武汉地区无偿献血“八进”服务模式——破解季节性偏型性血液短缺的实践与思考

目的促进武汉地区无偿献血量快速增长,克服季节性偏型性血液短缺,较好满足临床用血需求。方法8个配套措施,支撑武汉地区无偿献血＂八进＂（进商圈、进农村、进社区、进军营、进学校、进机关、进工厂、进工地）服务模式。一是多点多屋的广泛布局,武汉地区捐血点数量从2009年的12个增加到2013年26个;二是回馈爱心的实际行动,献血活动结束1-2个月后,血液中心工作人员带着鸡蛋等营养品等再次返回,回馈曾经参加过无偿献血的爱心人士;三是＂五位一体＂的现场招募,给捐血者以温暖,给行人以便利;四是顺应天时的作息调整,在酷暑高温抓住一早一晚两个人流量高峰开展献血服务;五是点屋交流的人员流动,在工作人员中形成＂比学赶帮超＂的服务竞赛;六是正面宣传的能量传递,2013年起,武汉血液中心每月在单位网页上发布无偿献血新闻稿近100篇;七是血站带头的挽臂捐血,武汉血液中心符合条件的职工都积极参加了无偿献血;八是适时限采的供需平衡,既满足了临床用血需求,又保证了血液新鲜度。结果 2013年武汉地区无偿献血量与2012年相比增长了15%,2014年1-6月与上年同比增长32%,满足了临床用血需求。无偿献血者主体呈现多样化,2013年与2012年相比,工人、农民所占比例从25.14%、7.20%提升到30.45%、11.25%。结论抓宣传、打基础、练内力,争取社会各界广泛支持,动员更多爱心人士积极参与,无偿献血量就能快速提升,较好地满足临床用血需求。

武汉地区高校学生献血者服务质量感知与重复献血意愿比较研究

目的进一步发挥高校学生在无偿献血中所起的重要作用,并对提升高校献血者的重复献血率提出针对性策略建议。方法通过问卷调查的方法,对武汉市无偿献血者进行了调研,收回544份有效问卷,将高校献血者与街头献血者及成分献血者进行比较,分别从献血者的服务质量感知、满意度、重复献血意愿及动机4方面进行对比分析。结果虽然3种类型的无偿献血者总体评分均较高,但是高校献血者与其他2种类型献血者相比,其服务质量感知评分最低,满意度最低,重复献血意愿最低,其献血动机中出于利己或利于家庭的目的也更为明显。结论高校献血者的服务质量感知、满意度低严重地影响了重复献血意愿,成为了高校学生群体中初次献血者规模庞大但重复献血者比例小的重要原因,提高高校学生献血者服务质量感知、满意度及重复献血率是发挥大学生在无偿献血中主力军作用的关键。

武汉地区采血能力评估与探讨

目的对武汉血液中心进行采血能力的评估,找到影响采血效率的因素,为中心制定"十三五"规划提供依据。方法通过Pearson相关分析找出与采血量之间存在直线相关的指标,用弹性系数计算公式找到与采血量高度相关的指标。通过公式计算出理论采血数,对比理论数与实际数之间的差距,找到需要重点投入的指标。结果职工总数、卫生技术人员人数、采血岗位人数、宣传招募工作人员、纪念品经费、献血点数量及固定献血人数这七个指标与采血量高度相关(P均<0.05)。职工总数、卫生技术人员总数、采血岗位职工总数及固定献血点数量这四个指标对于采血量有较好的弹性(Ed分别为2.44、4.05、1.82、1.13均>1)。从宣传招募和固定献血者队伍建设、人力资源方面公式计算出的理论采血量与实际采血量间差异无统计学意义(t=0.144,t=-1.570);献血设施和献血点方面公式计算出的理论采血量与实际采血量间差异有统计学意义(t=-2.261)。结论以本中心现有的人力、财力、物力理论上很难满足年采血量80吨的血液供应。要在现有基础上尽量保证本地区充足的血液供应,除挖掘自身最大潜能外,还需要政府的高度重视和全社会的支持。

小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种炎症性自身免疫疾病。甲氨蝶呤(MTX)是一种抗叶酸药物,是治疗RA的首选锚定药物。MTX具有良好的长期疗效、耐受性和安全性,然而其疗效和不良反应存在显著的个体差异,超过1/3的患者使用MTX无效。本文就小剂量MTX(5~25 mg/周)在RA中的药动学、胞内代谢途径、临床反应、治疗药物监测以及相关基因多态性的研究进展进行综述。

偏远乡村农产品集中运输策略探究——以广州市石明村沙糖桔运输为例

作为一个农业大国,农产品物流在我国的国民经济发展中发挥着重要的作用,但在很多偏远落后的乡村,其发展却并不尽如人意。文章以广州石明村沙糖桔的运输为例,针对其当前存在的不足,提出构建集中运输模式的可行性,结合最近插入法的精确算法建立运输线路优化模型,为石明村沙糖桔的运输提供参考建议,也希望能为类似乡村农产品运输提供借鉴。

基于基本指标模式的电网规划环评指标体系研究

在分析电网规划特点的基础上,按照《环境影响评价技术导则输变电》(HJ 24—2020)、《规划环境影响评价技术导则总纲》(HJ 130—2019)的要求,采用清单分析法识别出电网规划环境影响因子为自然环境、生态环境、资源承载力、社会经济、环境风险。采用基本指标模式建立了含“目标层—准则层—指标层”的电网规划环评指标体系,其中目标层设定为“电网规划与环境保护有机统一,电网规划顺利实施”;基于“生态—环境—社会经济”的评价指标体系优化提出由自然环境、生态环境、社会经济、资源承载力和环境风险组成的准则层;并进一步对准则层指标体系逐一开展指标层构建,最后提出电网规划的环境目标及评价指标体系,可供电网规划环评工作者参考使用。

不同原发性胆汁性胆管炎小鼠模型的优缺点

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是由自身免疫介导的慢性炎症性、胆汁淤积性肝疾病,其特征是进行性肝内小胆管非化脓性炎症和自身抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibodies,AMA)的出现。目前PBC发病原因不明,机制不清,尚无特效疗法,其发病机制的研究成为攻克该疾病的重要靶点,而建立与人PBC类似的动物模型是研究PBC发病机制所面临的困难之一。本文简要介绍目前常用的几种PBC小鼠模型,综述各个模型的优缺点,探讨PBC动物模型构建中存在的问题,为研究者模型选择提供更多的依据。

热带高校校园植物种类调查与分析——以琼台师范学院为例

采用实地调查法,对琼台师范学院桂林洋校区的植物种类进行调查和鉴定,并分析了植物的生活类型及其功能。结果表明:桂林洋校区植物种类共有61科137属167种,其中被子植物居多,有59科131属161种,占比为96.4%;裸子植物2科3属3种,占比为1.8%,蕨类植物3科3属3种,占比为1.8%。校园植物以乔木种类最多,主要分布在校园的道路两旁以及图书馆附近;以观赏类植物为主,并具有热带地区植物特点。该调查结果可为校园绿化建设及其植物养护管理提供参考依据。

基于生态保护理念的城市电网规划环评方案研究

由于电网建设项目环境影响评价受限于电网规划方案,存在无法统筹资源利用、生态保护及考虑累积影响等问题;通过电网规划提前布局,能有效促进电网建设与城市发展的协调统一。在电网规划方案中,通过环境影响评价引入基于生态保护的理念,能够提高电网规划方案的环境合理性,促进电网规划方案实施落地。针对四川某市中心城区电网规划环评实践过程,基于生态保护优先理念的城市电网规划优化方案,从布局、选址选线、建设时序等方面提出了调整方案,可供同类电网规划方案参照使用。

孝的翅膀

孝是什么?我刚懂事的时候,幼儿园的老师告诉我,给下班的爸爸拿拖鞋,给做家务累了的妈妈揉揉肩,这就是孝。当我又大一点儿,爸爸妈妈告诉我,尊老爱幼、乐于助人也是孝。今年暑假,我问我的爷爷,什么是孝?爷爷摸摸我的头说:“孩子,百善孝为先,所以,行善就是孝”虽然,我现在还没有完全明白他们的意思,但是他们给了我一个大致的方向,就像给了我一双没有羽毛的翅膀一样。

网络会计的探讨

当前互联网技术日新月异,在中国有将近一半的人在使用互联网。无论是工作还是生活,互联网都是不可分割的一部分。随着“互联网+”催生的新信息技术的应用范围不断扩大,在“互联网+”的背景下,会计工作也找到了适合自身的管理办法。本文主要以“互联网+”为背景,研究网络会计对传统会计行业的影响。并分析了网络会计在企业应用中存在的问题及原因,最后提出了相应的建议。

市政工程经济管理要点探究

就目前来看,在进行市政工程经济管理时经常会受到外在因素的干扰,对于市政工程经济管理效果也有很大的影响。为此,应对市政工程经济管理中存在的问题进行有效分析,并按照分析结果制定合理的防范措施,在提升市政工程经济管理水平的同时,彰显市政工程整体经济效益。

分散种植背景下乡村农产品集货问题研究——以广州市石明村沙糖桔为例

自实行家庭联产承包责任制以来,我国的农产品大多是由千千万万的农户分散种植和销售的,在此背景下,农产品的物流成本相对较高。文章基于对广州市石明村的调查,发现该村经济作物沙糖桔物流成本高昂的主要原因在于没有采取集中运输、没有统一的集货地点、缺少必要的物流设备等问题,并通过模糊综合评价法以及成本对比,提出设立统一集货点并购置相关的物流设施设备等建议。

输变电建设项目对周边生态环境的影响建模研究

输变电工程项目修建完成后,需要制定生态环境修复措施,修复破坏的环境,研究一种输变电建设项目对于周边生态环境的影响分析模型。围绕输变电工程划定周边生态环境影响边界为研究区域。计算生态环境指数,结合博弈论理论,计算综合权重。对照影响程度评定等级表,得出输变电建设项目对于周边生态环境影响程度。结果表明:随着输变电项目的建设,生态环境质量平均指数在不断下降,对于周边生态环境的整体影响在不断加深,最后达到高等级的影响程度,生态环境恶化达到了预警警戒线。

基于WebGIS的四川省电网通道与环境敏感区“一张图”管理系统研发

针对电网行业输变电线路管理及环水保工作效率不高,尚未建立电网通道、环境敏感区的共享机制等问题,提出四川省电网通道与环境敏感区“一张图”管理系统。该系统基于WebGIS技术与分析功能,集成高分辨率遥感影像、高精度DEM、不同类型环境敏感区、不同阶段输变电线路等数据,实现线路路径选址设计、线路选址分析、对违规线路摆动和线路穿(跨)越环境敏感区变化的监控和告警等功能,提升输变电线路建设期管控水平,提高线路规划选址、可研、设计工作效率,辅助线路建设监控及运维管理,减少环境破坏,保护生态环境,保障了电网绿色和谐发展。

输变电建设项目环境影响后评价研究

环境影响后评价是环境保护全过程监管的一个重要环节,为了适应国家环保政策新形势,切实做好工程运行阶段的生态环境保护的有关事项,通过对有关政策的研究和对比,分析出环境影响以后评价适用的有关对象以及对应范围、评价过程,同时分析对输变电具体工程情况和环境的影响特殊性,着重阐述输变电工程环境影响后评价过工作的内容以及关键内容,为国内的输变电建设项目中环境影响后评价的有关分析提供重要的依据。

阴道自然腔道内镜手术对全子宫切除术患者免疫球蛋白及机体创伤应激水平的影响

目的分析阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery, vNOTES)对全子宫切除术患者免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)及机体创伤应激水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月在安康市人民医院接受全子宫切除术的患者120例, 随机分为vNOTES组和经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)组, 每组患者均60例。比较两组患者临床指标, 术后3 d及2个月的切口美容满意度评分及术前和术后3 d的G、IgA、IgM、皮质醇(cortisol, Cor)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平, 同时比较两组患者并发症发生率。结果 vNOTES组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后24 h VAS评分均低于LESS组[min:(79.32±9.66)比(88.62±10.24);mL:(7.57±1.22)比(9.68±1.71);h:(9.65±1.32)比(16.11±2.33);分:(2.75±0.42)比(3.62±0.56), t值分别为5.12、7.78、18.69、9.63, P值均<0.05];两组患者术后3 d切口美容满意度评分比较差异无统计学意义[分:(7.87±0.71)比(7.69±0.73), t=1.37, P>0.05], 但术后2个月vNOTES组患者切口美容满意度评分高于LESS组[分:(9.47±1.49)比(8.59±1.02), t=3.78, P<0.05];术后3 d两组患者IgG、IgA、IgM水平均较术前下降, 但vNOTES组IgG、IgA、IgM水平高于LESS组[g/L:(11.31±1.92)比(10.48±1.51);(1.86±0.33)比(1.64±0.28);(1.31±0.26)比(1.12±0.21), t值分别为2.63、3.94、4.40, P值均<0.05];术后3d两组Cor、TNF-α、IL-6水平较术前上升, 但vNOTES组Cor、TNF-α、IL-6水平低于LESS组[μg/L:(147.36±21.31)比(165.43±22.21);ng/L:(18.55±3.02)比(25.32±4.13);mmol/L:(44.96±7.35)比(55.13±9.19), t值分别为4.55、10.25、6.69, P值均<0.05];两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.70, P>0.05)。结论 vNOTES和LESS均安全有效, 但vNOTES可缩短手术时间、肛门排气时间, 减少术中出血量和术后疼痛, 且创伤小, 对免疫球蛋白和应激反应影响小, 美容满意度高。

HPLC-MS/MS间接测定类风湿关节炎患者红细胞中多聚谷氨酸化甲氨蝶呤的浓度

目的建立检测类风湿关节炎患者红细胞中多聚谷氨酸化甲氨蝶呤(methotrexate polyglutamates,MTXPGs)浓度的HPLC-MS/MS法。方法采用间接测定法,以同位素甲氨蝶呤-d3为内标,分别测定游离甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)和总MTX(MTX+MTXPGs),从而计算出红细胞中MTXPGs浓度。为测定游离MTX,全血样品经反复冻融、甲醇沉淀蛋白后,经LC-MS/MS进样分析,采用电喷雾离子源(ESI)正离子模式,多反应监测(MRM)。为测定总MTX,样品(反复冻融后)与200mmol·L^-1抗坏血酸37℃孵育2.5 h,酶促MTXPGs转化为MTX,蛋白沉淀后进样分析。结果全血MTX质量浓度在1~300ng·mL^-1内线性关系良好(r=0.9994),检测限(LOD)为0.5 ng·mL^-1,准确度(RE)在±5%内,日内和日间精密度(RSD)分别低于7.96%和10.88%。结论本方法快速、灵敏,具有高专属性和重现性,成功应用于临床上类风湿关节炎患者红细胞中MTXPGs浓度的监测。