“施氏伤膏”对软组织损伤治疗作用的实验研究

通过建立豚鼠软组织损伤模型，观察施氏伤膏对软组织肿胀动态变化和病理修复过程。实验结果表明，施氏伤膏能明显促进软组织损伤后肿胀恢复过程，较基质对照组有显著差异（Ｐ＜００１）。病理检查显示施氏伤膏能使血管外膜细胞增生，结缔组织增生。上述结果表明：施氏伤膏对软组织损伤有明显治疗和促进修复作用。

中医综合疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效分析

目的 :评价中医综合疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :运用中药、手法、热敷、牵引等治疗寒湿型腰椎间盘突出症并采用改良日本骨科学会下腰痛 (JOA)评分表判断病情程度和统计疗效。结果 :临床疗效统计优良率 ,中药组 5 3 8%、手法组 85 4 %、综合组 96 4 % ,3组平均优良率 77 4 % ,经检验各组间优良率差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :中药有抗炎止痛的作用 。

陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症临床规范化研究

目的:规范陆文整骨手法,评价其治疗腰椎间盘突出症效果。方法:采用三中心、随机、对照的研究方法,对233例腰椎间盘突出症患者进行规范化研究,按照简单随机数字法分为手法组和热敷牵引组。陆文整骨手法组122例,男38例,女84例;平均年龄(48.30～9.95)岁;病程0.1～24个月;病情轻度7例,中度47例,重度68例。热敷牵引组111例,男41例,女70例;平均年龄(47.38±9.59)岁;病程0.1～24个月;病情轻度14例,中度38例,重度59例。结果:经改良日本骨科学会下腰痛评分表评价,研究组优36例(29.5%),良53例(43.4%),可19例(15.6%),差14例(11.5%),有效108例(88.5%);对照组优22例(19.8%),良34例(30.6%),可27例(24.3%),差28例(25.2%),有效83例(74.8%)。经统计学处理,χ2=13.097,P=0.004<0.05,两者有效率差异有显著性意义。结论:陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,临床易于操作,值得推广应用。

舒腰灵冲剂的药理作用和临床疗效

目的探讨舒腰灵冲剂主治腰椎间盘突出症的治疗效果及其作用机制。方法与结果通过动物实验证明，舒腰灵冲剂小鼠一次灌胃最大耐受量为12g／kg，并且具有明显抗角叉菜胶致大鼠实验性足跖炎性肿胀，降低乙酸引起小鼠腹腔毛细血管通透性增高，减轻乙酸引起小鼠致痛作用，以及减低全血粘度和红细胞压积作用。另外通过61例腰椎间盘突出症采用日服舒腰灵冲剂治疗，优良率达90．3％。结论舒腰灵冲剂具有明显抗炎止痛和改善血液流变学作用，对临床腰椎间盘突出症有较好疗效。

数据库设计中若干问题的探讨

本文以上海市香山中医医院的腰突症病人病史信息系统为背景,对数据库设计中遇到的模式优化、码的确定、完整性约束等问题进行了讨论。

陆氏整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症临床规范化研究

目的：规范陆文整骨手法，评价其治疗腰椎间盘突出症效果。方法：采用三中心、随机、对照的研究方法，对233例腰椎间盘突出症患者进行规范化研究，按照简单随机数字法分为手法组和热敷牵引组。其中陆氏整骨手法组122例，男38例，女84例，平均年龄（48．3±9．95）岁，平均病程（2．7353±3．7468）个月，病情程度轻度7例、中度47例、重度68例。中药热敷牵引组111例，男41例，女70例，平均年龄（47．38±9．59）岁，平均病程（2．5822±2．7658）个月，病情程度轻度14例、中度38例、重度59例。结果：经改良日本骨科学会下腰痛评分表评价，研究组患者优36例（占29．5％），良53例（占43．4％），可19例（占15．6％），差14例（11．5％），有效108例（占88．5％）；对照组患者优22例（占19．8％），良34例（占30．6％），可27例（占24.3％），差28例（25．2％），有效83例（占74．8％）。经统计学检验χ^2=13．097，P=0．004〈0．05，两者有效率在统计学上有显著性差异。结论：陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效，临床易于操作，值得推广应用。

中医药综合治疗腰椎间盘突出症VAS、FRS、改良JOA评分和临床疗效观察

目的 :运用中医药治疗措施 ,探讨腰椎间盘突出症的记分评价方法 ,以及三期分治的临床特征和时间概念。方法 :运用视觉模拟评分法 (VAS)、功能分级评分法 (FRS)、改良日本骨科学会下腰痛评分法 (M-JOA) ,分析了 41例腰椎间盘突出症病例 ,2周、4周后临床症状与治疗效果的关系。结果 :综合治疗 2周后 ,病人疼痛缓解明显 ,VAS平均下降 3 .78分 ,FRS功能评分提高 1 2 .1分 ,改良 JOA评分平均下降 5 .92分 ;综合治疗 4周后 ,病人疼痛基本改善 ,VAS平均下降达 5 .82分 ,FRS功能评分提高 3 9.3 7分 ,改良 JOA评分平均下降 1 4.78分 ;4周时的平均改善率为 62 .45 % ,按分级疗效评定 ,优 7例 ,良 2 8例 ,可 6例 ,差 0 ,有效率为1 0 0 % ,优良率为 85 .3 7%。结论 :中医药措施是治疗腰椎间盘突出症首要措施之一。 (2 )腰椎间盘突出症急性期、缓解期、康复期有不同的表现特征。 3 )我们采用的量化评价方法 ,易于运用和判断疗效。

影像学区域定位在腰椎间盘突出症中的应用

目的 :依据 CT或 MRI显示的腰椎间盘的影像 ,探讨区域定位方法在中医药治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 :运用胡有谷提出的区域定位方法对 46例腰椎间盘突出症病例进行分析。结果 :(1 )本组5 8例病例中 ,单纯膨出者 1 2例 ,46例 (5 4节段 )腰椎间盘突出 (3 1例伴有膨出 )患者中 ,涉及 层节段数占68.5 % , ～ 层占 1 1 .1 % , ～ 层占 2 0 .4% ;涉及 区节段数占 2 9.6% ,2区占 3 3 .3 % ,1～ 2区占 2 5 .9% ;涉及 a域节段数占 3 3 .3 % ,b域占 5 9.3 % ,c域占 7.4%。(2 )本组 5 8例病例 ,采用改良日本骨科学会下腰痛评分法 ,总有效率 98.3 % ,优良率为 87.9%。结论 :(1 )腰椎间盘突出症好发于 L4～ 5、L5S1 节段 ,并且常常伴有椎间盘膨出。(2 )区域定位方法可以很好的判断出腰椎间盘突出的病理类型 ,方向和严重程度。(3 )中医药综合治疗方法是有效的、痛苦少、适用范围较广的治疗措施 。

手法结合牵引、药熏治疗腰椎间盘突出症规范化研究

目的评价施氏伤科脊柱整骨手法结合电动牵引床牵引和舒筋活血散熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将117例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则进行分组,治疗组为施氏伤科脊柱整骨手法结合电动牵引床牵引和舒筋活血散熏蒸治疗;对照组为舒腰灵冲剂结合牵引和舒筋活血散熏蒸治疗,应用VAS、M-JOA、LMA、SLR及分级疗效评定进行治疗前后疗效评价。结果治疗组在VAS、M-JOA、LMA分级疗效评定上明显优于对照组,两组差异有统计学意义。结论施氏伤科脊柱整骨手法结合电动牵引床牵引和舒筋活血散熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效突出、确实有效、可以做为保守治疗腰椎间盘突出症的规范化方案推广应用。

推拿配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

采用推拿手法配合牵引进行治疗腰椎间盘突出症。57例腰椎间盘突出症患者中治愈41例,好转13例,无效3例,总有效率94.7%。推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,副作用少,简便易行。

舒腰录2号胶囊治疗腰椎间盘突出症药效学实验和随机对照临床研究

目的 :研究舒腰灵 2号胶囊的药物作用和临床疗效。方法 :对大小白鼠进行急性毒性试验、足跖肿胀试验、毛细血管通透性试验、小鼠扭体反应、全血粘度和红细胞压积测定以及 60例腰椎间盘突出症病例的随机对照试验。结果 :( 1 )舒腰灵 2号胶囊有显著的抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀作用 ;有明显对抗乙酸刺激所引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高的作用 ;不同剂量溶液均有不同程度的减轻由乙酸引起的小鼠疼痛反应 ;大剂量组具有降低全血粘度和红细胞压积的作用 ;并且未见毒性反应。 ( 2 ) 60例临床病例的随机对照试验表明舒腰灵 2号胶囊有效率为 83 .3 % ,与舒腰灵冲剂对照组有效率差异不显著。结论 :舒腰灵 2号胶囊具有明显的抗炎、止痛作用 ,并有一定的降低毛细血管通透性及改善血液流变学的作用 ,能够改善腰突症患者的整体状态 。

肩部穴位注射治疗肩关节周围炎的临床研究

目的:总结穴位注射治疗肩关节周围炎的临床疗效,分析肩周炎的临床特征。方法:按照随机对照的研究方法,对32例符合入组标准的肩周炎病例,比较了穴位注射疗法和局部痛点封闭疗法的疗效;另外,进一步扩大样本,研究了312例肩周炎患者的临床疗效,并进行相关因素的分析。结果:(1)穴位注射疗法的疗效优于痛点封闭疗法的疗效(2)穴位注射治疗肩周炎疗法总有效率达100％,显效率95.8％,痊愈率42.6％。结论:穴位注射疗法是一种疗效显著,易于操作,费用低廉的治疗措施。

腰椎间盘突出症脊柱侧凸对临床疗效的影响

目的：探讨脊柱侧凸对腰椎间盘突出症疗效的影响。方法：通过对１４４例腰突症病人依据临床表现和ＣＴ检查，采用相同的治疗方法，观察分析脊柱侧凸方向与临床疗效之间的关系。结果：脊柱无侧凸、凸向患侧和健侧，其平均治疗天数分别为４２２、４４３、６０５ｄ，疗效优良率分别为６８３％、６７５％、４５％。结论：脊柱侧凸的方向是影响腰突症疗效的重要因素。

牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的临床研究

目的评价牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的疗效。方法腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯患者53例,将其随机分入牵引踩踏研究组26例和腰椎常规整骨手法对照组27例。观察治疗前后腰椎Cobb角度、VAS、JOA评分改变,并进行疗效评定。结果研究组治疗前后腰椎Cobb角度差为(11.84±5.257)0;对照组Cobb角度差为(8.07±6.189)0。研究组分级疗效评定总有效率为88.5%,对照组为63.0%(P<0.05)。结论牵引踩踏法对于矫治腰椎间盘突出症患者脊柱侧弯疗效显著。

加味阳和汤治疗老年性腰椎间盘突出症52例

我院自１９９６年１月～１９９８年１２月开设腰椎间盘突出症专科门诊，采用加味阳和汤治疗６０岁以上的此症患者５２例，获效较满意，现报道如下。１临床资料本组５２例中，男３８例，女１４例；年龄最小６０岁，最大７５岁，平均６４．５岁；发病时间最短２个月，最长１...

中医药治疗腰椎间盘突出症外周血PLA_2活性的观测及相关临床研究

目的 :探讨和观察腰椎间盘突出症的化学性炎症反应在外周血中的表达。方法 :采用微孔比色法检测腰椎间盘突出症患者中医药治疗前后外周血PLA2 的活性 ,并进行相关临床统计分析。结果 :(1 )治疗前后外周血PLA2 活性的下降无统计学意义。 (2 )外周血PLA2 的活性与临床体征和影像学表现无明显的相关性。结论 :(1 )腰椎间盘突出症以局部的炎症反应为主。 (2 )外周血PLA2的活性不能做为判断炎症程度的指标。

腰椎整骨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:总结陆文脊柱整骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:运用随机对照的研究方法,对79例腰椎间盘突出症病例,采用改良日本骨科学会(JOA)下腰痛评分表统计疗效。结果:79例腰椎间盘突出症病例,手法组总有效率94％,优良率为78％,综合组总有效率100％,优良率为96.6％。两组有效率和优良率均没有统计学差异。结论:陆文整骨手法是一种治疗腰椎间盘突出症的有效、便捷的方法,值得推广应用。

腰椎间盘突出症个体化评估及中医优化治疗

目的：对腰椎间盘突出症患者的不同情况，进行中医治疗效果的评价。方法：149例腰椎间盘突出症患者被评估后分为4组（急性发作者，脊柱侧弯或后凸者，直腿抬高〈30°者，下肢麻木者），采用随机对照的研究方法，以优化组合后的中医药措施进行治疗，观察视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会下腰痛评分表（JOA）、4组特征表现变化、临床疗效等指标。结果：经优化分组后的病例在VAS、JOA评分、特征性表现的变化以及临床疗效JOA分级评分等方面均优于对照组，统计学上P〈0．05。合并后研究组的JOA临床疗效有效率80．7％，明显优于对照组49．2％，χ^2=24．839，P〈0．05。结论：经过评估和优化治疗的患者的临床疗效明显优于热敷牵引加常规手法对照组。