研究选取198例咳嗽变异型哮喘患者,随机分为对照组(98例)和观察组(100例)。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组给予散结定喘汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能、炎症反应改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为88.0%(88/100),高于对照组的66.3%(65/98);两组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)均高于治疗前,且观察组均高于对照组;两组嗜酸性粒细胞(EOS)计数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:散结定喘汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘,疗效良好,可明显改善患者肺功能,提高其生活质量。

伤寒温病统一思想在防治疫病中的应用

周晓燕主任将伤寒理论和温病理论的结合统一,通过四诊合参鉴别疫病的病因、病性、病位。中医治未病思想贯穿疫病防治的全过程,即未病先防、既病防变、瘥后防复。疫病的病理特点是痰、湿、瘀、毒、虚,应用《伤寒论》痰饮理论辨证处方用药治疗的方法包括解表固里法、五行并治法、扶阳畅气法。

高校学生兼职权益的劳动法保护探索

随着高校学生在外兼职成为常事，其合法权益屡遭侵犯的事实已经不容我们回避。因此，文章从劳动法的角度探讨维护高校学生兼职权益的原因及措施，以图在现有的法律框架下最大程度地保障其合法权益。

互联网与移动互联网金融理财的法律规制

互联网金融理财是指基金销售机构与其他非金融机构通过网络平台合作销售基金理财产品的新型基金销售模式。以余额宝为例,其中嵌入天弘等基金公司旗下的增利宝货币基金产品,用户把支付宝中的余额转入余额宝,即视为购买"增利宝"货币基金。由于互联网金融理财存在市场、流动性、技术及法律多重风险,所以应从行业自律、市场准入、金融、技术与法律多层面对其进行规制。

高职教育校企合作创新成果利益分配机制研究

高职教育校企合作创新成果利益分配机制的构建首先应明晰利益,根据校企双方合作创新所产生的成果利益进行分类,分为有形利益和无形利益。有形利益包括利润、知识产权收益、物质奖励与其他;无形利益包括著作权、技术专利、品牌声誉与其他。然后确定利益分配机制的内容,对无形利益的分配是确定权利的归属,对有形利益的分配则体现为物质利益的分配,常用总额分配,提成分配,入门费加提成分配,股权分配与关系合约协议分配等方式,由校企双方根据合作模式进行选择。

中国食品贸易安全法规政策研究——评《食品贸易法规政策解析》

食品是人类维系生存和发展物质关键,在当今世界,食品贸易安全对各国的民生发展都具有重要的影响。在贸易全球化的今天,食品安全不仅影响这本国的进出口,同样对世界贸易也产生了一定的影响。我国拥有着庞大的人口基数,是世界上人口最多的国家,因此在食品的需求量上也远超其他国家,食品安全问题是我国民生健康的重要关注对象,是我国社会秩序稳定的先决条件。

论网络环境中的维权与保护

互联网作为新时代的一种新生产物，已经渗入了人们生活的方方面面，比如购物，游戏，传送文件，聊天，但是相应的弊端也随之而来，比如个人隐私的泄露，网络侵权问题的发生，网络秩序混乱，目前我国还没有一部健全的法律法规。尤其是在当今社会，网络隐私，网络侵权案件层出不穷，制定一部关于网络安全的法律已经迫在眉睫，本文就网络环境中的维权与保护方面的问题展开论述。

基于TPACK的高职国际经济与贸易专业教学创新研究

TPACK理论备受推崇,近年来也被引入到高职教育中。高职国际经济与贸易专业教学具有技能性、高技术性等特点,TPACK理论应用于此,其内涵应相应发生变化,从整合技术的学科教学知识转变为整合技术的学科教学技能。高职国际经济与贸易专业教学体系以技能为主线,根据技能的难易程度,由易到难可划分为基础技能、专业技能、综合技能和职业技能四个不同的模块,教师运用不同的信息技术手段、利用不同的网络平台,使用任务驱动、情景模拟、全真演练与真实演练等教学法,向学生传授不同的专业技能。

苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压患者血压变异率和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的比较苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压(EH)患者血压变异率和颈动脉内膜中层厚度的影响,探讨其血压变异率和颈动脉内膜中层厚度变化的相关性。方法将有颈动脉内膜中层增厚的80例EH患者随机分成2组,每组40例。A组服用苯磺酸左旋氨氯地平,B组服用硝苯地平缓释片,均服用3个月后观察2组患者血压变异率和颈动脉内膜中层厚度的变化,评价其血压变异率和颈动脉内膜中层厚度变化的相关性。结果 A组血压变异率低于B组(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度明显降低,而B组颈动脉内膜中层厚度无明显变化;苯磺酸左旋氨氯地平对血压变异率的影响和对颈动脉内膜中层厚度影响呈正相关。结论苯磺酸左旋氨氯地平能很好地控制EH患者血压变异率,能降低颈动脉内膜中层厚度,且其变异率的改变和颈动脉内膜中层厚度的改变呈正相关。

我国司法变更权的立法与反思

人民法院审理行政诉讼案件,对于行政机关在法律、法规规定范围内作出的具体行政行为是否适当,原则上人民法院不能代替行政机关作出决定。但是,对于行政机关作出的行政处罚决定合法但明显不适当的,即行政处罚决定显失公正但又不宜撤销的,人民法院有权予以变更,以判决变更行政机关的原行政处罚决定。

互联网基金销售的法律关系探析

互联网基金销售是指基金销售机构与其他非金融机构通过网络平台合作销售基金理财产品的新型基金销售模式,是互联网金融的一种模式。因为领域交叉,主体多元,功能交互,所以其主体之间关系复杂。以余额宝为例,就涉及三个产品,支付宝、余额宝和增利宝等基金产品,参与的主体不同,主体之间缔结的法律关系也不同。

苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压患者血压和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的比较苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压(EH)患者血压和颈动脉内膜中层厚度的影响。方法将有颈动脉内膜中层增厚的80例EH患者随机分成试验组和对照组,每组40例,分别服用苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片3个月,然后比较2组药物对血压和颈动脉内膜中层厚度的影响。结果苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片都能有效降压(P均<0.05),但在颈动脉内膜中层厚度方面,苯磺酸左旋氨氯地平能降低颈动脉内膜中层厚度(P<0.05),而硝苯地平缓释片无此效果。结论苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片均能有效降压,苯磺酸左旋氨氯地平因其用量更少,依从性更好,价廉,兼其能降低颈动脉内膜中层厚度,改善颈动脉硬化,是一种理想的降压药。

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及N端B型脑钠肽前体的影响

目的探讨参附注射液对心力衰竭患者心功能参数和血N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响及临床意义。方法 90例患者随机分成治疗组48例和对照组42例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液进行治疗。在治疗前后(1个疗程)检测两组患者的常用心功能参数和血NTpro BNP水平和治疗有效率,进行比较和分析。结果两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和血NT-pro BNP水平与治疗前比较均有改善(P<0.05),且治疗组LVESD、LVEF和血NT-pro BNP水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率91.67%高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论参附注射液能改善慢性心力衰竭患者的心功能。

健脾理气、祛湿降浊法治疗肥胖型糖耐量减低临床研究

目的 观察健脾理气、祛湿降浊法治疗肥胖型糖耐量减低患者的临床疗效.方法 将肥胖型糖耐量减低90例随机分为2组.两组患者均予饮食指导、运动指导等健康教育方案;在此基础上,治疗组（45例）口服用健脾理气、祛湿降浊法组建的健脾瘦身颗粒,每日1剂;对照组（45例）口服阿卡波糖50mg,一次一粒,一日3次.两组均治疗3个月,停药3~5d复查观察指标.结果 治疗组降糖有效率及中医体质改善有效率均优于对照组（P＜ 0.05）;治疗组治疗后FPG、TC、TG、BMI及OGGT2hPG较治疗前均有显著性差异（P＜ 0.05,P＜ 0.01,P＜ 0.005）,治疗后两组OGGT2hPG、TG及BMI比较有显著差异（P＜ 0.05）.结论 健脾理气、祛湿降浊法治疗肥胖型糖耐量减低疗效确切.