加强医院感染管理,减少临床输液反应的研究

目的通过实验探讨输液反应发生的原因。方法从临床输液过程各环节中了解产生输液反应的可能原因:大输液液体质量、配液时的无菌操作、配液后放置时间、开放性输液,并且针对配液后放置一段时间及开放性输液做了一起对照性实验。结果配液后放置时间长是引起输液反应的主要原因。结论缩短配液后放置时间,做到即配即输是减少输液反应发生的主要措施。

长期使用非洛地平对糖、脂代谢及肾功能影响的研究

目的探讨长期使用非洛地平对糖、脂代谢及肾功能的影响。方法对高血压高危以上病人采用随机对照平行前瞻性观察3年进行研究。2000年2月至2004年6月,共入选和随访218例,退出15例。在203例中全因死亡9例,剩194例完成3年的随访。随机分为实验组和对照组。实验组(94例)服用非洛地平5mg和双氢克尿噻12.5mg/天,对照组(100例)服用双氢克尿噻12.5mg/天。观察3年前后检验以下指标:血钾(K)、血糖(GLU)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、血总胆固醇(Tch)、血甘油三酯(TG)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果实验组和对照组比较上述指标差异无统计学意义。3年前后两组的K降低、Glu、Tch、HDL-C升高,差异有统计学意义。结论非洛地平对糖脂代谢及肾功能没有影响。双氢克尿噻12.5mg每天一次,使用3年可以影响糖、脂代谢;K降低、Glu、Tch和HDL-C升高。

高血压、冠心病患者颈动脉图及心脏收缩时间间期测定及其临床意义

高血压、冠心病患者颈动脉图及心脏收缩时间间期测定及其临床意义南昌铁路医院内四科（３３０００３）李鸣媛，辛莉，冯文彩江西医学院物理教研室赵志坚用日本产Ｃａｒｄｉｏｆａｘ６５４３型三道心电图机及配套心音图（ＰＣＧ）、颈动脉图（ＣＡＲ）装置对１１９人（分为...

长期服用小剂量双氢克尿噻降压治疗的安全性研究

目的 探讨长期服用双氢克尿噻12.5μg/d降压治疗的安全性,即对血液生化的影响。方法 入选50-70岁明确诊断原发性高血压病(2、3级)218例,服用双氢克尿噻12.5mg／d,随访30个月,对比血肌酐、血钾、血糖、血尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯变化。结果 肌酐、血尿酸无显著变化;血钾降低(P<0.01);血糖、总胆固醇及高密度脂蛋白增高(P<0.01);甘油三酯增高(P<0.05)。新增糖耐量减退,糖尿病发生率为18.1％。必须补钾率为3.75％。结论 长期服用小剂量双氢克尿噻12.5mg／d是安全的,但必须定期检查血糖及给予必要的干预。

老年高血压病与冠心病左房、左室内径比较

为了探讨６０岁以上的老年高血压病与老年冠心病左房、左室内径的一些变化规律以指导临床诊断及治疗，我们选择了三组老年病人：Ａ组为高血压病组，Ｂ组为冠心病不伴房颤组，Ｃ组为冠心病伴慢性房颤组。三组的平均年龄进行ｔ检验得Ｐ（ＡＢ）＞０．０５，Ｐ（ＢＣ）＞０．０５，Ｐ（ＡＣ）＜０．０５；三组病例左房内径进行ｔ检验得Ｐ（ＡＢ）＜０．０１，Ｐ（ＢＣ）＜０．００１，Ｐ（ＡＣ）＜０．００１；三组左心室舒张期内径经ｔ检验得Ｐ（ＡＢ）＞０．０５，Ｐ（ＢＣ）＜０．０１，Ｐ（ＡＣ）＜０．０５。由此可见，从年龄上看，仅冠心病合并慢性房颤组（Ｃ组）显著大于高血压病组（Ａ组），但Ｃ组的左房、左室舒张期内径均大于其他两组，提示冠心病合并慢性房颤组者平均年龄大，心功能不良；Ａ组左房内径显著大于Ｂ组，左心室舒张期内径无显著差异。

基质金属蛋白酶-2信号调节及其抑制剂的研究进展

基质金属蛋白酶-2（matrixmetalloproteinase-2，MMP-2）是基质金属蛋白酶家族中的重要成员之一。其表达及作用广泛，对其研究已越来越深入，本文就其结构功能、主要在心血管疾病中的调节及其药物抑制剂的研究进展做一综述。

三七总皂甙对凝血酶诱血管平滑肌细胞增殖活性的影响

目的探讨三七总皂甙(total spaonins of panax notoginseng,tPNS)对凝血酶诱大鼠血管平滑肌细胞(Vascular smoothmuscle cells,VSMCs)的促增殖作用的量效和时效关系。方法采用4～10代的VSMCs的单细胞悬液用于实验。通过MTS法和β-N-乙酰氨基己糖苷酶测定VSMCs细胞增殖率,观察tPNS对凝血酶诱大鼠VSMCs增殖的影响。结果(1)0.5u/ml和1.0u/ml两种浓度的凝血酶均有促VSMCs增殖作用(P<0.05)。增殖曲线呈双峰样改变(峰值在1h和24h);(2)不同tPNS浓度(300.0～600.0μg/ml)在24h时对0.5u/ml凝血酶刺激VSMCs都有明显抑制作用,且各浓度之间有显著性差异(P<0.05);(3)相对凝血酶组,tPNS(450.0μg/ml)有效地降低了凝血酶(0.5u/ml)诱导VSMCs增殖的1h峰值及24h峰值(P<0.05)。结论(1)凝血酶促VSMCs的增殖在时间上呈双峰样改变;(2)不同浓度的tPNS对凝血酶诱大鼠血管平滑肌细胞增殖均有抑制作用;(3)tPNS不仅能抑制凝血酶早期快速促VSMCs增殖作用,而且能抑制凝血酶后期促VSMCs增殖作用。

氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压治疗对高血压患者左室质量指数的影响

目的观察氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压治疗对高血压患者左室质量指数的影响。方法 127例高血压病患者随机分为A组68例和B组59例。A组给予氨氯地平加替米沙坦治疗,B组给予氨氯地平加复方阿米洛利治疗,2组疗程均为2年。观察2组左室质量指数(LVMI)变化。结果 B组治疗后LVMI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),A组治疗前后LVMI变化及2组治疗后LVMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合复方阿米洛利降压更有助于降低左室质量指数,从而改善高血压对心脏靶器官的损害作用。

灯盏花素对凝血酶诱导内皮细胞基质金属蛋白酶-2表达的影响

目的探讨不同浓度的灯盏花素对凝血酶诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及活性的影响。方法体外培养HUVECs,待细胞生长到融合状态时加不同浓度的灯盏花素(17.5、35.0、70.0μg/mL),1 h后加入凝血酶(4 kU/L),作用24 h后采用明胶酶谱法检测MMP-2的活性,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定MMP-2 mRNA的表达。结果凝血酶可诱导HUVECs MMP-2的表达;不同浓度的灯盏花素可抑制凝血酶诱导的MMP-2的表达(P<0.01)。结论灯盏花素可抑制凝血酶诱导的HUVECs MMP-2的表达;可能对抗动脉粥样硬化,稳定硬化斑块、防治斑块破裂和预防急性冠状动脉综合征的发生产生有益的作用。

三七总皂甙对凝血酶诱导VSMCs增殖及pp60c-src活性的影响

目的探讨三七总皂甙(total spaonins of panax notoginseng,tPNS)对凝血酶诱导大鼠血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖作用及与pp60c-src活性的关系。方法采用4-10代的VSMCs的单细胞悬液用于实验。通过MTS法测定VSMCs细胞增殖率。用免疫沉淀测定pp60c-src的活性。结果①0.5U/mL和1.0U/mL2种浓度的凝血酶(Thrombin,TH)促VSMCs增殖相对于对照组,在各时间段均有明显促增殖作用(P<0.05)。增殖曲线呈双峰样改变(峰值在1h和24h);②不同浓度(300.0～600.0μg/mL)的tPNS在24h时对凝血酶刺激VSMCs都有明显抑制作用(P<0.05),且各浓度之间差异有显著性意义(P<0.05)。③相对凝血酶组,tPNS(450.0μg/mL)有效地降低了凝血酶诱导VSMCs增殖的1、24h峰值(P<0.05)。④凝血酶刺激组pp60c-src活性在1h(P<0.01)明显增加,并且6、12、24、48、72h也有增加。用tPNS干预凝血酶诱导VSMCs增殖组,与凝血酶组比较,pp60c-src活性在1h(P<0.01)高峰明显被抑制,并且6、12、24、48、72h也有减少。结论①凝血酶促VSMCs的增殖在时间上呈双峰样改变。②不同浓度的tPNS对凝血酶诱导VSMCs增殖均有抑制作用。③tPNS能抑制凝血酶早期快速及后期促VSMCs增殖作用。④tPNS对凝血酶诱导VSMCs增殖有明显抑制作用,部分机制与其降低pp60c-src活性有关。

AG490对凝血酶诱导VSMCs增殖及Bcl-2表达的影响

目的探讨Jak2的特异性抑制剂AG490对凝血酶诱导大鼠血管平滑肌细胞(Vascular smooth musclecells,VSMCs)增殖作用及与Bcl-2蛋白表达的影响。方法采用培养大鼠胸主动脉4-10代的VSMCs的单细胞悬液用于实验。实验分3组:对照组(DMSO)、凝血酶组(0.5 kU.L-1)和凝血酶(0.5 kU.L-1)+AG490(50 mmol.L-1)组。采用MTS法测定3组0、1、12、24、72 h VSMCs细胞增殖率;Western blot测定Bcl-2含量。结果①与对照组比较,凝血酶组在各时间段均有明显促VSMCs增殖作用(P<0.05),增殖曲线呈双峰样改变(1 h和24 h);与凝血酶组比较,AG 490+凝血酶组有效地降低了凝血酶诱导VSMCs 1 h及24 h峰值(均P<0.05)。②凝血酶组Bcl-2蛋白表达在72 h明显增加,且1、12、24、48 h表达量也有增加;与凝血酶组比较,AG490+凝血酶组的Bcl-2蛋白表达量在72 h高峰明显被抑制(P<0.01),并且6、12、244、8 h表达量也有所减少。结论①凝血酶促VSMCs的增殖在时间上呈双峰样改变;AG490能抑制凝血酶早期快速及后期促VSMCs增殖作用。②AG490使得VSMC中Bcl-2蛋白表达下调,增加VSMCs的凋亡。

灯盏花素对人脐静脉内皮细胞增殖及基质金属蛋白酶-2的影响

目的研究灯盏花素对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)生长的影响及不同浓度的灯盏花素对凝血酶诱导的HUVEC基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响。方法用MTT比色法观察灯盏花素作用48h后对HUVEC增殖的影响,用培养细胞片免疫细胞化学染色的方法来评价不同浓度的灯盏花素(17.50、35.00、70.00mg/L)对凝血酶诱导HUVEC分泌MMP-2表达的情况。结果灯盏花素在浓度≤78.13mg/L时,对HUVEC的增殖无影响(P>0.05),而在浓度为156.25、312.50、625.00、1250.00mg/L时明显抑制细胞增殖(P<0.01),其作用的IC50为226.90mg/L;与凝血酶组相比,灯盏花素各浓度组均能抑制凝血酶诱导的HUVEC分泌MMP-2(P<0.01),并呈浓度依赖性。结论高浓度灯盏花素对体外培养HUVEC的增殖有抑制作用;灯盏花素能以浓度依赖性的形式抑制凝血酶诱导的体外培养的HUVEC分泌MMP-2的表达;可能对抗动脉粥样硬化、稳定硬化斑块、防治斑块破裂和预防急性冠状动脉综合征的发生产生有益的作用。

灯盏花素对内皮祖细胞数量、功能及iNOS的影响

目的:观察灯盏花素对外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量、功能及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法:采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上,培养7d后收集贴壁细胞,加入不同浓度灯盏花素(分别为5、10、20、40mg/L)培养24h,同时,对照组与灯盏花素20mg/L组分别培养6、12、24、48h。激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,将其在倒置荧光显微镜下计数。然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管生成试剂盒来观察EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,免疫印迹杂交法半定量测定iNOS含量。结果:灯盏花素能增加外周血EPCs数量、增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,并且其数量、增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力随灯盏花素浓度和作用时间的增加而增加,灯盏花素还能增加EPCs中iNOS含量。结论:灯盏花素增加EPCs的数量、增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,与其增加iNOS含量有关。

法舒地尔辅助治疗国人不稳定型心绞痛临床疗效的Meta分析

目的对法舒地尔辅助治疗国人不稳定型心绞痛临床疗效的Meta分析。方法制定文献的纳入标准,检索维普信息数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Medline、ISIWeb of knowledge及Science Direct关于法舒地尔辅助治疗国人不稳定型心绞痛临床疗效原始研究,评价纳入文献质量,进行Meta分析。用漏斗图分析发表性偏倚。结果四项研究被纳入Meta分析,其中治疗组172例,对照组163例。按Peto固定效应模型合并后,其OR:4.38,95%CI:2.14～7.35,P<0.0001。漏斗图分析提示无发表性偏倚。结论在常规治疗前提下,法舒地尔辅助治疗国人不稳定型心绞痛的临床疗效有进一步改善。

长期联合降压治疗对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法高血压病患者115例随机分为A组61例和B组54例,A组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,B组给予氨氯地平联合复方阿米洛利治疗,比较2组治疗前、后颈动脉彩色超声所测量的IMT值。结果 115例患者治疗前、后IMT的变化差异,以及2组治疗前、后IMT变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长期联合降压治疗对IMT的影响尚不明确。

三种阻抗法测定左心室射血分数的动态分析与比较

三种阻抗法测定左心室射血分数的动态分析与比较赵志坚毛虔如肖伟陈南平（江西医学院医用物理教研室南昌３３０００６）李鸣媛（南昌铁路医院内四科南昌３３０００３）心阻抗图作为无创伤性检查法，被用于临床心功能的多项指标的测定。利用心阻抗图测定左室射血分数，国内...

北京降压O号副作用观察

目的 观察使用北京降压O号的副作用。方法 给予北京降压O号片 1片 /d ,观察疗效 ,降压作用不满意者加用 1片 /d ,每天两片降压仍不满意者加用其他降压药及 /或副作用明显者退出本研究。观察时间 1年。结果共6 3例入选观察者 5例应该停药 ,导致停药的副作用发生率为 5 / 6 3例 ( 7.9% ) (痛风 1例、心动过缓伴房早、短阵房速2例、另有 2例出现紫癜 )。还有 12例加用了别的降压药物退出本研究。完成 35例生化指标用药前后比较 ,血钾降低、血尿酸增高、血糖增高 (P <0 .0 1) ,血钠降低 (P <0 .0 5 )。结论 北京降压O号是有效实惠易为患者接受的降压药 ,副作用虽少但仍需注意副作用的观察及处理。

学龄期儿童短程心率变异性及心室复极时间变异性与成人对比分析

目的 探讨学龄期儿童与成人心率变异性 (HRV)、心室复极时间变异性 (RDV)的差异。方法 对10 0例学龄期 (6～ 14岁 )健康儿童与 10 0例健康成人 (2 0～ 44岁 )进行短程 (5min)HRV、RDV检测 ,采集时域SDNN、MSD、RMSSD、频域LH(nu)、HF(nu)、LF/HP指标 ,并进行统计学分析。结果 HRV时域中学龄期儿童SDNN(5 3 80± 32 0 0 )ms,比成人 (4 4 33± 2 8 6 4)ms大 ,P <0 0 5 ;频域LF(nu)学龄期儿童 (4 2 38± 14 75 )比成人 (37 96± 15 95 )大 ,P <0 0 5 ;RDV中时域、频域指标两组无明显差异。结论 HRV可作为自主神经功能定量测试指标 。