性激素对血管作用的研究

目的 探讨性激素对血管保护作用的机制，为绝经后妇女应用激素替代疗法的最佳方案提供实验参考。方法 采用人脐动脉环及原代培养脐静脉内皮细胞，观察不同浓度的１７β雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、睾酮（Ｔ）单独应用及Ｅ２ 与Ｐ联合应用时对脐动脉环舒张张力和内皮细胞释放一氧化氮（ＮＯ）的影响。结果 １０－ ９ ～１０－ ６ ｍ ｏｌ／ＬＥ２ 对人脐动脉环（ＵＡＲ）呈舒张作用，而１０－ ５ ｍ ｏｌ／ＬＥ２ 作用不明显。单独应用Ｐ或Ｔ，ＵＡＲ舒张张力未见明显改变。当Ｅ２ 和Ｐ联合应用时，１０－ ５ ｍ ｏｌ／Ｌ的Ｐ可抑制１０－ ７～１０－ ５ ｍ ｏｌ／ＬＥ２ 的舒张ＵＡＲ作用。以１０－ ９、１０－ ７、１０－ ５ ｍ ｏｌ／ＬＥ２ 刺激内皮细胞１０ 和３０ ｍ ｉｎ，可见ＮＯ释放明显增多；但Ｅ２ 刺激６０ ｍ ｉｎ 时则无显著作用。以不同浓度Ｐ、Ｔ对内皮细胞作用不同时间，其释放ＮＯ的水平亦不同。当上述不同浓度的Ｅ２ 与Ｐ联合应用时，Ｐ均可抑制Ｅ２ 的促进ＮＯ释放作用。结论 上述结果表明，Ｐ确实具有抑制Ｅ２ 的舒张血管和促进ＮＯ释放作用，尤其是在Ｅ２、Ｐ浓度较高时作用更明显。提示对绝经后妇女应用雌激素替代疗法时，Ｅ２

中药外洗为主治疗上肢感染创面的临床观察

目的探讨中药外洗为主治疗上肢感染创面的临床疗效。方法 77例患者,随机分为治疗组41例和对照组36例。对照组外科常规换药,呋喃西林纱布湿敷创面,治疗组在对照组处理基础上,在感染急性期过后,换药前用中药外洗,再用中药液浸湿无菌纱布覆盖创面。两组均于3个疗程后统计疗效。结果治疗组痊愈22例,显效16例,总有效率92.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药外洗为主治疗上肢感染创面,是一种行之有效的方法 。

高应力软岩条件下煤矿巷道支护研究与实践

随着煤矿开采深度的不断增加,井下煤矿巷道将处于更高的地应力环境中,尤其在地质构造复杂的地区,井下巷道支护及稳定性更加难以保证。研究高地应力软岩环境下巷道科学的支护方式是保证煤矿安全采掘深部煤层的关键之一。因此,就高应力软岩的基本概念及形成条件进行了讨论,在掌握高应力软岩巷道的变形特征和支护原理的基础上,并以芙蓉矿区白皎煤矿井下高应力软岩巷道支护为对象,对3种不同的支护方式进行了研究与实践,结果表明预留刚隙柔层支护方式为最佳的适合高应力软岩条件下的巷道支护方式。

负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)在骨筋膜综合征中的应用及其临床效果。方法对11例骨筋膜室综合征患者的18处减张切口采用VSD材料一期覆盖,通过持续负压吸引以及更换VSD材料,使创面能直接拉拢缝合。减张切口位于前臂掌侧以及小腿内外侧,减张后创面面积为26cm×10cm～12cm×6cm。结果 18处创面均直接缝合,11处创面通过1次负压吸引后闭合,5处创面通过2次负压吸引后闭合,2处创面通过3次负压吸引后闭合,负压吸引时间为7～21d,平均13d。1例创面发生感染,经清创及更换VSD材料治疗后愈合。随访3～6个月,切口瘢痕柔软,无肌肉挛缩等并发症。结论负压封闭引流技术可以有效地闭合深筋膜减张切口,操作简便,创面愈合良好。

利用主动外观模型合成动态人脸表情

人脸表情发生变化时,面部纹理也相应地改变;为了方便有效地模拟这一动态的表情变化过程,提出一种基于主动外观模型的人脸表情合成方法.首先离线学习人脸表情与人脸形状和外观参数之间的关系,利用该学习结果实现对输入人脸图像的表情合成;针对合成图像中眼睛和牙齿模糊的缺点,利用合成的眼睛图像和牙齿模板来替代模糊纹理.实验结果表明,该方法能合成不同表情强度和类型的表情图像;合成的眼睛图像不仅增强了表情的真实感,同时也便于实现眼睛的动画.

正面人脸图像中眼睛的定位算法

简单有效的投影函数广泛用于眼睛定位中,然而成像产生的反光亮点降低了该方法的准确率,为此提出一种正面人脸图像中眼睛定位的算法.考虑到反光亮点对成像的影响,首先定义了3种眼睛成像模型,分析了每个模型的投影曲线特点;然后针对每个模型给出了相应的定位方法;最后综合上述3种模型提出了统一的定位算法.利用标准模型的投影曲线可近似为对称抛物线型的特点来降低亮点对眼睛定位精度的影响.实验结果表明,利用文中算法能够准确地定位眼睛的位置,准确率大于93%.

单张照片输入的人脸动画系统

人脸动画不仅包括表情的变化,同时涉及眼睛和头部的动作.为了方便、逼真地生成这些丰富的动画效果,提出一个基于单张照片的人脸动画系统.首先利用梯度场修改的方法将样本表情映射到输入人脸上,为了避免样本人脸上斑点等非表情信息的映射,采取WLS算子对样本表情进行滤波;然后对输入图像的眼睛部分进行纹理合成处理,利用合成的眼球和眼白纹理来生成眼睛的动作;最后借助一个3D人脸模型来实现输入图像头部姿态的改变.实验结果表明,该系统能够实时地生成逼真、自然的动画效果.

孤岛煤柱综放开采冲击危险性研究

我国煤矿各种"孤岛"采场中,有大量的全部区段回采结束后留下的采区煤柱类"孤岛"采场,由于采场中分布有大量的废旧巷道,导致开采难度增加,而二面或三面,甚至四面采空使得矿压显现十分突出,冲击矿压的危害显著增加,煤柱中的旧巷及断层使得"孤岛"采场开采面临的问题和安全隐患都更加突出。针对杨村煤矿315工作面面临三面采空、旧巷密布及断层横穿等诸多不利因素,从地质条件、采矿影响两个方面来分析315面开采的冲击危险性。

红学文献学论纲

红学于今已有260余年的历史,文献积累丰厚,红学文献学的建设理应引起足够的重视。作为专科文献学,红学文献学应是全部红学文献的学术结晶,其学科结构应建基于普通文献学的学科规范之上,又能充分适应红学学术内涵与发展理路的特殊要求。红学文献的生成与传播、红学文献的类型研究、红学文献的鉴定与整理、红学文献的编纂与检索四大板块构成了红学文献学的基本框架。学科方法方面,除了传统的目录、版本、校勘、辨伪、辑佚等,还应特别关注文史哲等人文社会科学的成熟方法及数字化技术、网络化技术等现代新兴学科的方法。文献学本体的目录学、版本学、校勘学、辨伪学、辑佚学,在红学领域形成一种中国传统学术的延续与补充;而文献形态学、文献解释学、文献传播学、工具书学等,则又可以使红学文献学特色迭出,生机焕发。在这个意义上形成的"红学文献学",必将推动红学作为小说经典、文化经典研究的学科发展,并为中国文献学做出应有的独特贡献。

三七散外敷在闭合性踝关节骨折术前治疗中的应用

目的:观察三七散外敷在闭合性踝关节骨折术前治疗中的应用价值。方法:2018年2月至2020年8月,对38例闭合性踝关节骨折患者术前采用三七散外敷治疗。男32例,女6例。年龄29~55岁,中位数42岁。踝关节骨折的AO分型为A型11例、B型15例、C型12例。中医辨证属气滞血瘀证。受伤至入院时间5~15h,中位数10h。三七散外敷患肢,每次2h,每日2次。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患肢疼痛程度,于内踝尖近端2cm处测量患肢周径,计算患肢肿胀率,记录手术等待时间。结果:所有患者均顺利完成治疗,手术等待时间6~9d,中位数8d。患肢肿胀率,治疗前(7.94±0.80)%,治疗开始后1d(9.55±1.15)%、治疗开始后3d(8.08±0.82)%、治疗开始后5d(4.92±0.81)%。患肢疼痛VAS评分,治疗前(7.76±0.71)分,治疗开始后1d(6.05±0.80)分、治疗开始后3d(4.97±0.88)分、治疗开始后5d(4.08±0.85)分。结论:对闭合性踝关节骨折患者术前采用三七散外敷治疗,可以有效减轻患肢疼痛和肿胀,有利于缩短手术等待时间。

论近代狭邪小说对“情”的表现

“情”是近代狭邪小说《花月痕》、《青楼梦》、《绘芳录》的中心观念之一,小说作者不仅以开篇的“情”论醒目地标出,而且借小说人物或叙述者之口反复予以强调。三部小说都较好地处理了情与欲的关系,在狭邪风月的描摹中表现出重情斥欲、不涉淫亵的优雅风度,超赵了历来淫秽污臭的“风月笔墨”,但因对“情”的真正内涵的把握存在严重缺陷,不能摆脱自我中心主义倾向和用情资格论,因而难以达到《红楼梦》“将儿女之真发泄一二”的思想高度。

腰椎间开窗潜行扩大减压治疗腰椎管狭窄症

目的探讨腰椎管狭窄的的手术治疗。方法自2004-03～2006-02采用腰椎间开窗潜行扩大减压治疗腰椎管狭窄症21例。结果21例全部随访,平均15个月。采用北美脊柱外科协会的腰椎功能障碍指数(ODI)评定结果:优16例,良3例,可2例。结论腰椎间开窗潜行扩大减压手术是治疗腰椎管狭症的有效方法,具有减压彻底、不破坏脊柱稳定性的特点。

胫骨骨折患者术后血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平与延迟愈合的关系

目的探讨胫骨骨折患者术后血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与延迟愈合的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在本院收治的行手术治疗的128例胫骨骨折患者,根据患者术后骨折愈合情况分为3个月后愈合的42例延迟愈合患者作为观察组,3个月内正常愈合的86例患者作为对照组。分别对比两组患者术后1、4、8、12周的血清sIcAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析三项指标单独检测及联合检测诊断骨折愈合的效能。结果术后1周,两组患者的sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平比较无明显差异(P>0.05);术后4周、8周、12周,观察组患者的sICAM-1、sVCAM-1水平高于对照组,IGF-1水平低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。以血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1指标单独检测及联合检测作为检验变量,胫骨骨折术后是否发生延迟愈合作为状态变量进行ROC曲线分析,曲线下面积AUC分别为0.832、0.872、0.761、0.938(P<0.05)。结论血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1是诊断胫骨骨折患者术后发生延迟愈合的敏感指标,血清sICAM-1、sVCAM-1水平越高、IGF-1水平越低,发生骨折术后延迟愈合的风险越大,临床可结合患者的临床特征和血清中sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平,正确诊断胫骨骨折患者术后延迟愈合的发生风险,及早做好防治措施。

小儿伸直型肱骨髁上骨折治疗体会

目的观察小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法采取回顾性总结方法,对58例伸直型肱骨髁上骨折分为手法整复闭合钢针固定组与手术切开复位固定组。参照天津医院《骨折治疗与治疗标准草案》标准评价疗效。结果58例骨折均得到复位固定。手法整复组发生肘内翻8例,手术组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好。结论手法整复组与手术组对肱骨髁上骨折出现肘内翻发生概率基本无差异,治疗最好选用手法整复闭合穿针方案。

钢针张力带与尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的比较钢针张力带与尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效及解剖基础？方法采用回顾性方法将73例尺骨鹰嘴骨折分为钢针张力带治疗组与尺骨鹰嘴钢板治疗组，并随访分析疗效：结果术后随访6～12个月，所有骨折均骨性愈合，根据后期疼痛和肘关节屈伸受限程度判定疗效，钢针张力带治疗组：良好37例，占92．50％，较好3例，占7．50％，一般0例，不良0例；钢板组：良好29例，占87、88％，较好2例，占6．06％，一般2例，占6．06％，不良0例；两种治疗方法临床疗效无统计学差异。结论钢针张力带固定与尺骨鹰嘴钢板固定均是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法。钢针张力带适用于尺骨鹰嘴关节囊内Ⅱ型骨折，钢板适用于尺骨鹰嘴关节囊内Ⅲ型粉碎性骨折：

手术治疗Pilon C3型骨折46例的临床观察

目的:讨论46例成年人胫骨远端骨折的手术治疗及相关问题。方法:46例患者均采用手术开放复位内固定,术中解剖复位。结果:所有病例均获得随访,随访时间最长3年,5例并发创伤性关节炎,本组优良率达90%。结论:通过本组46例患者的手术治疗,认为手术中精确复位、牢固固定及早期功能锻炼是预防并发症的重要因素,可显著降低创伤性关节炎的发生率。

逆行腓动脉穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损

目的评价逆行腓动脉穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损的临床效果。方法对25例足踝部软组织缺损的患者采用逆行腓动脉穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣进行修复。其中,以腓动脉终末穿支的升支为蒂19例,以其降支为蒂6例。软组织缺损大小10cm×9cm～4cm×3cm,皮瓣面积11cm×9.5cm～6cm×5cm。结果 23例皮瓣完全存活,另2例皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮修复。皮瓣术后轻度肿胀,无瘀血。术后随访6～18个月,皮瓣质地优良,蒂部无臃肿。结论以腓动脉穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣血供可靠、质地优良,是修复足、踝软组织缺损的良好选择。