经治慢性乙型肝炎患者低病毒血症发生率和影响因素的Meta分析

目的系统评价慢性乙型肝炎(CHB)患者低病毒血症(LLV)的发生率及其影响因素,为临床有效干预和预防LLV的发生提供循证医学证据。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023455304。计算机检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中有关CHB患者LLV发生及影响因素的观察性研究,检索时间为建库至2023年7月21日。应用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,总样本量3408例,包括LLV患者1181例。Meta分析结果显示,经治CHB患者LLV发生率为32.8%(95%CI:27.6%~38.3%);HBsAg定量高(OR=2.107,95%CI:1.782~2.491,P<0.001)、HBeAg阳性(OR=3.258,95%CI:2.629~4.038,P<0.001)、高基线HBV DNA水平(OR=1.286,95%CI:1.157~1.430,P<0.001)及有恩替卡韦治疗史(OR=3.089,95%CI:1.880~5.074,P<0.001)是LLV发生的危险因素;抗病毒时间≥3年(OR=0.175,95%CI:0.093~0.331,P<0.001)和高基线ALT水平(OR=0.985,95%CI:0.978~0.992,P<0.001)是LLV的保护因素。敏感性分析显示效应值未发生明显变化,提示Meta分析结果相对稳定。纳入研究漏斗图基本对称,Egger’s检验和Begg’s检验结果提示纳入文献不存在明显发表偏倚。结论临床医生应根据LLV的影响因素,综合临床证据有效指导决策,降低远期临床风险,避免不良结局。

基于肠道菌群探讨艾滋病免疫重建不良“气虚湿阻”的病机与治法

肠道菌群紊乱与艾滋病免疫重建不良(INR)的发病关系密切,中医理论和现代研究表明“气虚湿阻”为艾滋病INR的核心病机,且肠道菌群失调为中医气虚证和湿证的生物学基础之一,与“气虚湿阻”病机相通,故可从“气虚湿阻”和肠道菌群两方面为艾滋病INR的中医治疗提供理论依据。根据中医扶正祛邪原则,提出益气祛湿的治疗大法,并可通过调节肠道菌群,促进艾滋病INR患者免疫重建,改善临床症状。

基于“主客交”理论探析艾滋病发热病机及辨治思路

“主客交”理论出自吴有性《温疫论》,原用于指导温疫病的治疗,经后世医家补充发展,现多用于指导临床正虚邪恋之痼疾的治疗。艾滋病发热是人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后,免疫功能被破坏,出现的各种机会性感染及肿瘤引起的一种常见临床症状。艾滋病发热的发生发展与“主客交”理论中正虚邪恋、外邪胶结于血脉、主客交浑的病机特点相似,故从“主客交”理论切入,探讨艾滋病发热的病机和辨治思路。认为肺卫不固,不能抵御外邪;脾气虚弱、气血津液耗伤、艾毒稽留、内生病理产物郁积,正气无力透邪为艾滋病发热的主要病机。在吴有性所创三甲散和“扶正祛邪,分离主客”治疗原则启示下,提出辨治艾滋病发热的思路,即透邪外出,引客离主;抓住本质,勿忘扶正;补托并用,分离主客。

有源配电网继电保护研究综述

配电网继电保护是保证配电网安全稳定运行的关键,随着大规模分布式电源并网运行,传统配电网三段式电流保护和故障测距技术存在挑战。配电网分支多、线路短,存在对时误差难以满足配电网继电保护的要求。首先介绍了分布式电源与储能设备并网运行对配电网继电保护的影响,对分布式电源进行分类,着重介绍了逆变型分布式电源的控制方式及其故障输出特性。其次对工频量保护进行分类阐述。在单端量保护中,将传统三段式电流保护改进为自适应性方向电流保护是重要研究方向。在双端两保护中,纵联差动保护是提高速动性和选择性的有效措施之一,但配电网存在沿线分支且各策略装置不同步导致差动保护实用化困难。利用多元信息的保护方法处理数据量大,对通信系统依赖度高,实际工程中一般应用于后备保护方案。然后对有源配电网中暂态保护原理以及故障测距方法进行简要总结。最后指出现有保护方法面临的挑战,并对未来的研究方向进行展望。

基于直觉模糊语言集的直播带货窗口选择方法

商家利用职业直播带货主播推销产品已经成为当下最为火热的销售形式,本文利用基于直觉模糊语言集的群体多属性决策方法,为商家选择最优直播带货窗口提供了理论指导。在群体多属性决策方法的制定中,本文利用将语言变量转化为直觉模糊数的方式,对语言文本进行转化处理。分别考虑决策者与专家风险偏好的拟合程度,提出了一种将专家主观权重和客观权重相结合的专家权重确定方式。在对权重与直觉模糊集进行集合时,提出了一种全新的直觉模糊幂混合平均算子(IFPHA),并优化了集合过程中排序使用的得分函数。最后,采用topsis法,并结合改进的直觉模糊数相似度计算公式对最终方案进行了比较,选出最适合风险偏好中等商家的带货直播窗口。

蜂窝梁柱子结构抗连续性倒塌性能研究

目的研究蜂窝梁柱子结构的抗连续性倒塌性能,为工程应用提供设计依据。方法基于拆除构件法,应用ABAQUS有限元分析软件建立蜂窝梁柱子结构与实腹梁柱子结构模拟模型,研究在中柱失效作用下的结构性能,分析孔型、开孔率和首孔距离等参数对蜂窝梁柱子结构抗连续性倒塌性能的影响。结果蜂窝梁柱子结构相比于实腹梁柱子结构的峰值承载力增长64.26%,所对应的位移增长73.57%;蜂窝梁良好的成铰机制使悬链线效应发展更充分;孔型、开孔率、首孔距离对其破坏模式、峰值荷载、悬链线效应发展程度均具有一定影响。结论蜂窝梁柱子结构具有良好的抗连续性倒塌能力,孔型宜为圆形或六边形,开孔率宜取40%~60%,首孔距离宜取0.75~1.0倍梁截面高度。

基于政府补贴的闭环供应链不同回收模式决策研究

探究政府补贴政策对不同混合回收模式中供应链成员利润和整体利润的作用,建立Stackelberg博弈模型,对比分析不同回收模式中供应链成员利润和整体利润的变化,并进行数值仿真分析,指出政府补贴额度的增加可提高最优回收模式中各回收主体利润和供应链整体利润,得到闭环供应链最优回收模式,提出提高补贴额度、增强宣传教育、完善补贴机制、打造产业集群等对策建议,为闭环供应链回收模式选择决策提供理论基础和借鉴。

Mg对Al-22Si-10Ni合金组织和热学性能的影响

Al-22Si-10Ni合金具有较高的导热性和较低的热膨胀特性,但硬度偏低,对其进行Mg合金化,研究Mg对该合金凝固组织和热学性能的影响。研究显示,Mg的加入主要影响合金的末期凝固进程,合金凝固末期反应由Al-Si-Al3Ni三元共晶反应向Al-Si-Mg2Si三元共晶反应转变;热处理促进Mg_(2)Si析出,少量Mg加入后Al-22Si-10Ni合金的热导率小幅上升,继续添加Mg后,热导率出现下降;Mg对合金热膨胀系数影响较小,可显著提升合金的硬度。Al-22Si-10Ni-0.5Mg合金表现出优异的综合性能,其室温热导率130.3 W/(m·K),25~100℃范围内平均热膨胀系数为13×10^(-6)/K,硬度达到HV144,性能较为接近喷射沉积制备的高含量Al-50Si合金,具有成为电子封装用材料的潜能。

转化生长因子-β_(1)诱导多脏器纤维化机制的研究进展

脏器纤维化是多种慢性疾病的共同病理标志,转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))可促进肌成纤维细胞增殖与活化,促进细胞外基质沉积并抑制其降解,并通过介导经典通路参与纤维化的发生。文章结合炎性反应和免疫应答、非编码RNA(ncRNA)以及信号通路之间串扰的相互作用,对TGF-β_(1)诱导各脏器纤维化的具体分子机制进行综述。

灯盏乙素通过调控TGF-β信号通路抑制脏器纤维化的研究进展

灯盏乙素(SCU)在抑制脏器纤维化方面的研究取得了显著的进展,文章对灯盏乙素通过TGF-β信号通路在调控脏器纤维化中的作用机制进行深入探讨,并详述了灯盏乙素对肝、肺、心脏和肾等脏器纤维化的抑制效应,为揭示灯盏乙素在治疗脏器纤维化疾病中的机制提供了深刻的认识。

干巴菌菌丝体与原基的比较转录组学分析

干巴菌是云南省一种重要的野生食用真菌,但其发育过程的相关分子机制尚未被揭示。研究旨在以干巴菌G46号菌株基因组作为参考基因组,对干巴菌菌丝体、干巴菌原基进行转录组测序及有参分析。结果表明,差异表达基因(DEG)总数为4197个,2051个上调,2146个下调。GO富集分析表明,DEG在生物过程的多个条目中呈现出显著的富集现象,具体包括代谢过程、细胞过程以及单有机体过程等;在细胞组分的分类中,DEG显著富集于细胞、细胞部分、细胞器部分等条目;在分子功能的层面上,DEG还显著富集于催化活性、结合、转运体等关键条目中。这一发现揭示了DEG在生物体内具有广泛而多样的功能和作用。KEGG通路富集分析结果显示,DEG主要富集于MAPK信号通路、内质网中的蛋白质加工、氨基糖和核苷酸糖代谢通路等。内质网中的蛋白质加工、氨基糖和核苷酸糖代谢等途径相关DEG在原基期大部分上调表达。此外,共1742个碳水化物活性酶(CAZymes)相关DEG表达,其中碳水化合物结合模块(CBMs)与糖苷水解酶(GHs)的DEG数量最多,分别占40.01%和29.56%。这些基因主要参与糖类底物降解,表明原基形成需要大量物质和能量。同时,降解木质纤维素的基因富集,暗示干巴菌的原基发育可能与其共生植物密切相关。

鞋内不同萃取环境对六价铬含量的影响

选取不同款式的鞋靴,参照GB/T 22807—2019《皮革和毛皮化学试验六价铬含量的测定:分光光度法》和GB/T 175933—2006《纺织品重金属的测定第3部分:六价铬分光光度法》标准中的方法,对鞋内皮革、毛皮及纺织品分别使用酸性和碱性汗液浸泡,同时控制萃取温度以模拟鞋内温度变化,测定萃取液中的六价铬含量。结果表明,在高温及碱性环境下,鞋内的六价铬含量会逐步增加;酸性环境下会抑制六价铬的增多,其中萃取纺织品时该抑制作用最为显著。

支持通信感知一体化的6G核心网关键技术研究

通感一体化(Integrated Sensing and Communication,ISAC)是6G研究的重点方向之一,目前业界主要关注点聚焦在基站及终端感知能力的实现,对于6G核心网架构如何增强以支持通感功能、感知能力在6G核心网的网络功能分布、感知结果如何对第三方开放等端到端流程尚处在前期研究阶段。提出了一种通感一体化功能在6G网络架构中的关键技术实现方案,包括:通感功能在6G核心网中的分布;增强5G服务化架构(Service Based Architecture,SBA)架构,新增双总线方案,利用数据通道接口(Data Channel Interface,DCI)总线传输感知原始数据;利用服务化接口(Service Based Interface,SBI)传输感知测量量或感知结果;端到端感知和开放流程的实现方法。

自拟心通方辅助西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效及对心功能、炎症标志物水平的影响

目的探讨自拟心通方辅助西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效及对心功能、炎症标志物水平的影响。方法纳入2020年1月至2021年7月河南中医药大学第一附属医院收治急性心肌梗死后心力衰竭病人196例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组98例采用常规西医治疗,观察组98例则在对照组基础上加用自拟心通方治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后主要证候积分、超声心动图指标、6 min步行距离、明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分、心肌损伤相关实验室指标、炎症标志物水平及随访6个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果观察组治疗后主要证候积分和MLHFQ评分(21.06±3.26)分均显著少于对照组(30.83±5.50)分、治疗前(54.80±7.91)分(P<0.05);观察组治疗后左心射血分数(LVEF)[(68.84±8.62)%比(60.17±6.83)%、(49.37±5.72)%]、心输出量(CO)[(5.85±0.82)L/min比(5.12±0.70)L/min、(4.33±0.58)L/min]、每搏输出量(SV)[(69.44±8.97)mL比(64.93±7.70)mL、(59.41±6.34)mL]及6 min步行距离[(486.72±49.17)m比(401.16±37.23)m、(331.26±26.30)m]均显著多于对照组、治疗前(P<0.05);观察组治疗后心肌肌钙蛋白(cTn)I、cTnT、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著少于对照组、治疗前(P<0.05);同时观察组随访6个月MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟心通方辅助西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭可有效控制临床症状,改善心功能,抑制炎症反应水平,有助于降低远期MACE发生风险。

变电站电气安装工程技术要点研究

随着我国经济的快速发展,人们的生活水平也在不断提高,人们对供电质量的要求也越来越高。变电站作为电力系统中最重要的一部分,在整个电力系统中发挥着至关重要的作用。变电站在正常运行时需要消耗大量的电能,如果其供电系统出现问题,就会给人们的生产生活带来极大的影响。因此,必须对变电站进行科学合理的安装。但在实际操作过程中,由于安装技术人员自身业务水平与技术水平等因素影响,导致变电站电气安装工程出现一些问题,严重影响了电力系统正常运行。就变电站电气安装工程技术要点进行了详细分析和研究,旨在为相关人员提供一定的参考。

皮革中五氯苯酚萃取和乙酰化条件的优化研究

按国标测定皮革中五氯苯酚(PCP)含量使用的水蒸气蒸馏前处理方法具有提取时间长、玻璃容器易污染、不适合批量处理样品等缺点。本文参考国标测定纺织品中五氯苯酚的超声萃取前处理方法,优化萃取时间、温度及乙酰化条件。结果表明,使用超声萃取方法可以达到与水蒸气蒸馏方法相近的萃取效率,优化后的方法测定皮革中五氯苯酚含量值达到标准方法测定值的95%以上,回收率达到99%。

煤矿冲击地压地质灾害防治技术研究

本文深入分析了冲击地压灾害发生的主要条件和影响因素,总结了目前煤矿冲击地压防治的主要技术措施。研究表明,煤层与围岩的冲击倾向性、采动应力集中及能量释放空间是诱发冲击地压的关键条件。复杂的地质构造、不合理的开采顺序与方式以及开采深度的增加会显著增大冲击地压的发生风险。针对性地采取压力监测预警、卸压、注水、支护加强等综合防治技术是避免和减轻冲击地压灾害的有效途径。本研究对指导煤矿安全科学开采、降低冲击地压灾害风险具有重要意义。

昆明市335例布鲁氏菌病患者感染途径及临床特征分析

目的分析昆明市布鲁氏菌病传播途径、临床特点及预后,为防治提供依据。方法收集昆明市第三人民医院2017年1月~2020年6月收治的昆明市布鲁氏菌病患者临床资料,回顾性分析感染途径、临床表现、实验室检查、预后等。结果335例患者中,男∶女为1.89∶1,40~60岁患者占54.93%;石林县患者占50.15%,宜良县患者占17.01%。挤奶者、饲养者、兽医等长期接触牲畜聚集环境的感染者占87.76%。临床表现为发热(67.76%)、游走性关节疼痛(87.16%)、乏力(60.00%)、盗汗(56.42%)、腰痛(57.31%)。骨关节炎患者占40.90%,其中≥15岁脊柱炎患者占89.78%,肝损伤患者占56.72%、贫血患者占32.84%、低蛋白血症患者占28.66%、儿童髋关节炎或膝关节炎患者占2.99%;化脓性皮肤损害患者占2.69%。94.93%患者SAT≥100,血或骨髓培养出马耳他布鲁氏菌(51.34%);治疗3月70.80%患者脊柱炎好转,而10.61%的患者新出现脊柱炎。结论石林县、宜良县布鲁氏菌病好发,挤奶者、接生者、兽医、饲养者、贩卖羊或牛的商贩均是易感人群,一般是长期在羊及牛聚集环境经气溶胶、接触等被感染。临床表现为发热、游走性关节疼痛、盗汗、乏力、腰痛等,脊柱炎发生率高,短时间难以治愈,布鲁氏菌病治疗后仍可能发展为脊柱炎。

西北地区农村生活污水排放标准对比及分析

西北地区农村生活污水整体治理率低于全国平均水平,为有效提升区域农村污水治理率,提高当地村落水环境管理水平,西北各省(自治区)政府陆续颁布农村生活污水处理污染物排放标准。通过剖析山西省、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区和内蒙古自治区七省(自治区)农村生活污水排放标准与《城镇污水处理厂污染物排放标准》和《农田灌溉水质标准》,发现西北七省(自治区)标准分级主要基于地表水环境质量标准和处理设施规模两方面进行划分,且各地标准在控制指标选取上与城镇污水处理厂污染物排放标准基本一致,但标准限值相对宽松。同时,西北七省(自治区)三级标准均可满足西北地区农田灌溉水质要求,其中内蒙古、甘肃和新疆更是作出了明确规定。此外,通过深入总结分析西北地区农村生活污水排放标准,可引导地方农村生活污水治理从执着于《城镇污水处理厂污染物排放标准》到优先考虑适宜区域的地方标准,更可为西北地区优选农村生活污水处理适用技术与治理模式提供思路,进而有助于提升地方政府的农村水环境治理相关政策决策水平。

锁骨下动脉完全闭塞的腔内治疗:单中心回顾性研究

目的探讨腔内治疗锁骨下动脉完全闭塞的有效性和远期通畅率。方法回顾性收集2018年6月至2023年6月北京大学第一医院38例行腔内治疗的锁骨下动脉完全闭塞患者临床资料,分析患者的手术成功率、并发症、症状缓解率和随访通畅率。结果技术成功率为92.1%(35/38),其中顺行及逆行再通的成功率分别为78.9%(30/38)和62.5%(5/8)。病变近端残端形态分型平钝型开通成功率比鸟嘴型更低(66.6%比94.1%,P=0.039)。症状缓解率为93.5%(29/31),无围手术期并发症发生。患者术后随访6~68个月,中位随访时间38个月,6例患者出现再狭窄,Kaplan-Meier分析显示术后5年通畅率为77.4%,未发现锁骨下动脉闭塞患者远期通畅率的独立预后因素。结论腔内治疗锁骨下动脉完全闭塞安全有效,远期通畅率较高。