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MDT联合PBL+CBL模式在临床肝癌教学中的应用 被引量:2
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作者 李顺乐 徐蒙 +2 位作者 吴涛 陈熹 李玉婷 《中国继续医学教育》 2024年第2期78-82,共5页
目的探讨多学科会诊(multiple disciplinary team,MDT)联合问题导向教学法(problem based learning,PBL)+案例教学法(case based learning,CBL)教学模式在肝癌临床教学中的应用效果。方法选择2019年10月—2022年6月入院实习的128名临床... 目的探讨多学科会诊(multiple disciplinary team,MDT)联合问题导向教学法(problem based learning,PBL)+案例教学法(case based learning,CBL)教学模式在肝癌临床教学中的应用效果。方法选择2019年10月—2022年6月入院实习的128名临床医学专业学生为研究对象,采用抽签法将其分为对照组64名和观察组64名,对照组采取传统教学模式,观察组采取MDT联合PBL+CBL教学模式。对比两组学生考核成绩、对教学效果的认同度、教学满意度。结果观察组考核成绩得分[理论知识(89.01±6.39)分、病例分析(84.16±5.04)分、技能操作(85.19±6.08)分]均高于对照组[理论知识(80.14±5.63)分、病例分析(76.69±5.60)分、技能操作(75.93±5.47)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对MDT联合PBL+CBL教学模式能激发学习兴趣(95.31%)、加深对理论知识的理解(100.00%)、提升临床思维能力(93.75%)和临床分析能力(96.88%)、提高理论联系实践的能力(100%)、提升自学能力(96.88%)和团队协作能力(95.31%)的认同度均高于对照组(56.25%、60.94%、39.06%、62.50%、43.75%、35.94%、35.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对教学的满意度(92.19%)高于对照组(51.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT联合PBL+CBL的肝癌临床教学模式能提高教学质量,提升学生的综合素质。 展开更多
关键词 肝癌 临床教学 多学科会诊 基础教学 案例教学 应用效果
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血清KLF5和actinin-4水平与肝细胞肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗预后的关系
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作者 李顺乐 李蓉 +3 位作者 田亚亚 冉小丽 赵延培 徐蒙 《基础医学与临床》 CAS 2024年第9期1284-1289,共6页
目的探讨血清Krüpple样因子5(KLF5)、辅肌动蛋白4(actinin-4)对肝细胞肝癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选取西安交通大学第二附属医院2015年3月至2020年3月期间收治的130例HCC患者作为HCC组,同期收治的86例肝... 目的探讨血清Krüpple样因子5(KLF5)、辅肌动蛋白4(actinin-4)对肝细胞肝癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选取西安交通大学第二附属医院2015年3月至2020年3月期间收治的130例HCC患者作为HCC组,同期收治的86例肝硬化患者作为对照。术后随访3年,根据生存结局分为生存组(n=38)和死亡组(n=92)。采用ELISA检测各组血清KLF5和actinin-4水平,并分析血清KLF5与actinin-4水平之间的相关性;Cox回归分析HCC患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)评估血清KLF5和actinin-4水平对HCC患者预后死亡的预测价值。结果死亡组患者血清KLF5和actinin-4水平明显高于生存组(P<0.05),且血清KLF5与actinin-4水平呈正相关(P<0.001);低分化、中国肝癌分期方案(CNLC)分期为Ⅲa期、血管侵犯、KLF5和actinin-4水平升高是HCC患者预后死亡的危险因素(P<0.05);血清KLF5和actinin-4单独及联合预测HCC患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.866、0.936,联合预测效果较高(Z二者联合-KLF5=2.792,P=0.005,Z二者联合-actinin-4=2.014,P=0.044)。结论HCC患者血清KLF5和actinin-4水平升高,二者血清水平对预后具有较高预测价值。 展开更多
关键词 Krüpple样因子5 辅肌动蛋白4 肝细胞肝癌 预后
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miR-125b通过Wnt/β-catenin信号通路促进胃癌细胞上皮间质转化和转移
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作者 常帅 赵耀 +4 位作者 李顺乐 张迪 张立 翟宏军 吉鸿 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期718-725,共8页
目的探讨miR-125b促进胃癌细胞侵袭、转移以及上皮间质转化(EMT)的分子机制。方法应用qRT-PCR检测miR-125b在胃癌组织及其相应的癌旁组织中的表达;胃癌细胞在上调或下调miR-125b时,Western blotting检测DKK3和SERPINA4的蛋白表达,双荧... 目的探讨miR-125b促进胃癌细胞侵袭、转移以及上皮间质转化(EMT)的分子机制。方法应用qRT-PCR检测miR-125b在胃癌组织及其相应的癌旁组织中的表达;胃癌细胞在上调或下调miR-125b时,Western blotting检测DKK3和SERPINA4的蛋白表达,双荧光素酶报告实验验证miR-125b能否与DKK3、SERPINA4靶向结合,MKN45细胞共转染miR-125b抑制物和靶基因siRNA,用迁移、侵袭实验观察miR-125b能否通过DKK3、SERPINA4调节MKN45细胞的生物学功能,并观察EMT相关转录因子表达;进一步通过慢病毒转染胃癌细胞上调或下调血清反应因子(SRF)表达并经尾静脉注射裸鼠后观察体内实验中肺转移瘤的数目,探讨SRF对胃癌细胞转移的影响。结果qRT-PCR结果显示miR-125b在胃癌组织的表达上调,且与临床分期和淋巴结转移相关。双荧光素酶报告实验显示DKK3和SERPINA4是miR-125b在胃癌细胞中的直接靶点,并激活Wnt/β-catenin信号通路,进而促进EMT相关转录因子Twist1和Slug的转录,诱导EMT的发生,促进胃癌转移。体内体外实验证实转录因子SRF通过正向调节miR-125b的表达促进胃癌细胞的侵袭转移。结论SRF/miR-125b轴促进了胃癌细胞的EMT和转移,这些调节因子有望成为胃癌新的潜在治疗靶点或生物标志物。 展开更多
关键词 胃癌 上皮间质转化(EMT) 转移 miR-125b WNT/Β-CATENIN
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肝内胆管癌组织中CircACTN4 mRNA和THBS1mRNA的表达与临床病理特征及预后的关系研究
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作者 李顺乐 徐蒙 +3 位作者 李蓉 赵向菊 柴祎超 贾鸾 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第3期1-7,共7页
目的研究肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中环状核糖核酸辅肌动蛋白α4(CircRNAsActininα4,Circ ACTN4)和血小板凝血酶蛋白1(platelet thrombin protein 1,THBS1)mRNA表达与临床病理特征和预后的关系,为临床诊治提供... 目的研究肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中环状核糖核酸辅肌动蛋白α4(CircRNAsActininα4,Circ ACTN4)和血小板凝血酶蛋白1(platelet thrombin protein 1,THBS1)mRNA表达与临床病理特征和预后的关系,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2017年5月~2020年6月西安交通大学第二附属医院诊治的84例ICC患者;采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学检测组织中CircACTN4 mRNA,THBS1 mRNA和蛋白表达。Pearson相关分析ICC癌组织中CircACTN4 mRNA与THBS1 mRNA的相关性。Kaplan-Meier法(Log-rank检验)比较不同CircACTN4mRNA,THBS1 mRNA表达ICC患者预后差异。COX回归分析ICC患者预后影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析CircACTN4 mRNA,THBS1 mRNA对ICC患者死亡预后的评估价值。结果ICC癌组织中CircACTN4 mRNA(3.14±0.42)表达高于癌旁组织(0.76±0.25),差异具有统计学意义(t=44.094,P<0.001);ICC癌组织中THBS1 mRNA(2.82±0.36)和蛋白阳性率(92.86%)均高于癌旁组织(0.81±0.24,7.14%),差异具有统计学意义(t/χ2=42.068,123.429,均P<0.001)。ICC癌组织中CircACTN4 mRNA与THBS1 mRNA表达呈正相关(r=0.669,P<0.001)。TNM分期Ⅲ期、低分化程度及有淋巴结转移ICC癌组织中CircACTN4 mRNA,THBS1 mRNA表达高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高中分化程度及无淋巴结转移癌组织,差异具有统计学意义(χ2=7.949,9.164,12.207;23.270,18.625,19.828,均P<0.001)。CircACTN4 mRNA高表达组、THBS1 mRNA高表达组三年累积生存率分别低于CircACTN4 mRNA低表达组(25.00%vs 56.82%)和THBS1mRNA低表达组(19.51%vs 62.79%),差异具有统计学意义(Log rankχ2=13.601,24.310,均P<0.001)。CircACTN4mRNA(OR=1.839,95%CI:1.228~2.753)、THBS1 mRNA(OR=1.744,95%CI:1.245~2.443)、淋巴结转移(OR=1.925,95%CI:1.316~2.816)、TNM分期(OR=1.613,95%CI:1.223~2.126)及肿瘤分化程度(OR=1.510,95%CI:1.205~1.892)是影响ICC预后的独立因素(均P<0.01)。CircACTN4 mRNA,THBS1 mRNA联合检测对ICC患者死亡预后的评估曲线下面积为0.868,大于单项指标检测0.812,0.784,差异具有统计学意义(Z=3.348,3.847,均P<0.001)。结论ICC中CircACTN4 mRNA和THBS1 mRNA表达升高,两者与TNM分期、分化程度及淋巴结转移相关,是新的评估ICC患者不良预后的肿瘤标志物。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 环状核糖核酸辅肌动蛋白α4 血小板凝血酶蛋白1
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多维度分层递进式教学法在眼科住院医师规范化培训中的探索与实践 被引量:1
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作者 周爱意 李顺乐 +1 位作者 田澍蔚 冯海晓 《高校医学教学研究(电子版)》 2023年第4期14-18,共5页
住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,是提高临床医师医疗水平的重要环节,眼科学作为专业性及操作性极强的学科,诊治进展日新月异,知识点及操作技能不易掌握。针对不同层级住院医师的培训需要及疾病特点制定... 住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,是提高临床医师医疗水平的重要环节,眼科学作为专业性及操作性极强的学科,诊治进展日新月异,知识点及操作技能不易掌握。针对不同层级住院医师的培训需要及疾病特点制定合适的教学方法尤为重要。分层递进式教学法打破了传统的灌输式教学,强调尊重学生的个体差异,能够提高教学效果。西安交通大学第二附属医院眼科在住培实践探索中,根据相关知识技能的特点对教学和考核进行分层设计,同时以胜任力为导向对学生和带教教师进行分层,探索并实践多维度的分层递进式教学法在眼科住培工作中的应用。本文以糖尿病视网膜病变为例,对多维度分层递进式教学法在眼科住培工作中的经验加以总结,以期为教学方法改进提供新的思路。 展开更多
关键词 胜任力导向 分层递进教学法 眼科 住院医师规范化培训 糖尿病视网膜病变
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血管内皮细胞生长因子在重症急性胰腺炎大鼠中的表达及作用 被引量:8
6
作者 李顺乐 陈熹 +3 位作者 张洺 吴涛 纪宗正 张心武 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期187-189,共3页
目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)中的作用,并探讨其可能机制。方法 SD大鼠64只,5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制备SAP模型,分别于术后1、3、6、12 h处死动物,观察各组大鼠胰腺组织形态学改变,免疫组化检测V... 目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)中的作用,并探讨其可能机制。方法 SD大鼠64只,5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制备SAP模型,分别于术后1、3、6、12 h处死动物,观察各组大鼠胰腺组织形态学改变,免疫组化检测VEGF在各组大鼠胰腺组织中的表达,ELISA法测定血清VEGF活性。另取SD大鼠30只,随机分为对照组、SAP组及SAP+VEGF重组体注射组,每组各10只,应用伊文思蓝漏出率法检测胰腺微循环血管通透性。结果重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织中VEGF较对照组明显升高(P<0.05),血清VEGF含量显著升高(P<0.05),并随SAP时间延长而逐渐升高(P<0.05)。SAP时胰腺血管通透性显著升高(P<0.05),应用VEGF重组体注射后伊文思蓝漏出率升高显著(P<0.05)。结论 VEGF参与了SAP的发病过程,可能是胰腺炎时水肿充血的重要原因之一,血清VEGF水平可在一定程度上反映胰腺病理损伤程度。 展开更多
关键词 胰腺炎 血管内皮细胞生长因子 微循环 通透性
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卡托普利在大鼠重症急性胰腺炎肺损伤中的保护作用 被引量:5
7
作者 李顺乐 陈熹 +2 位作者 张心武 吴涛 纪宗正 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2742-2745,共4页
目的研究卡托普利对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法 72只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(SO组),重症急性胰腺炎组(SAP组),卡托普利干预组(CAP组)。在术后1、6、12h动态观察大鼠胰腺、肺组织病理学改... 目的研究卡托普利对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法 72只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(SO组),重症急性胰腺炎组(SAP组),卡托普利干预组(CAP组)。在术后1、6、12h动态观察大鼠胰腺、肺组织病理学改变以及血清淀粉酶,肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性变化。ELISA法检测肺组织匀浆TNF-α、AngⅡ活性。结果卡托普利干预组胰腺及肺组织病理学改变较SAP组明显减轻,MPO活性6h、12h明显低于SAP组(P<0.05),各时点血清淀粉酶较SO组升高,卡托普利干预组肺组织TNF-α,AngⅡ各时点较SO组明显升高(P<0.01),但其与SAP组相比6、12h明显降低(P<0.05)。结论卡托普利对大鼠重症急性胰腺炎导致的肺损伤的具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肺损伤 卡托普利 肿瘤坏死因子-Α
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circPUM1通过调控miR-524-5p表达对结肠癌细胞恶性生物学行为的影响 被引量:5
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作者 李顺乐 张迪 +4 位作者 常帅 李华 赵耀 吴涛 陈熹 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第4期382-390,共9页
目的探讨环状RNA PUM1(circPUM1)对结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响及其分子机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结肠癌组织、癌旁组织中circPUM1、微小RNA-524-5p(miR-524-5p)的表达量。体外培养人结肠癌细胞株SW... 目的探讨环状RNA PUM1(circPUM1)对结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响及其分子机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结肠癌组织、癌旁组织中circPUM1、微小RNA-524-5p(miR-524-5p)的表达量。体外培养人结肠癌细胞株SW620,分别将si-NC、si-circPUM1、miR-NC、miR-524-5p mimics、si-circPUM1与anti-miR-NC、si-circPUM1与anti-miR-524-5p转染至SW620细胞。甲基噻唑基四唑(MTT)检测细胞增殖;Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证circPUM1是否能够结合miR-524-5p;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测细胞周期蛋白1(Cyclin D1)、p21、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)表达量。结果结肠癌组织circPUM1的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),miR-524-5p的表达水平显著降低(P<0.05);干扰circPUM1表达或miR-524-5p过表达后,细胞活力显著降低(P<0.05),迁移细胞数与侵袭细胞数显著减少(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Cyclin D1、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05),p21、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实circPUM1可靶向结合miR-524-5p的作用位点;抑制miR-524-5p表达可减弱干扰circPUM1表达对SW620细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的作用。结论circPUM1可通过海绵吸附miR-524-5p促进结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭,抑制细胞凋亡。 展开更多
关键词 结肠癌 circPUM1 miR-524-5p 增殖 迁移 侵袭 凋亡
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蛋白酶体抑制剂MG-132在大鼠重症急性胰腺炎及其肺损伤中的保护作用 被引量:3
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作者 李顺乐 陈熹 +1 位作者 吴涛 刘继东 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1845-1847,共3页
目的观察蛋白酶体抑制剂MG-132在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)中的保护作用,并探讨其可能机制。方法SD大鼠30只,5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作重症急性胰腺炎(SAP)模型,观察各组大鼠胰腺、肺组织形态学改变,并测定血清淀粉酶及胰腺、肺组... 目的观察蛋白酶体抑制剂MG-132在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)中的保护作用,并探讨其可能机制。方法SD大鼠30只,5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作重症急性胰腺炎(SAP)模型,观察各组大鼠胰腺、肺组织形态学改变,并测定血清淀粉酶及胰腺、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性。结果MG-132治疗组与胰腺炎组及假手术组比较,血清淀粉酶、胰腺及肺组织MPO活性下降(P<0.05),组织病理学改变均有不同程度的改善(P<0.05)。结论制模前30min腹腔注射10mg/kg的MG-132可以明显减轻5%牛磺胆酸钠诱导的大鼠的肺损伤严重程度,并可减轻胰腺炎所致的肺损伤。 展开更多
关键词 蛋白酶体抑制剂 MG-132 重症急性胰腺炎 肺损伤 髓过氧化物霉
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文献阅读研讨课在外科住院医师规范化培训中的探索 被引量:10
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作者 李顺乐 李华 +3 位作者 柴祎超 常帅 陈熹 吴涛 《卫生职业教育》 2019年第19期146-148,共3页
目的研究外科住院医师规范化培训过程中开设文献阅读研讨课的可行性、必要性及对规培学生的影响。方法将我院外科近3年的本科规培学生随机分为两组,对照组按照规培要求采取传统带教模式,实验组在此基础上增加3次文献阅读研讨课。出科时... 目的研究外科住院医师规范化培训过程中开设文献阅读研讨课的可行性、必要性及对规培学生的影响。方法将我院外科近3年的本科规培学生随机分为两组,对照组按照规培要求采取传统带教模式,实验组在此基础上增加3次文献阅读研讨课。出科时两组进行基本技能操作和闭卷理论考试,并填写教学满意度问卷调查表。比较两组出科考试成绩、带教满意度及毕业去向等。结果实验组出科考试成绩高于对照组,差异有显著性。实验组规培后在专业期刊上发表论文和考取研究生的学生更多。结论选择与临床关系密切的文献进行阅读研讨,有助于培养规培学生临床实践能力,开阔视野,提高自主学习能力,值得推广。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 文献阅读研讨课 外科
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盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的应用价值 被引量:13
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作者 孟小芬 季尔丽 +5 位作者 屈平敏 叶春芳 李顺乐 徐心 李华 张迪 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期38-41,共4页
目的探讨盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的应用价值。方法结肠镜检查的患者1000例,随机分为实验组和对照组,各500例,实验组镜检前采用盐酸奥布卡因凝胶10 ml(30 mg)进行肛周麻醉及润滑,对照组采用石蜡油进行肛周及肠镜润滑,比较两组患... 目的探讨盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的应用价值。方法结肠镜检查的患者1000例,随机分为实验组和对照组,各500例,实验组镜检前采用盐酸奥布卡因凝胶10 ml(30 mg)进行肛周麻醉及润滑,对照组采用石蜡油进行肛周及肠镜润滑,比较两组患者的一次插镜成功率、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、检查时间及术后并发症发生率。结果实验组患者的一次插镜成功率(95%)高于对照组(76%),术中疼痛评分低于对照组,检查时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸奥布卡因凝胶应用于结肠镜检查能够有效地减轻了患者的疼痛不适,提高了一次插镜成功率,缩短检查时间,值得在临床上推广和使用。 展开更多
关键词 盐酸奥布卡因凝胶 结肠镜检查 应用
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结肠癌中PD-L1的表达及其与临床病理和预后的关系 被引量:5
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作者 雷星 陈硕 +4 位作者 单涛 陈熹 吴涛 杨屹 李顺乐 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第16期2548-2552,共5页
目的:探讨程序性死亡因子配体1(PD-L1)的表达与结肠癌临床病理及预后的关系。方法:收集术前未予化疗治疗的临床病例资料齐全的原发性结肠癌病例80例,分别取其癌组织、癌旁组织、正常组织,采用免疫组化法检测PD-L1的表达。比较PD-L1表达... 目的:探讨程序性死亡因子配体1(PD-L1)的表达与结肠癌临床病理及预后的关系。方法:收集术前未予化疗治疗的临床病例资料齐全的原发性结肠癌病例80例,分别取其癌组织、癌旁组织、正常组织,采用免疫组化法检测PD-L1的表达。比较PD-L1表达与年龄、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移、远处转移之间的关系,并结合随访资料分析PD-L1表达与否和预后的关系。结果:80例癌组织标本中,22例(27.5%)高表达PD-L1,24例(30.0%)中度表达PD-L1,34例(42.5%)弱表达或无PD-L1染色。癌旁和正常组织中PD-L1阳性表达率分别为9例(11.3%)和5例(6.3%)。PD-L1的表达与TNM分期(P=0.009)、淋巴结转移(P=0.000)、远处转移(P=0.014)呈正相关。PD-L1在年龄、性别、组织学分级和肿瘤大小中表达差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多变量分析显示:TNM分期晚、分化程度低、淋巴结或远处转移、PD-L1表达阳性是影响预后的独立危险因素。结论:PD-L1在结肠癌组织中表达明显升高,并与淋巴结转移及预后生存密切相关。 展开更多
关键词 结肠癌 PD-L1 预后
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大鼠肝脏缺血再灌注对胆小管纤维形肌动蛋白微丝的影响 被引量:2
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作者 黎一鸣 刘继东 +1 位作者 吉鸿 李顺乐 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期210-213,239,共5页
目的探讨大鼠肝缺血再灌注(I/R)对胆小管纤维形肌动蛋白(F-actin)微丝的影响。方法采用肝缺血35 min再灌注模型,检测血清中ALT、AST、GGT和TBIL的含量;电镜观察胆小管的变化;异硫氢胍荧光素标记的鬼笔环肽(FITC-Phalloidin)显示胆小管F-... 目的探讨大鼠肝缺血再灌注(I/R)对胆小管纤维形肌动蛋白(F-actin)微丝的影响。方法采用肝缺血35 min再灌注模型,检测血清中ALT、AST、GGT和TBIL的含量;电镜观察胆小管的变化;异硫氢胍荧光素标记的鬼笔环肽(FITC-Phalloidin)显示胆小管F-actin微丝的分布变化,激光共聚焦显微镜采集图像并定量分析。结果F-actin微丝荧光变化和电镜超微结构的改变相符合,F-actin的荧光染色再灌注前正常,而再灌注后明显减弱;胆小管微绒毛再灌注前没有消失,而再灌注后却大量脱落。这与血清GGT和TBIL的异常改变一致。结论再灌注而非缺血可造成胆小管F-actin微丝破坏、微绒毛丧失,导致胆小管收缩减弱,胆汁排泄功能受损。这可能是大鼠肝I/R后胆汁淤积发生的主要机制。 展开更多
关键词 肝缺血再灌注 胆汁淤积 纤维形肌动蛋白
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基于微信平台的PBL教学在腹腔镜外科中的培训实践 被引量:9
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作者 杨屹 刘阳 +5 位作者 陈熹 吴涛 李顺乐 孙海兵 徐心 张金培 《中国继续医学教育》 2017年第14期6-9,共4页
目的研究微信平台在腹腔镜医师教学的PBL教学实践。方法对自2012年以来腹腔镜医生培训教学的经验总结及问题分析,提出适合腹腔镜医师教学的PBL教学方案,选取2014年6月-2016年6月在我科进修、规培医师71例随机分为2组,一组使用基于微信... 目的研究微信平台在腹腔镜医师教学的PBL教学实践。方法对自2012年以来腹腔镜医生培训教学的经验总结及问题分析,提出适合腹腔镜医师教学的PBL教学方案,选取2014年6月-2016年6月在我科进修、规培医师71例随机分为2组,一组使用基于微信平台的PBL教学,一组用传统方法教学,学习腹腔镜胆囊切除手术完毕对教学效果进行用问卷调查形式评价。结果基于微信平台的PBL教学组在学习时间及主动性、关键安全视图获得能力、独立手术胜任能力等方面与传统方法教学组水平提高方面差异有统计学意义。结论基于微信平台的PBL教学在腹腔镜外科培训实践中有效地保证腹腔镜医师教学质量并建立良好继续教育支持平台,全面提升其对腹腔镜外科的综合掌握能力。 展开更多
关键词 微信 PBL教学 腹腔镜 继续教育
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PBL教学法在普外科胃肠肿瘤临床教学中的应用 被引量:5
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作者 张迪 张心武 +5 位作者 李顺乐 孙晓力 翟宏军 张立 马双余 黎一鸣 《中国继续医学教育》 2020年第35期35-39,共5页
目的探讨普通外科临床实习教学中PBL教学法的运用分析。方法将2018年1月—2019年6月在本院普通外科临床实习的150名临床医学专业实习生按随机数字表法分为两组,对照组75名使用传统教学方法,观察组75名使用PBL教学法,对比两组的实习考核... 目的探讨普通外科临床实习教学中PBL教学法的运用分析。方法将2018年1月—2019年6月在本院普通外科临床实习的150名临床医学专业实习生按随机数字表法分为两组,对照组75名使用传统教学方法,观察组75名使用PBL教学法,对比两组的实习考核成绩、教学效果问卷调查、教学满意率。结果观察组在理论成绩、操作技能成绩、问诊/查体/病历书写成绩上均高于对照组(P<0.05);观察组在自学能力、学习兴趣、文献检索能力、表达能力、灵活应用能力、处理临床问题的综合能力、医患沟通能力、团队协作能力、独立思维能力、成就感等提高比例明显高于对照组(P<0.05);观察组在整体教学满意率上明显高于对照组(P<0.05)。结论普通外科临床实习教学中PBL教学法的运用效果显著,能明显提高实习生的学习成绩及临床能力,提升整体教学效果和教学满意率,促进了综合教学质量的提高,具有积极的教学意义。 展开更多
关键词 普通外科 胃肠道肿瘤 临床实习教学 PBL教学法 教学 效果 教育
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腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系教学实践 被引量:3
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作者 杨屹 刘阳 +5 位作者 陈熹 吴涛 李顺乐 孙海兵 徐心 张金培 《中国继续医学教育》 2017年第4期2-4,共3页
在腹腔镜手术实践过程中,我们逐步建立了普通外科腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系。将临床开展成熟的普通外科腹腔镜手术培训内容路径化、标准化,分解成3个教学阶段多个标准化教学模块,每一个教学模块突出应用关键视图明确制... 在腹腔镜手术实践过程中,我们逐步建立了普通外科腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系。将临床开展成熟的普通外科腹腔镜手术培训内容路径化、标准化,分解成3个教学阶段多个标准化教学模块,每一个教学模块突出应用关键视图明确制定学习内容与目标并使用相应的学习、训练方法并配套全程安全责任管理制度。在培养普通外科腹腔镜手术进修、规培医师应用中效果显著,同现行临床路径管理制度、国家分级医疗制度结合更有利于从制度层面保障医疗安全、有助医改目标的落实。 展开更多
关键词 普通外科 腹腔镜手术 关键视图 标准路径培养体系 教学管理制度
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CBL、PBL联合模拟培训教学法在普外科教学中的应用 被引量:29
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作者 李华 李顺乐 +2 位作者 黎一鸣 刘清峰 刘阳 《中国继续医学教育》 2019年第18期16-18,共3页
目的探讨CBL、PBL联合模拟培训教学法在普外科住院医师培训临床教学中的应用效果。方法选取2015年1月—2018年12月在我科进行住院医师培训的80名医师作为研究对象,将其随机分成对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予传统教学方法,观... 目的探讨CBL、PBL联合模拟培训教学法在普外科住院医师培训临床教学中的应用效果。方法选取2015年1月—2018年12月在我科进行住院医师培训的80名医师作为研究对象,将其随机分成对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予传统教学方法,观察组给予CBL、PBL联合模拟培训教学法,比较两组医师的理论笔试成绩、临床技能综合能力考试以及培训满意度。结果观察组医师的出科成绩为(93.2±3.1)分,高于对照组的(81.6±2.6),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医师的临床思维能力、操作能力、病案质量以及分析能力评分[(43.2±3.6)分、(46.8±4.1)分、(47.3±4.5)分和(45.6±4.6)分]均高于对照组[(38.6±4.2)分、(34.4±3.4)分、(37.7±4.9)分和(35.4±4.2)分],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医师的教学总满意度(95.0%)高于对照组(72.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科住院医师培训临床教学中,CBL、PBL联合模拟培训教学法可以显著提高学员的理论水平和临床技能综合能力,具有较好的应用效果。 展开更多
关键词 CBL教学法 PBL教学法 模拟培训教学法 普外科 住院医师培训 应用效果分析
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翻转课堂联合微课教学法在普外科教学的研究 被引量:7
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作者 李华 徐金锴 +3 位作者 黎一鸣 李顺乐 刘清峰 刘阳 《中国继续医学教育》 2019年第19期15-18,共4页
目的研究翻转课堂联合微课教学法在普外科教学中的应用。方法选取学校2015级临床专业学生80名,按照随机数字表法分为改革组和对照组,各40名。对照组采用传统教学模式,改革组使用翻转课堂联合微课教学法进行教学。对两组学生进行期末评测... 目的研究翻转课堂联合微课教学法在普外科教学中的应用。方法选取学校2015级临床专业学生80名,按照随机数字表法分为改革组和对照组,各40名。对照组采用传统教学模式,改革组使用翻转课堂联合微课教学法进行教学。对两组学生进行期末评测,比较两组学生的期末考试成绩优良率和教学满意度评分。结果对照组期末考试成绩的优良率(42.50%)明显低于改革组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。改革组学生的自主学习能力提升、对理论知识理解的提升、创新思考能力的培养、团队协作能力的提高以及对学习专业知识兴趣的提升方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂联合微课教学法能够有效提高学生的学习效果以及教学满意度,相信伴随对该种模式的进一步探索,翻转课堂联合微课教学法能够在普外科教学中会得到更为广泛和深入的应用,进而为国家培养和输送更多合格的普通外科人才。 展开更多
关键词 翻转课堂 微课 普外科 教学 应用效果 研究
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circPTPRA与miR-1252在胃癌中的表达及其对细胞生物学行为的影响
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作者 吉鸿 索丹 +3 位作者 赵耀 李顺乐 徐心 常帅 《现代消化及介入诊疗》 2021年第5期591-596,602,共7页
目的探讨circPTPRA与miR-1252在胃癌中的表达及其对胃癌细胞生物学行为的影响。方法取术中切除的胃癌组织与癌旁组织(距癌组织>5 cm处的组织)进行实验,随后采用qRT-PCR检测胃癌组织、癌旁组织中circPTPRA与miR-1252的表达情况。体外... 目的探讨circPTPRA与miR-1252在胃癌中的表达及其对胃癌细胞生物学行为的影响。方法取术中切除的胃癌组织与癌旁组织(距癌组织>5 cm处的组织)进行实验,随后采用qRT-PCR检测胃癌组织、癌旁组织中circPTPRA与miR-1252的表达情况。体外培养人胃癌细胞HGC-27,分别转染pcDNA、pcDNA-circPTPRA、si-NC、si-circPTPRA、anti-miR-NC、anti-miR-1252、共转染pcDNA-circPTPRA和miR-NC、共转染pcDNA-circPTPRA和miR-1252 mimics。CCK-8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期;Transwell小室实验检测细胞迁移,Transwell Matrigel体外侵袭实验检测细胞侵袭;双荧光素酶报告基因实验检测circPTPRA与miR-1252的靶向关系;Western blot检测MMP-2、MMP-9蛋白表达量。结果与癌旁组织比较,胃癌组织中circPTPRA的表达量显著降低(P<0.05),miR-1252的表达量显著升高(P<0.05)。与转染pcDNA组比较,转染pcDNA-circPTPRA组细胞活力显著降低,G0/G1期细胞比例显著升高,S期细胞比例显著降低,细胞迁移数及侵袭数显著减少,MMP-2、MMP-9蛋白的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。circPTPRA能够靶向结合miR-1252;转染pcDNA-circPTPRA组miR-1252的相对表达量显著降低(P<0.05);转染si-circPTPRA组miR-1252的相对表达量显著升高(P<0.05)。与转染anti-miR-NC组比较,转染anti-miR-1252组细胞活力显著降低,G0/G1期细胞比例显著升高,S期细胞比例显著降低,细胞迁移及侵袭数显著减少,MMP-2、MMP-9蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与共转染pcDNA-circPTPRA和miR-NC组比较,共转染pcDNA-circPTPRA和miR-1252 mimics组细胞活力显著升高,G0/G1期细胞比例显著降低,S期细胞比例显著升高,迁移及侵袭细胞数显著增多,MMP-2、MMP-9蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论circPTPRA过表达可通过负向调控miR-1252而抑制胃癌细胞增殖、迁移、侵袭及诱导细胞周期阻滞。 展开更多
关键词 circPTPRA miR-1252 胃癌 细胞增殖 迁移 侵袭
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浅谈人本理念在新闻采写工作中的贯彻 被引量:1
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作者 李顺乐 《新闻传播》 2013年第9期64-64,共1页
人本理念强调了人在历史发展中所起的作用和具有的地位,那么在新闻采写中的贯彻,则主要是指和人民群众紧密结合,提高新闻感染力和亲和力,以能够实现和人民大众的有效融合和沟通。
关键词 新闻采写 人本理念 人民群众 新闻感染力 有效融合 亲和力
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