实时剪切波超声弹性成像在儿童疾病检查中的研究进展

实时剪切波超声弹性成像(SWE)作为超声医学领域的一种新的检查方法,通过声辐射力脉冲在组织不同深度上连续聚焦,反映组织绝对软硬度,已广泛应用于成人疾病检查中。目前SWE亦逐步应用于儿童相关疾病诊断,如脂肪肝、婴幼儿梗阻性黄疸、先天性胆总管囊肿、白血病弥漫性肝浸润等肝脏常见疾病,还应用于慢性肾病、新生儿缺氧缺血性脑病、先天性肌性斜颈及脑性瘫痪等其他儿科疾病中。

土木工程制图课程思政教学探究与实践

为了实现土木工程制图课程与思政教学的无缝对接,提升学生的综合素养以及核心竞争力,学校积极打造立体成熟的思政教育体系,紧密融合理论教学和实践应用,突破时空限制。利用丰富多样的教育资源来吸引学生的眼球,强化学生对课程思政内容的理解,让学生能够实现融会贯通以及知行合一。但是传统的教育理念导致教师对土木工程制图课程实践性的理解和认知不够深刻,忽略了对学生动手能力、问题意识以及思维能力的培养及提升,无视课堂教学价值性和知识性的有效统一,没有综合系统的分析课程内容点。最终导致知识点与课程思政内容存在明显的脱节问题,学生逐步丧失了课程思政的学习积极性。对此,教师需要主动审视教学行为,着眼于土木工程制图课程思政教学的现实情况探索现代化的教学路径,围绕教学大纲精准定位育人目标,分步骤、有目的有计划的,激活学生的思维。让学生能够在学习土木工程制图知识的过程中主动接受正确思想的引导,形成良好的世界观、人生观和价值观。

早孕期超声在严重先天性心脏病中的诊断价值

目的:分析早孕期超声在诊断胎儿严重先天性心脏病(SCHD)中的价值。方法:回顾性分析2018年1月-2023年3月于宜昌市中心人民医院进行早孕期超声检查的2292例胎儿超声资料,分析早孕期超声检查在胎儿SCHD诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较经腹部超声检查及经腹-经阴道超声联合检查的诊断符合率。结果:在2292例11~13+6周超声检查的胎儿中共诊断SCHD 24例,漏诊4例,诊断率85.71%(24/28),敏感度为85.71%(24/28),特异度为100%(2264/2264),阳性预测值为100%(24/24),阴性预测值为99.82%(2264/2268)。诊断符合率方面,经腹-经阴道联合检查组高于经腹部超声检查组(100%vs 99.58%,P<0.05)。在心脏各切面显示率方面,显示率最高的为AC切面,两组均为100%;在4C、3VT切面的显示中,联合检查组显示率高于经腹部超声检查组(98.4%vs 94.6%,97.4%vs 93.8%,均P<0.05)。结论:早孕期超声检查对胎儿SCHD的诊出率高,且经腹-经阴道联合超声优于经腹部超声。

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰炎症细胞计数及IL-8水平的影响

目的:观察银杏叶提取物(GBE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰IL-8的影响,研究GBE治疗COPD的疗效,并初步探讨其作用机制。方法:36例COPD缓解期患者随机分为GBE治疗组和安慰剂治疗组,分别于治疗前后行诱导痰炎性细胞计数、ELISA法测诱导痰上清中IL-8含量以及肺功能检查。并与18例健康人比较。结果:COPD患者治疗前后各指标与健康人比较差异均有显著性(P<0.01);GBE治疗组治疗后诱导痰中性粒细胞百分比(PMN%)、IL-8水平均显著性下降(P<0.05),FEV1占预计值百分比显著性升高(P<0.05)。而安慰剂组治疗前后各指标差异无显著性(P>0.05)。结论:GBE可减轻COPD患者气道炎症反应,改善肺功能而发挥治疗作用。

ABC情绪管理在预期性呕吐患者中应用

目的探讨发生预期性恶心、呕吐的患者在化疗期间的应对方式,通过ABC情绪管理,改善患者情绪状态及应对方式,为今后的心理护理给予指导。方法以30名发生预期性恶心、呕吐患者为研究对象,运用焦虑、抑郁自评量表及简易应对问卷测量患者的情绪及应对方式,运用ABC情绪管理对预期性恶心、呕吐的患者进行干预,形式为集体培训与沙龙交流,内容包括化疗与情绪的关系、ABC情绪机制、有关疾病及化疗相关知识、应对不良情绪的技巧及不良情绪自我分析。结果预期性恶心、呕吐的患者在情绪管理后焦虑、抑郁得分显著下降,恶心呕吐程度显著下降,应对方式在干预后,积极应对方式评分明显提高,差异有显著意义(P<0.05)。结论 ABC情绪管理有助于改良预期性呕吐患者的应对方式,改善患者的不良情绪,提高生活质量。

银杏叶提取物对哮喘豚鼠气道上皮E-钙黏素的影响

目的研究银杏叶提取物(GBE)对哮喘豚鼠气道上皮E-钙黏素(E-cadherin)水平的影响,以探讨银杏叶提取物治疗哮喘的机制。方法将32只豚鼠随机分成正常对照组(A组)、哮喘未治疗组(B组)、哮喘地塞米松治疗组(C组)、哮喘GBE治疗组(D组)。通过苏木精-伊红染色观察气道壁嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况,利用免疫组织化学检测气道上皮的E-钙黏素蛋白水平,利用Western blot检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中可溶性E-钙黏素胞外段的水平,利用RT-PCR检测气道上皮细胞内E-钙黏素mRNA水平。结果C组、D组气道上皮的E-钙黏素水平明显高于A组,低于B组;C组、D组气道壁EOS计数及BALF中E-钙黏素胞外段的水平则显著高于A组,低于B组;各组上皮细胞内E-钙黏素mRNA水平无显著性差异。结论GBE可抑制气道上皮E-钙黏素的胞外段裂解、脱落,从而维持E-钙黏素水平,保护上皮细胞的屏障功能,减轻气道炎症。这很可能是GBE治疗哮喘的机制之一。

维持性血液透析患者的自我管理教育

目的探讨对维持性血液透析患者进行自我管理教育的方法。方法对86例血液透析患者进行自我管理教育,通过认知行为干预进行自我效能训练。结果提高了患者管理疾病的自信心及自我管理能力。结论有效的自我管理可以减少并发症的发生,提高透析患者的生活质量和对治疗的满意度。

流式细胞磁珠微阵列法检测血清中细胞因子水平在稳定期和急性加重期哮喘中的意义

目的探讨流式细胞磁珠微阵列法（cytometric beads array,CBA）检测血清中细胞因子水平在稳定期和急性加重期哮喘中的意义。方法纳入慢性持续期哮喘40例,急性发作期哮喘22例,健康人18例。抽取外周血2 mL,采用CAB法检测外周血清中细胞因子水平,并分析各细胞因子特征及与临床数据的相关性。全自动血细胞及生化仪检测血常规,C反应蛋白和降钙素原。结果定制含7种细胞因子微球（分别为IL-5,IL-6,IL-10,IL-13,IL-17,TNF-α,IFN-γ）的CBA试剂盒。与健康人相比,7种细胞因子在慢性持续期哮喘无明显改变。急性发作期哮喘细胞因子升高分为5种亚群,分别为IL-6升高型（22.8%）、IL-6/TNF-α双高型（13.6%）、IL-5升高型（31.8%）、IL-17升高型（占13.6%）及细胞因子正常型（占18.2%）。其中,IL-6、TNF-α明显升高,较健康人分别升高了6.28-12倍和17.3倍。IL-6升高型、IL-6/TNF-α升高型与白细胞及C反应蛋白呈正相关（R2=0.63,R2=0.67;P〈0.05）。结论 CBA法可快速检测哮喘血清标本的多种细胞因子水平,细胞因子在慢性持续期无明显升高,但IL-6、TNF-α、WBC和CRP的综合指标有助于判断由细菌感染诱发的急性加重,并快速指导抗生素的使用。

NF-κB参与哮喘血清被动致敏的人气道平滑肌细胞中PKCα诱导的CyclinD1上调及细胞增殖

目的探究蛋白激酶Cα-核因子κB(PKCα-NF-κB)级联对哮喘血清被动致敏的人气道平滑肌细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的调节作用及细胞增殖的影响。方法用10%的哮喘患者血清被动致敏人气道平滑肌细胞(HASMCs),予以蛋白激酶C(PKC)激活剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯(PMA)刺激。分别以PΚCα反义寡核苷酸(PΚCα-asODN)和吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)抑制PKCα表达和NF-κB活化。用凝胶电泳迁移率改变试验(EMSA)检测HASMCs中NF-κB的活性,用RT-PCR法及Western blot法检测干预前后Cyclin D1的mRNA及蛋白表达水平,用流式细胞术和四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测HASMCs增殖。结果PMA刺激后磷酸化PKCα(p-PKCα)水平增高,NF-κB-DNA结合活性增强,Cyclin D1表达明显增强,HASMCs的增殖增强;而反义PKCα寡核苷酸转入细胞特异性地抑制PΚCα表达后,p-PKCα水平下降,NF-κB-DNA结合活性明显减弱,Cyclin D1表达也明显下降,HASMCs的增殖减弱(P<0.05,n=4);用PDTC抑制NF-κB活性后,PMA刺激下p-PΚCα水平仍然明显增高,但Cyclin D1的表达明显下降,HASMCs的增殖减弱(P<0.05,n=4)。结论NF-κB是PKCα的下游信号分子,PΚCα-NF-κB级联参与了PMA所诱导的哮喘血清被动致敏的人气道平滑肌细胞Cyclin D1的表达上调及细胞增殖。

耳穴埋籽配合情绪管理对预期性恶心呕吐病人不良情绪及生活质量的影响

[目的]探讨耳穴埋籽配合情绪管理对预期性恶心呕吐(ANV)病人不良情绪及生活质量的影响。[方法]将60例发生预期性恶心呕吐病人随机分为干预组与对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予耳穴埋籽及情绪管理。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人不良情绪,采用简明健康状况量表评估病人生活质量。[结果]干预后干预组病人SAS、SDS评分低于对照组;干预组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能评分均高于对照组;恶心呕吐程度轻于对照组。[结论]耳穴埋籽能有效降低病人预期性恶心呕吐的发生程度,缓解病人的不良情绪,提高病人的生活质量。

肿瘤化疗患者预期性恶心呕吐影响因素研究

目的探讨预期性恶心呕吐相关影响因素,以筛选高危人群,为临床治疗及护理提供依据。方法选取至少经历1个化疗周期的160例肿瘤患者,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表及社会支持评定量表对其进行调查,分析预期性恶心呕吐发生情况及相关影响因素。结果160例肿瘤患者有74例发生预期性恶心呕吐,发生率为46.3%。多因素Logistic回归分析显示预期性恶心呕吐发生的危险因素包括首次经历化疗时恶心呕吐程度重、使用含铂类化疗方案、化疗周期较多、焦虑、抑郁和社会支持不足(P<0.05)。结论预期性恶心呕吐在肿瘤化疗患者中具有较高的发生率,其发生与多种高危因素密切相关,化疗前采取一定的预防措施可以减少恶心呕吐的发生,提高患者的生活质量,保证化疗顺利进行。

CFL满足统计零知识

自计算复杂性理论中"零知识证明思想"提出以来,认证双方真实身份领域的研究日益成为大家关注的热点.如果观察发现认证协议是零知识证明的,就解释为基于相应证明的系统方案是安全的。在多元组方式的基础上,梳理了交互零知识证明、知识零知识证明、非交互零知识证明.在此基础上,证明了基于标识的证书认证体制CFL是交互证明系统,并为统计零知识的.

黑龙江省冰雪旅游形象设计研究

随着冰雪旅游市场的逐步升温,黑龙江省冰雪旅游业形象的塑造已经成为旅游竞争的关键点。依据黑龙江省冰雪旅游形象设计的原则,借鉴CI理论,确定黑龙江省冰雪旅游宣传口号,构建冰雪旅游地的理念识别系统、行为识别系统和视觉识别系统。对黑龙江省冰雪旅游形象的塑造和推广具有重要实践意义。

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析及护理

目的:探讨维持性血液透析患者内瘘失功的原因及护理对策。方法:对34例在本院行维持性血液透析患者内瘘失功的原因进行分析,提出相应的护理措施。结果:34例患者中内瘘急性闭塞16例,慢性狭窄18例。低血压是导致内瘘闭塞最主要原因,穿刺不当造成的血管损伤及感染极易引起内瘘狭窄。结论:内瘘失功的主要原因是内瘘血栓形成和内瘘狭窄,正确评估患者的干体重,预防与及时纠正低血压,提高穿刺技术,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析能顺利进行的先决条件。

铁矿采矿工人呼吸系统职业性损伤的调查

对 130名铁矿采矿工人健康检查发现 ,呼吸系统职业性损伤比较明显 ,并多发生于 40岁以上或接尘工龄 10年以上者。

迷宫螺旋密封的发展及在矿井主排水电机上的应用

迷宫螺旋密封是一种非接触式动密封,它是依靠轴旋转时密封元件产生反压阻止气体或液体向外泄漏,达到完全密封的功能。这种密封结构,使用寿命较长,在高转速下可以产生较大的密封力。对解决苛刻操作条件如:高温高压易燃易爆腐蚀含颗粒介质下的密封问题具有独特的优势。文章简单介绍了迷宫螺旋密封的有关概念,通过仔细调查,总结出迷宫螺旋密封的研究与应用现状。详细分析了现有迷宫螺旋密封研究中存在的不足,并对具体的研究方向和趋势提出建议。

2-D线性离散系统一般模型的最优状态估计

本文利用最优状态估计理论，讨论了二维线性离散系统一般模型（2－DGeneralModel,简称2－DGM）最优状态估计问题．基于2－DGM的变结构1－D表示，导出了表现为1－D形式的2－DGM的最优状态估计器．文中还直接由2－DGM出发，将1－D最优状态估计的思想推广到2－D情形，提出了2－D状态估计器的设计方法．

某陶瓷纤维制品生产企业的粉尘危害调查

陶瓷纤维制品生产的粉尘危害对机体的影响主要表现为呼吸道症状 ,皮肤、眼刺激症状 ,肺通气功能降低 。