癌症患者重返工作后工作生活质量现状及影响因素分析

目的了解癌症患者重返工作后工作生活质量现状,分析其影响因素。方法选取2023年1~5月郑州市某三级甲等医院已重返工作的292例癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者工作生活质量量表(QWLQ-CS)、积极心理资本问卷(PPQ)、大五人格问卷(CBF-PI-B)对其进行调查,采用多元线性回归分析探讨癌症患者工作生活质量的影响因素。结果癌症患者工作生活质量得分为(68.13±11.37)分。多元线性回归分析显示,医疗支付形式、受教育程度、家庭人均月收入、治疗方式、重返工作时间、自我效能、人格特征为癌症患者工作生活质量的影响因素(P<0.05),可解释总变异的52.4%。结论癌症患者重返工作后工作生活质量有待提高,医护人员应重点关注自费、受教育程度低、家庭人均月收入低、化疗、重返工作时间短、自我效能低、神经质和严谨性人格的患者。

小学语文整本书阅读教学策略研究——以统编小学语文教材高学段“快乐读书吧”为例

整本书阅读教学能充实语文课程内容,培养学生良好的审美意识,促进其语言能力的发展。统编小学语文高学段教材中的“快乐读书吧”板块向学生推荐了许多高质量的书籍,意在让学生通过整本书阅读,养成良好的阅读习惯,提升语文学习能力,培养语文学科核心素养。文章分析了整本书阅读教学的价值,并从快乐读书、趣味导读、阅读交流、互相监督四方面入手,探究小学语文整本书阅读教学的策略,以期为小学语文教师的阅读教学实践提供参考。

银杏叶提取物对糖尿病大鼠视网膜病变的作用

目的:研究银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,GBE)对大鼠糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的影响及初步机制。方法:实验共分为5组,以普通Wistar大鼠作为正常对照组(control组)、Goto-Kakizaki(GK)大鼠作为糖尿病视网膜病变模型组(DR组),给予GK大鼠不同剂量的银杏叶提取物,分为低剂量组(GBEL组),中剂量组(GBE-M组)和高剂量组(GBE-H组);检测各组大鼠的血糖与血-视网膜屏障损伤情况;TUNEL染色法和Western blot法分别检测视网膜组织的神经节细胞凋亡情况,核子因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(phosphorylation-extracellular regulated protein kinase,p-ERK)、细胞外调节蛋白激酶总蛋白(total extracellular regulated protein kinase,t-ERK)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和P53的蛋白水平变化。结果:银杏叶提取物能够降低糖尿病视网膜病变大鼠的血糖,减轻血-视网膜屏障的损伤,并降低视网膜神经节细胞凋亡数,上调细胞内的Nrf2、p-ERK与Bcl-2的蛋白水平,下调P53的蛋白表达,而对t-ERK蛋白的表达水平无显著影响。结论:在糖尿病视网膜病变中,银杏叶提取物能有效地保护视网膜神经节细胞,可能与Nrf2/ERK通路的激活以及Bcl-2与P53蛋白表达有关。

脑出血患者并发症的预防及护理体会

脑出血多见于50岁以上有长期高血压及动脉粥样硬化的患者，血肿压迫脑组织，患者出现昏迷、偏瘫、失语甚至脑疝死亡，是目前高血压患者的主要死因之一。2009年5月-2010年5月，我院共收治脑出血患者90例。现将脑出血并发症的预防及护理体会报告如下。

一次西南低涡造成华南暴雨过程的FY-2卫星观测分析

2008年6月11-13日华南发生了一次西南涡暴雨天气过程,其中,广西区有6个台站11日20时至12日20时的降水打破6月雨量历史纪录,分别为东兰306 mm、环江218 mm、灵川270 mm、桂林251 mm、柳城177 mm和田林163 mm。采用FY-2卫星云图资料、NCEP再分析资料、常规观测资料及地面降水资料,对这次强降水过程的暴雨云团及其影响系统和环境场作了分析研究。结果表明:(1)红外和水汽图像配合,可以反映西南低涡发展东移过程中低层辐合带云系、高空扰动云系和弱冷空气的不同作用,云图的演变过程可以刻画强降雨发生时低层辐合、高层辐散的气流结构。(2)本次广西特大暴雨过程可分为两个阶段,第一阶段主要是西南涡东南侧的暖区降水,对流云团分布范围较广,中尺度对流系统具有涡旋状云系结构;第二阶段有弱冷空气南下,在边界层辐合线的组织下,中尺度对流系统组织成线状云带,南移消失。过程中,无论是红外云顶亮温随时间的演变,或者是红外与水汽亮温差的时间演变均可以反映云团的演变过程,并与强降水有较好对应关系。在局地要素满足暴雨发生的必要条件下,监测多通道亮温的急剧下降,可作为重要指标提前2～3 h预警强降雨的发生。(3)西南低涡暴雨云团出现在西南涡东南和南侧的南风盛行区域,云团发展伴有低空急流加强,同时,云系发展与500 hPa正涡度平流的贡献有关。

仙灵骨葆胶囊安全性系统评价

目的系统评价仙灵骨葆胶囊的安全性。方法检索Pub Med,EMbase,CBM,CNKI,VIP和The Cochrane Library等数据库,收集并评价应用仙灵骨葆胶囊治疗相关疾病的随机对照试验,制订文献纳入及排除标准,符合纳入标准的文献按照Cochrane系统评价员手册标准进行文献质量评估与偏倚风险评估,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果共纳入40篇文献,计3 824例患者。Meta分析结果显示,与常规药物治疗方案相比,仙灵骨葆胶囊治疗组的口干便秘、肝功能异常、总不良反应的发生率降低;腹泻[RR=1.441(0.611,3.399),I2=0%,P=0.940]的发生风险增高。亚组分析显示,与仙灵骨葆胶囊+常规药物治疗组相比,单独给药组口干便秘不良反应的发生风险减少,腹泻[RR=2.000(0.506,7.905),I2=0%,P=0.323]的发生风险增加。结论现有临床研究资料表明,与常规药物治疗方案相比,仙灵骨葆胶囊相对安全可靠,但有增加腹泻的风险。

硒、锌及其交互作用对不同季节茶叶多酚氧化酶活性的影响

通过喷施不同浓度的亚硒酸钠和醋酸锌,研究了硒、锌及硒锌交互作用对不同季节茶叶叶片硒、锌含量以及多酚氧化酶活性的影响。结果表明：（1）茶叶硒、锌含量均在春季最高,夏季次之,秋季最低。3季茶叶硒含量都在中高浓度（200-400μg/ml）的硒和低中浓度（0.2%-0.4%）的锌处理下相对较高;而锌含量在中高浓度（0.8%-1.2%）的锌和低中浓度（50-100μg/ml）的硒处理下较高;各季节茶叶硒、锌含量都在中浓度的硒（100-200μg/ml）和锌（0.4%-0.8%）配比下较高。（2）茶叶多酚氧化酶活性在夏季最高,春季次之,秋季最低。3季茶叶该酶活性均在中浓度的硒（100-200μg/ml）和锌（0.4%~0.8%）处理及其配比下相对较高;而高浓度的硒（400μg/ml）和锌（1.2%）,以及低浓度（0.2%）的锌处理对春茶和夏茶多酚氧化酶活性的提高效应不甚明显,秋茶多酚氧化酶活性则在低浓度的硒（50μg/ml）和低浓度的锌（0.2%）以及高浓度的硒（400μg/ml）、锌（1.2%）处理下均无明显提高效应,同时低硒与低锌配比、高硒与中高浓度（0.2%-0.8%）的锌配比对春、夏、秋3季茶叶PPO活性的促进效应均不明显。

配伍对生化汤中阿魏酸溶出的影响

目的用反相-高效液相色谱法测定生化汤各配伍组合中的阿魏酸的含量,研究不同配伍对阿魏酸溶出的影响。方法采用L8(27)正交设计法,以HPLC法测定各配伍样品中阿魏酸含量。结果川芎和甘草对生化汤中阿魏酸的溶出量具极显著的影响作用(P<0.01);川芎和桃仁、川芎和甘草的交互效应对阿魏酸的溶出量则具显著的影响作用(P<0.05);而桃仁、桃仁和甘草的交互效应、炮姜对阿魏酸的含量没有显著性影响(P>0.05)。结论生化汤中川芎明显增加生化汤中阿魏酸的溶出量,甘草及川芎和桃仁、川芎和甘草的两两交互效应可显著降低阿魏酸的含量。

硒、锌及其交互作用对夏茶多酚氧化酶活性的影响

通过配合喷施不同浓度亚硒酸钠（Na2SeO3）和醋酸锌[（CH3COO）2Zn.2H2O],研究硒（Se）、锌（Zn）及硒锌交互（Se-Zn）作用对夏茶叶片多酚氧化酶（PPO）活性的影响。结果表明,单施Se（100～200μg/mL）和单施Zn（0.4%～0.8%）处理,茶叶叶片PPO活性相对较高;高浓度Se（〉400μg/mL）和Zn（〉1.2%）处理对PPO活性的提高效应不明显,甚至有一定的抑制作用。同一Se、Zn处理喷施16 d后,茶叶叶片PPO活性相对较高。中浓度Zn（0.4%～0.8%）与中浓度Se（100～200μg/mL）配合喷施,夏茶叶片多酚氧化酶活性较高;而高浓度的硒锌配施对PPO活性无明显促进效应。同一配施处理,喷施16 d后PPO活性变化趋于稳定,且比喷施8 d活性增幅较大。高浓度的Zn与不同浓度的Se配施,PPO活性的时间效应不很明显,而低中浓度Zn与不同浓度Se配合喷施后,PPO活性的时间效应明显。

白皮杉醇对青光眼大鼠视网膜神经节细胞的保护作用

目的观察白皮杉醇对青光眼大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护作用并探讨其可能的机制。方法将40只大鼠随机分为对照组、模型组、白皮杉醇低剂量组和白皮杉醇高剂量组。采用光凝法建立青光眼大鼠模型,白皮杉醇低、高剂量组分别给予100 mg·kg^(-1)和200 mg·kg^(-1)白皮杉醇灌胃。测量各组大鼠眼压;荧光金逆行标记各组大鼠RGCs并计数;HE染色观察各组大鼠视网膜组织病理形态;免疫印迹法检测各组大鼠视网膜组织中磷酸化原癌基因蛋白Jun(proto oncogene protein Jun,c-Jun)氨基末端激酶(phosphorylation c-Jun N-terminal kinase,p-JNK)、磷酸化c-Jun(phosphorylation c-jun,p-c-Jun)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(phosphorylation extracellular regulated protein kinases,p-ERK)、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38(phosphorylation mitogen activated protein kinases p38,p-p38 MAPK)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)蛋白表达。结果模型组眼压、p-JNK、p-c-Jun、p-ERK、p-p38 MAPK和TNF-α蛋白表达均显著高于对照组(均为P<0.05),RGCs低于对照组(P<0.05),视网膜组织结构可见空泡和水肿样改变。与模型组相比,白皮杉醇低剂量组和白皮杉醇高剂量组大鼠RGCs显著增多(P=0.003、P=0.002),视网膜组织水肿和空泡样状况改善,p-JNK、p-c-Jun、p-ERK、p-p38 MAPK和TNF-α蛋白表达明显减少(均为P<0.05),且高剂量组的改善作用更为显著。结论白皮杉醇具有保护青光眼大鼠RGCs的作用,其作用机制可能与抑制MARK信号通路有关。

复方川乌止痛贴剂中酯型生物碱及总生物碱的含量测定

目的制定复方川乌止痛贴剂中酯型生物碱及总生物碱的含量测定方法。方法分别采用改良异羟肟酸铁-高氯酸铁法及酸性染料比色法测定制剂中的酯型生物碱及乌头类总生物碱的含量。结果酯型生物碱在6．4～64mg／ml间有良好的线性关系；平均加样回收率为99．7％，RSD为2．25％（n=5）。乌头总生物碱在1．94～15．52mg／ml间有良好的线性关系；平均加样回收率为99．47％，RSD为2．07％（n=5）。结论结果准确，重复性好，可用于该制剂中酯型生物碱及总生物碱的质量控制。

高浓度葡萄糖体外对人晶状体上皮细胞整合素连接激酶表达的影响

目的:观察体外培养的人晶状体上皮细胞系SRA01/04在高浓度葡萄糖条件下细胞的增殖活性及整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)的表达变化。方法:用人晶状体上皮细胞系SRA01/04,在培养液中加入不同浓度的葡萄糖溶液,使糖浓度分别为5.5mmol/L(正常对照组),15.5mmol/L,30.5mmol/L和50.5mmol/L,并设立5.5mmol/L葡萄糖+25mmol/L甘露醇组(甘露醇对照组)。细胞经过处理0,6,12,24,48,72h后,用MTT法检测晶状体上皮细胞的增殖活性,并用Western blot法检测细胞在30.5mmol/L葡萄糖处理6,12,72h后ILK蛋白表达量的变化。结果:高糖作用下晶状体上皮细胞的增殖活力高于正常对照组和甘露醇组,在30.5mmol/L组最为明显,而且随高糖暴露时间的延长,在48,72h时细胞的增殖活力增加更显著。30.5mmol/L葡萄糖作用6,72h,晶状体上皮细胞ILK蛋白的表达明显增高,分别是正常组的1.25和1.28倍,而甘露醇并不引起ILK的表达增加。结论:高浓度的葡萄糖促进人晶状体上皮细胞的增生,使细胞中ILK的表达量增加,这些变化并不依赖于高糖引起的高渗透压改变。

改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇多孔复合水凝胶人工角膜材料的生物相容性

背景:如何提高人工角膜在宿主体内的稳定性,减少并发症仍是当前需要解决的关键问题。因此寻找一种理想的生物相容性高的支架材料仍是研究的重点。目的:探讨改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇多孔复合物水凝胶和单纯聚乙烯醇水凝胶作为人工角膜材料的生物相容性。方法:(1)倒置显微镜观察改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇和单纯聚乙烯醇提取液培养48 h后兔角膜基质成纤维细胞生长情况;(2)MTT法检测改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇和单纯聚乙烯醇提取液培养不同时间兔角膜基质成纤维细胞的相对增殖率;(3)新西兰白兔进行人工角膜移植实验,于植入48 h后观察过敏、热原反应以及死亡情况;(4)人工角膜植入4周后取角膜进行苏木精-伊红染色;(5)人工角膜植入4周后,采用ELISA检测血清炎症因子水平;(6)人工角膜植入1-4周,裂隙灯观察角膜、结膜充血水肿、角膜新生血管变化,并统计新生血管出现时间以及新生血管生长面积评分。结果与结论:(1)与空白对照组相比,加入2种人工角膜材料提取液培养细胞48 h后,细胞均稀疏,生长速度缓慢,改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇组细胞较聚乙烯醇组生长较快,呈梭形,拉丝现象不明显;(2)与空白对照组相比,加入2种材料提取液培养细胞不同时间后,细胞相对增殖率均明显降低(P<0.05),改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇组的细胞增殖率高于聚乙烯醇组(P<0.05);(3)植入2种材料48 h后,改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇组仅有2只兔子发生过敏反应,无热原反应和死亡,而聚乙烯醇组有2只兔发生过敏反应,2只发生热原反应,无死亡;(4)植入4周后,与空白对照组比较,两组兔血清炎性因子水平明显增加(P<0.05),改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇组的炎性因子水平少于聚乙烯醇组(P<0.05);(5)改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇组新生血管出现时间晚于聚乙烯醇组,新生血管生长面积小于聚乙烯醇组(P<0.05);(6)结果表明,改良纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇多孔复合水凝胶作为人工角膜材料,在细胞生物相容性方面均优于单纯聚乙烯醇水凝胶,这为临床上人工角膜材料的应用提供了科学依据。

薏苡仁及其伪品衰减全反射傅里叶变换红外光谱及傅里叶自去卷积的鉴别

目的建立快速鉴别及评价薏苡仁及其伪品草珠子和高梁米的方法。方法采用衰减全反射傅里叶变换红外光谱(ATR-FTIR)法测定及分析了薏苡仁、草珠子和高梁米的红外光谱,并运用傅里叶自去卷积(FSD)技术及聚类分析进行了进一步的分析。结果薏苡仁、草珠子和高梁米的红外光谱吸收峰位、峰强有较大的区别。薏苡仁ATRFTIR的重复实验结果显示重复性高,用1 745 cm-1的吸光度值作为计算标准,RSD为0.4%。采用聚类分析法对薏苡仁及其伪品样本的FTIR进行聚类分析,结果与形态分类结果完全一致。结论可以使用ATR-FTIR应用于薏苡仁及其伪品草珠子和高梁米进行快速鉴别研究。

核桃肽对幼年小鼠学习记忆能力的影响

目的探讨核桃肽(WP)对幼年小鼠学习记忆能力的改善作用及其机制。方法选用北京大学医学部实验动物科学部提供的48只初断乳C57BL/6J雄性小鼠,随机分成4组,空白对照组和低(110 mg/kg·bw)、中(220 mg/kg·bw)、高(440 mg/kg·bw)3个剂量WP组,每组12只,干预30 d后进行开阔场实验、Morris水迷宫实验、跳台实验和穿梭箱实验,观察小鼠的自主活动能力及情绪反应、空间记忆能力和主动及被动回避能力。结果Morris水迷宫结果显示,WP高剂量组小鼠的逃避潜伏期较空白对照组明显缩短,WP中、高剂量组在目标象限停留时间和穿台次数较空白对照组明显增加,差异均有统计学意义。跳台实验24 h测试中,与空白对照组相比,WP低、高剂量组错误次数减少,三个干预组停留潜伏期均增长,5 d后测试中,WP中剂量组对电击的记忆消退较慢,差异均有统计学意义。穿梭箱实验中,与空白对照组相比,WP低、中、高干预组小鼠的主动回避次数增多,受到电击次数减少。WP剂量组血清T-SOD及GSH-Px活性高于空白对照组,MDA水平低于空白对照组,差异均有统计学意义。结论 WP可以增强幼年小鼠学习和空间记忆能力、主动及被动回避能力,也可能具有延缓小鼠学习记忆的衰退的作用,其机制可能与WP的抗氧化性有关。

巴布剂的研究进展

目的 :了解巴布剂的研究现状及其发展前景 ;方法 :分别对现阶段巴布剂的基质原料及配比研究、透皮吸收促进剂研究、制备工艺以质量评价标准研究作归纳分析 ;结果与结论 :巴布剂在现阶段疼痛性疾病的临床治疗中已展现出良好开发价值 ,但市场占有率尚未形成规模 。

老年慢性心力衰竭患者心理健康与生活质量的影响因素

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者的心理健康和生活质量,并分析其影响因素。方法选取2018年1月-2020年2月川北医学院附属医院收治的226例老年CHF患者为研究对象,用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁程度,用简明健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量。收集患者的临床资料,分析导致患者抑郁症状和影响患者生活质量的相关因素。结果226例患者中,合并抑郁症状者105例(46.46%),Logistic多元回归分析结果显示,年龄、性别、配偶情况、经济收入、病程、住院次数与NYHA分级是老年CHF患者合并抑郁症状的独立影响因素(P<0.05)。226例患者的SF-36评分为(51.36±15.78)分,多元逐步回归分析结果显示,年龄、受教育程度、主要照顾者身份、病程与NYHA分级是影响老年CHF患者生活质量的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、性别、配偶情况、经济收入、受教育程度、主要照顾者身份、病程、住院次数和NYHA分级均为老年CHF患者心理健康和生活质量的影响因素,临床应针对上述因素采取相应护理措施。

临床药师参与3例中药不良反应监测工作实践与体会

目的分析临床药师在临床实践中开展中药不良反应监测的工作模式。方法通过分析临床3例典型病例,探讨临床药师在中药不良反应监测工作中的切入点。结果临床药师判断出与不良反应相关的可疑药物,积极采取抢救措施,一定程度上降低了药源性损害。结论临床药师应重点着眼于中药不良反应报告与监测,收集安全性信息,提出相应的药物警戒建议,保障患者用药安全。

基于治未病理论的《金匮要略》虚劳病诊治思维和步骤分析

"治未病"理论在《黄帝内经》和《难经》中均被作为预防原则,而该理论在《金匮要略》中则经历了从预防意义进一步被发展为治疗原则并成为该著作重要的诊治体系的过程。应用原著中明确提出的方法对原文进行分析研究,其结论无疑更客观、可靠。《金匮要略》中虚劳病与现代中医内科中虚劳的含义有所不同。文章以仲景"治未病"理论试分析《金匮要略》中虚劳病的原文思考及诊治步骤疾病思路,以期扩展对《金匮要略》原文的理解方法,丰富现代辨证论治体系的内容。

药用植物蓬子菜不同药用部位中芦丁及绿原酸的含量比较

[目的]采用HPLC-DAD比较蓬子菜不同药用部位中芦丁、绿原酸的含量。[方法]用HPLC-DAD梯度洗脱。比较蓬子菜根、茎、叶、花中芦丁和绿原酸含量。[结果]芦丁、绿原酸质量浓度与峰面积呈良好线性关系,线性范围分别是：芦丁0.024 3-1.950 0μg,绿原酸0.132 5-10.600 0μg;芦丁回收率101.02%,绿原酸回收率101.65%;蓬子菜中芦丁和绿原酸的含量花中最高,根中最低。[结论]HPLC-DAD法分离度好、稳定,可作为蓬子菜的质量控制方法;芦丁和绿原酸的含量因药用部位的不同存在差异。