晨起与夜间服用依那普利叶酸片辅助治疗老年H型高血压患者效果及对Hcy水平影响的比较

目的比较晨起与夜间服用依那普利叶酸片辅助治疗老年H型高血压患者的效果及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月吴川市人民医院收治的老年H型高血压患者200例,按照计算机分组法将患者分为夜间组(n=101)和晨间组(n=99)。患者均采用马来酸依那普利叶酸片治疗,夜间组于夜间(19:00~20:00)服用,晨间组于晨间(7:00~8:00)服用,2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗6个月后血浆Hcy水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(VWF)抗原、一氧化氮(NO)、血流介导的血管扩张功能(FMD)]、24 h动态血压[白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)及24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)],不良反应。结果夜间组与晨间组总有效率比较,差异无统计学意义(92.08%vs.90.91%,χ^(2)=0.088,P=0.767)。治疗6个月后,夜间组、晨间组血浆Hcy水平低于治疗前,且夜间组低于晨间组(P<0.01)。治疗前及治疗6个月后,2组ET-1、VWF抗原、NO、FMD及dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组ET-1、VWF抗原、NO、FMD及dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP低于治疗前(P<0.01)。夜间组不良反应总发生率与晨间组比较,差异无统计学意义(6.93%vs.9.09%,χ^(2)=0.317,P=0.573)。结论晨间、夜间服用依那普利叶酸片治疗老年H型高血压患者的疗效相当,均可有效调节其24 h异常血压变化,改善血管内皮功能,但夜间服用在降低血浆Hcy水平上效果更佳,且不增加不良反应。

药学干预对喹诺酮类药物临床应用效果分析

目的 研究探讨药学干预对喹诺酮类药物临床应用的效果。方法 选择我院应用喹诺酮类抗菌药物治疗的120例患者(2018年1月~2018年12月),随机划分为2组(60例/组),对照组由医护人员开展用药指导,观察组实施由临床药师主导的药学干预,比较用药依从性、用药认知度评分、喹诺酮类药物不合理应用率、用药频度、药物利用指数、满意度。结果 ①观察组的用药总依从率、总满意率均较对照组更高(P <0.05)。②干预后,观察组的用药认知度评分较对照组更高( P <0.05),其喹诺酮类药物不合理应用率、用药频度、药物利用指数均较对照组更低( P <0.05)。结论 药学干预可有效提高喹诺酮类抗菌药物在临床上的合理应用率,还可提高患者的用药依从性和认知度,使患者对临床用药服务更加满意。

活血化瘀防窄汤联合阿司匹林预防冠心病PCI术后冠脉狭窄的疗效观察

目的探讨活血化瘀防窄汤联合阿司匹林预防冠心病PCI术后冠脉狭窄的疗效。方法从2015年10月~2017年10月于我院行PCI术治疗的冠心病患者中以随机抽签方法选出520例作为研究对象,将其分为观察组、对照组,每组260例。对照组患者术后给予阿司匹林进行治疗,观察组在对照组基础上加以活血化瘀防窄汤进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗后3、6个月的中医症候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的hs-CRP、SIL-2R水平均低于对照组,CD3+水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后冠脉再狭窄发生率为0.77%,低于对照组的4.62%(P<0.05)。结论活血化瘀防窄汤联合阿司匹林用于行冠心病PCI术对预防再狭窄的效果显著,同时有利于抑制患者的炎症反应和改善其临床症状。

顺铂与紫杉醇放化疗在食管癌患者中的应用效果

目的:研究顺铂与紫杉醇同步放化疗对食管癌患者的毒副作用以及免疫功能的影响。方法:选取2013年10月～2015年6月我院收治的42例食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组22例接受单纯的放射治疗,观察组20例在上述放疗的基础上接受顺铂与紫杉醇的化疗。比较两组患者免疫功能的改善情况、毒副作用以及1～3年的生存率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,对照组治疗总有效率为63.64%。治疗前,两组患者的免疫功能相关指标总T、Th、Ts、NK比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的免疫相关指标总T、Th、Ts、NK与对照组相比明显改善;观察组1、2、3年的生存率分别为70.00%、40.00%、30.00%,对照组1、2、3年的生存率分别为50.00%、31.82%、13.64%。观察组和对照组相比,其治疗总有效率、免疫功能改善情况以及患者3年生存率明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者经治疗后的主要毒副作用为白细胞减少、血小板下降、贫血、肝功能损害、恶心呕吐等,两组的毒副作用相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂与紫杉醇同步放化疗对提高患者治疗的总有效率,改善患者的免疫功能,提高患者的生存率有积极的作用。