针灸气海、关元、足三里治疗结直肠癌化疗患者癌因性疲乏:一项随机对照试验

目的:观察针灸气海、关元、双侧足三里治疗结直肠癌患者化疗后所致癌因性疲乏(CRF)的疗效及其对肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:共51例接受化疗后出现CRF的结直肠癌患者纳入分析,随机分成两组,其中针灸组25例,对照组26例。两组患者均接受常规化疗,其中针灸组化疗期间配合针灸治疗,分别于化疗前1天、化疗第1~3天接受针灸治疗,每天1次,每次30分钟,两个疗程(对应两个化疗周期),共8次针灸治疗。主要疗效指标为Piper疲乏量表,次要疗效指标为中医证候评分、TNF-α含量。分别于随机化入组后的第一程化疗前,第二程化疗结束后及第二程化疗后2周进行评估。结果:Piper疲乏量表评分方面,随着针灸干预次数的增加,针灸组内患者Piper疲乏评分逐渐下降(F=67.425,P<0.001),说明随时间的推移,针灸组癌因性疲乏程度改善。与对照组比较,针灸组Piper疲乏评分明显下降(F=6.706,P=0.013),说明针灸组患者的疲乏程度改善显著优于对照组。中医证候总疗效方面,针灸组和对照组的有效率分别为68%、34.6%,针灸组有效率显著提高(χ^(2)=5.68,P=0.017)。其中,针灸组单项症状中的“体倦乏力”(χ^(2)=14.41,P <0.001)、“神疲”(χ^(2)=7.06,P=0.008)等单项疗效对比对照组亦显著性改善。针灸组治疗后TNF-α含量较治疗前下降(t=1.14,P=0.26),对照组治疗后TNF-α含量较治疗前上升(t=-1.02,P=0.31),呈现出针灸抑制CRF患者TNF-α含量的趋势。结论:针灸气海、关元、双侧足三里4穴减轻结直肠癌患者化疗致CRF的疲乏程度,改善“体倦乏力”“神疲”症状,且存在下调TNF-α水平的趋势,初步提示下调TNF-α促炎细胞因子水平可能是针灸治疗CRF的作用机制之一。

基于HPA特征从益气温阳理论探讨雷火灸干预免疫检查点抑制剂相关癌因性疲乏的作用机制

癌因性疲乏(CRF)的八纲辨证以阳气虚为本,脏腑辨证以脾肾为要,主要病机为脾气不足、肾精亏虚。基于神经内分泌系统下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的特征,以益气温阳理论为契合点,探讨雷火灸在干预免疫检查点抑制剂(ICIs)相关CRF中的作用机制,以期构建CRF治疗的中医学理论指导基础,开拓CRF中医外治思路。

慢性支气管炎小鼠模型构建方法的改良与评价

目的：结合慢性支气管炎的发病机制及致病因素,在以往单因素致病建模方法的基础上进行改良,探究一种较为准确、可靠、符合慢性支气管炎病理变化的模型。方法：慢支改良组（复合组）小鼠于实验第1、14天分别经气管和经鼻腔注入LPS,同时,于第2~30天（第14天除外）进行被动吸烟及SO2吸入;SO2组小鼠每天熏SO22 min;烟熏组小鼠每天吸烟4支/次,直至1包烟燃烧完毕,共约1 h;脂多糖组小鼠在造模第1天气管注入LPS,第14天、30天进行LPS滴鼻。各模型组均连续造模30 d。造模结束后通过对小鼠一般情况的观察、肺泡灌洗液结果分析以及支气管肺组织形态学观察等评价改良后的慢支模型。结果：造模后各模型组小鼠出现鼻部潮湿,咳嗽,体毛干枯无光泽,拱背蜷缩,少动,反应较为迟钝等症状,复合组的体质量增长最慢。从各组模型组病理切片可观察到细支气管壁周围有炎性细胞浸润,腔内炎性渗出明显,气道内分泌物增多等病变;与烟熏组、二氧化硫组比较,慢支改良组肺泡灌洗液白细胞总数显著增高（P〈0.01）;慢支改良组与其它3组比较肺组织炎症细胞浸润程度显著升高（P〈0.01）,且烟熏组与LPS组比较差异有统计学意义。结论：烟熏、二氧化硫、LPS均可导致小鼠慢支疾病的发生,而从支气管及肺组织病理学、肺泡灌洗液细胞学以及慢支的发病学等方面分析,复合因素造模更为符合慢支模型的构建。

原发性支气管肺癌中医证型与病理类型的相关性研究

目的:探索原发性支气管肺癌病理类型与中医证型的相关性。方法:以"肺癌""病理""证"为关键词,从CNKI、万方、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane数据库检索原发性支气管肺癌病理类型与中医证型相关性的前瞻性研究,确立肺癌中医基本证型,使用确切概率法分析中医证型与病理类型的关系。结果:最终纳入文献共7篇,共1075例患者,肺腺癌占48.7%,肺鳞癌占34.4%,小细胞癌占4.2%,大细胞癌占3.7%。中医证型主要为气虚证(22.1%)、气阴两虚证(17.5%)、阴虚热证(13.3%)、肺阴虚(12.7%)、气滞血瘀证(12.6%)等。其中腺癌与鳞癌、大细胞癌,以及小细胞癌与大细胞癌间的中医证候分布差异有统计学意义(P<0.01),鳞癌与大细胞癌间的中医证型分布差异有统计学意义差异(P<0.05)。结论:原发性支气管肺癌病理类型与中医证型是相关的,不同病理类型之间中医证候分布存在一定的差异;原发性支气管肺癌以气虚和阴虚为本,腺癌兼化热;鳞癌气滞血瘀证亦较多;小细胞癌易出现痰湿证;大细胞癌以阴虚热证、气阴两虚证、气滞血瘀证为主。

中医五行音乐研究现状综述

目的总结2009年-2013年中医五行音乐的研究进展,为临床运用和科研提供参考。方法检索2009年-2013年中国知网、万方数据库和维普数据库中"五行音乐"的相关文献,对中医五行音乐进行分类,并总结其特性和临床运用。结果中医五行音乐拥有多种代表性音乐,特性鲜明,在焦虑、抑郁、失眠症的治疗方面效果明显。结论中医五行音乐对焦虑、抑郁、失眠症的治疗具有明显优势。

一贯煎及其加味对辐射损伤小鼠防护作用研究

目的探讨一贯煎及其加味对辐射损伤小鼠的防护作用及其机制。方法以6 MV X直线加速器一次性全身照射小鼠造成辐射损伤,观察一贯煎及其加味对小鼠外周血象、外周血超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性水平及免疫功能(胸腺、脾指数)、骨髓细胞计数、血浆与骨髓环磷酸腺苷水平等指标的变化,推测其对小鼠造血功能、免疫功能的影响及其可能机制。结果成功制备辐射损伤小鼠模型。一贯煎原方及其加味能升高辐射损伤小鼠外周血中白细胞计数、血小板计数、血红蛋白及骨髓细胞计数(P<0.05),提高胸腺、脾指数(P<0.05),升高骨髓环磷酸腺苷水平和谷胱甘肽过氧化物酶活性(P<0.05),各指标在原方组与加味组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论一贯煎原方及其加味对小鼠辐射损伤有较好防护作用,能在一定程度上促进辐射损伤小鼠造血与免疫功能恢复,抗自由基损伤可能是其作用机制之一。

沙参麦冬汤对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平的影响

目的研究沙参麦冬汤对非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平的影响。方法按照随机数字表法将2017年7月至2020年7月广州中医药大学顺德医院收治的80例非小细胞肺癌患者分为对照组(40例,给予靶向药物治疗)与研究组(40例,在对照组基础上联合沙参麦冬汤治疗),21 d为1个周期,两组患者均治疗3个周期。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分及血清CEA、CA153水平。结果治疗后,研究组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分(咳嗽、乏力、疼痛、咯血)及血清CEA、CA153水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论沙参麦冬汤可有效有效缓解非小细胞肺癌患者临床症状,提高临床疗效,从而抑制肿瘤生长,促进病情恢复。

抗癌解毒开窍方通过PI3K/Akt信号通路抑制U87胶质瘤细胞增殖与迁移的研究

目的:探讨抗癌解毒开窍方对U87胶质瘤细胞增殖和迁移的影响及作用机制。方法:采用CCK⁃8检测抗癌解毒开窍方含药血清对U87细胞活性的影响。EdU染色评估抗癌解毒开窍方对U87细胞增殖的抑制作用,Transwell迁移实验观察抗癌解毒开窍方含药血清对U87细胞迁移的影响,Western blot法检测PI3K/Akt信号通路蛋白表达水平。结果:抗癌解毒开窍方含药血清呈浓度依赖性抑制U87胶质瘤细胞活力(P<0.05),EdU染色和Transwell细胞实验结果提示抗癌解毒开窍方含药血清能抑制U87细胞的增殖和迁移能力(P<0.05),Western blot检测表明抗癌解毒开窍方含药血清能够显著抑制p⁃PI3K和p⁃Akt的表达(P<0.05)。结论:抗癌解毒开窍方含药血清能够通过抑制PI3K/Akt信号通路,抑制U87胶质瘤细胞的增殖与迁移。

654-2、肝素和酚妥拉明静滴治疗顽固性心绞痛的疗效观察

作者对24例顽固性冠心病心绞痛给予静滴654—2、肝素、酚妥拉明治疗后,心绞痛缓解总有效率为96%,心电图缺血改善为75%。心功能明显改善,血栓素 B_2(TXB_2)显著降低、血粘滞度及血脂下降,无明显毒副作用,值得临床采用,特别是伴有心功能不全者效果更好。

血浆置换术对患者凝血系统影响的探讨

近几年来,我们采用膜式血浆置换术治疗部分自身免疫性疾病19例共60次,临床疗效满意.但在术中发现患者有不同程度的出血或出血倾向,为此我们对这些患者做了四项出血性疾病的实验室检查.初步探讨膜式血浆置换术对患者凝血系统的影响.现报道如下:

芎芷鼻渊灵外敷双迎香穴对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎发生的影响及机理研究

在鼻咽癌放疗患者临床治疗环节中采取芎芷鼻渊灵外敷双迎香穴干预,观察分析该治疗方案对放射性鼻窦炎发生影响以及其作用机理。方法 择取广州中医药大学顺德医院肿瘤一科近两年期间(即2022.01至2023.09)收治的60例患者(均为鼻咽炎放疗),通过随机数表方法分为对照组(生理盐水冲洗鼻腔,n=30例)、观察组(芎芷鼻渊灵外敷双迎香穴,n=30例),分析不同治疗方案的干预效果。结果 与对照组(生理盐水冲洗鼻腔)相比,观察组(芎芷鼻渊灵外敷双迎香穴)治疗后纤毛传输速率、有效率均更高,但是炎症因子、症状评分、疼痛感(VAS)评分、鼻咽镜评分、鼻窦CT评分、放射性鼻窦炎发生率均更低(P<0.05)。结论 在鼻咽癌患者放疗时采取芎芷鼻渊灵外敷双迎香穴疗法,能改善各项机理指标、临床指标,可降低放射性鼻窦炎发生率,提高临床有效性,值得推荐。

苏子降气汤对慢性支气管炎模型小鼠TNF-α、IL-8表达的影响

目的探究炎性细胞因子TNF-α和IL-8在慢性支气管炎模型小鼠中的表达及苏子降气汤对慢性支气管炎的影响机制。方法将27只小鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组,使用烟熏法联合LPS构建慢性支气管炎小鼠模型,造模共32天,以苏子降气汤进行小鼠灌胃干预,连续用药11天后检测小鼠血清中TNF-α和IL-8的含量,并观察气管及肺部组织结构病理形态的变化。结果与空白组相比,模型组血清中IL-8、TNF-α浓度明显升高(P<0.01);治疗后,与模型组相比,高、低剂量组小鼠的血清中IL-8、TNF-α浓度均显著降低(P<0.01),且中药高剂量组比中药低剂量组的降低更为显著(P<0.01);从各组的病理切片可观察到模型组小鼠肺组织、支气管、粘膜上皮、肺泡等结构出现不同程度的病变,中药干预后,小鼠肺部组织结构得到一定的改善。结论苏子降气汤对慢性支气管炎小鼠有一定的治疗作用,其作用机制可能通过抑制炎症发生过程中炎性细胞因子的生成从而达到抗炎作用。

桂皮醛对肾阳虚大鼠GABAa受体mRNA表达的影响

目的探讨桂皮醛对肾阳虚大鼠γ-氨基丁酸(GABA)受体mRNA表达的影响。方法采用腺嘌呤皮下注射(剂量为0.2 g·kg-1·d-1)构建肾阳虚大鼠模型,桂皮醛灌胃(高、中、低剂量分别为0.4,0.2,0.1 g·kg-1),观察各组大鼠外观及肾脏切片,测定自主活动度,实时荧光定量PCR法测定GABAa受体mRNA的表达。结果造模后,大鼠睾丸增大,体重减轻(P<0.05);肾皮质固缩,与髓质界限不清,有灰褐色沉积物;与模型组比较,各给药组大鼠自主活动度明显降低(P<0.05),GABAa受体mRNA表达显著增高(P<0.05)。结论桂皮醛短时间内未能明显改善阳虚症状,但可能通过提高GABAa受体mRNA表达水平发挥镇静作用。