63例何杰金氏病长期随访结果分析

1971年3月至1982年3月,我科收治何杰金氏病63例。首先以MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼和强的松),COPP(环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼和强的松)或MBPP(氮芥、争光霉素、甲基苄肼和强的松)方案化疗,再给予病灶局部放疗,肿瘤量3,500-4,000rads。完全缓解后,间断巩固化疗3年。其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的5、10年生存均为100％。Ⅳ期的5、10年生存率均为25％。完全缓解病人5年内复发率为13.95％。化疗加局部放疗与不规则大面积野放疗相比也有同样疗效。

乳癖饮治疗乳腺增生症90例

自1990年1月～2001年1月,笔者以自拟乳癖饮治疗乳腺增生症90例,疗效满意.现报道如下.

十种常用抗癌药体外敏感性与临床疗效相关性研究

本文采用ＭＴＴ法测定了４４例恶性肿瘤对１０种常用抗癌药的体外敏感性，并和临床疗效进行了对照研究。结果表明：可评价近期疗效的１５例化疗有效率为６０．０％，体外敏感性和临床疗效的总符合率为８０％，可评价远期疗效的３０例胃癌中，用敏感药物化疗的患者一年以上缓解率为７５．０％，用不敏感药物化疗者仅为３５．７％（Ｐ＜０．０１），说明体外药敏结果和临床疗效有较好的相关性。

胃癌体外化疗药物敏感性及临床疗效研究

目的 :研究胃癌体外化疗药物敏感性与临床疗效的关系 ,为临床肿瘤化疗个体化提供依据。方法 :用改进的MTT法测定 98例胃癌组织的化疗药物敏感性 ,并依药敏结果选择化疗方案 ,观察临床近期疗效和远期生存率。结果 :98例胃癌组织对 8种化疗药物的敏感顺序为顺铂、丝裂霉素、阿霉素、鬼臼乙甙、5 氟脲嘧啶、阿糖胞苷、长春新碱、氨甲喋呤 ,与临床实践证明的对胃癌有效的单药基本一致。体外敏感性与临床近期疗效的总符合率为 81.8%(18/2 2 ) ,药敏试验组的 3年生存率及Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者的 5年生存率分别为 6 2 .5 %、5 2 .8%,明显高于按经验给药组 (P <0 .0 5 )。结论 :按体外药敏试验结果指导化疗可提高胃癌患者尤其是中晚期患者的远期存活率。

NO和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的前瞻随机研究

背景与目的:草酸铂(oxaliplatin,LOHP)是治疗非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)有效的药物,其胃肠道反应、肾和骨髓毒性较轻;顺铂(cisplatin,DDP)联合异长春花碱(vinorelbine,NVB)组成的NP方案是治疗NSCLC一线方案。本研究旨在比较草酸铂联合NVB组成的NO方案与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法:将90例晚期NSCLC患者随机分为NO组(58例)和NP组(32例),NO方案:LOHP130mg/m2静滴,第1天,NVB25mg/m2静注,第1、8天;NP方案:DDP50mg/m2静滴,第2、3天,NBV用法同NO方案。观察各组的近期疗效、远期疗效、不良反应和生存情况。结果:NO组和NP组的有效率分别为33.33%和34.45%,无显著性差异(P>0.05);两组的临床受益率分别为80.70%和64.52%,有显著性差异(P<0.05);NO组的肿瘤进展时间(TTP)、中位缓解期、中位生存期、1年生存率分别为17周、21周、39周、37.93%,NP组分别为15周、19周、37周、31.25%,两组间各项指标均无显著性差异(P>0.05)。NO组和NP组静脉炎发生率分别为77.59%和50.00%,有显著性差异(P<0.01);Ⅰ～Ⅱ度周围神经炎发生率分别为43.10%和15.63%,有显著性差异(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率分别为3.45%和31.25%,有显著性差异(P<0.05)。结论:NO与NP方案治疗晚期NSCLC疗效相似,NO方案临床受益率较高,耐受性较好,更易为患者所接受,可以作为治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。

胃癌中Cks1、p27^(Kip1)和Skp2蛋白的表达

目的探讨Cks1在胃癌发生及其在Skp2调节p27Kip1降解过程中的作用。方法应用流式细胞术测定正常胃粘膜和胃癌组织中Cks1、p27Kip1、Skp2蛋白表达。结果胃癌组织中Cks1、Skp2表达明显高于正常胃粘膜(χ2=22.69,P<0.05;χ2=13.42,P<0.05),而p27Kip1表达则低于正常胃粘膜(χ2=14.83,P<0.05)。胃癌中Cks1、Skp2表达与p27Kip1表达呈负相关(r=-0.649,P<0.05;r=-0.732,P<0.05);而Cks1蛋白表达与Skp2蛋白缺乏相关性(P>0.05)。胃癌中Cks1的表达与肿瘤分化程度相关(χ2=5.05,P<0.05),而与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期不相关(P>0.05)。结论Cks1可能参与了胃癌的发生;胃癌中Cks1可能参与了Skp2调节p27Kip1泛素化降解过程。

LP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较紫杉醇脂质体(LEP)联合顺铂(DDP)组成的LP方案与紫杉醇(TAX)联合DDP组成的TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:将89例晚期NSCLC患者随机分为LP组(57例)和TP组(32例),观察各组的近期及远期疗效、毒副反应和生存情况。结果:LP组和TP组的有效率分别为40.00%和38.71%,无显著性差异(P>0.05)。两组的肿瘤进展时间(TTP)分别为18周和17周,中位缓解期分别为20周和18周,中位生存期分别为35周和31周,1年生存率分别为35.09%和28.15%,均无显著性差异(P>0.05)。两组Ⅰ～Ⅱ度末梢神经炎发生率分别为19.29%和37.50%(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ度过敏反应发生率分别为5.26%和12.50%(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为5.26%和15.63%(P<0.01)。结论:LP与TP方案治疗晚期NSCLC疗效相似,但LP方案的外周神经毒性、过敏反应和恶心呕吐等毒副反应明显较低。LP方案可以作为晚期NSCLC的一线化疗方案。

β-连环素和基质溶素在大肠癌发生发展中的作用

目的 :探讨 β 连环素 (β cat)、基质溶素 (MMP 7)在大肠癌发生、发展中的作用 .方法 :用免疫组织化学法检测早期大肠癌及其相应正常肠黏膜、变性隐窝灶 (ACF)、腺瘤、进展期大肠癌中β cat和MMP 7的表达 .结果 :在腺瘤、早期大肠癌、进展期大肠癌中出现 β cat细胞膜表达减少 ,细胞质和 /或细胞核阳性着色等异位表达 ,MMP 7细胞质阳性表达 .由正常肠黏膜、ACF、早期大肠癌、腺瘤至进展期大肠癌 β cat在细胞膜表达呈下降趋势 (P <0 .0 5 ) ;在细胞质或细胞核表达及MMP 7阳性率呈上升趋势 (P <0 .0 5 ) .早期大肠癌中随着肿瘤细胞分化程度的降低 ,β cat在细胞膜表达逐渐减少(P <0 .0 5 ) ,细胞质或核β cat表达及MMP 7呈阳性表达与细胞分化程度无关联 (P >0 .0 5 ) .β cat异常表达及MMP 7阳性表达与早期大肠癌浸润深度和转移相关 (P <0 .0 5 ) .早期大肠癌中MMP 7表达与β cat在细胞膜表达不相关 (P >0 .0 5 ) ,而在细胞质、细胞核表达率MMP 7阳性组高于阴性组(P <0 .0 5 ) .结论 :β cat,MMP 7参与大肠癌的发生、浸润和转移 .

HMVP与HVP方案治疗晚期非小细胞肺癌前瞻研究

目的:观察羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)联合丝裂霉菌(Mitomycin,MMC)、长春花碱酰胺(Vindesine,VDS)、顺铂(Cisplatin,DDP)组成的HMVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的近期、远期疗效和毒副反应。方法:将90例NSCLC患者分为HMVP组和HVP组,观察各组的近期和远期疗效、毒副反应和对生存期的影响。结果HMVP组和HVP组有效率分别为39.54％(17/43)和26.19％(11／42),二组之间的疗效差异无显著性意义(P>0.05),但HMVP组有效率比HVP组高13.53％;HMVP组和HVP组中位缓解期均为19周;中位生存期为37周和36周;一年生存率为26.09％和27.27％,二年生存率为8.69％和11.36％。二组之间的中位缓解期、中位生存期、一年和二年生存率无明显差别。HMVP组和HVP组Ⅲ+Ⅳ白细胞抑制率分别为45.56％(21／46)和36.36％(16／44)、Ⅲ+Ⅳ恶心呕吐发生率为34.78％(16／46)和29.55(13／44)％、Ⅲ+Ⅳ便秘发生率为34.78％(16／46)和27.27％(12／44);二组之间的差异均无显著意义(P>0.05)。结论:HMVP方案治疗晚期NSCLC疗效比HVP方案高13.35％,而远期疗效相似,毒性可耐受,所以在NSCLC化疗时优选择HMVP方案仍需慎重。

恶性肿瘤合并肺结核110例临床分析

目的:探讨恶性肿瘤合并肺结核的诊治方法。方法:回顾性分析110例恶性肿瘤合并肺结核的临床资料,分析其形成原因、不同疾病及诊治方法。结果:恶性肿瘤患者合并肺结核主要是因为免疫功能下降;肺癌最常见,占54.54%,其次为淋巴瘤、乳腺癌、结肠癌和白血病;结核病灶多位于双上肺尖后段和下叶背段。结论:恶性肿瘤有合并肺结核的可能,其中肺癌合并肺结核的可能性更大。

食管癌体外化疗药物敏感性及临床疗效关系研究

目的 :研究食管癌体外化疗药物敏感性与临床疗效的关系 ,为临床肿瘤化疗个体化提供依据。方法 :用改进的MTT法测定 2 5例食管癌组织的化疗药物敏感性 ,并依药敏结果选择化疗方案 ,观察临床近期疗效和远期生存率。结果 :2 5例食管癌组织对 7种化疗药物的敏感顺序为丝裂霉素、顺铂、氨甲蝶呤、平阳霉素、依托泊苷、氟尿嘧啶、长春新碱 ,与临床实践证明的对食管癌有效的单药基本一致。体外敏感性与临床近期疗效的总符合率为 80 .0 % ,药敏试验组的 3a生存率明显高于经验给药组 (P <0 .0 5 ) ,但两组的 5a生存率无明显差异。结论 :按体外药敏试验结果指导化疗可为食管癌患者提供个体化的给药方案 ,亦有益于提高化疗疗效。

卡培他滨联合多西紫杉醇与L-OHP+5-FU+LV方案治疗晚期胃癌近期疗效对比研究

目的:观察卡培他滨联合多西紫杉醇与L-OHP+5-FU+LV方案治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:治疗组23例采用卡培他滨2500mg/(m2·d),分早晚两次口服,第1～14天;多西紫杉醇75mg/m2,静滴,第1天和第8天。每21d为1个周期,共2～4周期,对照组23例采用L-OHP+5-FU+LV方案:L-OHP130mg/m2静滴,第1天,亚叶酸钙(LV)200mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,静滴6h,第1～5天。结果:治疗组23例总有效率为63.2%(12/19)。12例初治病例有效率为66.7%(8/12),其中CR2例;7例复治病例有效率为57.1%(4/7),其中CR1例。初治和复治病例的中位缓解期分别为7个月和5.3个月。对照组23例总有效率(CR+PR)为52.9%(9/17),CR1例(5.8%),PR8例(47%),中位缓解期为5.2个月。治疗组血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为68.4%,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少26.3%。手足综合征发生率为42.1%;对照组血液毒性轻微,末梢神经炎发生率52.9%。结论:卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应较少,是治疗晚期和复发胃癌的有效方案。

^(89)Sr内照射治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的 评价89Sr内照射治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法 对 4 9例多发性骨转移癌患者进行89Sr内照射治疗 ,观察止痛效果、生活质量改善情况、血钙及碱性磷酸酶 (ALP)变化和毒副反应。结果 89Sr内照射治疗骨痛缓解的总有效率为 77 6 % ,可使患者生活质量明显改善、血钙及ALP降低 ,且无明显的毒副反应。结论 89Sr内照射治疗多发性骨转移癌有较好疗效。

异长春花碱联合顺铂治疗晚期NSCLC的研究

目的观察异长春花碱(Vinorelbine,NVB)联合顺铂(Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期、远期疗效和毒副反应。方法110例晚期NSCLC患者。化疗方案:NVB 25～30mg/m2,静注,第1、8天,DDP 50mg/m2,静滴,第2、3天;3～4周为1周期。结果NVB加DDP治疗NSCLC有效率为35.24%,临床受益率78.09%;初治与复治有效率分别为41.06%和18.52%, 差异有显著性意义(P<0.05),初治与复治的临床受益率差异无显著性意义(P>0.05);治疗后中位缓解期为20周;中位生存期为38周;一年生存率为32.73%。主要毒副反应Ⅲ-Ⅳ度恶心/呕吐发生率31.82%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞抑制率32.73%,Ⅲ-Ⅳ度便秘发生率34.56%,静脉炎发生率50.91%。结论异长春花碱加顺铂治疗晚期NSCLC,有较好的近期疗效和远期疗效,恶心/ 呕吐和骨髓抑制和其它毒副反应可耐受,是治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。

弥漫大B细胞淋巴瘤96例临床及预后分析

目的:分析多种因素对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的影响。方法:采用Kaplan Meier法分析患者治疗后的生存期,采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果:1、2、3和5年生存率Ⅰ、Ⅱ期患者为98.8%、91.5%、87.5%、70.3%;Ⅲ期、Ⅳ期患者为62.1%、55.5%、40.1%、23.8%。结论:年龄、乳酸脱氢酶水平、临床分期、身体状况评分是影响DLBCL预后的重要因素。

HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的前瞻性随机研究

背景与目的:非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)对常用的一、二线化疗方案敏感性较低,在化疗中联用喜树碱类衍生物已引起国内外的研究兴趣。本研究旨在观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合丝裂霉素(mitomycin,MMC)、长春花碱酰胺(vindesine,VDS)和顺铂(cisplatin,DDP)组成的HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的近期、远期疗效和不良反应。方法:134例晚期NSCLC患者随机分为HMVP组(46例)、MVP组(44例)和HVP组(44例),接受相应方案的化疗,观察各组的近期及远期疗效、不良反应和生存情况。结果:HMVP、MVP和HVP三组的有效率分别为39.54%、36.59%和26.19%,三组之间无显著性差异(P>0.05);三组的中位缓解期、中位生存期、1年及2年生存率亦无明显差别。三组之间的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度血小板减少、Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐及Ⅲ～Ⅳ度便秘发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论:MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效略低于HMVP方案,但后者未显示出明显的疗效优势,且可能增加白细胞抑制、恶心/呕吐和便秘的发生率。MVP方案疗效略高于HVP方案。