润口腔方联合系统护理干预对鼻内镜术后患者继发性口腔干燥的疗效观察

目的:观察润口腔方和系统护理干预对鼻内镜手术患者术后继发性口腔干燥的临床疗效。方法:采用便利抽样的方法,选取我院2022年1—8月收治的鼻内镜手术患者110例,按照随机表分为综合干预组和常规干预组,每组55例,两组均实施常规护理干预及健康宣教,综合干预组在此基础上实施系统护理干预及润口腔方制剂。比较干预前后不同时间点两组口干症状、口腔黏膜滋润程度和满意度。结果:术后4h、术后第1天、术后第3天,综合干预组口干评分均明显低于常规干预组,口腔黏膜滋润程度评分高于综合干预组(P<0.05);干预后,综合干预组患者满意度高于常规干预组(P<0.05)。结论:系统护理干预措施及润口腔方制剂对鼻内镜术后患者继发性口腔干燥有显著疗效,明显降低患者口腔干燥程度,改善口腔黏膜滋润度,提升患者的满意度。

原发鼻腔早期非霍奇金淋巴瘤患者预后的相关影响因素分析

目的 分析原发鼻腔早期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后的相关影响因素。方法 选取105例原发鼻腔早期NHL患者,对患者随访2年,根据患者的生存情况分为预后不良组(病死)与预后良好组(存活),比较两组资料,通过Cox回归分析原发鼻腔早期NHL患者预后的相关影响因素。结果 随访2年统计预后情况,105例原发鼻腔早期NHL患者中,有22例死亡,死亡率为20.95%(22/105),83例生存,生存率为79.05%(83/105)。经KM法绘制生存曲线显示,22例死亡患者平均生存时间为(12.32±4.48)个月;预后不良组患者临床分期和血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析结果显示,临床分期Ⅱ期、NLR水平高、IL-6水平、CRP水平高均与原发鼻腔早期NHL患者预后不良有关(P<0.05)。结论 原发鼻腔早期NHL患者预后情况不理想,与临床分期和血清NLR、IL-6、CRP水平高有关。

“双减”视域下小学道德与法治作业创新设计

本文在研究当前小学道德与法治作业设计的现状的基础上,聚焦“双减”背景下作业创新设计的意义,并提出优化途径,包括注重作业课程的教育价值、增强作业趣味性以捕捉儿童本质和改进评估方法以增强动力和灵感。此外,强调研究新的课程标准并将道德法律教育的价值融入学生生活的重要性,通过有趣、实用和广泛的作业来实现道德法律教育目标,激发学生对道德与法治学科的热情,并提升法律素养。

鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术对鼻中隔偏曲矫正患者术后疼痛、症状评分及预后的影响

目的探讨鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术对鼻中隔偏曲矫正患者术后疼痛、症状评分及预后的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年6月至2021年9月收治的105例鼻中隔偏曲患者,回顾性分析所有患者临床资料,按照术中不同干预方式分为对照组(鼻腔填塞)52例和观察组(鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合)53例,比较两组临床疗效、手术时间、住院时间、症状消失时间、出血量、数字疼痛评分量表(numeric rating scale,NRS)评分、主观不适感视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lund-Kennedy评分以及并发症发生情况。结果对照组的总疗效率为84.61%,观察组的总疗效率为86.79%,两组总疗效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组症状消失时间短于对照组、出血量少于对照组(P<0.05)。术后48 h、7 d、10 d患者的NRS评分均下降,且观察组术后48 h、7 d、10 d的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h观察组鼻塞、头痛、耳闷耳鸣、睡眠障碍、吞咽困难评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h观察组水肿、瘢痕、分泌物等评分均低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为19.23%,观察组并发症发生率为5.66%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在鼻中隔偏曲矫正患者术后使用鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术在一定程度上能减轻疼痛感,缓解临床症状,降低症状评分,提高预后效果,同时还能减少并发症的发生,可在临床推广使用。

无磷酸盐制剂对牛肉嫩度和保水性的影响

研究一种新的制剂替代磷酸盐达到对牛肉保水嫩化的效果。通过L9(34)正交实验确定了制剂的最佳配比为苹果酸钠4%、醋酸钠1.5%、氯化钠1.5%、水93%。结果表明,此制剂具有较好的保水效果及嫩化能力,使牛肉的蒸煮损失率降低至14.79%(P<0.05),剪切力减少到22.90N(P<0.05)。

基于IADPSG新诊断标准的妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的探讨国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准对妊娠期糖尿病（GDM）发病率的影响,并分析GDM发生的高危因素,为GDM临床管理提供相应资料。方法采用IADPSG于2010年制定的新诊断标准（以下称新标准）对1 288例孕妇（妊娠24～28周）行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查GDM,分析GDM检出率与患者年龄、孕前体质量指数（BMI）及糖尿病家族史的关系。结果按新标准诊断为GDM 294例,GDM检出率为22.8%。GDM检出率随年龄增加而升高（χ^2=16.496,P=0.001）;随孕前体质量指数（BMI）增加而升高（χ^2=15.987,P=0.001）;有糖尿病家族史者GDM检出率明显高于无糖尿病家族史者（χ^2=18.927,P〈0.001）。结论新标准可大大提高GDM的检出率;高龄、肥胖及糖尿病家族史为GDM发生的高危因素,对此类患者应加强监测。

芸薹属作物EST-SNP的发掘与分析

芸薹属作物是十字花科中重要的蔬菜和油用作物,经济价值和食用价值比较高。本研究通过生物信息学手段,从3个芸薹属物种EST序列中获得了大量的SNP和Indel资源,对SNP与EST的数量及拼接结果之间的关系、SNP碱基置换的偏好性、Indel碱基数量与发生频率之间的关系进行了分析。分析结果对深入研究芸薹属基因组特点具有一定的参考价值,为进一步通过试验验证预测的SNP位点、开发该作物高通量SNP分子标记奠定了基础。

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的:建立天津市中心妇产科医院(我院)孕妇孕中期糖化血红蛋白(HbA1c)的正常参考区间,并探讨HbA1c联合空腹血糖(FPG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法:依据2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的GDM诊断标准,从2016年5—12月期间在我院行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)产前检查的孕24~28周的孕妇中筛查出196例GDM孕妇作为GDM组,以同期健康孕妇320例作为对照组(健康孕妇组),同时收集其相关的临床资料。采用高效液相色谱法检测HbA1c水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c联合FPG用于筛查GDM的价值。结果:(1)GDM组的年龄、孕前体质量和孕前体质量指数(BMI)均高于健康孕妇组(P<0.01),2组孕妇的孕周和身高比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)GDM组HbA1c水平和OGTT各时点血糖水平均高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)320例健康孕妇HbA1c水平符合正态分布,其孕中期HbA1c水平的正常参考区间(取其第2.5~97.5百分位数)为4.4%~5.8%;(4)当HbA1c为5.35%时,其预测GDM的敏感度(44.9%)和特异度(77.5%)最高,此时HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(95%CI:0.617~0.713);HbA1c(≥5.35%)联合FPG(≥5.1 mmol/L)诊断GDM的AUC为0.933(95%CI:0.909~0.957)。结论:建立了我院孕妇孕中期Hb Alc的正常参考区间。Hb Alc联合FPG检测简单、方便,有望成为GDM诊断的有力补充。

干扰与颞下颌关节紊乱病的复杂关系——动物实验和临床研究的启示

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的病因是多因素的,许多研究表明咬合因素可能有重要意义,但咬合在TMD发病机制中是否起决定性作用仍存在争议。学者设计了动物模型用于探索人工咬合改变的影响。实验性咬合创伤可改变颞下颌关节的血流并导致关节软骨变性;人工咬合干扰诱发了有外周敏化存在的咀嚼肌痛觉反应,且其痛敏的维持亦涉及中枢敏化机制。另一方面,学者们通过设计随机双盲的临床试验,探索咬合干扰能否引发TMD。无TMD病史的受试者能够很好地适应咬合干扰,相反,有TMD病史的受试者则出现明显增多的临床体征,以及程度更强的症状(咬合不适和咀嚼困难);同时,有TMD病史的受试者对人工咬合干扰产生的症状反应似乎也受心理因素的影响,提示对咬合干扰的耐受性的确存在个体差异。虽然咬合干扰的动物模型和临床研究各有优缺点,但两者都是探索咬合对TMD致病机制不可或缺的研究途径。

产后盆底功能障碍的影响因素分析

目的分析各产科因素对盆底功能障碍的影响,筛选出尿失禁、盆腔器官脱垂(POP)和盆底肌肌力的影响因素。方法对产后2个月内的1 018例产妇进行产后尿失禁问卷调查及盆底POP-Q评分、肌力评分,复习住院分娩病历,记录各项产科指标。分别用单因素及多因素Logistic回归分析分娩方式、第二产程延长、阴道分娩巨大儿、经产妇、高龄产妇、孕期增重过多、第一产程偏长、产钳助产、会阴切开缝合术、会阴裂伤、双胎妊娠、BMI偏大对尿失禁、POP发生率及盆底肌肌力的影响。结果分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,择期剖宫产和临产后剖宫产的OR值分别为0.271和0.167,P均<0.01)与产后尿失禁的发生有关。既往阴道分娩史(OR=2.390,P<0.01)、分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,择期剖宫产产妇和临产后剖宫产OR值分别为0.339和0.179,P均<0.01)、孕期增重过多(OR=1.643,P<0.05)、阴道分娩巨大儿(OR=4.223,P<0.05)与产后POP的发生有关。既往阴道分娩史(OR=0.510,P<0.05)、分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,择期剖宫产产妇和临产后剖宫产OR值分别为2.191和1.920,P均<0.05)与盆底Ⅰ类肌肌力有关;分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,OR值分别为1.863和1.931,P均<0.05)与Ⅱ类肌肌力有关。结论阴道分娩是盆底功能障碍的危险因素。阴道分娩及其分娩次数的增加会减弱盆底肌肌力,进而导致尿失禁及POP的发生,且孕期增重过多、阴道分娩巨大儿也会增加POP的发生率。

大白菜相对于结球甘蓝连锁群特异SSR标记的筛选

以9个大白菜品种和10个结球甘蓝品种为试材,对位于芸薹属A基因组10个连锁群的207对SSR引物进行PCR筛选,共筛选出33个大白菜相对于结球甘蓝的特异SSR标记,涉及了大白菜的10个连锁群,其中位于A1连锁群3对,A2连锁群4对,A3连锁群5对,A4连锁群2对,A5连锁群3对,A6连锁群4对,A7连锁群2对,A8连锁群1对,A9连锁群2对,A10连锁群7对。为进一步利用SSR标记鉴定结球甘蓝—大白菜异附加系奠定了基础。

妊娠期糖尿病OGTT结果与孕前体重指数的相关研究及危险因素分析

目的:初步探讨天津地区妊娠妇女孕前超重和肥胖的发生情况,并研究妊娠期糖尿病(GDM)OGTT不同血糖指标异常与孕前体重指数(BMI)的关系及其危险因素。方法:选取2018年8月至2019年5月在天津市中心妇产科医院行产前检查的孕妇共487例,收集其相关临床资料,按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准进行分组,分析天津地区妊娠妇女孕前超重和肥胖的发生情况,采用国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的GDM诊断标准将487例孕妇分为GDM组和非GDM组,分析不同孕前BMI的GDM孕妇特点和GDM发生的危险因素。结果:487例孕妇的平均年龄为(30.1±4.58)岁,平均孕周为(25.98±1.33)周,平均孕前BMI为(21.87±2.95)kg/m^2,孕前超重和肥胖的孕妇比例分别占17.7%和4.3%。GDM组孕妇的年龄、孕前BMI、OGTT各点血糖水平和HbA1c均明显高于非GDM组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着孕前BMI增加,GDM阳性检出率增加,OGTT各点血糖水平也增加(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、超重或肥胖、HbA1c(≥5.5%)是GDM的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕前超重和肥胖参与GDM糖代谢过程,对于超重或肥胖、高龄、高HbA1c水平的孕妇应予重点关注和有效干预,预防GDM的发生。

经颅直流电刺激技术在物质依赖治疗中的应用

物质依赖是一种慢性、复发性脑部疾病,给个体及社会带来极大损害。研究发现,经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)可以通过调节背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)脑区的兴奋性降低物质依赖者的渴求,并改善受损的认知功能。tDCS具有副作用小、操作简便、费用低廉等优点,因此在物质依赖治疗领域应用前景广泛。未来应考虑确定最佳的刺激参数及刺激位置,同时考虑物质依赖者的种类及个体差异,与其他疗法结合使用,并进一步深入探索tDCS治疗物质依赖的神经机制。

某妇产科医院危急值报告制度的应用分析

目的探讨危急值报告制度在临床中的应用价值。方法通过实验室信息管理系统(LIS)查询2013年11月到2014年5月该院检验科所报危急值数据记录,分析其危急值的发生率,并对危急值的接收时间、项目及科室分布进行分析。结果共报危急值1 856项,危急值的发生率为0.31%,1 856项危急值按项目分布统计,危急值报告数排列前5位的分别是白细胞(46.28%)、总胆红素(16.92%,)、D-二聚体(9.81%)、血红蛋白(8.51%)和血小板(8.03%)。按科室分布统计,报告危急值最多的前3位科室分别是新生儿科(37.12%),妇瘤科(23.33%)和产科(21.17%)。结论危急值报告制度在妇产科医院中有重要的作用,应定期对其进行评估和分析。

产后盆底康复治疗远期疗效的随访分析

目的了解产后盆底康复治疗对产妇3年后盆底功能的远期疗效。方法收集产后2个月复诊并填写压力性尿失禁(SUI)问卷和进行盆腔器官脱垂(POP)定量分度法(POP-Q)及盆底肌纤维肌力评分的产妇,根据其本人意愿分为治疗组和对照组。治疗组患者进行盆底康复综合治疗,并在治疗结束后指导长期坚持进行盆底肌肉锻炼;对照组则不给予任何治疗及指导。3年后对所有患者进行电话随访并进行SUI评估,鼓励所有患者返院复诊,对最终复诊者进行POP-Q及盆底肌纤维肌力评分,比较2组SUI、POP发生率及盆底肌纤维肌力改善情况。结果研究共纳入444例产妇,其中治疗组101例、对照组343例(有SUI电话随访资料),3年后治疗组复诊45例、对照组复诊49例(有POP-Q及盆底肌纤维肌力评价资料)。2组复诊和未复诊的患者在产后2个月的POP发生率及盆底肌纤维肌力比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前,2组的SUI、POP发生率及盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力分布比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后3年,2组SUI发生率较治疗前下降(P均<0.01),POP发生率均无变化(P均>0.05)。盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均比治疗前改善(P均<0.01)。治疗后3年,治疗组、对照组患者的SUI、POP减少率组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力改善情况均优于对照组(P均<0.01)。结论产后盆底康复治疗对盆底肌纤维肌力的远期改善有效,未发现产后盆底康复治疗对减少SUI及POP发生率的远期疗效。

交往教学视域下的创造性人才培养

创新型国家的构建,需要创造性人才;创造性人才的培养,最终要落实到教学上。然而,传统教学所表现出来的教学理念陈旧、教学模式单一、教学方法异化禁锢了创造性思维和创造性人格的发展,阻碍了创造性人才的培养。交往教学基于建构性和解放性的基本特征,从思维和人格两个维度与创造性思维发展和创造性人格形成完美契合,为创造性人才培养提供了新视域。在交往教学的视域下,创造性人才的培养需要构建交互主体式教学、营造平等自由的心理环境以及开展丰富创造的交往活动。

作业批改中教学交往价值的缺失与对策

作业批改是师生教学交往的一种重要方式。在中小学教学中,作业批改被视为教师个人的单边活动,仍然固守于传统的批改方式、批改符号和批语,导致作业批改中教学交往价值缺失。本文从教学交往的视角出发,探寻作业批改中的教学交往价值,分析作业批改中教学交往价值缺失的表现,提出作业批改中教学交往价值实现的对策,即从评判走向对话,从固守走向创新,从被动走向趣动。

论教师话语的作用——基于社会建构主义的视角

教师话语贯穿于教学过程的始终,传统的知识观歪曲了教师话语的功能。社会建构主义把话语视为一种社会实践,强调话语过程的主观选择性,突出了其在学习者意义建构过程中的情境媒介作用。教师话语在师生互动的话语环境中为学习者提供思维的语料,学习者通过筛选内化相关话语,完善内部心理结构,并将建构的新知识在互动中外显出来。

O2O教学模式在工科专业课程中的应用

针对工科类专业核心课程难讲难学的特点,应用O2O(Online to Offline)教学模式授课.以材料类的专业核心课材料工程基础为研究对象,采用线上慕课与线下传统课堂相结合的方式,运用线上自主学习、线下分组研讨、以问题与案例为导向的教学方法,强化过程化考核机制,进行教学改革.深入探索研究O2O教学模式在工科专业核心课中的应用,建设金课,提高专业人才培养质量.

CXCL16和妊娠相关性疾病的研究进展

CXC趋化因子配体16(CXCL16)是CXC趋化因子家族成员之一,具有免疫炎症属性及清道夫受体作用,广泛参与机体的许多生理及病理过程。CXCL16的存在形式有跨膜型和可溶型两种,跨膜型主要作为黏附因子和清道夫受体发挥作用,而可溶型在血液中作为趋化因子发挥作用。近几年来研究发现CXCL16也参与了一些妊娠相关性疾病的发生发展过程,目前主要集中在妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)和反复流产这些研究方向,主要对CXCL16及其受体的一般生物学特性、CXCL16在正常妊娠和GDM、PE、反复流产等这些妊娠相关性疾病中的研究进展进行综述,以期为探索疾病早期预测的生物标志物及疾病防治提供新思路。