目的:探讨子宫肌层3层缝合对剖宫产术后憩室大小的影响及子宫切口憩室(CSD)形成的相关因素。方法:回顾性分析2022年4~11月于华东师范大学附属芜湖医院行剖宫产术的240例产妇的临床资料,根据子宫肌层缝合方式的不同分为3层缝合组(124例)...目的:探讨子宫肌层3层缝合对剖宫产术后憩室大小的影响及子宫切口憩室(CSD)形成的相关因素。方法:回顾性分析2022年4~11月于华东师范大学附属芜湖医院行剖宫产术的240例产妇的临床资料,根据子宫肌层缝合方式的不同分为3层缝合组(124例)和双层缝合组(116例);另根据术后是否形成CSD将产妇分为CSD组(23例)和非CSD组(217例)。对比3层缝合组与双层缝合组产妇的临床特点,采用多因素Logistic回归分析CSD形成的独立影响因素并构建人工神经网络模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线进行模型验证。结果:①3层缝合组产妇的子宫肌层瘢痕厚度显著高于双层缝合组(7.06±2.09 mm vs.5.68±1.97 mm);而CSD形成情况(4.03%vs.15.52%)和憩室大小(0.36±0.09 ml vs.0.47±0.12 ml)则显著低于双层缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);②多因素分析示,子宫后屈、剖宫产次数≥2次、胎膜早破、围产期感染、剖宫产时机(择期)是影响CSD形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而子宫肌层3层缝合是保护性因素(OR<1,P<0.05);③人工神经网络预测模型显示剖宫产次数、胎膜早破以及是否进行3层缝合所占权重均较高,经ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线验证表明该模型预测能力良好。结论:CSD的形成与子宫后屈、剖宫产次数、胎膜早破、围产期感染、剖宫产时机等指标有关,临床应重点关注,此外,子宫肌层3层缝合可降低CSD的形成概率,在临床上值得推广应用。展开更多
目的:观察中药熏洗联合复方氟米松软膏治疗与护理慢性湿疹的疗效。方法:将108例慢性湿疹患者随机分为对照组与治疗组各54例。对照组给予复方氟米松软膏局部涂抹治疗,治疗组在对照组基础上给予中药熏洗护理,两组干预均持续1个月。观察干...目的:观察中药熏洗联合复方氟米松软膏治疗与护理慢性湿疹的疗效。方法:将108例慢性湿疹患者随机分为对照组与治疗组各54例。对照组给予复方氟米松软膏局部涂抹治疗,治疗组在对照组基础上给予中药熏洗护理,两组干预均持续1个月。观察干预前后两组中医证候积分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,比较两组干预后疗效及3个月、6个月、1年复发情况。结果:干预后两组中医证候积分均比干预前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);干预后两组DLQI评分均比干预前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组干预总有效率为98.15%,明显高于对照组的85.19%(P<0.05);两组3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组6个月、1年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合复方氟米松软膏治疗与护理能提高慢性湿疹治疗效果,改善患者生活质量,降低复发率。展开更多
文摘目的:探讨子宫肌层3层缝合对剖宫产术后憩室大小的影响及子宫切口憩室(CSD)形成的相关因素。方法:回顾性分析2022年4~11月于华东师范大学附属芜湖医院行剖宫产术的240例产妇的临床资料,根据子宫肌层缝合方式的不同分为3层缝合组(124例)和双层缝合组(116例);另根据术后是否形成CSD将产妇分为CSD组(23例)和非CSD组(217例)。对比3层缝合组与双层缝合组产妇的临床特点,采用多因素Logistic回归分析CSD形成的独立影响因素并构建人工神经网络模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线进行模型验证。结果:①3层缝合组产妇的子宫肌层瘢痕厚度显著高于双层缝合组(7.06±2.09 mm vs.5.68±1.97 mm);而CSD形成情况(4.03%vs.15.52%)和憩室大小(0.36±0.09 ml vs.0.47±0.12 ml)则显著低于双层缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);②多因素分析示,子宫后屈、剖宫产次数≥2次、胎膜早破、围产期感染、剖宫产时机(择期)是影响CSD形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而子宫肌层3层缝合是保护性因素(OR<1,P<0.05);③人工神经网络预测模型显示剖宫产次数、胎膜早破以及是否进行3层缝合所占权重均较高,经ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线验证表明该模型预测能力良好。结论:CSD的形成与子宫后屈、剖宫产次数、胎膜早破、围产期感染、剖宫产时机等指标有关,临床应重点关注,此外,子宫肌层3层缝合可降低CSD的形成概率,在临床上值得推广应用。
文摘目的:观察中药熏洗联合复方氟米松软膏治疗与护理慢性湿疹的疗效。方法:将108例慢性湿疹患者随机分为对照组与治疗组各54例。对照组给予复方氟米松软膏局部涂抹治疗,治疗组在对照组基础上给予中药熏洗护理,两组干预均持续1个月。观察干预前后两组中医证候积分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,比较两组干预后疗效及3个月、6个月、1年复发情况。结果:干预后两组中医证候积分均比干预前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);干预后两组DLQI评分均比干预前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组干预总有效率为98.15%,明显高于对照组的85.19%(P<0.05);两组3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组6个月、1年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合复方氟米松软膏治疗与护理能提高慢性湿疹治疗效果,改善患者生活质量,降低复发率。