基于“三因制宜”学说探讨骨质疏松症的防治

三因制宜学说充分体现了中医学整体观念与辨证论治的精神内涵。随着疾病谱的变化,三因制宜学说在诸多医家临床实践中也得到了不断的补充和拓展。通过三因制宜学说指导骨质疏松的防治,与现代医学中的个体化治疗有异曲同工之妙。现从“因时制宜”“因地制宜”“因人制宜”3个方面阐述三因学说在骨质疏松防治中的运用。

集合相似问题的保密计算

集合相似性的保密计算是安全多方计算的常见问题之一,可用于数据匹配、信息检索、模式识别等各种应用.本文在集合元素范围已知的情况下利用加密选择和Paillier密码系统的同态性,在集合相似值是密文的基础上设计了最相似集合的保密计算协议.然后,利用随机数混淆实际数据,并使用Paillier密码系统的同态性设计了相似性阈值集合的保密计算协议.本文协议都是基于同态加密而不是通过构造B+树实现的,从而解决了现有大多数研究插入新数据时会导致树的结构变化且无法保护插入新数据的数量等问题.同时,通过模拟范例严格证明了协议的安全性.最后,在设计最相似集合的保密计算协议的基础上,解决了数据库保密搜索最相似的文档问题.与现有方案相比,本文协议是高效的.

有创穴位刺激对原发性骨质疏松症疗效研究的概况

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种多发于中年以后的慢性退行性代谢性疾病,发病年龄多在40岁以上,女性多于男性。疼痛、脊椎变形是其慢性表现,脆性骨折是其潜在风险[1]。经穴效应是国内外针刺研究的焦点,现就近几年中医有创穴位刺激疗法对原发性骨质疏松症的临床报道综述如下。

集合交集元素之和的保密计算

安全多方计算是国际密码学的研究热点之一,保密计算集合交集元素之和问题是安全多方计算比较新的问题之一.该问题在工商业、医疗健康等领域具有重要的理论意义和实用价值.现有解决方案是在有全集情况下设计的,在计算过程中会泄露交集的势且存在一定的误判.在半诚实模型下基于Paillier同态加密算法设计了3个协议,协议1计算共有标识符的数量(即用户标识符交集的势)以及与这些用户相关联的整数值之和,协议2和协议3是在不泄露交集势的情况下计算交集元素关联值之和.整个计算过程不泄露关于协议双方私人输入的任何更多信息.所提协议是在无全集情况下设计的,采用模拟范例证明了所设计协议的安全性,用实验验证协议的高效性.

分布式数据集极差与极值和的保密计算

随着信息通信技术的不断突破与发展,信息获取变得非常便利.与此同时,隐私信息也更容易泄露.将智能领域与安全多方计算技术相结合,有望解决隐私保护问题.目前,安全多方计算已经解决了许多不同隐私保护问题,但还有更多的问题等待人们去解决.对于极差、极值和的安全多方计算问题目前研究的结果很少,极差、极值和作为统计学的常用工具在实际中有广泛的应用,研究极差、极值和的保密计算具有重要意义.提出新编码方法,用新编码方法解决了两种不同的安全多方计算问题,一是极差的保密计算问题,二是极值和的保密计算问题.新编码方法结合Lifted ElGamal门限密码系统,设计多方参与、每方拥有一个数据场景下分布式隐私数据集极差的保密计算协议;将新编码方法稍作改动解决相同场景下保密计算极值和的问题.以此为基础,对新编码方法进一步修改,结合Paillier密码系统设计了两方参与、每方拥有多个数据情况下分布式隐私数据集极差、极值和的保密计算协议.用模拟范例方法证明协议在半诚实模型下的安全性.最后,用模拟实验测试协议的复杂性.效率分析和实验结果表明所提协议简单高效,可广泛用于实际应用中,是解决其他很多安全多方计算问题的重要工具.

集合交集元素和的保密计算

安全多方计算作为密码学的重要分支,长期以来主要致力于解决两方或多方参与者隐私数据的联合计算.集合交集元素和的隐私计算作为安全多方计算中的科学计算问题,在保密计算广告转化率中具有重要作用.我们利用保密替换和加密选择求集合的交集,结合Lifted ElGamal加密算法,研究了不同限制下(数据范围较小和数据范围较大)集合交集元素和多方保密计算.本文方案解决两方计算时,Bob只需从Alice发送的数据中选择数据,避免了复杂的模指数运算,且双方不需多次交互,降低了计算成本和通信次数.多方参与计算时,根据加密选择和保密替换的性质,得到集合交集的密文,然后在密文上计算得到集合交集元素的和.通过理论分析和实验证明,本文协议是高效的.最后利用模拟范例证明本文协议是安全的.

分布式多重集众数及重数的保密计算

安全多方计算作为联合计算中隐私保护的核心技术,为许多不同的隐私保护问题提供了解决方案,目前关于多重集的众数及重数保密计算问题的研究很少.本文设计了一种新的编码方案,利用这种新的编码方案和ElGamal门限密码系统解决分布式多重集众数与重数的保密计算问题.针对多重集是由多个参与者的单个隐私数据构成的情况,设计了一个众数及重数的保密计算协议,阈值众数保密计算协议和元素重数大于阈值的保密计算协议.通过对编码方案的调整,进一步针对多重集是由多个参与者的多重集构成的情况,设计了多重集的并集的众数与重数的保密计算协议.用广泛接受的模拟范例证明了协议在半诚实模型下是安全的.理论分析和实验结果证明本文协议简单高效.

青娥丸方防治骨质疏松性椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术后椎体高度再丢失临床研究

目的:观察青娥丸方防治球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后椎体高度再丢失的临床疗效并分析其作用机制。方法:选取80例因骨质疏松性椎体压缩性骨折住院行PKP患者,随机分为对照组与治疗组各40例。对照组术后予常规抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片及钙尔奇-D口服,治疗组在对照组基础上口服青娥丸方。比较2组治疗前后骨密度(BMD)水平、椎体高度再丢失比,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组BMD T值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BMD T值均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗前、术后当天以及术后1个月、术后6个月2组椎体高度丢失比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组总有效率71.4%,高于对照组39.4%(P<0.05);2组椎体高度恢复比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组椎体高度再丢失比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,治疗组椎体高度再丢失比小于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行PKP术后,在口服阿仑膦酸钠片和钙尔奇D的基础上应用青娥丸方,可有效预防椎体高度再丢失,并提高BMD水平。

miR-212-3p靶向MAPK3调控骨髓间充质干细胞的衰老

背景:骨质疏松症患者的骨髓间充质干细胞表现出明显衰老状态,并且细胞活性及成骨分化水平显著降低。miR-212-3p能够抑制人骨髓间充质干细胞的成骨分化,但其对骨髓间充质干细胞衰老调控的作用及机制尚不明确。目的:研究miR-212-3p通过靶向丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)对骨髓间充质干细胞衰老的影响及其机制。方法:体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,收集第3代进行以下实验:①分2组培养:对照组加入完全培养基,造模组加入含H_(2)O_(2)的完全培养基培养,培养72 h后,检测细胞中β-半乳糖苷酶活性、miR-212-3p和MAPK3 mRNA表达,以及MAPK3、p16和p21蛋白表达。②分3组培养:对照组、抑制物对照组、miR-212-3p抑制物组,转染24 h后,检测细胞中miR-212-3p、MAPK3 mRNA表达及MAPK3蛋白表达。③采用双荧光素酶报告基因联合qRT-PCR和Western blot验证miR-212-3p与MAPK3靶向调控作用。④分组培养:分为对照抑制物组、miR-212-3p抑制物组、miR-212-3p抑制物+干扰对照组、miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组,转染24 h后,检测细胞中MAPK蛋白与mRNA表达。分为对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+对照抑制物组、H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组、H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物+干扰对照组、H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组,细胞转染24 h后再加入H_(2)O_(2)培养72 h,检测细胞中衰老相关β-半乳糖苷酶活性、p16和p21蛋白表达。结果与结论:①与对照组比较,造模组β-半乳糖苷酶活性、miR-212-3p mRNA表达及p16、p21蛋白表达升高(P<0.05),MAPK3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。②与对照组比较,miR-212-3p抑制物组细胞中miR-212-3p mRNA表达降低(P<0.05),MAPK3 mRNA与蛋白表达升高(P<0.05)。③双荧光素酶报告基因实验证实,MAPK3是miR-212-3p下游靶基因。④与对照抑制物组比较,miR-212-3p抑制物组细胞中MAPK3 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05);与miR-212-3p抑制物组比较,miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组细胞中MAPK3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与H_(2)O_(2)+对照抑制物组比较,H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组β-半乳糖苷酶活性降低(P<0.05);与H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组比较,H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组β-半乳糖苷酶活性升高(P<0.05)。与H_(2)O_(2)+对照抑制物组比较,H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组细胞中p16和p21蛋白表达降低(P<0.05);与H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物组比较,H_(2)O_(2)+miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组细胞中p16和p21蛋白表达升高(P<0.05)。⑤结果表明,下调miR-212-3p可抑制大鼠骨髓间充质干细胞衰老,其作用机制可能是通过靶向上调MAPK3表达实现的。

5-羟甲基糠醛在Pd(111)面上的加氢反应机理研究

利用基于周期性平面波的密度泛函理论方法研究了5-羟甲基糠醛在Pd(111)表面的加氢还原反应,考虑了2种可能的反应路线,第一种反应路线是支链上的醛基碳先加氢生成F-CH_(2)O中间体,接着F-CH_(2)O中间体进一步加氢生成2,5-二羟甲基呋喃;第二种反应路线是支链上的醛基氧先加氢生成F-CHOH中间体,然后F-CHOH再加氢生成2,5-二羟甲基呋喃.计算了2种反应路线下5-羟甲基糠醛加氢生成2,5-二羟甲基呋喃反应的动力学数据和热力学数据,分析讨论了5-羟甲基糠醛在Pd(111)表面的加氢反应机理,最终得出最低能量路线为:F-CHO→F-CHOH→F-CH_(2)OH.

地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床效果

目的 观察地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床效果。方法 选取2022年1—8月长沙市第三医院收治的骨质疏松症患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均予常规对症治疗,观察组在此基础上联合地舒单抗注射液治疗。治疗12个月后比较2组治疗效果,治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度[股骨颈、第2~4腰椎(L_(2~4))]、骨相关血清标志物[血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]、生活质量评分(OQOLS)的变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ^(2)=5.000,P=0.025);治疗12个月后,2组VAS评分、ODI、TRACP-5b、PⅠNP、β-Crosslaps水平均较治疗前降低,股骨颈、L2、L3、L4骨密度,血清钙、磷、ALP、IGF-1水平及OQOLS评分均较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(12.50%vs. 17.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论 地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床效果肯定,可改善患者骨密度与骨相关血清标志物水平,减轻疼痛症状,缓解功能障碍程度,改善患者的生活质量,同时治疗安全性较高。

保密计算交集对应元素和的最大值

安全多方计算是国际密码学的研究热点之一,隐私集合问题是安全多方计算的重要研究方向.本文提出了一个新的安全多方计算问题:Alice和Bob分别拥有集合X={(vi,xi)}_(i=1)^(l_(1))和Y={(w_(j),y_(j))}_(j=1)^(l_(2)),他们想要保密计算v_(i)=w_(j)时的最大值max(x_(i)+y_(j)).该问题在教育、网购等领域具有重要的理论和现实意义.针对这个问题,我们在半诚实模型下提出了两个安全协议.第一个协议基于编码方法和保密移位思想,适用于元组中元素数据范围已知的情况.第二个协议利用Paillier密码算法和添加假元素的方法,适用于元素数据范围未知的情况.最后,我们使用公认的模拟范式证明了两个协议是安全的.

云环境下集合隐私计算

多方保密计算是网络空间安全与隐私保护的关键技术,基于同态加密算法的多方保密计算协议是解决云计算安全的一个重要工具.集合隐私计算是多方保密计算的基本问题,具有广泛的应用.现有的集合隐私计算方案多是基于两方的情况,基于多方的方案较少,效率较低,且这些方案都不能扩展到云计算平台.首先设计了一种编码方案,根据该编码方案和同态加密算法,在云计算环境下构造了一个具有普遍适用性且抗合谋的保密计算集合并集问题解决方案.该方案中的同态加密算法既可以是加法同态,又可以是乘法同态的加密算法.进一步利用哥德尔编码和El Gamal公钥加密算法构造了一种适用于云计算的高效集合并集计算方案.这些方案还可以对多个集合中的所有数据进行保密排序,并证明这些方案在半诚实模型下是安全的.所提方案经过简单改造,也可以保密地计算多个集合的交集.

同态加密算法及其在云安全中的应用

云服务模式具有巨大的经济技术优势和广阔的应用前景,普及云服务技术对我国的信息化建设和社会发展具有重要的意义.云服务推广与应用中面临的最大挑战是安全问题.同态加密,尤其是全同态加密是解决云服务安全问题极为关键的技术,也是近年来国际密码学界研究的热点问题.对同态加密的研究现状进行了综述,介绍了同态加密在云计算机密性保护及其他方面的应用,重点介绍了各种代数部分同态加密方案和电路全同态加密方案的优缺点.对同态加密未来的研究问题进行了分析,同时简单介绍了云安全中的明文保密计算概念、相对于密文计算的优势以及需要进一步研究的问题等.

姚氏百万富翁问题的高效解决方案

姚氏百万富翁问题解决方案已经成为许多多方保密计算问题解决方案的一个基本模块,但现有的解决方案效率低下,因而影响到其他多方保密计算方案的效率.本文利用长度函数与不经意传输设计了一个高效的解决方案,新方案同原有方案相比,计算复杂性明显降低.

集合包含与几何包含的多方保密计算

多方保密计算是近几年国际密码学界研究的一个热点问题·研究了保密的集合包含与几何包含问题,提出集合包含问题的多方保密计算方案,在此基础上结合MonteCarlo方法与Cantor编码方法,提出了任意几何图形包含问题的近似多方保密计算方案·并利用模拟范例证明了方案的安全性·同已有的方案相比,提出的方案适用范围广、通信复杂性低;在解决已有方案可解决的同样问题时,某些情况下计算复杂性也比较低·

外固定支架结合损伤控制理念治疗四肢开放性骨折病例对照研究

目的 ：探讨外固定支架结合损伤控制骨科理念在四肢开放性骨折患者救治中的临床应用和疗效。方法 ：将2008年5月至2013年1月收治的72例四肢开放性骨折患者（均未合并休克）分为对照组和观察组（各36例）。观察组男22例,女14例,进行Ⅰ期外固定支架治疗,待患者生理状况好转后尽早实施Ⅱ期骨折确定性手术;对照组男24例,女12例,在Ⅰ期切开复位下行内固定治疗。观察比较两组入院时间,开放骨折严重度评分（open fracture severity score,OFSS）,手术时间,手术出血量,术中X线暴露次数,骨痂出现时间,骨折愈合时间,术后感染率,并发症发生率及恢复疗效等。结果：所有患者获随访,时间8-12个月,平均10.4个月。观察组平均手术时间（56.79±8.87）min,手术出血量（216.16±18.21）ml,骨痂出现时间（5.32±0.71）周,骨折愈合时间（12.79±2.52）周;结果优33例,良2例,差1例;并发骨折不愈合1例,局部感染1例。对照组平均手术时间（104.53±9.28）min,手术出血量（439.93±14.65）ml,骨痂出现时间（4.97±1.26）周,骨折愈合时间（14.81±2.63）周;结果优25例,良6例,差5例;并发骨折不愈合1例,局部感染8例。观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,骨痂出现时间长于对照组,手术出血量少于对照组。两组OFSS评分和X线暴露次数比较差异无统计学意义。结论：对于未合并休克的严重四肢开放性骨折患者,采用外固定支架进行损伤控制治疗,能缩短手术时间,减少出血量,降低感染率和并发症,提高手术成功率及康复率,值得在临床中推广应用。

多个字符排序的安全多方计算

安全多方计算是国际密码学界的研究热点之一,是信息社会隐私保护的核心技术.密码学者已经研究了很多安全多方计算问题,但是还有更多问题有待研究和解决.该文研究如何保密地将多个字符按照字典序排序,这是一个全新的问题,目前尚没有见到关于这个问题的解决方案.它可以提高数据库保密查询的效率,在信息安全领域有重要的实际意义和广泛的应用前景.为了保密地判断多个字符按照字典序排序的位置关系,该文首先设计了一种新的编码方法,并结合Paillier加法同态加密算法、椭圆曲线加法同态加密算法、秘密分割和门限解密算法,设计了三个能够抵抗合谋攻击的多个字符保密排序的高效而简单的协议.利用安全多方计算普遍采用的模拟范例证明了协议在半诚实模型下是安全的,并且分析了协议的正确性,同时给出了协议计算复杂性和通信复杂性的理论分析与实验验证.这些协议都跳出了两两比较进行排序的传统思维框架,具有更高的保密性.最后将保密的字符排序问题的协议应用于解决安全多方数据排序问题上,拓展了可比较数据的范围.

一种零知识证明算法及其应用

提出了一种基于模运算的新的零知识证明算法 .分析表明 ,该算法同其他零知识证明算法相比原理简单、运算速度快、欺骗的可能性小 ,只需要一次证明 ,就可以满足其他零知识证明需要多次证明才能保证的安全性要求 .该算法尤其适合中文、日文等非字母文字信息的零知识证明 。

股骨头缺血性坏死常用分期体系的回顾与评价

股骨头缺血性坏死是由于各种不同的原因,使股骨头缺血、坏死、塌陷的渐进性的病理过程,好发于中青年人。该病治疗起来较为棘手,而采用何种治疗方法最有效,目前临床上仍然存在很大争议。依据一个完善可靠、准确度高、可重复性好的分期体系确定股骨头坏死阶段以及坏死范围、坏死部位和髋臼受累的情况,同时对不同坏死阶段的预后做出预测,对制定一套合适的临床治疗方案具有十分重要的意义。目前对于股骨头缺血性坏死的分期,尚未有统一、公认和完善的标准。本文对Ficat分期体系、宾夕法尼亚大学分期体系、国际骨循环研究学会分期体系和日本骨坏死研究分期体系这几个常用的股骨头缺血性坏死分期体系进行了回顾与评价。