缺血性脑卒中患者住院期间误吸的危险因素及预测模型构建

目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者住院期间误吸的危险因素并构建预测模型。方法 采用病例对照设计,回顾性收集2022年3月—2023年10月在苏州大学附属苏州九院神经内科治疗的316例IS患者的临床资料。依据患者住院期间误吸情况分为病例组(住院期间发生误吸)89例和对照组(住院期间未发生误吸)227例。对2组资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出IS患者住院期间误吸的危险因素。采用R软件从2组中抽取70%数据作为训练集(建立列线图模型),剩余30%数据作为测试集。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线评估预测模型的价值。结果 病例组与对照组在年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶数、同型半胱氨酸(Hcy)水平、自主咳嗽、洼田饮水试验分级等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄大(OR=2.201, 95%CI:1.254~3.865)、NIHSS评分高(OR=4.816, 95%CI:1.652~14.041)、多个病灶(OR=2.649, 95%CI:1.249~5.613)、Hcy高水平(OR=1.501, 95%CI:1.044~2.158)、自主咳嗽减弱或消失(OR=3.384, 95%CI:1.639~6.987)、洼田饮水试验分级高(OR=2.878, 95%CI:1.422~5.783)是IS患者住院期间误吸的危险因素(P<0.05)。训练集中,列线图模型预测IS患者住院期间误吸的AUC为0.872(95%CI:0.827~0.919),在测试集中验证得到的AUC为0.859(95%CI:0.807~0.904)。校准曲线分析训练集的P=0.869,测试集的P=0.898。训练集和测试集的决策曲线分析均显示模型有良好的临床适用性。结论 IS患者住院期间误吸风险与年龄大、NIHSS评分高、多个病灶、Hcy高水平、自主咳嗽减弱或消失、洼田饮水试验分级高有关。基于此构建的列线图预测模型可有效评估IS患者住院期间的误吸风险。

中职教师教学创新团队建设路径探索——以作物生产技术团队建设为例

在当前职业教育提质培优的关键时期,教师教学创新团队建设成为提高人才培养质量和办学水平的关键。本文以重庆市农业学校作物生产技术专业教师教学创新团队建设为例,探讨了中职教师教学创新团队建设的路径,通过加强团队教师能力建设、建立团队协作共同体、构建对接职业标准的模块化课程体系、创新团队协作的模块化教学模式,实现了教师能力建设的突破,推动了专业建设向更高质量发展。

一种新型拉深凹模型腔曲面的理论探索及试验研究

利用塑性理论和数学方法得出一种新的拉深凹模型腔曲面。通过拉深工艺试验证明该曲面凹模可以达到很小的极限拉深系数。

《聊斋志异》社会批判的方式

《聊斋志异》绝对不仅仅是有关花妖狐魅的奇谈怪论和风流韵事 ,它是一部“孤愤之书” ,书中弥漫着浓厚的恨世之情、愤世之意。但在阴霾沉沉的恶势力巨网下生活的作者不是厌世的悲观主义者 ,于是我们看到 ,不仅嘲骂、揶揄成为他进行社会批判的武器 ,甚至天谴阴报的描写在《聊斋》中经常也并非封建迷信形式。而清官出世 ,则成为蒲氏社会理想的寄托。

文学地理学研究的突围与概念体系的建构

文学地理学现已为中国学术界的"显学",取得了很大的成就,但存在的问题和不足仍然比较突出,主要是学科基础理论的研究还严重缺失,有关文学地理的实践研究尚未能提升为学理的思考。文学地理学研究的突围关键在理论建设。而理论建设,又尤其需要有概念体系的建构。其概念,似应从地理空间、文学地理空间这两个核心概念出发,延伸开来,大致有以下概念群落:区域与地方、场所与空间、地方经验、地方感、地理意象、文学景观。

论魏禧与贺贻孙的“若不相知”

魏禧和贺贻孙同是明末清初文学名家,同在江西,易代之后均隐居不仕,两人有彭士望、方以智、萧伯升等共同的朋友,魏禧还多次出游,寻访天下奇士,但两人却始终未能相见,甚至在诗文中从无只语片言提及对方。此现象有一定的偶然性,但极可能与他们的思想与学术的不同趋向有关。贺、魏两位名家的失之交臂,可视为节士与豪杰、才子与志士的分野。

姜夔诗学历程与光宁朝诗坛生态

姜夔由泛阅而师黄而无所学的诗学历程与中兴诸家有别,在某种程度上体现了从孝宗朝到光宁朝的诗坛趋势。大量南宋文献显示,中兴诸家之后的诗坛,江西诗学较长时间处于领军地位,与它交叠的则是晚唐诗学的流行,当时诗坛正呈现出多向度发展的态势和复杂的生态。

地理空间批评的几条路径

文学视阈内的地理空间批评在近十多年里已成为我国学术界的前沿领域,本文围绕地理空间批评的来由、问题阈、实践路径等三个方面作出理论阐述。重点从地域空间批评、场所空间批评、地理与空间意象批评、空间叙事批评等四条路径中,选取前三条路径,结合古今中外重要文学作品实例,对有关概念、理论作出阐释,提出了批评实践中所应注意的几条原则。

论地理意象

地理意象是近年才被关注的研究对象,地理学界比文学界关注更早,研究成果更突出,对文学界已形成倒逼之势。但是,地理学界对意象的定义与文学界认识有歧异,本文认为应吸取地理学界的观点,将地理意象界定为:一切文本中对地理客体所作的描述、指称、隐喻,以文学文本对地理客体所作的形象描述为代表。地理意象可包括两类:一是形象感强而富有意蕴的地理意象,二是缺乏形象感,意蕴无多的地理意象。从意象的地理要素看,可分为区域意象、环境意象、景观意象、地名意象等。从意象与现实地理客体的对应关系看,可分为写实性地理意象、符号性地理意象、虚拟性或象征性地理意象三类。本文认为对不同类别的地理意象要采用不同的研究方法,但总体上看,要使地理意象研究取得更大的突破,既要对一般意象研究存在的问题加以必要的反思,也要对地理学界的地理意象研究范式加以总结,并作参考。

罗隐诗文中的历史叙事

罗隐诗文中有很多可视为独特的历史文本,这些历史文本虽然是简化的,但它颠覆了人们的历史常识,呈现出了一幅幅独特而奇异的历史图景。它们与经典的历史叙事大为不同,这是因为它们叙事的角度变化了,对历史的阐释改变了。同时,罗隐的历史叙事有着鲜明的批判性、讽刺性和浓烈的抒情性。

文学地理学学科建设的一个标志——读曾大兴《文学地理学概论》

曾大兴教授多年来倾其全力于文学地理学理论研究,其新近出版的《文学地理学概论》是对文学地理学作出全面谋划、完整思考、系统论述的一部重要著作,它标志着文学地理学学科初步建成。此书作者有很清晰的学科意识,力主在文学学科现有的文学理论、文学史、文学批评的三个分支之外,增加文学地理学分支,形成文学史和文学地理学双峰并峙的格局。本书紧扣以下核心问题而展开,即在地理环境中生长出来的文学,它与地理环境之间关系如何?全书围绕这一核心,聚焦于文学家、文学作品、文学接受者、文学景观、文学区五个要点,形成了完整而逻辑自洽的学科知识体系。全书问题意识突出,各章逻辑紧密,环环相扣,引人入胜。

论贺贻孙学术著作的文章家习气

贺贻孙是明清之际的文学名家。他留下的七种著述,以学术作品为多,其中《诗筏》是一部优秀的诗话,《激书》亦颇受好评。由于缺乏自觉的学术超越意识和开创精神,其学术作品像文章一样值得玩味和讽诵,却又多少显得平浅或空浮,远未达到王夫之、顾炎武等人的高度。这与他深深迷恋着篇章与文字技巧,而不是坚持覃思研理的刻苦训练有关。

《列子》几条语词的训释

本文对通行本《列子》中试、谷、勤、命、术等五个词语的解释提出商兑意见。

杜甫拗体诗新议

杜甫写有110多首格律精严的正格七律,又有明显的出离常规格律的倾向,因此产生了一些拗体七律。违律严重的部分曾被看作"大拗"的诗,与七古类的一些七言八句体诗并无多大差别,当作拗律看是不合理的。应该说,杜甫拗律写作很难说是新格律的创制。辨析七古、拗体七律、正体七律时,传统诗律学方法存在缺陷,应引入节奏和语感等因素。

《珠玉词》新校笺本出版

晏殊《珠玉词》况周颐称为花中之牡丹,而一个多世纪来,除了吴讷《百家词》本和毛氏汲古阁本外,一直没有新的校笺本出现。江西人民出版社出版了吴林抒校签的《珠玉词》,填补了这一空白。

《人间词话》诸稿文本对勘说

王国维所撰的《人间词话》有三种文本,即125则的手稿本、64则的《国粹学报》本和31则的《盛京时报》本。手稿本中保留了大量不同的表述文本,目前尚未得到人们的彻底整理,笔者全面比勘了这些不同的文本,对手稿本的价值作出了更细致的表述。《盛京时报》本为1915年发表,笔者从文字对勘角度发现此时的王国维在坚持境界说理论的同时,似有向传统词学回归的痕迹,并呈现出由注重理论阐发到逐渐感兴趣于学术考辨的趋向。

杜诗词语接受史——以苏轼为中心的例说

将历代注家对词语出处的考索,提升为词语接受史的研究,是杜诗接受史研究可行的路径。考索杜诗用词的始源及早期演化,查明杜诗词语在唐人,以及在苏轼前后的宋人那里的运用实例,形成一个个杜诗词语的接受史图景,这些微观的接受史对于勾画更加宏大的杜诗接受史具有不可忽视的价值。本文具体考论了"老罢""眼枯""放箸""野航""众目怜""同一云"等六个杜诗词语的接受史。

高产水稻适宜基因型及株型特点模拟

用上海、南京两地的气象、土壤、品种及栽培管理资料建立了数据库，再通过CERES－RICE进行了模拟试验，研究探讨了水稻品种不同生长性状的生理效应。结果表明：增强籽粒数潜力，可在一定范围内提高籽粒数和籽粒产量；增加籽粒重能提高籽粒产量，但降低了籽粒数；减弱分蘖力可提高籽粒数和籽粒产量及粒茎重比值，并在一定范围内提高单茎重；增强光合效率，将提高生物量、籽粒数与籽粒产量。因此，长江下游地区的超高产水稻基因型应该具有壮秆、少蘖、多粒大穗和高光合效率等生理性状。