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不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响 被引量:1
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作者 陈清瑞 刘雨林 +2 位作者 苏长生 朱国绍 李顺元 《中外医学研究》 2024年第2期137-141,共5页
目的:探讨不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响。方法:选择2022年6月—2023年4月福建医科大学附属泉州第一医院接诊的103例老年髋关节置换术患者作为研究对象,将其随机分为R2组(n=51)、R4组(n=52)... 目的:探讨不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响。方法:选择2022年6月—2023年4月福建医科大学附属泉州第一医院接诊的103例老年髋关节置换术患者作为研究对象,将其随机分为R2组(n=51)、R4组(n=52)。R2组术中给予2μg/(kg·min)瑞马唑仑复合罗哌卡因,R4组术中给予4μg/(kg·min)瑞马唑仑复合罗哌卡因。比较两组术中镇静深度[脑电双频指数(BIS)、改良警觉镇静评分(MOAA/S)]、术后疼痛评分、镇静起效时间、镇静补救次数、苏醒时间、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]及不良反应发生情况。结果:两组MOAA/S评分、BIS、MAP、SpO_(2)、HR组间、时间点及交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇静后5 min、20 min、45 min,R2组BIS、MOAA/S评分、MAP、SpO_(2)、HR均高于R4组,差异有统计学意义(P<0.05)。R2组镇静起效时间长于R4组,苏醒时间短于R4组,镇静补救次数多于R4组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间点及交互比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组疼痛模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R2组不良反应总发生率为19.61%,低于R4组的71.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者镇痛效果无明显差异,但选用小剂量麻醉患者苏醒时间更短,既能满足镇静深度,又能保证术中安全性及血流动力学指标平稳,且不良反应更少。 展开更多
关键词 剂量 瑞马唑仑 罗哌卡因 髋关节置换
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超声下腔静脉预测容量反应性和容量状态的临床应用 被引量:2
2
作者 林益钦 陈英勒 +3 位作者 吴黄辉 李敏 陈国忠 李顺元 《安徽医学》 2023年第5期534-540,共7页
目的 观察超声下腔静脉(IVC)预测容量反应性和容量状态的能力。方法 选取2017年2~12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院行择期手术的全麻患者140例。麻醉诱导前超声测量IVC呼吸周期的最大直径(dIVC_(max))和塌陷指数(cIVC),观... 目的 观察超声下腔静脉(IVC)预测容量反应性和容量状态的能力。方法 选取2017年2~12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院行择期手术的全麻患者140例。麻醉诱导前超声测量IVC呼吸周期的最大直径(dIVC_(max))和塌陷指数(cIVC),观察麻醉诱导后补液前后每搏输出量(SV)的变化判断是否存在容量反应性。根据机械通气下补液前超声测量IVC呼吸周期的最大直径(dIVC_(max))和扩张指数(dIVC),以及同一时间的每搏变异度(SVV)值判定患者的容量状态。若SVV>12%,250 mL胶体液在15 min内输注完毕,SV增加≥10%,则归为容量反应性阳性组,反之为阴性组。机械通气下补液前若SVV≤12%,归为容量状态充足组,反之为容量不足组。记录患者于入手术室时(T1)、插管前即刻(T_2)、插管成功即刻(T_3)、插管后1 min(T_4)、补液前(T_5)、补液后(T_6)的SBP、DBP、HR;记录T_2~T_6的SV、SVV。采用受试者特征(ROC)曲线分析超声IVC预测容量状态和容量反应性的能力,以及运用灰色区域法来确定超声IVC的可疑范围。结果 容量反应性:容量反应性阳性组插管后1 min(T_4)、补液前(T_5)的SV明显均低于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);容量反应阳性组和阴性组不同时间的SBP、DBP、HR、SV、SVV存在时间效应(P<0.05);且两组不同时间点的SV存在交互效应(P<0.05);cIVC和dIVC_(max)的曲线下面积(AUC)分别为0.86和0.71,最佳截止点分别为41%和1.8 cm;灰色区域范围分别为38%~43%和1.7~1.9 cm。容量状态:麻醉诱导后,容量充足组患者的SBP、SV均明显高于容量不足组,SVV明显低于容量不足组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间的SBP、DBP、HR、SV存在时间效应(P<0.05);两组不同时间点的SVV存在组间、时间及交互效应(P<0.05);dIVC的AUC为0.85,dIVC_(max)的AUC为0.75,最佳截止点分别是12%和1.9 cm;灰色区域范围分别是12%~16%和1.7~2.0 cm。结论 麻醉诱导前超声测量下腔静脉有助于预测机体的容量反应性和容量状态,而且cIVC预测容量反应性的能力胜于dIVCmax,dIVC预测容量状态的能力胜于dIVCmax。 展开更多
关键词 下腔静脉 超声 容量状态 容量反应性
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不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用 被引量:4
3
作者 陈彩苹 曾景阳 +1 位作者 林益钦 李顺元 《实用中西医结合临床》 2023年第10期37-40,共4页
目的:探讨不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月治疗的150例老年手术患者,按随机数字表法分为A组、B组与C组各50例。A组在全麻诱导时静脉注射0.2 mg/kg瑞马唑仑,B组在全麻诱导时静... 目的:探讨不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月治疗的150例老年手术患者,按随机数字表法分为A组、B组与C组各50例。A组在全麻诱导时静脉注射0.2 mg/kg瑞马唑仑,B组在全麻诱导时静脉注射0.3 mg/kg瑞马唑仑,C组在全麻诱导时静脉注射0.4 mg/kg瑞马唑仑。比较三组血流动力学指标、脑电双频指数(BIS)值、瑞马唑仑补救治疗率和不良反应发生情况。结果:诱导开始时(T0)、BIS值≤60时(T1)、气管插管后(T2),三组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T0时,三组BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,B组、C组BIS值均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,B组与C组的BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组瑞马唑仑补救治疗率低于A组,B组不良反应发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组的瑞马唑仑补救治疗率比较,差异无统计学意义,A组与C组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻诱导时给予0.3 mg/kg瑞马唑仑对气管插管全麻老年手术患者血流动力学影响小,镇痛效果良好,能够降低瑞马唑仑补救治疗率及不良反应发生率。 展开更多
关键词 老年手术 全麻 气管插管 瑞马唑仑 脑电双频指数 血流动力学
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氢吗啡酮超前镇痛对肠道腔镜手术患者应激反应及术后镇痛效果的影响
4
作者 林江怀 邱俊峰 李顺元 《临床合理用药杂志》 2023年第32期4-7,共4页
目的观察氢吗啡酮超前镇痛对肠道腔镜手术患者应激反应及术后镇痛效果的影响。方法选取2020年12月—2021年12月于福建医科大学附属泉州第一医院行肠道腔镜手术患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组给予氢吗啡酮... 目的观察氢吗啡酮超前镇痛对肠道腔镜手术患者应激反应及术后镇痛效果的影响。方法选取2020年12月—2021年12月于福建医科大学附属泉州第一医院行肠道腔镜手术患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组给予氢吗啡酮超前镇痛,对照组给予常规麻醉。比较2组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))及手术结束时(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP),T_(0)、T_(2)时皮质醇、去甲肾上腺素水平,以及术后自主呼吸恢复时间、Ramsay镇静评分、Ricker镇静—躁动评分(SAS评分)、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果T_(1)、T_(2)时,2组患者HR、MAP均较T0时升高,但观察组低于对照组(P<0.01);T_(2)时,2组患者皮质醇、去甲肾上腺素水平较T0时均升高,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者术后自主呼吸恢复时间短于对照组,Ramsay镇静评分、SAS评分少于对照组(P<0.05或P<0.01);术后12、24 h 2组患者VAS评分均低于术后6 h,术后6、24 h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01),术后12 h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮超前镇痛可有效缓解肠道腔镜手术患者应激反应,有效减轻术后疼痛,对预后恢复有积极意义。 展开更多
关键词 肠道腔镜手术 超前镇痛 氢吗啡酮 应激反应 术后镇痛
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后房型人工晶体植入术后视力低下因素的临床研究 被引量:6
5
作者 李顺元 张子英 +4 位作者 王保君 胡俊喜 孔德兰 李荣元 李淑敏 《新乡医学院学报》 CAS 1997年第3期297-299,共3页
关键词 后房型 人工晶体植入术 白内障 视力低下
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连续骶管麻醉用于6岁以下小儿先天性巨结肠手术 被引量:10
6
作者 李顺元 陈英勒 杨玉欣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期41-41,共1页
关键词 儿童 先天性巨结肠 先天性 骶管麻醉
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气管内肿瘤麻醉插管的经验教训 被引量:1
7
作者 李顺元 陈英勒 +1 位作者 曾景阳 杨玉欣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期663-663,共1页
关键词 气管内肿瘤 麻醉插管 部分气管切除 气道梗阻 有效通气 肿物切除术 气管插管 致命性
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不同氧流量对七氟醚诱导插喉罩的影响
8
作者 李顺元 陈英勒 +1 位作者 林鹏程 谢文钦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期200-201,共2页
七氟醚是较新的吸入麻醉药,血/气分配系数小(0.62),诱导迅速,无刺激性气味,单纯吸入七氟醚诱导临床推荐吸入浓度为6%。本研究介绍不同氧流量下单纯6%七氟醚吸入诱导插喉罩的临床应用观察。
关键词 七氟醚 插喉罩 氧流量 血/气分配系数 临床应用 吸入麻醉药 刺激性气味 吸入诱导
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儿童眼癔症50例临床分析
9
作者 李顺元 杨华 +1 位作者 王保君 朱红军 《中国医药导报》 CAS 2005年第24期72-,共1页
关键词 癔症患者 头颅 CT 视力 泪道冲洗 暗示治疗 儿童癔症 眼睑痉挛 单亲家庭 暗示疗法 精神疗法 眼球固定 临床分析
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鼻泪管义管植入治疗慢性泪囊炎
10
作者 李顺元 孔德兰 +3 位作者 胡爱喜 王相贤 王保君 王晓丽 《新乡医学院学报》 CAS 1991年第1期63-64,共2页
慢性泪囊炎是眼科常见病,药物治疗效果不佳。其主要手术方式是泪囊鼻腔吻合术,但此手术难度大,不易开展。泪囊摘除虽操作简单,但术后仍有溢泪。近年来,我们采用鼻泪管义管植入治疗此病,操作简易,疗效满意。1 临床资料义管制作材料为我... 慢性泪囊炎是眼科常见病,药物治疗效果不佳。其主要手术方式是泪囊鼻腔吻合术,但此手术难度大,不易开展。泪囊摘除虽操作简单,但术后仍有溢泪。近年来,我们采用鼻泪管义管植入治疗此病,操作简易,疗效满意。1 临床资料义管制作材料为我院口矫科的不锈钢合金片制成,上口内径5~6毫米,下口内径2.5~3毫米,长23~26毫米。 展开更多
关键词 泪囊炎 鼻泪义管植入 手术
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老年性白内障膨胀期继发青光眼的手术疗法——附30例临床观察
11
作者 李顺元 韩高安 《新乡医学院学报》 CAS 1989年第4期271-272,共2页
老年性白内障膨胀期继发青光眼是一种常见病,虽病因明确,但目前无论药物还是手术治疗仍有争议。现将七年来我院收治的30例(30只眼)报告如下:
关键词 手术疗法 临床观察 合并白内障 虹膜切除 滤帘切除术 眼压控制 虹膜隔前移 虹膜周边粘连 巩膜切开 白内障摘除
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细胞色素C治疗外伤性前房出血(附62例临床分析)
12
作者 李顺元 孔德兰 李淑敏 《中华眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 1990年第S2期678-679,共2页
外伤性前房积血颇为多见,虽然临床上对此有一系列的治疗方法,但前房出血及其引起的并发症对眼功能的严重损害仍是临床医生始终关注的问题,从1985年来,我科在细胞色素C治疗脑溢血、心肌梗死等病的启发下,应用细胞色素C治疗外伤性前房出血... 外伤性前房积血颇为多见,虽然临床上对此有一系列的治疗方法,但前房出血及其引起的并发症对眼功能的严重损害仍是临床医生始终关注的问题,从1985年来,我科在细胞色素C治疗脑溢血、心肌梗死等病的启发下,应用细胞色素C治疗外伤性前房出血,效果满意,并发症少。报告如下: 展开更多
关键词 前房出血 外伤性前房积血 细胞色素 穿通伤 临床分析 钝挫伤 临床医生 角膜血染 前房穿刺 玻璃体积血
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氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛影响的观察
13
作者 李顺元 陈英勒 曾景阳 《海峡药学》 2007年第12期87-88,共2页
目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛的影响。方法两组患者术前均常规肌注苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5mg,均在腰硬麻醉下行手术。手术前15minⅠ组缓慢注射氟比洛芬酯50mg;Ⅱ组注射生理盐水5mL。手术结束前30min,两组均连接静脉镇... 目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛的影响。方法两组患者术前均常规肌注苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5mg,均在腰硬麻醉下行手术。手术前15minⅠ组缓慢注射氟比洛芬酯50mg;Ⅱ组注射生理盐水5mL。手术结束前30min,两组均连接静脉镇痛泵,静注镇痛泵液。结果Ⅰ组Ⅰ级2例,Ⅱ组12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例。Ⅱ组5例,Ⅲ组10例,Ⅳ组8例。VAS评分Ⅰ级2,4,8h与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科术前静脉使用氟比洛芬酯行超前镇痛可加强术后镇痛效果。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 妇科手术 疗效
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后房型人工晶体双襻缝线固定术
14
作者 李顺元 王保君 +1 位作者 朱红军 郑建奇 《中国民康医学》 2006年第13期539-539,541,共2页
目的:观察后房型人工晶体双襻缝线固定术的手术方法及疗效。方法:观察22例(23眼)手术结果随访1-12个月。结果:术后视力≥0.5者72%。并发症主要为人工晶体偏心和倾斜。结论:后房型人工晶体双襻缝线固定术,对于无后囊膜或后囊膜破裂者是... 目的:观察后房型人工晶体双襻缝线固定术的手术方法及疗效。方法:观察22例(23眼)手术结果随访1-12个月。结果:术后视力≥0.5者72%。并发症主要为人工晶体偏心和倾斜。结论:后房型人工晶体双襻缝线固定术,对于无后囊膜或后囊膜破裂者是一种可行有效的术式。 展开更多
关键词 后房型人工晶体 缝线固定
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光棒联合直接喉镜在会厌囊肿手术麻醉中的应用 被引量:6
15
作者 陈英勒 李顺元 +1 位作者 李群杰 李师阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1227-1228,共2页
气管插管全麻是会厌囊肿手术的首选麻醉方法,囊肿可在会厌的舌面和喉面,阻碍直接喉镜显露声门而造成困难气道。光棒气管插管技术广泛应用于困难气管插管。本研究观察光棒联合直接喉镜在气管插管中的应用效果,为临床提供参考。
关键词 会厌囊肿 直接喉镜 麻醉方法 光棒 手术 气管插管全麻 困难气管插管 气管插管技术
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原发性开角型青光眼眼部血流动力学以及高血压对其的影响 被引量:9
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作者 王保君 杨华 +2 位作者 苏静君 王晓丽 李顺元 《眼科新进展》 CAS 2004年第6期465-467,共3页
目的 探讨原发性开角型青光眼眼部血流动力学以及高血压对其的影响。方法 研究对象为我院确诊的原发性开角型青光眼患者 4 9例 4 9眼 ,其中 19例有全身高血压病史。根据是否合并高血压分为 2组 ,应用彩色多普勒成像技术检测眼动脉 (OA... 目的 探讨原发性开角型青光眼眼部血流动力学以及高血压对其的影响。方法 研究对象为我院确诊的原发性开角型青光眼患者 4 9例 4 9眼 ,其中 19例有全身高血压病史。根据是否合并高血压分为 2组 ,应用彩色多普勒成像技术检测眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)和后短睫状动脉 (SPCA)的血流动力学指标 ,取年龄相匹配的正常人 18例作为对照组。结果 青光眼患者的CRA及SPCA的收缩期峰值流速 (PSV) ,分别为 (7.6 4cm·s-1± 2 .6 0cm·s-1,9 2 1cm·s-1± 1.16cm·s-1)、舒张期血流速度 (EDV )(2 .0 4cm·s-1± 0 .95cm·s-1,2 .98cm·s-1± 0 .88cm·s-1)及平均流速 (MV) (3.87cm·s-1± 1 34cm·s-1,4 92cm·s-1±1 12cm·s-1)均低于正常对照组 ,阻力指数 (RI) (均为 0 70±0 0 6 )明显高于正常对照组。合并高血压的青光眼患者CRA及SPCA的PSV(9 4 5cm·s-1± 2 38cm·s-1,10 2 3cm·s-1±1 2 5cm·s-1)、EDV(3 0 8cm·s-1± 1 12cm·s-1,3 5 2cm·s-1± 1 10cm·s-1)和MV (4 92cm·s-1± 1 5 2cm·s-1,5 5 4cm·s-1± 1 2 6cm·s-1)明显高于非高血压的青光眼患者。结论 青光眼患者的球后血管的血流速度明显下降 ;无高血压的青光眼患者的血流速度低于合并全身高血压的青光眼患者。 展开更多
关键词 青光眼 彩色多普勒 血流动力学 高血压
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高血压患者的眼部血流动力学研究 被引量:8
17
作者 王保君 王晓丽 +2 位作者 杨华 李顺元 郭晓文 《眼科新进展》 CAS 2004年第1期48-50,共3页
目的 探讨高血压对眼部血流动力学的影响。方法用彩色多普勒成像技术检测 35例高血压患者的眼动脉、视网膜中央动脉和睫状动脉的血流动力学指标 ,取年龄相匹配的正常人 18例作为对照组。结果 高血压患者的收缩期峰值流速、舒张期血流... 目的 探讨高血压对眼部血流动力学的影响。方法用彩色多普勒成像技术检测 35例高血压患者的眼动脉、视网膜中央动脉和睫状动脉的血流动力学指标 ,取年龄相匹配的正常人 18例作为对照组。结果 高血压患者的收缩期峰值流速、舒张期血流速度及平均流速均高于正常对照组 ;大于 6 0岁高血压患者组的收缩期峰值流速、舒张期血流速度及平均流速明显低于小于 6 0岁组 ,而阻力指数则明显高于后者。结论 小于 6 0岁的高血压患者有利于眼球的血供 ,而年龄大于 6 展开更多
关键词 彩色多普勒 高血压 血流动力学
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妊高征患者新生儿视网膜出血的多因素分析及其预后 被引量:6
18
作者 杨君 杨华 +1 位作者 王保君 李顺元 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第22期3126-3127,共2页
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者新生儿视网膜出血(RH)的相关因素及其对视功能的影响。方法:对妊高征患者所生新生儿467例(已除外先天眼疾患儿)于出生后12—24h内进行常规眼底检查,检出61例新生儿RH(其中Ⅰ级45例,Ⅱ... 目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者新生儿视网膜出血(RH)的相关因素及其对视功能的影响。方法:对妊高征患者所生新生儿467例(已除外先天眼疾患儿)于出生后12—24h内进行常规眼底检查,检出61例新生儿RH(其中Ⅰ级45例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例),观察其对视功能的影响。结果:新生儿RH的原因与分娩方式,妊高征程度及胎儿宫内窘迫有关。结论:Ⅲ、Ⅳ级新生儿RH对婴幼儿视功能损害较大。防止妊高征患者新生儿RH,正确选择分娩方式,完善处理妊高征孕妇并发症,提高妊高征婴幼儿管理质量,以减少后遗症,改善围生儿预后。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 新生儿视网膜出血 因素分析 预后
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硬膜外吗啡术后镇痛常规用于临床的体会 被引量:16
19
作者 杨玉欣 李顺元 庄秀琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第5期300-300,共1页
关键词 硬膜外腔 术后镇痛 吗啡
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双眼非对称性原发性开角型青光眼的眼部血流动力学研究 被引量:7
20
作者 王保君 杨华 +1 位作者 郭晓文 李顺元 《眼科新进展》 CAS 2002年第4期259-261,共3页
目的 探讨眼球后血管血流速度降低及阻力指数升高与原发性开角型青光眼的关系。方法 应用彩色多普勒成像技术对 33例双眼非对称性青光眼患者正常对照组 2 6例进行检测 ,测量眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期峰值流速 (P... 目的 探讨眼球后血管血流速度降低及阻力指数升高与原发性开角型青光眼的关系。方法 应用彩色多普勒成像技术对 33例双眼非对称性青光眼患者正常对照组 2 6例进行检测 ,测量眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期峰值流速 (PSV)及舒张末期流速 (EDV)并计算其阻力指数 (RI)。结果 在青光眼患者中 ,无论是视野及视神经损害较重眼还是视野及视神经均正常的对侧眼 ,其视网膜中央动脉及睫状后短动脉的 PSV和 EDV均明显高于正常对照组 ,而 RI低于正常对照组 ;双眼进行比较发现较重侧眼的视网膜中央动脉的 PSV和 EDV均低于对侧眼。结论 眼球后血管的血流速度下降存在于青光眼视神经损害之前 ,与青光眼的发生可能有一定的关系 ;在双眼非对称性青光眼中 。 展开更多
关键词 双眼非对称性原发性开角型青光眼 眼部血流动力学 阻力指数 彩色多普勒 眼动脉 视网膜中央动脉
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