难治性急性心力衰竭患者维持性血液透析预后的影响因素

目的探讨难治性急性心力衰竭患者接受维持性血液透析治疗预后的影响因素。方法选取接受维持性血液透析治疗的难治性急性心力衰竭患者共130例,自入院开始随访6个月,死亡34例(死亡组)、生存96例(生存组)。比较两组入院时基线临床资料,包括年龄、性别、原发疾病类型、使用血管活性药物情况、尿量、平均动脉压(MAP)、血液中血红蛋白(Hb)、白蛋白、脑钠肽、肌酐(SCr)、C反应蛋白水平及左室射血分数等,采用Logistic多因素回归分析患者预后的影响因素。结果死亡组男性比例、使用血管活性药物比例、MAP、尿量、SCr、Hb低于生存组,透析持续时间多于生存组,以上指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。性别、MAP、尿量及Hb水平是难治性急性心力衰竭患者接受维持性血液透析治疗死亡的独立影响因素(OR分别为2.393、1.530、1.861、1.422,P均<0.05)。结论难治性急性心力衰竭患者中女性、低MAP、低尿量及低Hb接受维持性血液透析治疗后死亡风险更高。

微量油膜附水滴切削对工件表面粗糙度的影响试验研究

采用正交试验方案,研究微量油膜附水滴切削(Oils on Water,OoW)时工件表面粗糙度的变化规律,并与干切削进行比较。通过对试验数据进行多元线性回归处理,建立适用于奥氏体不锈钢OoW切削时的表面粗糙度经验公式。方差分析显示,线性关系高度显著。试验结果表明:在采用较高切削速度、较低进给量、较大背吃刀量时,OoW切削较干切削能获得更理想的表面粗糙度;在相同切削效率的情况下,OoW切削所获取的工件表面粗糙度更低。

微量油膜附水滴切削液加工对切削力影响的试验研究

为探索研究微量油膜附水滴(OoW)切削液在车削中对切削力的影响,选出较适宜的切削用量,通过正交试验方案,分别研究在干切削和OoW切削两种不同加工方式下,切削速度、进给量和背吃刀量等切削参数对车削45#碳素结构钢时主切削力的影响。经多元线性回归处理,建立切削力经验公式。结果表明:在使用OoW切削液润滑的情况下,主切削力变化范围较大,但采用较高切削速度、较低进给量、较大的背吃刀量时,主切削力较干切削时有明显下降。

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响研究

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2021年1月~2023年1月皖南医学院附属太和医院诊治的脑梗死患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组联合丁苯酞注射液治疗。比较两组神经功能、生活质量、巴塞尔指数(BI)评分、血液流变学水平及不良反应。结果治疗后,两组患者神经缺损及日常生活水平得到改善,且观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(12.61±1.31)分vs.(14.74±1.49)分],脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)及巴塞尔指数(BI)得分高于对照组[(164.69±14.15)分vs.(133.15±11.69)分、(86.39±8.91)分vs.(71.63±7.29)分],差异有统计学意义(t=6.091、10.251、6.329,P<0.05)。两组患者血液流变学得到改善,且观察组HSV、PSV、FIB、血小板分布宽度及血小板压积低于对照组[(2.31±0.36)mPa·s vs.(3.37±0.49)mPa·s、(1.21±0.24)mPa·s vs.(1.72±0.31)mPa·s、(2.31±0.32)g L vs.(2.99±0.46)g L、(14.12±1.32)%vs.(17.19±2.21)%、(0.18±0.06)vs.(0.61±0.11)],差异有统计学意义(t=4.395、4.985、4.561、5.323、22.504,P<0.05)。两组用药期间电解质紊乱、低血压、腹部不适、皮疹及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液用于脑梗死患者中,能减轻患者神经缺损,提升生活质量,有助于改善血液流变学水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

语境理论在大学英语听力教学中的应用研究

听力教学是英语教学的重要组成部分,语境理论在大学英语听力教学中被越来越多的英语教师所采纳。语境主要分为语言语境、情景语境和文化语境三个方面。本文通过分析三种语境在具体听力材料中的应用,从而阐释语境理论对推测词汇含义、理解对话和语篇意义的重要作用。

科技伦理治理中的全过程审查机制构建

随着当代科学技术的迅速发展,科技所带来的伦理风险也与日俱增。为了应对这些伦理风险,进行科技伦理治理就成为必然。在科技伦理治理中,建立全过程的伦理审查机制至为关键。全过程伦理审查机制将科技活动划分为议程设置、产品研发和使用三个阶段,依据不同阶段的风险特征,提出了与之相匹配的六种伦理审查形式或制度,即专业审查、公众质询、“伦理屏风”、“道德物化”、风险反馈与伦理救济。在此基础上,构建了以扩展性伦理评估委员会为核心,基于事前预防、事中控制和事后补救的全过程伦理审查机制,以期不断推动科技向善,造福人类社会。

互联网金融时代商业银行内部审计风险问题研究

互联网技术的广泛应用给商业银行发展线上金融业务提供了技术支持,在互联网金融时代商业银行如果仍沿用传统的内部审计方法,将会放大内部审计风险存在的问题。文章从互联网金融时代商业银行内部审计对风险控制的角度着手,找出互联网金融时代商业银行内部审计中存在的问题,并提出相应的优化建议,以期为商业银行的内部审计提供借鉴。

从茶文化传播看英语教学中跨文化交际能力的培养

茶文化作为中国传统饮食文化的重要组成部分,体现了中华民族的文化价值观和哲学思想。随着中国综合国力的不断提升,中国在世界上的影响力也与日俱增。如何讲好中国故事,提高国家文化软实力迫在眉睫。传播中国茶文化成为英语语言学习者跨文化交际过程中的一项重要能力。本文通过研究茶文化传播的现状以及英语语言学习者在跨文化交际中存在一些问题,提出如何在高校英语教学中培养学生们的跨文化交际能力。

高校税法课程思政教学改革探索

课程思政视角下,为使学生树立良好的社会主义核心价值观、形成正确的思想道德观,结合税法课程专业教育,本文基于教学内容、教学活动、教学组织、教学方法、师资队伍等多个方面对税法课程思政教学改革的手段和方法进行多维度讨论,在知识传授和能力培养中强调学生的价值观引导,从而实现全面育人的教学目的。

商务英语口译中的语用失误探究

在商务英语口译过程中,文化和语用因素经常被译员忽视,存在诸多语用失误。造成语用失误的原因包括文化因素和语用因素。语用失误在商务语境中主要体现在语言和文化两个层面。要通过学习商务活动涉及的英语言语行为,提高译员的语言能力;重视中西文化对比研究,培养商务英语专业学生的跨文化语用能力;增加翻译实践及商务模拟训练,以减少语用失误,保证商务活动的有效沟通。

河洋拱桥南拱座基础位置数值模拟优化分析

峡谷区斜坡在我国西南地区广泛分布。20世纪以来,随着国家经济建设重点的转移,国家交通建设工程的重点也转向了西南多山地区,西南地区斜坡高度从百米到千米,斜坡平均坡度40°~80°。因而国家建设了大量的桥梁工程跨越该类高山峡谷。弄清楚峡谷斜坡的岩体变形破坏机制,正确评价其稳定性,才能合理利用岩体,达到桥梁工程的合理选线和设计。文章以南拱座基础位置的优化为目标,采用经验统计公式计算出桥荷载作用下的安全距离,作为初步的桥基位置,然后采用数值计算的手段,对不同位置拱座基础作用下的斜坡的应力场分布规律进行分析统计,校核水库蓄水后桥基斜坡的稳定性,最终确定河洋拱桥南拱座基础的合理位置。

农村集体经济及财务管理制度研究

农村集体经济是我国农村经济发展的重要组成部分,是完善农村基本经营制度、推动乡村产业振兴和探索农业农村现代化的重要依托。习近平总书记多次强调要完善农村集体产权权能,发展壮大新型农村集体经济,足见发展农村集体经济对于实现乡村全面振兴的重要性。夏英、曲颂、张瑞涛自2013年起开始参与农业农村部政策与管理司有关农村集体经济发展的重大问题调研。

右美托米定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者镇静效果的临床观察

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用右美托咪定进行镇痛的临床效果。方法:选择我院2017年1月至2019年4月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者计120例,随机分为采用采用咪达唑仑镇静对照组(n=60)与使用右美托米定镇静实验组(n=60),对比两组患者的芬太尼用量、停药后清醒时间、通气时间、ICU停留时间以及并发症发生率。结果:实验组芬太尼使用剂量小于对照组,P<0.05,停药后清醒时间、机械通气时间与ICU停留时间短于对照组,P<0.05。实验组呼吸机相关肺炎发生率、心动过缓发生率以及谵妄发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:对慢阻肺急性加重期患者在常规治疗的基础上配合右美托米定进行镇静可减少麻醉药物用量,加快患者的清醒,有助于减少患者的机械通气与ICU停留时间,有助于降低并发症发生率,预后效果理想,值得在临床中广泛应用。

高效液相色谱法检测猪蹄(耳)表皮中的脱氢松香酸

建立了猪蹄(耳)表皮中脱氢松香酸的高效液相色谱分析方法。样品中的脱氢松香酸经乙腈提取离心后,采用高效液相色谱-荧光检测器进行检测。色谱柱:反相C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:2 mmol/L磷酸溶液-甲醇(体积比14∶86);流速:1 m L/min;激发波长225 nm,发射波长288 nm。结果表明:线性范围0.05~2 mg/L,检出限为0.05μg/g,定量限为0.15μg/g。在0.5~5μg/g的添加范围内回收率为84.5%~98.9%。实际样品检测结果显示,部分生熟猪蹄(耳)制品检出脱氢松香酸,含量1.01~2.04μg/g。本研究建立的分析方法方便、快捷,具有良好的灵敏度和准确性,可用于猪蹄(耳)表皮组织中脱氢松香酸的检测。

语用迁移表现形式之探究

语用迁移研究是语际语用学与二语习得学者们共同关注的一个领域。文章拟对语用迁移的表现形式进行阐述并分析引起语用迁移的原因，以此引起二语习得研究者以及外语教师对语用迁移的重视。

语言迁移及其对英语教学的启示

语言迁移不仅是第二语言学习的难题,而且是导致跨文化交际失败的重要因素之一。本文通过汉语对英语的迁移表现,指出二语学习者应该努力减少母语对目标语的负迁移,促进正迁移,以达到交际的成功。在外语教学中,教师应提高学习者的语用意识,并在英语教学中渗透文化教学,尤其要加强学生的隐形语言知识以减少跨文化交际的失败。

北京地铁4号线与伦敦地铁PPP项目案例分析

北京地铁4号线和伦敦地铁都是通过公私合营(PPP)的方式与融资能力强、具有一定经验的社会资本合作,北京地铁4号线自2009年开通以来一直运行良好,伦敦地铁PPP项目在运营不到7年就宣布破产。运用比较分析方法从融资结构、运营管理和合同履行3个方面对北京地铁4号线和伦敦地铁进行分析,发现伦敦地铁失败的原因主要是其融资结构不合理、竞争机制不完善、契约精神缺失,并针对这些问题为以后PPP项目的实践提出3点建议:1)在伙伴选择方面,引入竞争机制,项目公司市场化运营;2)优化融资结构,合理分担风险;3)强化契约精神,加强政府监管。

中性粒细胞CD64指数、CRP和PCT联合检测评估老年脓毒症患者预后的临床价值

目的探讨中性粒细胞CD64指数、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在评估老年脓毒症患者预后的临床价值。方法选取82例脓毒症老年患者,根据入组28 d预后分为生存组(52例)和死亡组(30例),比较不同时间(入组1、4、7 d)两组的CD64指数、PCT、CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64指数、PCT、CRP水平对脓毒症老年患者的预后评估价值,采用Spearman法分析死亡组CD64指数与PCT、CRP水平的相关性。结果死亡组APACHEⅡ评分高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组入组4 d、7 d时血清PCT、CRP水平及中性粒细胞CD64指数均明显高于生存组(P<0.05);入组7 d时CD64指数联合PCT、CRP评估脓毒症老年患者预后的曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI:0.823~0.960),明显高于单一评估(P<0.05);死亡组血清PCT、CRP水平与中性粒细胞CD64指数均呈正相关(P<0.05)。结论PCT、CRP与中性粒细胞CD64指数可有效评估脓毒症老年患者预后,联合可提高评估效能。

电化学法研究自来水中几种缓蚀剂及其复配物对AZ91D镁合金的缓蚀作用

采用电化学方法,研究了硫脲、十二烷基硫酸钠(SDS)、聚天冬氨酸(PASP)及它们的复配物在自来水中对AZ91D镁合金的缓蚀性能。结果表明:聚天冬氨酸和硫脲复配比其它组合缓蚀剂的效果好。20℃时,在实验范围内,当体系添加这两种物质浓度分别为0.05g/L,添加总量为0.1g/L时,缓蚀率达到了81.7%。

李敬孝教授应用升陷汤治疗气虚型胸痹经验

通过李敬孝教授用升陷汤治疗胸痹(气虚型)的临床医案,阐述李教授相关学术观点。李教授认为胸痹(气虚型)主要病机为胸中大气下陷,常有夹瘀。升陷汤以大剂量黄芪配合人参补气,升麻配合桔梗升提,知母益气清热,知母合桔梗润肠通便。本方补虚力量较强,适合气虚型胸痹的治疗。