预见性护理在骨科护理中的应用

目的:探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值,并对不同病种病人加以分类侧重,为病人赢取时间从而提高抢救的成功率。方法:选择我院2010年5月至2011年5月骨科病例214例,按照双盲随机对照分组分为实验组(预见性护理)和对照组(传统护理)各107例。对照组采用传统常规骨科护理,日常护理中无明显侧重;实验组采用预见性分组机制,将病人按照不同情况类别分为重症、急症及普通三种,日常护理中有侧重地首先护理急症,然后重症,最后普通,争取在最短时间内为最需要的病人提供最有效的护理,同时与普通组病人沟通,寻求病人理解。结果:实验组病人的护理明显比对照组的病人预后好,且满意度高,并发症也明显降低。其中,关节组病人满意度最高,颈腰椎病人其次,创伤病人满意度效果则最低。结论:预见性护理明显提高了病人的满意度及治愈率,尤其在骨科中按照不同病种区分病人,可有效避免并发症的发生,而且也促使护患关系更加和谐。

单侧人工全髋关节置换术后间断关闭引流效果观察

目的观察单侧人工全髋关节置换术后间断关闭引流的效果。方法将33例接受单侧初次人工全髋关节置换术患者分为A组17例、B组16例,分别于术后行间断引流和持续引流。比较两组术后总引流量,异体输血率,术后第1、3天最高体温,手术前后血红蛋白,下肢深静脉血栓发生率及感染情况。结果 A组总引流量为(349.88±74.45)m L,B组为(479.88±105.46)m L,P<0.05;两组其他观察指标比较,P均>0.05。结论间断夹闭引流能够明显减少单侧人工全髋关节置换术后的显性失血。

综合护理干预对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛症状与生活质量的影响研究

目的:探讨综合护理干预措施对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者疼痛症状与生活质量的影响。方法:选取本院2013年1月至2015年1月收治的126例OVCF患者,随机分为对照组与干预组各63例,对照组采用常规临床护理措施,干预组给予综合护理干预,分别比较两组病例护理前后疼痛程度及生活质量,并行统计学处理分析。结果:护理后,干预组疼痛程度与生活质量均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对OVCF患者采用综合护理干预不但能良好抑制疼痛症状,也可迅速提升其生活质量。

认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者的生活状况

目的:探讨认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者生活状况的可能性,为心理干预提供依据。方法:1998-01/2002-12在中国医科大学第一附属医院诊治的83例妇科恶性肿瘤患者,其中卵巢癌患者54例,子宫内膜癌患者19例,宫颈癌患者8例,绒癌患者2例。根据自愿原则分为治疗组(进行认知和行为治疗)43例和对照组(不进行认知和行为治疗)40例,治疗组每15～20d治疗1次,疗程6个月。治疗前后分别进行女性性功能问卷(BISF-W)、诺丁汉健康量表(NHP-QOL)和Olson婚姻质量评估。结果:治疗前两组患者的BISF-W,NHP-QOL和Olson评分接近(P均>0.05),治疗组治疗后BISF-W,NHP-QOL和Olson评分均明显优于治疗前(P均<0.05)。对照组的同期结果中仅NHP-QOL多数分项评分优于治疗前(P均<0.05),而BISF-W和Olson评分均无明显变化(P均>0.05)。组间比较中,治疗组治疗后BISF-W中的性欲犤(181±38)分犦、性唤起犤(175±30)分犦、性高潮犤(190±40)分犦和性心理犤(188±38)分犦方面,NHP-QOL中的精力犤(6.1±2.0)分犦、情感犤(3.3±0.6)分犦和社交活动犤(1.2±0.3)分犦方面和Olson中的全部分项评分犤(44±12),(48±19),(50±20)分犦均明显高于同期对照组犤(165±32),(165±35),(164±38),(168±35),(6.5±2.4),(3.6±0.7),(1.7±0.2),(38±16),(38±14),

不同手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折的临床对照研究

目的研究不同手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折的临床价值。方法采用回顾性方法对2011年2月至2015年4月骨科收治的60例AO-C3型Pilon骨折患者进行分析,按不同的手术方案分为A、B、C组。A组采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定手术治疗方案,16例;B组采用微创经皮锁定钢板内固定手术治疗方案,20例;C组采用有限内固定结合外固定手术治疗方案,24例。术后2周观察3组患者踝关节功能恢复情况、骨折重建质量,随访时间为6~24个月,观察术后早期及远期并发症发生情况。结果 3组患者踝关节功能恢复优良率、骨折重建质量及远期并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者早期并发症发生率高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定手术和有限内固定结合外固定手术治疗能够有效减少AO-C3型Pilon骨折患者早期并发症的发生,对于大范围感染、骨折区软组织缺损严重患者选取有限内外固定结合有一定优势。

盐酸羟考酮对妇科手术病人气管插管全麻苏醒质量的分析

目的评价盐酸羟考酮对全麻病人苏醒质量的影响。方法妇科肿瘤切除手术患者72例,年龄35~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组：羟考酮组（A组）、芬太尼组（B组）和对照组（C组）,每组24例。所有病人手术结束前10min三组分别静脉注射盐酸羟考酮1.5mg/kg、芬太尼1μg/kg、生理盐水5m L。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间;拔除气管导管前后1、5、10min的MAP、SPO2、Ramsay评分及不良反应;拔管后30min、1h和2h的VRS痛觉评分。结果 B组病人自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显延长（t=9.58,P〈0.05）;B、C组病人在拔管后各时点比A组HR增快,MAP升高,且C组尤为显著（t=6.35/11.46,P〈0.05）。A、B组病人在拔管前后的各时点的Ramsay评分明显高于C组病人（t=2.13,P〈0.05）。B、C组较A组病人在拔管后的各时点VRS评分明显升高,差异显著（t=7.46,P〈0.05）,尤以C组表现最为明显（t=11.62,P〈0.05）。A组不良反应发生率明显低于B组和C组（χ~2=6.27,P〈0.05）。结论预注盐酸羟考酮全身麻醉病人苏醒迅速,血流动力学稳定,镇静镇痛满意,不良反应少,可以提高患者苏醒质量。

子宫颈癌术后骨盆死腔经阴道负压引流的护理

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一.如早期诊断,及时合理治疗,其治疗效果较好,常用的治疗方法有手术、放疗及手术合并放疗三种.

围手术期实施创新优质护理干预对单侧全膝关节置换术后效果的影响

目前国际上尚没有单侧全膝关节置换术患者护理指南,护理工作主要是按照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及病种特点等结合科室实际自行制定的护理常规。为了加强科室护理工作,深化"以病人为中心"的服务理念,我科在之前实施优质护理的基础上,为了整体提升护理服务水平,针对单侧人工全膝关节置换术围手术期实施了"创新优质护理服务"试点。为了检验"创新优质护理服务"的效果,本研究针对单侧全膝关节置换的患者分别进行常规护理及创新优质护理服务,对其手术效果的影响进行了比较分析,报告如下。

沈阳市某三甲医院2014-2018年骨科关节外科病房住院患者构成分析

疾病分类分析是医疗部门对住院患者罹患疾病进行分类统计的方法,是反映某一医疗部门一定时期内疾病种类发生、发展和变化的重要依据[1]。为更好地提高临床对运动医学及关节疾病的重视程度,加强对此类疾病的认知、防治及护理措施,本文对沈阳市某大型三甲医院2014-2018年骨科关节外科病房住院病例构成进行了分析。

高龄患者髋部骨折145例围手术期的护理

探讨高龄髋部骨折患者的护理经验。在术前、术后护理等相关方面注重科学的评估，采取针对性的护理措施，同时在恢复患者活动康复锻炼、预防切口感染等方面将循证护理理念应用于临床实践，对护理工作有一定的启示和借鉴意义。

腰椎术后切口深部感染的回顾性分析和围手术期护理

目的探讨腰椎术后切口深部感染的护理经验。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月收治的15例腰椎术后切口深部感染患者的临床资料，清创后采用有效的置管冲洗引流及围手术期的多种护理措施。结果平均随访3．6年，1例于清创3周后感染复发，其他病例感染症状均消失，恢复正常生活工作。结论围手术期有效的护理措施利于腰椎术后切口深部感染患者的治疗和恢复。