吞咽困难患者新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法

目的为吞咽困难的患者提供新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法。方法根据“新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022年版)”药品目录确定检索范围,通过查阅说明书,检索PubMed、Micromedex、UpToDate等数据库获得药品临时液体制剂的制备、稳定性、储存和相关临床信息。结果70种口服抗肿瘤药物被纳入文献检索,其中33种药物有相关的文献或数据支持替代给药方法,8种在说明书中有替代给药的相关信息,其他药物的证据水平各不相同。结论大部分药物临时液体制剂的证据水平较低,医疗团队在使用说明书以外的用法时应充分考虑利弊,谨慎使用。

进一步发挥进博会溢出效应研究

进一步发挥进博会溢出效应主要着力点是:平台搭建更加合理高效,市场主体的积极性创造性得以有效发挥,相关配套政策的形成机制更加科学顺畅。主要突破口包括:全面扩大贸易溢出效应,强化进博会的资源集散平台功能;持续扩大投资溢出效应,加强招商市场化、投资便利化政策配套协同;逐步提升论坛国际影响力,推动虹桥国际经济论坛全球化、高端化;不断加强制度建设,构建进博会配套政策的部门行业协调机制。

乡村振兴中人才队伍建设与培养探析

乡村振兴战略离不开相关人才的持续推动。乡村振兴日益被国家重视的当下,如何进一步加强人才队伍建设、强化乡村振兴中人才队伍发展效能?有必要对人才队伍建设和培养内容、过程进行分析。基于此,文章探讨了乡村振兴中人才队伍建设的意义,并且研究了乡村振兴人才需求存在的问题。文章还对乡村振兴人才队伍建设与培养的基本原则、基本内容进行了探讨,为今后乡村振兴中人才队伍的完善提供参考。

前牙美容修复患者牙周健康状况与复合树脂修复效果的相关性分析

目的:探究前牙美容修复患者牙周健康状况与复合树脂修复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年2月许昌市中心医院进行前牙美容修复的102例患者作为研究对象,根据所选修复方式分为对照组及观察组,其中对照组(50例)采用3M唯美树脂进行前牙美容修复,观察组(52例)采用Z350纳米复合树脂进行前牙美容修复。观察并比较两组患者敏感发生率、疼痛情况、牙周健康指标、修复效果、美观满意度及并发症发生情况,同时采用Spearman法对患者牙周健康状况与修复效果进行相关性分析。结果:治疗3个月后,观察组患者牙髓敏感发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.258,P<0.05);两组患者视觉模拟量表(VAS)评分均随时间发展而逐渐降低,并且观察组患者在治疗1周、治疗1个月及治疗3个月后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.977、11.47、12.381,P<0.05);治疗3个月后,两组患者菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及出血指数(SBI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.936、2.931、6.111,P<0.05);观察组患者修复有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.642,P<0.05);两组患者PLI、GI及SBI评分均与修复效果呈负相关,其中观察组相关系数rPLI=-0.491,rGI=-0.472,rSBI=-0.426,对照组相关系数rPLI=-0.444,rGI=-0.456,rSBI=-0.377;治疗后,观察组患者牙齿形态完好、颜色保持及美观满意度均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.258、4.642、5.126,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.408,P<0.05)。结论:两种复合树脂均具有较好修复效果,但Z350纳米复合树脂相较于3M唯美树脂,其美容修复效果更好,且有利于保持患者牙周健康状况,可提高美容修复率,具备较好的应用效果。

基于IFGM-IDWA融合算法的智能小车路径规划

针对动态窗口法在动态障碍物环境下避障效果差、路径非最优等问题,将改进间隙跟踪法(improved follow the gap method,IFGM)与改进动态窗口法(improved dynamic window approach,IDWA)进行融合。改进间隙跟踪法的效用函数考虑障碍物间的间隙大小和智能小车与目标坐标的夹角来寻找可行间隙及合理的航向角;在DWA原有评价函数中引入动态避障函数,使智能小车在面对多个动态障碍物时能灵敏地控制速度,以达到敏捷避障目的。实验结果表明:与传统DWA算法相比,IFGM-IDWA融合算法减少了15%~25%的碰撞率,能够更加灵活地控制智能小车的平移速度和旋转速度,更加有效地保证智能小车运动过程中的安全性,且减少了时间消耗,提高了运动效率。

乡村产业赋能乡村经济发展的路径——以勉县为例

乡村振兴需要依托乡村产业来实现,乡村产业能够赋能乡村经济高质量发展。在乡村产业发展中,如何实现乡村产业的高质量发展是乡村振兴需要关注的重要问题。文章以勉县为案例,对乡村产业赋能乡村经济发展进行研究,探讨乡村产业赋能乡村经济发展的逻辑基础,研究勉县乡村产业赋能、乡村经济发展的成绩、面临的问题以及相应的优化策略,以进一步促进勉县乡村产业发展,助力勉县乡村振兴目标的实现。

用课题思路做好入学准备教育——武汉市江汉区幼儿园入学准备教育有效性提升的实践与探索

早在2016年,武汉市江汉区就通过行政推动对幼小衔接工作进行了系统规划,通过“观念对接、课程衔接、规范链接”的多元举措,确立了幼小学段衔接双主体地位,构建了区域性幼小学段衔接机制,研发了区域性幼小衔接课程体系。江汉区成功举办“中德幼小衔接国际交流会”,浙江、重庆、恩施、荆门等多地幼教同行来实地考察幼小衔接工作经验。2022年,江汉区申报了武汉市教育科学“十四五”规划重点课题“幼儿园入学准备教育有效性提升的实践研究”。

深刻把握社会主义现代化国家建设目标之变的重大意义

随着第一个百年奋斗目标的圆满完成,我们党吹响了向第二个百年奋斗目标进军的号角。党的二十大开启了全面建设社会主义现代化国家的新征程,再次明确了党在未来五年乃至更长时期的发展目标。对比党的二十大报告提出的2035年我国发展的总体目标和党的十九届五中全会关于2035年基本实现社会主义现代化远景目标,可以发现,同两年前的目标相比,党的二十大中2035年基本实现社会主义现代化的目标有变化、有调整、有继承,把握这些变化,能够有助于我们更好地深入理解二十大精神,把握未来国家发展方向,奋力谱写新征程上的奋斗乐章。

高职计算机专业赛训融合实践教学模式探究

我国加快推进职业教育的深化改革,关注职业院校技能教学水平的提升,对职业院校专业教学创新提出更高要求。在新形势下,高职院校计算机专业创新实施赛训融合,深度分析各项职业技能大赛的标准细则、核心内容等,科学改进专业实训教学模式,通过比赛和训练的巧妙融合,高效引导学生掌握与应用计算机专业知识,从而提升学生的实践操作能力与岗位胜任力。

云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立

目的 建立云南安宁地区高原老年人血细胞分析及血细胞分析衍生指标淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)参考区间,观察与多中心调查的差异,以确定建立该参考区间的必要性。方法 回顾性收集2022年6月至2022年9月安宁市第一人民医院信息系统中60岁以上体检人群分析结果。根据国际CLSI EP28-A3c指南中间接法建立安宁市健康老年人生物参考区间。结果 共纳入8 877例研究对象,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞百分数(LYM%)则随着年龄增大而减低,且男女之间差异具有统计学意义(P <0.05),仅红细胞体积分布宽带变异系数(RDWCV)随着年龄增加而升高。白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)、中性粒细胞百分数(NEU%)、嗜酸性粒细胞百分数(EOS%)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度标准差(RDWSD)、血小板体积分布宽度(PDW)仅在男女间差异具有统计学意义(P <0.05),其余项目则年龄和性别差异无统计学意义(P> 0.05)。NLR随年龄不断升高,且男性明显高于同年龄段女性。LMR、PLR均为女性高于男性。结论 自建参考区间内WBC、RBC、HGB、PLT、HCT等结果与多中心调查参考区间结果有较大差异。

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期乳腺癌的研究进展

激素受体阳性(hormone receptor positive,HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(human epidermal growth factor receptor 2 negative,HER2−)的乳腺癌是乳腺癌中最常见的分子亚型,预后情况常取决于患者对内分泌治疗的敏感性。HR+、HER2−晚期乳腺癌多已对内分泌治疗药物耐药,而此往往会致患者生存期缩短、生命质量下降等不良结局,故临床上亟需有新的治疗策略/药物。近年来,一些新型口服靶向药物细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂陆续获准上市,它们因能为HR^(+)、HER2^(−)晚期乳腺癌患者提供显著的生存益处且安全性良好,成为该类患者的重要有效治疗选择之一。本文就CDK4/6抑制剂的作用机制、有效性、安全性和药物经济学研究进展作一概要介绍和对比分析。

1例奥拉帕利致Ⅳ度骨髓抑制患者的药学监护

目的 探讨临床药师参与奥拉帕利致Ⅳ度骨髓抑制的药学干预,为临床安全合理用药提供参考。方法 临床药师参与1例奥拉帕利引起的Ⅳ度骨髓抑制的药学监护及不良反应管理,通过查阅国内外文献并结合多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)的不良反应管理指南共识,对患者的不良反应症状、生化指标、凝血功能等进行定期监测评估并及时对症治疗,提出个体化用药建议。结果 临床药师与医师紧密协作给予卵巢癌患者服用奥拉帕利后的不良反应管理和药学监护,协助医师优化重启治疗方案,药师随访管理患者8月余,血生化在参考值范围,肿瘤病情稳定,未再出现明显Ⅱ度及以上骨髓抑制。结论 临床药师深入临床参与卵巢癌患者应用奥拉帕利维持治疗的用药监护和不良反应管理,协助医师调整个体化用药方案,可以促进患者用药合理、安全、有效。

微孔杂交技术诊断肺外结核

目的 将聚合酶链反应 (PCR)、核酸杂交、酶联免疫吸附三种技术有机结合 ,从分子水平检测结核杆菌 ,为临床诊断肺外结核提供病原学依据。方法 使用生物素标记的特异性引物扩增结核杆菌 (TB)DNA ,带有生物素的产物与包被在微孔板内的靶基因杂交 ,加入酶标链毒亲和素与生物素结合 ,最后加辣根过氧化物酶显色 ,2MH2 SO4 终止反应。根据酶标仪检测各孔吸光度判断结果。结果通过对临床高度怀疑为肺外结核的 4 0 8份标本的检测 ,PCR 微孔板杂交法的检出率为 4 3.6% ,培养法的检出率为 2 5.9%直接涂片抗酸染色为 6.4 %。结论 PCR杂交法灵敏度高 ,特异性强 ,有助于临床准确、快速诊断肺外结核。

循证带教与传统带教在心内科护理教学中的研究

此项研究的目的在于对心内科临床培训过程中,评估循证教学法与传统教学法的成效如何,进而确认两者之间哪一种教学策略更能有效增强实习医生的专业技术和临床推理水平。方法 从2020年6月到2023年6月接受心脏病学科护理指导的80位实习生被随机划分到基于证据的指导小组以及传统式的指导小组,两组使用各自的教学方法。评价他们的效果时,考核了学习者的技术熟练度、临床判断力、对教学的满意程度。结果 经由循证教学法指导的团队在技能熟练度、诊疗思维素质及实习生的满意感方面均胜过常规教学小组。另外,在职业成长的轨迹上,接受循证教学的实习生展现出更加出色的表现。结论 采纳循证式指导模式于心血管内科护理培训过程中,能够更为显著地增强实习生在临床操作与思维分析方面的能力,并促进其职业成长,这一教育方式更契合现今护理培养的要求。

加快推进以水富为重要节点的多式联运双循环物流大通道建设

在百年变局与世纪疫情交织叠加影响下,我国对外贸易通道格局正在发生新的变化,特别是2022年,在疫情冲击下,沿海港口遭遇闭港停运,一些外贸企业开始寻求新的贸易通道,以求规避因疫情等不确定因素带来的运输风险。为深入了解后疫情时代我国外贸运输通道格局变化,给云南省物流通道建设带来的机遇和影响,中共云南省委党校(云南行政学院)课题组到昭通市昭阳区、水富市和四川省宜宾市进行实地调研。调研发现,已有部分川渝及中西部地区企业取道水富,选择采取水公铁多式联运方式完成货物运输。若云南省能抓住机遇,加快推进以水富为重要节点的水公铁多式联运双循环物流大通道建设,对于云南融入长江经济带、对接成渝地区双城经济圈、连通南亚东南亚具有十分重要的意义。

布病快检四项和血培养在布鲁杆菌诊断中的临床应用效果分析

分析布病快检四项与血培养对布鲁杆菌的诊断价值。方法 选择2022年9月-2023年12月期间本院检验科收到的血液样本260份,涉及患者260例,接受布病快检四项、血培养及血液检验结果,按照检验结果将患者分成布病患者及非布病患者,分别设为观察组、对照组,比较两组检验结果差异。结果 260例患者中阳性数71例,即观察组71例,对照组189例;观察组虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集(SAT)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及血培养结果阳性率均高于对照组(P<0.05);观察组血沉、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)均高于对照组(P<0.05)。结论 布病快检四项与血培养对布鲁杆菌的诊断价值良好,布病快检四项操作便捷、快速,有助于提升布氏病的诊断准确率。

磁微粒化学发光分析法检测血清AMH的性能验证

对采用磁微粒化学发光分析法的Wan200+全自动化学发光免疫分析仪检测血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平并进行性能验证。方法 根据国际标准化组织(ISO)15189和国家卫生行业标准相关要求,对Wan200+全自动化学发光免疫分析仪检测AMH的准确度、精密度、线性范围、可报告范围和生物参考区间进行验证和评价。结果 Wan200+全自动化学发光免疫分析仪检测血清AMH的准确度参考品1、2分别为-1.00%、3.34%;批内精密度分别为1.85%、0.93%;批间精密度分别为3.55%、1.57%;线性范围为0.01-25 ng/mL;可报告范围实测值与理论值的回收率均落在90%-110%区间;生物参考区间健康成年男性2.33-12.29 ng/mL;健康成年女性18-24、25-29、30-34、35-39、40-44和≥45岁分别为1.15-8.51、1.04-7.19、0.25-4.89、0.27-3.25、0.19-2.91、0.03-2.15 ng/mL。结论 Wan200+全自动化学发光免疫分析仪检测血清AMH的性能参数(准确度、精密度、线性范围、可报告范围和生物参考区间)均符合厂家声明及国家卫生行业标准相关要求,验证通过,能为临床诊治相关疾病提供依据。

当前农村产权制度改革面临的问题探析——以成都市农村产权制度改革为例

随着我国工业化和现代化进程的加快,以土地制度改革为核心的农村产权制度改革已成为我国当前深化改革的一项重要内容。通过对成都市农村产权制度改革的基本情况和现存的主要问题深入调查和系统分析,我国下一步农村产权制度改革的基本思路是搞好确权颁证,切实赋予农民对土地的经营权和处置权;重塑集体经济组织,真正体现农民意愿;做好土地利用规划,守住18亿亩耕地底线;推进土地使用权资本化,增加农民的财产性收入;完善配套政策,尊重农民的自主权利。

高亲和力IgE受体β链基因与儿童哮喘的相关性研究

目的研究FcεRⅠ-β的I181L、V183L和E237G突变在四川地区11岁以下汉族儿童中的存在和频率,判断这些突变与儿童哮喘的相关性。方法利用扩增阻滞突变系统聚合酶链技术(ARMS-PCR)对四川地区的48例汉族哮喘儿童进行FcεRⅠ-β的1811、83、237三个位点的突变进行检测和分析,并与40例健康儿童进行对照。结果在哮喘组中检测到I 181L突变5例(10.4%),V 183L突变2例(4.2%),E 237G突变6例(12.5%),在对照组中未发现I 181L、V 183L、E 237G突变子。结论四川地区汉族儿童中存在I 181L、E 237G突变,不存在V 183L突变或突变率极低。I 181L突变与哮喘存在相关性(P<0.05),E 237G突变和哮喘有相关性(P<0.025),而V 183L与哮喘不存在相关性(P>0.05)。

心理学视角下大学生手机成瘾研究

随着通信制造技术和无线网络技术的日益精进,手机已成为现代人生活中不可或缺的物品。大学生是使用手机的主力军,由于过度或不恰当地使用手机,越来越多的大学生沉湎于虚拟的手机世界,从而引发大学生手机成瘾问题,对其正常的学习、工作和生活造成了严重的威胁。文章从心理学角度对引发大学生手机成瘾的诸多因素进行了探析,并从大学生、学校、政府三个方面对存在的问题提出了针对性的对策。