不同偶联剂用量对纳米SiO_2增强聚甲基丙烯酸甲酯力学性能的影响

目的研究硅烷偶联剂和钛酸酯偶联剂用量对纳米SiO2增强聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)力学性能的影响。方法分别使用质量分数为1%、2%、3%、4%、5%的硅烷偶联剂和钛酸酯偶联剂对纳米SiO2进行表面改性,将处理后的纳米SiO2按3%添加量与PMMA混合后制作标准模件,未经处理的为对照组,进行三点弯曲实验、硬度及摩擦磨耗测试。结果硅烷偶联剂和钛酸酯偶联剂的最佳用量为2%和3%。结论在一定质量分数范围内2种偶联剂改性的纳米SiO2均能提高树脂基托的机械强度,针对本实验所用的偶联剂及方法,硅烷偶联剂的最佳用量为2%;钛酸酯偶联剂的最佳用量为3%。

肿瘤线粒体DNA损伤修复的研究进展

线粒体是哺乳动物细胞中唯一存在于细胞核外又带有遗传物质线粒体DNA(mtDNA)的细胞器。mtDNA支持和参与诸多重要的细胞功能。mtDNA因其特殊的结构和遗传学地位,易受各种因素的损伤。当损伤发生时,线粒体内的DNA损伤修复因子,诸如线粒体转录因子A、mtDNA聚合酶-γ、8-氧鸟嘌呤DNA糖基化酶等参与修复过程,而整个修复过程受到上游相关因子的调控。

5-氟尿嘧啶对口腔鳞癌细胞株热休克蛋白27/70表达的影响

目的:为探讨热休克蛋白27和热休克蛋白70在口腔鳞状细胞癌化疗中的意义,本实验选用口腔鳞状细胞癌细胞株OSC-4作为研究对象,随机分组。实验组加100μg/mL5-氟尿嘧啶。方法:用MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western Blot检测HSP27和HSP70的表达。结果:OSC-4细胞经5-Fu处理后,MTT和流式细胞仪显示5-Fu抑制OSC-4细胞的存活率(P<0.05),并存在时间和剂量依赖。Western Blot结果显示HSP27和HSP70在OSC-4中均有表达,在OSC-4细胞中5-Fu能诱导HSP27和HSP70的表达(P<0.05)。HSP27和HSP70在不同口腔鳞状细胞癌细胞株中均有表达,表达有差异(P<0.05)。结论:5-Fu能诱导OSC-4细胞的凋亡,并呈现时间与剂量依赖;5-Fu能上调HSP27和HSP70的表达。

基于CBCT的上颌窦底提升关键解剖位点数据测量分析

目的:利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像测量上颌窦底提升术相关解剖位点,为上颌窦底提升术提供影像解剖学数据。方法:从2014-08~2015-07在佳木斯大学附属口腔医院口腔种植科就诊的以"上颌后牙区缺失"为主诉的患者,测量所有符合纳入标准患者的影像解剖学数据。所得数据输入SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:共纳入41例患者,男20例,女21例,共48个上颌窦。可用骨宽度男性(7.51±2.10)mm,女性(6.45±2.46)mm,可用骨高度男性(6.69±4.12)mm,女性(8.50±2.63)mm;上颌窦近远中距离男(27.13±4.75mm,女性(27.02±4.79)mm;上颌窦颊腭侧距离男性(16.08±4.10)mm,女性(17.03±4.95)mm;上颌窦前外侧壁厚度男性(1.65±0.74)mm,女性(1.44±0.49)mm;上颌窦黏膜厚度男性(2.34±1.89)mm,女性(2.05±1.81)mm;上颌窦分隔检出比例男性33.3%,女性41.7%;血管检出比例男性58.33%,女性66.67%。结论:CBCT可以测量上颌窦相关解剖位点的解剖数据,对所测的数据,对上颌后牙区的种植及上颌窦底提升有指导意义。

切牙管的CBCT测量

目的：利用CBCT图像对131例黑龙江省东部地区汉族人切牙管进行影像学测量。方法：从2009-12-2012-12在佳木斯大学附属口腔医院口腔种植科就诊并行CBCT检查的131例患者。测量全部符合纳入标准的切牙管的长度、直径、鼻底和口腔开口直径。所得数据输入SPSS16.0软件进行统计学分析。结果：131例患者中对符合测量条件的117例进行统计得出黑龙江省东部地区汉族人切牙管长度（15.22±3.56）mm[男性（15.89±3.48）mm;女性（14.04±2.64）mm]（P〈0.05）,切牙管直径（2.23±0.82）mm[男性（2.26±0.85）mm;女性（2.25±0.71）mm],切牙管口腔侧开口直径（3.42±1.14）mm[男性（3.52±1.30）mm;女性（3.24±0.76）mm],切牙管鼻腔侧开口直径（4.11±1.82）mm[男性（4.62±2.11）mm;女性（4.51±1.91）mm]。结论：黑龙江省东部地区汉族人男女切牙管的长度有统计学差异。

Ⅱ类骨质下上颌窦区垂直骨高度不足时应用短种植体长度和直径的优化分析

背景：应用短种植体在上颌窦区种植后生物力学指标会有哪些变化？目的：建立包含上颌窦的Ⅱ类骨质真实上颌骨模型,观察Ⅱ类骨质下上颌窦区垂直骨高度为9mm时应用短种植体的最佳的长度和直径范围。方法：建立包含短种植体的上颌窦区Ⅱ类骨质的骨块三维有限元模型,设定短种植体直径为4~6mm和长度为6~8mm,分析直径和长度对颌骨的等效应力峰值。结果与结论：垂直（颊舌）加载时,随着直径增加,皮、松质骨的等效应力分别下降26%（40%）和31%（45%）,随着长度增加,皮质骨和松质骨的等效应力峰值分别下降8%（5%）和0（7%）。两种方式加载时下,当直径〉4.8mm且长度〉7.5mm时,颌骨的等效应力峰值对直径和长度的响应曲线曲率位于-1和0之间,变量直径比长度对颌骨的等效应力峰值的影响更明显。结果证实,短种植体的长度和直径的增加可以降低颌骨应力,尤其是直径的增加更有利于改善力学分布,当窦嵴距为9mm应用短种植体时,直径应〉4.8mm,长度应〉7.5mm,可保证其稳定性。

应用FrontPage软件制作《口腔种植学》教学课件

计算机辅助教学（computer assisted instruction,CAI）课件在高等医学院校教学实践中应用广泛,大多数医学课程都制作了相应的CAI课件。佳木斯大学从2006年开始将《口腔种植学》列为选修课程,每年都有约50人选修该课程。经过几年的教学实践,本团队形成了一整套完善的教学方案,并应用FrontPage软件制作了完整的CAI课件,在教学实践中取得良好的教学效果。现将《口腔种植学》课件制作过程报告如下。

仿真模拟教学系统在牙体牙髓病学临床前期教学中的应用

目的:探讨仿真模拟教学系统在牙体牙髓病学临床前期教学中的应用价值。方法:选取2015-09-01~2015-10-31于我院接受牙体牙髓病学临床实习的口腔医学专业的学生共60例,将学生按照学号,随机分为两组,观察组和对照组学生各30例,对照组学生在接受实习教学时采用传统授课模式授课,观察组学生采用仿真模拟教学模式授课,对比两组学生实习结束后的教学成果考察成绩。结果:(1)观察组学生理论知识考试成绩处于优良的有45例(88.2%),对照组学生考试成绩处于优良的有43例(84.3%),两组学生理论知识考试成绩优良率经过χ2检验比较,无统计学意义(P>0.05)。(2)通过统计分析,观察组学生实践部分考试成绩处于优良的有46例(90.2%),对照组学生实践部分考试成绩处于优良的有37例(72.5%),两组学生实践部分考试成绩优良率经过χ2检验比较,具有明显差异(P<0.05)。结论:临床上在对口腔医学科的学生进行牙体牙髓病学临床前期教学活动时,可以采用仿真模拟教学系统下的仿真模拟教学模式授课方式,能有效提高学生的实践能力,值得口腔医学生的日常授课中大力推广。

上颌窦底冲压提升技术在上颌后牙区种植修复中的应用

目的:在上颌后牙区种植修复中应用上颌窦底冲压提升技术,分析其效果。方法:研究采用随机抽样法,抽取2015-08~2016-08于本院治疗的上颌后牙区种植修复患者70例,这些患者共植入94枚种植体。经过随访,对上颌后牙区种植修复患者进行X线片检查和临床检查,分析其修复效果。结果:70例行上颌窦底冲压提升技术的患者中,有6例患者在手术过程中出现上颌窦黏骨膜穿破的状况,观察期另有1例患者出现种植体移位状况,此外,没有患者出现出血、感染、鼻窦炎等并发症。经过对症处理,全部植入的94枚种植体与骨的结合均为良好,随访后,患者未出现异常状况。结论:将上颌窦底冲压提升技术应用在上颌后牙区种植修复中,效果显著,创伤小,并发症发生率较低,值得应用。

上颌后牙区牙种植体会

目的:上颌后牙区牙种植的回顾研究。方法:选择2009-06～2011-06在佳木斯大学附属口腔院口腔种植科以"上颌后牙区牙缺失"为主诉的就诊患者进行统计分析。使用CBCT影像和自带软件作为测量依据,测量点选择在上颌第一磨牙腭侧根。结果:共17例病例,涉及23个上颌窦,牙槽骨垂直可用骨量小于8mm者占82.60%,水平可用骨量小于6mm占17.40%,垂直伴水平可用骨量不足占17.40%。上颌窦内提升7例,涉及8个上颌窦,平均提高上颌窦底3.04mm,均未发生上颌窦并发症。结论:锥形束CT在术前骨量的评估有重要的意义,上颌窦内提升作为一种上颌后牙区骨量不足的处理方法是可行的。

上颌后牙区应用短种植体的优化分析

目的：三维有限元分析上颌后牙区应用短种植体的最小长度和直径。方法：上颌后牙区CT扫描、建立带种植体-基台复合体的三维有限元模型,设置短种植体的直径变化范围为4-6mm和长度变化范围为6-8mm,模拟口内环境对种植体进行负载,调节直径和长度的值,分析种植体-基台复合体位移变化,对上颌后牙区应用的短种植体进行优化。结果：垂直（颊舌）向加载条件下,随着变量直径（D）和长度（L）的增加种植体-基台复合体位移峰值先增大后减小,变化范围分别为1.15-1.86（E-2）Mpa和1.90-4.97（E-2）MPa,下降幅度分别为38%和61%。变量D对其位移峰值的影响大于变量L。垂直向加载时,当D≥4.90mm且L≥4.75mm,种植体-基台复合体位移峰值曲线的曲率位于-1和0之间。颊舌向加载时,当D≥4.90mm且L≥4.90mm,种植体-基台复合体位移峰值曲线的曲率位于-1和0之间。结论：从生物力学角度考虑,上颌后牙区种植体要选择长度≥4.90mm,直径≥4.90mm的种植体。

中国北方汉族人上颌前牙区骨解剖标志的锥形束CT测量

目的：利用CBCT影像对中国北方汉族人上颌前牙区骨解剖标志进行洲量。方法：2009—12～2012—12在佳木斯大学附属口腔医院口腔种植科就诊的以“上颌前牙区缺失”为主诉的患者61例。测量全部符合纳入标准的上颌中切牙、侧切牙、尖牙牙体长轴处的可用骨高度和宽度。所得数据输入SPSS15．0软件进行统计学分析。结果：中国北方人上颌前牙区牙缺失后，46例上颌中切牙可用骨高度（17．46±4．02）mm，可用骨宽度（6．13±1．86）mm；36例上颌侧切牙可用骨高度（17．12±3．66）mm，可用骨宽度（5．77±2．01）mm，17例上颌尖牙可用骨高度（18．16±3．92）mm，可用骨宽度（6．80±2．23）mm。结论：中国北方汉族人上颌前牙区域牙缺失后可用骨宽度男女差异显著。CBCT是一种在上颌前牙复杂解剖位置进行三雏测量的有益工具。

口腔种植学教学方法改革初探

口腔种植治疗已经成为牙列缺损或缺失后的一种常规的、最佳的修复方法。口腔种植学作为一门崭新的分支学科备受瞩目。它的发展既标志着口腔医学的进步,也反映了材料学、生物学和免疫学等学科的发展,是其相关学科之间相互渗透、融合的产物。种植学科从构成成分看包括了基础研究和临床研究,从技术层面看包含了外科、修复和牙周等临床技术,从学科层面看打破了外科、修复、牙周的传统分界。然而《口腔种植学》教育历时尚短,无太多的经验可已直接应用,《口腔种植学》的教学尚处于起步阶段。本文主要从案例教学、理论教学和PBL教学法在《口腔种植学》教学中的应用这几方面来论述,希望通过改革教学方法促进口腔种植学学科建设。

γ-射线上调线粒体DNA损伤修复相关因子的表达

目的研究γ-射线对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞线粒体DNA(mtDNA)损伤相关修复因子——线粒体转录因子A(Tfam)、8-氧鸟嘌呤DNA糖基化酶(Ogg)-1和DNA聚合酶-γ(Polg)表达的影响。方法体外培养OSCC-2和-5细胞株,甲噻唑四唑氮比色检测其存活率,RNA干涉技术敲除相关基因,半定量反转录PCR检测其相关mRNA的表达水平,蛋白质印迹技术检测相关蛋白质的表达。结果 OSCC-2和5细胞株经30Gy的γ-射线处理后,存活率分别下降至(35.33±6.03)%和(75.67±4.16)%,tfammRNA的表达水平升高;但是OSCC-5细胞株tfammRNA水平存在时相性,即在射线处理6h后,tfammRNA的水平较高。经过γ-射线处理的OSCC-5细胞株的Ogg-1和Polg的表达也较强,Tfam、Ogg-1和Polg各自的小分子干扰RNA(siRNA)都下调了相应的蛋白质表达水平。siRNA转染细胞经射线处理后程序性亡率有所增加。结论γ-射线能抑制OSCC-2和-5细胞株的增殖,上调mtDNA修复相关因子Tfam、Polg和Ogg-1的表达。

DNA聚合酶γ介导的口腔鳞癌细胞放疗增敏

目的:研究mtDNA损伤修复蛋白POLG的表达调控与γ射线不敏感的口腔鳞状细胞癌细胞(OSC-5)的凋亡损害的相关性。方法:体外培养OSC-5细胞,并用30Gyγ射线处理,MTT比色法检测OSC-5细胞存活率,RNA干涉技术敲除POLG基因,Western Blot检测POLG和Cleaved-PARP蛋白的表达。结果:30Gyγ射线处理后OSC-5细胞的增殖率为(75.67±4.16)%;si-POLG下调OSC-5细胞POLG蛋白表达水平;si-POLG转染的细胞经γ射线处理后Cleaved-PARP蛋白表达增加,细胞存活率下降(P<0.05)。结论:通过抑制口腔鳞状细胞癌细胞mtDNA损伤修复蛋白POLG能增加对γ射线不敏感的OSC细胞的凋亡损害。

超声引导下腰方肌阻滞及竖脊肌阻滞分别联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果的比较

目的 比较超声引导下腰方肌阻滞(QLB)及竖脊肌阻滞(ESPB)分别联合静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛中的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年6月至2021年6月于北京市海淀区妇幼保健院择期行剖宫产术的90例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(无神经阻滞)、观察1组(腰方肌阻滞)和观察2组(竖脊肌阻滞),各30例。剖宫产术后,对照组产妇仅行常规静脉自控镇痛,观察1组产妇行双侧QLB联合静脉自控镇痛,观察2组产妇行双侧ESPB联合静脉自控镇痛。比较3组产妇术后舒芬太尼累计使用量及镇痛泵按压次数,记录产妇术后静息时及运动时数字评定量表(NRS)评分。结果 观察1组和观察2组产妇术后4 h、8 h、12 h及24 h舒芬太尼累积使用量均少于对照组,且观察1组均少于观察2组(均P<0.05)。观察1组和观察2组产妇镇痛泵按压次数少于对照组,且观察1组少于观察2组(P<0.05)。观察1组和观察2组产妇各时间点静息时NRS评分低于对照组,且观察1组术后8 h、12 h静息时NRS评分低于观察2组(P<0.05)。观察1组与观察2组产妇术后4 h、8 h、24 h运动时NRS评分低于对照组,且观察1组术后12 h运动时NRS评分低于观察2组(P<0.05)。结论 超声引导下QLB及ESPB都能在剖宫产术后产生镇痛效果,且以QLB的镇痛效果较好。

肋缘下腹横肌平面阻滞与切口局麻药浸润在腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛的效果比较

目的 比较腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛中切口局麻药浸润与肋缘下腹横肌平面阻滞的效果。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月北京市海淀医院收治的100例腹腔镜结肠癌根治术患者的临床资料,依据术后镇痛方法分为肋缘下腹横肌平面阻滞组(腹横肌平面阻滞组)、切口局麻药浸润组,各50例。统计分析两组围术期指标、静息和咳嗽时疼痛程度、静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)按压次数、生命体征、镇痛不全发生情况、不良反应发生情况。结果 腹横肌平面阻滞组瑞芬太尼用量、补救性镇痛药次数、术中输液量、术中出血量均少于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉苏醒时间、拔管时间、胃肠动力恢复时间、初次饮水时间、初次进食时间、初次肛门排气时间、下床时间、住院时间均短于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的静息和咳嗽时视觉模拟评分法评分均低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);腹横肌平面阻滞组患者的自控镇痛按压次数均少于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时腹横肌平面阻滞组患者的心率、平均动脉压均低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的镇痛不全发生率为4.00%(2/50)低于切口局麻药浸润组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的不良反应发生率低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛中肋缘下腹横肌平面阻滞的效果较切口局麻药浸润好。

儿童麻醉相关知识及注意事项

麻醉多用于外科手术,是保障手术安全的基本条件,也被理解为是一种通过药物或其他方法能让患者整体或局部暂时失去痛觉、保证手术安全的医学手段。常见的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉,医生会根据患者的疾病特点、手术类型等选择麻醉方式。下面就儿童麻醉相关知识进行介绍。儿童麻醉的特点因为儿童的心理、心智尚未发育成熟,所以他们在麻醉时可能存在不配合的情况,会影响麻醉效果。麻醉时需要患儿独自进入麻醉间,陌生的环境难免会引起儿童紧张不安,从而发生哭闹、不配合的现象。

解释结构模型分析口腔种植学网络教学模式的效果

目的探讨分析口腔种植网络教学各要素的层级关系。方法采用解释结构模型法对各要素之间进行邻接矩阵、可达矩阵、分解矩阵等逐步分析。结果教师是最高层级,任务设计次之,网络教学环境再次之,学习者、组织安排、过程组织、教学素材和教学评价是模型结构的底层。结论教师在口腔种植网络教学模式中起主导作用。

五年制口腔医学生口腔种植修复临床前教学实践探索

经历了几十年的快速发展,口腔种植修复技术已然成熟,口腔种植的概念也已深入人心,尤其在大、中城市。然而,经过专门培训的口腔种植专业医生数量有限,口腔医学本科专业的医学生应该掌握这门技术,为今后快速步入口腔种植修复领域提供保障。本文针对五年制口腔医学专业口腔种植学科人才培养现状,对口腔种植修复临床前教学改革进行思考,使口腔医学专业毕业生在未来口腔种植修复领域有所建树。