PKC-α介导的线粒体功能障碍在妊娠糖尿病致胚胎神经管缺陷中的机制研究

目的:探讨蛋白激酶C-α(PKC-α)介导的线粒体功能障碍在妊娠糖尿病致胚胎神经管缺陷(NTD)中的作用。方法:将雌性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、NTD组、NTD+sh-PKC-α组,每组6只。除对照组外,NTD组、NTD+sh-PKC-α组建立糖尿病胚胎病小鼠模型。NTD+sh-PKC-α组分别在胚胎第1天(E1)、第4天(E4)和第8天(E8)时,经尾静脉向小鼠注射100μL携带sh-PKC-α的慢病毒(1×10^(8) TU/mL)。在第11.5天(E11.5)时,从子宫中解剖出胚胎进行分析。采用透射电子显微镜观察神经管中线粒体。采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)分析胚胎神经管中PKC-α、抗微管相关蛋白1轻链3(LC3)和抗溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)蛋白表达。体外构建PKC-α敲低C17.2小鼠神经干细胞,并在低(5 mmol/L)或高(25 mmol/L)葡萄糖条件下培养,采用免疫荧光染色检测细胞自噬体变化情况。结果:在NTD组中,胚胎神经管中线粒体肿胀,嵴消失。与对照组相比,NTD组胚胎神经管中LC3Ⅱ和LAMP2蛋白表达降低(P<0.05),PKC-α蛋白表达上调(P<0.01)。通过沉默小鼠胚胎神经管中PKC-α表达,胚胎中LC3Ⅱ和LAMP2蛋白表达增加(P<0.05)。此外,NTD+sh-PKC-α组小鼠胚胎中的NTD发生率低于NTD组(P<0.01)。在高糖条件下,C17.2神经干细胞中LC3Ⅱ、LAMP2蛋白表达水平和Cyto-ID染色点的数量均低于正常葡萄糖条件下水平(P<0.05)。PKC-α蛋白敲低增加了高糖条件下的LC3Ⅱ、LAMP2蛋白表达水平和Cyto-ID染色点的数量(P<0.05)。结论:PKC-α介导的线粒体功能障碍与母体糖尿病诱导的NTD胚胎相关,通过沉默母体PKC-α减弱了神经管自噬抑制导致的NTD形成。

中医外治法治疗癫痫的研究进展及思考

癫痫为目前临床中的多发病及常见病,是最常见的脑部疾病之一,临床以抽搐、感觉行为异常、意识丧失等为主要表现。本病任何年龄阶段均可发病,其中以青少年及儿童为主。癫痫因其发病病因复杂,临床症状多样,故在临床中有反复发作性、难治性等特点,严重影响患者的生命质量及身心健康。中医外治法是指采用针刺、艾灸、穴位埋线等方法进行治疗,具有绿色、不良反应少及疗效显著等优势,现已被广泛应用于癫痫的治疗中。

基于孟德尔随机化探讨原发性甲状腺功能减退症与肠易激综合征的因果关系及相关病机

目的:采用孟德尔随机化(MR)方法探究原发性甲状腺功能减退症与肠易激综合征(IBS)的因果关系,并分析二者中医病机特点。方法:利用全基因组关联研究(GWAS)数据进行MR分析,以原发性甲状腺功能减退症为暴露因素,以IBS为结局变量。采用方差反加权法(IVW)作为主要研究指标,同时采用MREgger、加权中位数法、加权模式法等方法保证MR结果的可靠性;进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析保证研究结果的稳定性。结果:原发性甲状腺功能减退症对IBS有因果关系,IVW(OR=1.08,95%CI为1.01~1.16,P=0.02)。IBS对原发性甲状腺功能减退症有因果关系,IVW(OR=1.11,95%CI为1.03~1.20,P=0.006)。结论:原发性甲状腺功能减退症可以增加IBS的患病风险,IBS亦可增加原发性甲状腺功能减退症的患病风险。肝郁脾虚、肾阳亏虚是两者互为因果关系及共病的主要中医病机。

Burgers方程的奇摄动初值问题的激波解

利用合成渐近展开法研究具有初值间断的Burgers方程的奇摄动问题.初始条件的突变使得问题的解在过渡层产生激波.首先,在激波位置两侧分别寻求具有边界层性质的近似式;再使用衔接法将对应的曲面光滑地衔接,构成激波解的形式近似;最后,运用渐近展开理论分析解的渐近性质,得到一致有效的渐近展开式.

高树中应用三调法通关治疗郁证经验

高树中教授认为郁证多为七情致病,表现为脏腑、气机失常以及颈关、膈关、脐关不通,从而出现情绪和躯体症状。经络病则通经络,脏腑病尤重通关治疗,强调从调气机、调脏腑、调神三个方面通过针、灸、药结合治疗郁证,达到调情志、畅气机、和脏腑、通诸关的目的,临床中具有一定的实用和指导价值。

隔药灸脐法治疗原发性痛经临床研究

目的观察隔药灸脐与针刺三阴交穴对原发性痛经患者症状的影响,比较其疗效差异。方法将60例原发性痛经患者随机分为灸脐组和针刺组,每组30例。观察治疗3个月经周期后COX痛经症状评分量表(the Cox Menstrual Symptom Scale)的变化,并比较两组之间的差异。结果灸脐组与针刺组治疗前后COX痛经症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),且灸脐组疗效优于针刺组(P<0.05)。结论隔药灸脐法治疗原发性痛经疗效较好。

经前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床研究

目的通过观察月经来潮前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床疗效,为针灸治疗原发性痛经的穴位选择提供参考。方法将符合纳入标准的患者40例随机分为两组,其中治疗组(针刺十七椎穴)20例予针刺疗法3个疗程,空白对照组(不予针刺)20例。参照COX痛经症状量表(theCox Menstrual Symptom Scale)进行痛经临床症状评分,分别记录治疗组和对照组治疗前和治疗后的痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分,并比较两组之间的差异。结果治疗组在治疗过程中痛经症状总频率(持续总时间)总分和痛经症状严重程度总分持续下降,第三月经周期治疗结束后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论十七椎穴是治疗原发性痛经的有效穴位,可于经前单用十七椎穴治疗原发性痛经。

具有高阶转向点的奇摄动边值问题的尖层解

研究了一类具有高阶转向点的奇摄动半线性边值问题.在适当的条件下,用合成展开法构造出尖层解的形式近似,并应用微分不等式理论证明了解的存在性及其渐近性质.

UAE治疗20例难治性产后出血疗效分析

目的评估子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗重度产后出血的疗效。方法采用Seldinger技术对20例难治性产后大出血,急诊行双侧髂内动脉造影,选择子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢,从出血量,止血时间及结局来评价其疗效。结果 (1)20例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,17例经UAE治疗后一次性止血成功,1例UAE治疗2次成功,2例失败行子宫次全切除术。(2)随访6～48个月,20例患者均痊愈,UAE治疗成功的18例患者均恢复规律月经,2例复孕。结论 UAE治疗难治性产后出血是有效的,可作为治疗难治性产后大出血的方法之一。

难治性产后出血动脉栓塞治疗52例临床分析

产后出血是产科严重并发症，发生率为2％～3％。难治性产后出血是指胎儿娩出后经各种保守治疗无效。出血量超过1500ml或已导致凝血功能障碍、多器官功能衰竭。现就我院2006年12月至2012年11月住院分娩发生的52例难治性产后出血病例的临床资料进行回顾性分析，就产后出血的影响因素加以探讨，现报告如下。

中西医结合治疗输卵管妊娠30例

目的观察中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法60例采用宫外孕Ⅱ号合甲氨蝶呤(MTX)联合治疗对比单纯甲氨蝶呤肌注临床观察了解中西医结合治疗输卵管妊娠的效果。结果观察对象的血β-HCG的下降水平,腹部包块大小,月经恢复情况等指标有明显变化,治疗成功率97%。结论中西医结合治疗输卵管妊娠具有安全、有效、副作用小的特点,适合于临床应用。

具有高阶转向点的二次Dirichlet问题的尖层解

文章采用合成展开法和微分不等式理论,对一类具有高阶转向点的二次Dirichlet问题进行研究,通过构造二次奇摄动边值问题的零次形式近似式x0(t,ε)=u(t)+v(t/ε)得出高阶转向点的Dirichlet问题具有尖层解,运用微分不等式理论进一步证明若函数g(v)=g(0,u(0)+v)-g(0,u(0))满足连续可微等条件,则二次Dirichlet问题的解是存在的,由连续函数的介值定理证明问题的解x(t,ε)在t=0处具有尖层性质.

生酮饮食在治疗成人难治性癫痫患者中的疗效观察

目的探讨生酮饮食对成人难治性癫痫的疗效。方法将40例成人难治性癫痫患者分为对照组和观察组,各20例,对比两组采用不同方法治疗的效果。结果观察组治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(60.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生酮饮食疗法可有效减少成人难治性癫痫患者的发作次数,可作为控制癫痫发作的治疗手段。

隔药灸脐治疗尿失禁验案2则

尿失禁是排尿障碍的常见症状,病人通常会承受巨大的心理压力,生活质量受到严重影响。笔者通过辨证论治,运用隔药灸脐的方法治疗2例尿失禁患者,均取得了较好的临床疗效,并有效改善了患者的生活质量。隔药灸脐治疗尿失禁通过神阙穴、药物刺激、艾灸及三者的综合作用发挥疗效,给药途径特殊,施术时无痛苦,易于被患者接受,具有较高的临床推广价值。

成人癫痫患者抑郁状况及相关影响因素调查研究

目的:探讨成人癫痫患者抑郁状况及主要的影响因素。方法:回顾性分析成人癫痫患者96例的临床资料,并采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评。结果:成人癫痫患者伴发抑郁46例(47.9%),其中轻度抑郁29例(30.5%),中到重度抑郁17例(17.7%),曾有自杀的念头3例(6.5%)。发作频率、病程、经济状况、学历等因素与成人癫痫患者伴发抑郁障碍具有明显相关性。结论:成人癫痫患者约有1/2发生抑郁障碍。成人癫痫患者伴发抑郁障碍与发作频率、病程、经济状况和文化程度等因素有关。

高职数学课程智慧课堂的教学模式构建方法研究

高职数学在职校的众多专业中开设,具有较强的逻辑性,可以培养学生的数学思维,但目前的课堂教学方式存在一些问题,整个教学过程不能促进学生的自主学习和提高学生的学习兴趣和效率.智慧课堂是以信息化校园为背景,基于信息化平台的应用,具有以学生为中心、师生立体互动的特点,是一种培养学生智慧发展的课堂方式.本文总结了高职数学课程的特征和要求,并从课前、课中、课后三个阶段对高职数学智慧课堂的教学模式进行了研究,提出二六三智慧课堂教学模式的建议,达到良好的教学效果.

左乙拉西坦与以家庭为中心的健康教育对癫痫患儿的疗效观察

目的:探讨左乙拉西坦联合以家庭为中心的健康教育对癫痫患儿的疗效。方法:选取2019年5月-2020年9月收治的癫痫患儿86例,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组给予常规抗癫痫药物治疗及一般健康教育宣教;观察组在常规药物治疗基础上给予左乙拉西坦以及为期1年的以家庭为中心的健康教育。比较两组患儿临床疗效,心理状态[包括自尊量表(SES)和缺陷感量表(FIS)],认知功能,生活质量及服药依从性。结果:观察组治疗总有效率及服药依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1年后SES评分、认知评分功能及生活质量各项评分均高于对照组,FIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左乙拉西坦联合以家庭为中心的健康教育可明显减少癫痫患儿的发作次数,提高患儿生活质量,帮助消除自卑心理,提高自尊水平。

隔药灸脐法对原发性痛经患者下腹部疼痛及额外卧床时间的影响

目的观察隔药灸脐法对原发性痛经患者下腹部疼痛时间、疼痛程度、额外卧床时间的影响。方法将符合纳入标准的75名原发性痛经患者随机分为隔药灸脐组、隔淀粉灸脐组、针三阴交组,每组各25例,采用COX痛经症状量表评价3组患者治疗前、第1、2、3月经期及随访期下腹部疼痛情况及疼痛引起的额外卧床时间。结果第2、3月经期,隔药灸脐组对下腹部疼痛时间及疼痛程度改善优于隔淀粉灸脐组和针三阴交组（P〈0.05-0.01）;对额外卧床时间的改善优于针三阴交组（P〈0.01）。随访期隔药灸脐组对下腹部疼痛时间及疼痛程度、额外卧床时间的改善优于隔淀粉灸脐组和针三阴交组（P〈0.05-0.01）。结论隔药灸脐组对原发性痛经患者下腹部疼痛时间及疼痛程度、额外卧床时间改善明显,且远期疗效较好。

脐灸疗法治疗消化系统疾病的现状与探讨

目的分析目前脐灸疗法治疗消化系统疾病的文献研究,探讨脐灸治疗消化系统疾病的理论。方法在中国知网搜索了收录的篇名包含"脐灸"或"隔药灸脐"的文献,筛选出关于消化系统疾病的文献,进行分类处理,提炼出操作方法、治疗的病种、临床效应及作用机理。结果共发现脐灸治疗19种消化系统病症有效,其中隔药灸脐法应用最广,隔药灸脐还可以与针刺、中药内服、中药外敷、穴位贴敷、督灸、电针、西药内服等几种疗法的联合应用。结论脐灸治疗消化系统疾病的中医理论与神阙穴穴位特点、所选药物、灸法三者相关,现代理论机制尚未明确。