慢性阻塞性肺疾病患者血清Galectin-3、IL-38水平与肺功能相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、白介素-38(IL-38)水平变化及与肺功能的相关性。方法 选取本院2016年1月~2018年4月诊治的258例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,其中急性加重期患者(急性组)151例,稳定期患者(稳定组)107例;选取同期129例健康体检者为对照组。入组时检测研究对象血清Galectin-3、IL-38、CRP、PCT水平及肺功能,分析血清Galectin-3、IL-38、CRP、PCT水平与肺功能的相关性。应用ROC曲线分析血清Galectin-3、IL-38、PCT水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。结果 急性组和稳定组患者血清Galectin-3、IL-38、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05),且急性组高于稳定组(P<0.05);急性组和稳定组患者PEF% pred、FEV1% pred及FEV1/FVC水平均低于对照组(P<0.05),且急性组低于稳定组(P<0.05)。血清Galectin-3、IL-38、CRP、PCT水平与肺功能指标(PEF% perd、FEV1% pred、FEV1/FVC)呈负相关。ROC曲线分析显示,血清Galectin-3、IL-38诊断COPD急性加重期的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.893,敏感度分别为0.808、0.781,特异度分别为0.841、0.748。血清Galectin-3、IL-38诊断COPD急性加重期的AUC、灵敏度和特异度均高于CRP(AUC:0.735,灵敏度:0722,特异度:0.710)和PCT(AUC:0.760,灵敏度:0.702,特异度:0.682)。结论 COPD患者血清Galectin-3、IL-38、CRP、PCT水平显著上升,并且与肺功能存在一定的关系,可作为COPD患者病情判断的标志物;但血清Galectin-3、IL-38在COPD急性加重期的诊断价值优于CRP和PCT。

无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重疗效的影响因素

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及影响因素。方法选择2015年1月至2017年8月在我院接受无创通气治疗的237例AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者作为研究对象,调阅患者病历,收集患者的性别、年龄、体质量指数、COPD病程、AECOPD发病时间、通气时间、合并疾病、APACHEⅡ评分、GCS评分、血糖、白蛋白、血红蛋白、白细胞、血气分析等资料,分析上述指标与无创通气治疗效果的关系。结果单因素分析显示,患者性别、年龄、体重指数、COPD病程、AECOPD发病时间、无创通气时间、心血管病、APACHEⅡ评分、GCS评分及入组时血糖、白蛋白、血红蛋白、白细胞、降钙素原、C反应蛋白、肌酐、尿素氮、PaO_2、PaCO_2、p H值是影响AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气治疗效果的因素(P <0. 05)。多因素Logistic分析显示高APACHEⅡ评分、入组时降钙素原高及较长通气时间是无创通气无效的独立危险因素(P <0. 05),入组白蛋白高是治疗成功的保护性因素(P <0. 05)。结论高APACHEⅡ评分、入组降钙素原高及较长通气时间及入组白蛋白高等多种因素均可影响无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,临床中应根据相关危险因素综合评估和针对性治疗,以提高无创通气的成功率。

实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病左房容积和功能

目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标。资料与方法选择31例HCM患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房M型、二维及实时全容积三维图像测定左心舒张末容积(LAV-max)、收缩末容积(LAV-min)、主动收缩前容积(LAV-prep),计算左心房射血分数(LAEF)及左心房主动射血分数(LAEF-a)。比较健康对照组和病例组以及有、无症状组患者的左心房各参数。结果病例组与健康对照组年龄、性别比、体表面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组LAV-max[(68.11±29.79)ml、(33.07±10.66)ml,P<0.05]、LAV-prep[(53.13±27.49)ml(、21.67±7.10)ml,P<0.05]、左心房射血量(LA-SVa)[(16.12±11.14)ml、(8.07±3.75)ml,P<0.05]和LAEF[(47.58±14.00)%、(58.34±10.93)%,P<0.05)差异均有统计学意义。16例存在活动后呼吸困难,有症状组和无症状组间LAV-prep[(64.09±31.61)、(42.72±16.63)ml,P<0.05)、LA-SVa([20.74±12.75)(、11.20±6.43)ml,P<0.05]差异有统计学意义。结论实时全容积三维超声心动图通过测定HCM患者左心房容积和射血功能,表明HCM左心房容积的增加程度远大于内径改变,而其整体收缩功能及主动排空功能均下降,有呼吸困难症状的HCM患者LAV-prep、LA-SVa升高提示左心舒张功能下降严重。

低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者中的应用效果评价

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺,是一种以进行性、不完全可逆的气流受限为特征的破坏性肺部疾病,是临床上常见的老年呼吸性疾病,临床特征为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等,多合并感染症状[1].目前临床上主要以控制感染为主,但治疗效果不佳.本研究在常规对症治疗的基础上给予低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者,现报告如下.

肌钙蛋白I和B型钠尿肽检测在老年脓毒症患者中的临床应用

目的检测非心源性疾病老年脓毒症患者中肌钙蛋白I(cardic tropin I,cTnI)和B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)数值的变化,探讨cTnI和BNP对脓毒症病情的严重程度与预后评估的价值。方法选取95例老年脓毒症患者(脓毒症组),选取同期体检的正常患者80例做对照。在入院24 h内采集血清并检测血清cTnI和BNP,使用APACHEⅡ评分表对患者进行APACHEⅡ评分;将APACHEⅡ评分按15分以下,15~25分、25分以上分为3个脓毒症亚组,比较并分析各组间cTnI及BNP数值的差异。按预后分为脓毒症死亡组和脓毒症存活组,比较2组间cTnI及BNP的差异。结果脓毒症组的cTnI、BNP和APACHEⅡ评分数值均高于正常查体组(均P<0.01);脓毒症存活组的cTnI、BNP和APACHEⅡ评分数值均低于脓毒症死亡组(均P<0.05)。3个脓毒症亚组间cTnI和BNP的差异明显(均P<0.05)。结论血清cTnI与BNP对评价危重患者病情严重程度和预测患者预后可能有一定的临床意义与价值。

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-19、CTRP-4水平表达及临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素(IL)-19、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)-4水平表达及临床意义,为临床诊治提供理论依据。方法选取本院老年病科2017年1月至2019年6月诊治的156例COPD患者作为研究组,根据病情分为COPD急性加重期(89例,AECOPD组)和COPD稳定期(67例,COPD稳定期组);同时选取同期60名健康体检人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-19、CTRP-4水平,同时检测肺功能指标1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)。应用Pearson相关性分析老年COPD患者IL-19、CTRP-4水平与肺功能指标的相关性;同时应用受试者工作曲线分析血清IL-19、CTRP-4水平对老年AECOPD患者的诊断价值。结果AECOPD组和COPD稳定期组血清IL-19、CTRP-4、CAT评分水平高于对照组(P<0.05),COPD稳定期组低于AECOPD(P<0.05)。AECOPD组和COPD稳定期组FEV1/FVC和FEV1%pred水平低于对照组(P<0.05),且COPD稳定期组高于AECOPD组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,COPD患者血清IL-19、CTRP-4水平与FEV1/FVC和FEV1%pred呈负相关(r=-0.504、-0.495;r=-0.534、-0.468,P均<0.05),与CAT评分呈正相关(r=0.441,0.517,P均<0.05)。经ROC曲线分析显示,IL-19、CTRP-4诊断AECOPD的曲线下面积分别为0.799、0.834,临界值为66.68 pg/mL、13.12μg/L时,灵敏度分别为75.28%、82.02%;特异性分别为3.53%、75.01%。结论COPD患者血清IL-19、CTRP-4水平明显上升,而且与肺功能和CAT评分存在相关性,可作为诊断AECOPD的标志物。

老年肺栓塞患者血清D二聚体、血小板平均体积和同型半胱氨酸检测的临床价值

目的探讨血清D二聚体(D-D)、血小板平均体积(MPV)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对老年肺栓塞(PE)患者的临床价值。方法选择2015年2月至2017年5月在航天中心医院确诊的116例PE患者作为研究组,同期100例健康体检者作为对照组,两组对象均进行血清D-D、MPV和Hcy检测,记录检测结果,并进行统计学分析。结果研究组患者D-D、MPV和Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);且重度患者的D-D、MPV和Hcy水平显著高于轻度患者(P<0.05);两组单独检测D-D、MPV和Hcy检出率有显著差异,三组指标联合检测使PE诊断率提高达91.38%(P<0.05)。结论 PE患者血清D-D、MPV和Hcy水平显著高于健康人群,且与PE严重程度有关,三者联合检测对老年PE有较高的诊断价值。

Linc00673基因在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:本研究阐明了非小细胞肺癌(NSCLC)组织及其细胞系内基因长链非编码RNA00673(long intergenic non-coding RNA,LincRNA00673)的表达水平,以及Linc00673在肺癌中的临床意义及与患者预后的相关性。方法:利用逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)的实验方法,检测正常肺细胞系与肺癌细胞系之间及肺癌组织与癌旁组织之间Linc00673的表达水平差异,并分析Linc00673与肺癌临床病理特征及预后之间的相关性。结果:肺癌细胞系比正常肺细胞系中的Linc00673的表达明显升高,同时肺癌组织比癌旁组织中的Linc00673明显高表达(P<0.01);Linc00673的表达与肿瘤的分化程度(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.001)、远处转移(P=0.005)和临床分期(P=0.001)相关。并且在吸烟的肺癌患者中Linc00673的表达水平高于非吸烟肺癌患者。肺癌的Linc00673表达水平增高与肺癌患者的预后不良相关(P<0.01)。结论:Linc00673的表达与肺癌的发生发展及预后密切相关,有可能成为一个具有特异性的预测性肿瘤分子标志物。

老年重症社区获得性肺炎患者血清8-iso-PGF2α、S100A12水平变化及临床意义

目的探讨老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者血清8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、钙卫结合蛋白S100A12(S100A12)水平变化及临床意义。方法选取136例SCAP作为研究组,同时选取68例同期健康体检人群作为对照组。根据患者28天预后情况分为生存组(94例)和死亡组(42例)。比较两组基本资料,应用多因素Logistic回归分析老年SCAP患者预后的影响因素;同时应用受试者工作(ROC)曲线和生存曲线分析血清8-iso-PGF2α、S100A12对老年SCAP患者预后的临床价值。结果研究组血清8-iso-PGF2α、S100A12水平高于对照组(P<0.05),死亡组血清8-iso-PGF2α、S100A12水平高于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PSI评分、CURB-65评分、8-iso-PGF2α和S100A12是老年SCAP患者预后的影响因素。ROC曲线显示,血清8-iso-PGF2α、S100A12联合预测老年SCAP患者预后临床价值优于两者单独应用。血清8-iso-PGF2α≥34.78 pg/mL、S100A12≥26.98 ng/mL患者与8-iso-PGF2α<34.78 pg/mL、S100A12<26.98 ng/mL患者生存曲线差异有显著性(P均<0.001)。结论老年SCAP患者血清8-iso-PGF2α、S100A12水平升高,与患者预后密切相关,可作为预测老年SCAP患者预后的标志物,但两者联合应用价值优于单独应用。

ATP4B在不同程度胃黏膜病变中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的研究ATP4B在胃黏膜病变演化过程中的表达变化,并探讨其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系。方法根据组织形态学检查将221例胃镜活检标本分为慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)和异型增生(Dys)4组;采用免疫组织化学方法检测ATP4B的表达情况;根据胃镜检查时快速尿素酶试验结果确定Hp感染状态。结果 ATP4B表达水平随胃黏膜病变演化而降低,在4组的表达率分别为51.4%、15.4%、15.9%及5.0%,CSG组ATP4B表达水平显著高于其他各组(P<0.05)。CSG组中Hp阳性标本ATP4B的表达率为33.3%,显著低于其在Hp阴性标本中的表达率(59.7%,P<0.05);在另外3组中,Hp阳性标本与阴性标本ATP4B的表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃黏膜病变演化过程中,ATP4B的表达随胃黏膜病变的进展而降低;Hp在胃黏膜病变演化的早期阶段抑制了ATP4B的表达。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平变化及临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9(CTRP-9)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平变化及临床意义。方法选取157例老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),其中AECOPD 63例作为AECOPD组,稳定期COPD 94例作为稳定期COPD组;另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标,采用Pearson相关性分析探讨血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与COPD患者肺功能指标相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40对AECOPD患者诊断价值。结果3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,AECOPD组和稳定期COPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平均升高,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与稳定期COPD组比较,AECOPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,FEV1%和FEV1/FVC降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与FEV1%及FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的最佳截断值分别为10.54 mg/L、148.58 ng/ml和46.23 ng/ml,此时诊断AECOPD具有较高的敏感度与特异度,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的曲线下面积高于血清hs-CRP。结论老年COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,且与肺功能指标密切相关;血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40可作为诊断AECOPD的标志物,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的价值高于血清hs-CRP。

血清FABP4与IL-38水平对老年COPD患者病情严重程度的临床价值

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)和白介素38(IL-38)水平对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的临床价值。方法选取2017年8月~2020年3月本院收治的184例老年COPD,根据病情分为急性加重期COPD患者75例(AECOPD组)、稳定期COPD患者109例(稳定期COPD组);选取同期健康体检人群60例作为对照组。收集研究对象基本资料,检测肺功能、血清FABP4和IL-38水平。结果与对照组比较,AECOPD组和稳定期COPD患者血清FABP4和IL-38水平明显升高,而FEV1%pred和FEV1/FVC水平明显降低(均P<0.05);与稳定期COPD组比较,AECOPD组血清FABP4和IL-38水平明显升高,而FEV1%pred和FEV1/FVC水平明显降低(均P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,COPD患者血清FABP4和IL-38水平与FEV1%pred和FEV1/FVC水平呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清FABP4和IL-38诊断AECOPD的曲线下面积分别为0.813、0.807,当诊断AECOPD的最佳截断值分别为22.94 ng/mL、60.82 ng/L时,其断敏感度分别为74.31%、88.99%,特异度分别为81.33%、76.01%。结论老年COPD患者血清FABP4和IL-38水平升高,与肺功能密切相关,可作为诊断AECOPD的标志物。

急性呼吸窘迫综合征患者血清诱骗受体3和白细胞介素9水平变化及临床意义

目的探讨血清诱骗受体3(decoy receptor 3,DcR3)和白细胞介素9(interleukin-9,IL-9)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中表达情况及临床意义。方法86例ARDS为ARDS组,43例体检健康者为对照组。ARDS组根据氧合指数(oxygenation index,OI)分为轻度组(OI>26.6~39.9 kPa)22例、中度组(OI>13.3~26.6 kPa)45例和重度组(OI≤13.3 kPa)19例,根据患者28 d生存情况分为生存组40例和死亡组46例。检测各组血清DcR3、IL-9和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,绘制ROC曲线,评估血清DcR3、IL-9和PCT水平预测ARDS患者预后的临床价值;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较不同DcR3、IL-9和PCT水平ARDS患者28 d的存活率。结果ARDS组血清DcR3[(2.93±1.01)μg/L]、IL-9[(4.36±1.17)ng/L]和PCT[(1.62±0.53)μg/L]水平明显高于对照组[(0.49±0.18)μg/L、(2.01±0.73)ng/L、(0.38±0.12)μg/L](P<0.05);轻度组、中度组和重度组血清DcR3、IL-9和PCT水平均依次升高(P<0.05);生存组血清DcR3[(2.11±1.13)μg/L]、IL-9[(3.81±1.20)ng/L]和PCT[(1.41±0.49)μg/L]水平明显低于死亡组[(3.64±1.62)μg/L、(4.84±1.33)ng/L、(1.80±0.57)μg/L](P<0.05);DcR3、IL-9和PCT的最佳截断值分别为2.98μg/L、4.02 ng/L、1.59μg/L时,预测ARDS患者预后的AUC分别为0.845(95%CI:0.760~0.929)、0.821(95%CI:0.735~0.906)、0.763(95%CI:0.661~0.864),灵敏度分别为0.761、0.739、0.713,特异度分别为0.856、0.807、0.725;DcR3≥2.98μg/L、IL-9≥4.02 ng/L和PCT≥1.59μg/L时,ARDS患者28 d存活率(34.00%、37.25%、38.78%)较DcR3<2.98μg/L、IL-9<4.02 ng/L和PCT<1.59μg/L者(63.89%、60.00%、56.76%)明显降低(P<0.001)。结论ARDS患者血清DcR3、IL-9和PCT水平明显上升,可作为评价ADRS患者病情严重程度和预后的指标,DcR3和IL-9的临床价值优于PCT。

中介素对老年脓毒症患者病情进展及预后的评估作用

目的 探讨中介素（IMD）对老年脓毒症患者病情程度及预后的评估价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年4月至2016年12月航天中心医院老年医学科重症加强治疗病房（ICU）收治的年龄≥65岁的脓毒症患者为研究对象（41例）,以同期年龄匹配的健康体检者作为健康对照组（30例）.收集患者入院24 h内血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、IMD水平,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后.根据APACHEⅡ评分将患者分为10-20分、21-30分、〉30分3组;根据住院期间预后将患者分成死亡组和生存组.分析各组间血清CRP、PCT和IMD水平的差异;Pearson法分析IMD与各感染指标的相关性;受试者工作特征曲线（ROC）评价CRP、PCT、IMD对老年脓毒症患者预后的预测价值.结果 与健康对照组比较,脓毒症组CRP、PCT、IMD水平均显著升高〔CRP（mg/L）：114.71±40.08比4.03±2.68,PCT（μg/L）：1.338±0.812比0.007±0.001,IMD（ng/L）：43.03±9.67比16.77±2.06,均P〈0.01〕.随APACHEⅡ评分的升高,PCT、IMD呈递增趋势,APACHEⅡ10-20分、21-30分、〉30分3组PCT（μg/L）分别为0.397±0.129、1.164±0.326、1.999±0.888（F=19.392,P=0.000）,IMD（ng/L）分别为29.12±5.60、40.48±4.40、52.75±4.73（F=33.310,P=0.000）,而APACHEⅡ评分各组间CRP差异无统计学意义（F=2.137,P=0.132）.老年脓毒症患者IMD与CRP、PCT均呈正相关（r1=0.351、P1=0.024,r2=0.617、P2=0.000）,与体温、白细胞计数（WBC）无相关性（r1=0.063、P1=0.697,r2=0.064、P2=0.692）.与生存组比较,死亡组PCT、IMD水平明显升高〔PCT（μg/L）：1.547±0.883比1.043±0.608,IMD（ng/L）：47.44±8.23比36.80±8.13,均P〈0.05〕,而CRP升高差异无统计学意义.ROC曲线分析显示,IMD评估老年脓毒症患者住院期间死亡的ROC曲线下面积〔AUC（95%可信区间,95%CI）〕大于PCT和CRP〔0.809（0.675-0.943）比0.680（0.511-0.849）、0.664（0.490-0.838）〕;IMD最佳截断值为41.58 ng/L时预测老年脓毒症患者预后的敏感度为75.0%,特异度为82.4%.结论 老年脓毒症患者血清IMD、PCT、CRP水平可明显升高;IMD、PCT能更好地反映老年脓毒症患者的病情严重程度,且IMD对老年脓毒症患者的预后判断更有价值.

老年糖尿病认知功能障碍患者神经元烯醇化酶和血管内皮生长因子表达情况

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平及其与认知功能的关系。方法216例老年T2DM患者,采用简明精神状态量表(Mini-Mental State Examination Scale,MMSE)评估患者认知功能,并根据MMSE评分分为非认知功能障碍(MMSE 27~30分)组54例(对照组)、轻度认知功能障碍(MMSE 21~26分)组76例(轻度组)、中度认知功能障碍(MMSE 10~20分)组48例(中度组)和重度认知功能障碍(MMSE<10分)组38例(重度组)。采用ELISA法检测患者血清NSE和VEGF水平,采用Pearson相关分析血清NSE与VEGF水平的相关性及其与MMSE评分的相关性,采用多因素logistic回归分析老年T2DM患者发生认知功能障碍的影响因素。结果轻、中、重度组糖尿病病程长于对照组,受教育时间短于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平高于对照组,MMSE评分低于对照组(P<0.05)。轻、中、重度组血清NSE水平依次增高[(14.23±3.65)、(18.70±2.67)、(24.61±3.80)ng/L](P<0.05),均高于对照组[(10.02±2.94)ng/L](P<0.05),血清VEGF水平依次降低[(21.68±3.53)、(17.13±2.95)、(13.40±3.62)ng/L](P<0.05),均低于对照组[(25.65±2.34)ng/L](P<0.05)。老年T2DM合并认知功能障碍患者血清NSE水平与VEGF水平、MMSE评分呈负相关(r=—0.952,P<0.001;r=—0.956,P<0.001),血清VEGF水平与MMSE评分呈正相关(r=0.921,P<0.001)。受教育时间(OR=4.57,95%CI:2.57~10.37,P=0.006)、同型半胱氨酸(OR=1.86,95%CI:1.61~2.84,P=0.002)、NSE(OR=2.53,95%CI:1.28~5.64,P=0.003)及VEFG水平(OR=1.39,95%CI:1.09~1.49,P=0.007)是老年T2DM患者发生认知功能障碍的独立影响因素。结论老年T2DM伴认知功能障碍患者血清NSE水平升高,VEGF水平降低,NSE和VEGF与认知功能评分存在相关性,在老年T2DM患者发生认知功能障碍的发生、发展中发挥重要作用。