杜宝俊教授针药并用治疗产后缺乳经验

杜宝俊教授认为导致缺乳的主要病因是由于产后气血虚弱、肝郁气滞所致,根据产后多虚多瘀的特点,虚则宜补,塞则宜通,运用自拟通乳汤及针刺膻中、少泽、足三里、太冲等穴治疗产后缺乳,临床上取得良好效果。

隔姜灸配合中药离子导入治疗原发性痛经疗效观察

目的观察隔姜灸配合中药离子导入治疗原发性痛经的临床疗效。方法将中医妇科门诊就诊的110例患者作为研究对象,采用隔姜灸配合中药离子导入治疗,治疗3个月经周期后进行疗效评价。结果 110例患者治疗后临床治愈48例(43.64%),显效29例(26.36%),有效19例(17.17%),无效14例(12.73%),总有效率87.27%;治疗前后各症状、体征积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论隔姜灸配合中药离子导入治疗原发性痛经疗效显著,属中医绿色疗法,对患者无副作用,值得临床推广。

ADMA与糖尿病血管并发症的研究进展

非对称性二甲基精氨酸(ADMA)的蓄积不仅加速糖尿病的发生发展,还与糖尿病心脑血管疾病、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等血管并发症密切相关。ADMA可通过抑制一氧化氮合酶(NOS)活性,减少NO合成,促使血管内皮功能受损,介导糖尿病血管疾病的发生发展。

ADMA在低氧诱导的视网膜微血管内皮细胞血管新生中的作用

目的血管新生是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的主要病理特征,可导致视网膜脱离和失明,但其机制至今尚不完全清楚.临床研究发现房水和血浆中非对称二甲基精氨酸（asymmetric dimeth-ylarginine,ADMA）水平在DR患者明显升高,提示ADMA可能参与DR的血管新生.研究目的探讨ADMA在低氧诱导的视网膜微血管内皮细胞（RF/6A）血管新生中的作用.方法实验分为三部分,在RF/6A上观察ADMA在低氧所诱导的血管新生中的作用;采用siRNA方法观察内、外源性ADMA是否能模拟低氧所诱导的血管新生.结果①低氧处理RF/6A能明显增加细胞增殖、迁移、黏附和小管形成,并增加ADMA水平;②外源性ADMA能明显增加细胞增殖、迁移、黏附和小管形成;③采用二甲基精氨酸二甲胺水解酶（dim-ethylarginine dimethylaminohydrolase,DDAH）siRNA内源性增加ADMA水平,亦可促进小管形成.结论ADMA介导糖尿病视网膜病变时低氧诱导的血管新生.

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病

目的观察中西医联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法对136例曾有过性生活史复发患者随机分为治疗组(76例氟康唑与舒康凝胶剂联合用药)和对照组(60例单用达克宁栓),分别于用药2、4、8、16周后观察临床症状和镜检阴道分泌物。结果治疗组用药16周后治愈率达93.4%,对照组为73.3%,两组治愈率比较有显著性差异(χ2=10.362,P<0.01)。结论中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病能明显降低其复发率,疗效肯定。

加减柴胡疏肝散配合微波治疗乳腺增生病68例

目的:观察加减柴胡疏肝散配合微波治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将128例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用加减柴胡疏肝散配合微波治疗,对照组采用乳癖消治疗。疗程为3个月,观察两组疗效及治疗前后的临床症状、体征、高频乳腺摄影X线及乳腺B超的变化。结果:对照组总有效率75.00%,治疗组为91.18%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。两组治疗后乳房疼痛、乳房肿块、高频乳腺X线积分均下降,与本组治疗前比较差异显著(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后相比差异显著(P<0.05)。结论:中药内服加微波治疗较单纯内服中成药疗效更加显著。

β-谷甾醇为膜稳定剂制备盐酸小檗碱囊泡

目的研究以β-谷甾醇为膜稳定剂的囊泡的制备工艺,寻找制备囊泡的新材料。方法以盐酸小檗碱为模型药物,以β-谷甾醇为膜稳定剂,采用薄膜分散法制备囊泡。采用正交实验设计考察影响囊泡包封率的因素。建立HPLC法测定盐酸小檗碱含量,研究囊泡的包封率及稳定性。结果盐酸小檗碱囊泡的最优制备处方为：盐酸小檗碱的浓度为0.5mg·mL^-1,司盘20与β-谷甾醇质量比为250∶15,缓冲液p H值为10。所得囊泡粒径在300~800 nm,包封率为36.9%。放置7d后,包封率达到最大值38.14%。结论以β-谷甾醇为膜稳定剂的盐酸小檗碱囊泡圆整度好,形态均一,包封率较高,但常温下放置稳定性不佳。

生血宁片治疗妊娠合并缺铁性贫血临床观察

缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95％。据世界卫生组织报告，不少妇女在非孕时铁的摄入量已不足，研究表明，妇女妊娠后，尤其是妊娠后半期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良都可导致贫血，我国近60％孕妇患缺铁性贫血。针对其妊娠合并缺铁性贫血的高发病率，我院门诊自2008年1月-2008年9月采用口服生血宁片治疗该病97例，疗效较好，现报告如下：

针刺联合循经按摩及中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者的疗效观察

目的探讨针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月期间唐山市妇幼保健院中医科门诊收治的360例早期哺乳期急性乳腺炎患者,按随机数字表法分为对照A组(循经按摩+中药外敷)77例、对照B组(针刺+循经按摩)82例、对照C组(针刺+中药外敷)98例、治疗组(针刺+循经按摩+中药外敷)113例。对照A组患者循经按摩+中药外敷治疗,对照B组患者针刺+循经按摩治疗,对照C组患者针刺+中药外敷治疗,治疗组患者针刺+循经按摩+中药外敷治疗。治疗2个疗程后,观察比较4组患者临床疗效、临床症状、体征消退时间、疼痛及体温变化及复发率,治疗前后血清炎性指标[白细胞计数(White blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophilicgranulocyte,NE%)、C-反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)]水平。结果治疗后治疗组患者临床总有效率68.14%(77/113)明显高于对照A组患者53.25%(41/77)、对照B组患者51.22%(42/82)、对照C组患者53.06(52/98),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者疼痛消退时间、肿块消失时间、皮肤发红消退时间、体温恢复时间均明显优于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4组患者外周血WBC、NE%、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者外周血WBC、NE%、CRP水平均明显低于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者哺乳意愿、哺乳行为率明显高于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);复发率明显低于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者能有效提高临床疗效,降低患者炎症因子水平及疼痛感,增加哺乳意愿及哺乳行为,降低复发率。

针刺联合推拿及中药外敷治疗哺乳期乳腺炎患者的疗效观察

目的 探讨针刺联合推拿及中药外敷治疗哺乳期乳腺炎患者的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年12月期间唐山市妇幼保健院收治的哺乳期乳腺炎患者120例,按就诊顺序采用单纯随机抽样法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组针刺联合推拿及中药外敷,5 d为1个疗程,两组患者治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗前后乳房局部症状积分、临床症状改善情况、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、血常规[白细胞计数(White Blood Cell, WBC)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、中性粒细胞百分比(Neutrophil ratio, NE%)]。结果 治疗后治疗组临床总有效率96.67%(58/60)明显高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者乳房肿痛、红肿面积及乳汁分泌等症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组乳房肿痛、红肿面积及乳汁分泌等症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组体温恢复时间、乳房肿痛消失时间及通乳时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎性因子CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎性因子CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血常规WBC、ESR及NE%值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血常规WBC、ESR及NE%值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无严重不良反应发生,对照组仅出现轻微头晕、恶心,未进行特殊处理,均自行缓解,后续治疗过程中未出现。结论 针刺联合推拿及中药外敷治疗哺乳期乳腺炎患者效果显著,可降低患者临床症状积分,改善炎性反应,促进血常规指标恢复。

镍钛合金避孕栓对新西兰兔输卵管组织结构的影响

目的研究新西兰雌兔输卵管放置镍钛合金避孕栓对输卵管组织结构的影响。方法18只新西兰雌兔随机分成实验组、自身对照组和正常对照组，实验组每只双侧各放置一个镍钛合金避孕栓，自身对照组每只仅右侧放置一只镍钛合金避孕栓，对侧不放置。正常对照组双侧均不放置镍钛合金避孕栓。分别于避孕栓植入后的第3个月、6个月和12个月检查雌兔的受孕和分娩状况，随后处死雌兔，取出避孕栓，肉眼并结合光镜检查输卵管组织结构的变化。结果避孕栓置入3个月后，实验组的双侧输卵管及自身对照组的右侧输卵管黏膜皱襞参差不齐，黏膜及黏膜下层充血，水肿，黏膜皱襞间质有急性炎症细胞浸润，并有上皮层脱落现象。避孕栓放置6个月和12个月后，实验组的双侧和自身对照组右侧输卵管粘膜有少许炎性细胞浸润及纤维细胞的轻度增生。结论镍钛合金避孕栓对雌兔输卵管组织和结构无明显的影响。

Schwarz-Pick引理的推广

利用Schwarz引理和单位圆盘自同构,并结合系数估计,通过二阶、三阶求导,给出单位圆盘上全纯函数的Schwarz-Pick引理的高阶推广.

督灸联合康复训练治疗产后压力性尿失禁的疗效观察

目的观察隔姜蒜督灸联合Kegel盆底康复训练治疗产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法纳入102例产后SUI患者,采用随机数字表法分成训练组(51例)和联合组(51例)。训练组开展Kegel盆底康复训练,联合组在训练组基础上行隔姜蒜督灸。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、1 h尿垫试验漏尿量、盆底功能指标(静息压和收缩压)以及尿道动力学指标[最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和腹压漏尿点压(abdominal pressure leakage point pressure,ALPP)]的变化。结果联合组总有效率为94.1%,高于训练组的78.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分和1 h尿垫试验漏尿量均低于同组治疗前(P<0.05),且联合组上述指标均低于训练组(P<0.05)。治疗后,两组盆底静息压、收缩压、MUCP及ALPP均高于同组治疗前(P<0.05),且联合组上述指标均高于训练组(P<0.05)。结论隔姜蒜督灸联合Kegel盆底康复训练治疗产后SUI的临床疗效优于单纯康复训练,可更好地提高盆底功能及尿道动力学指标,进一步改善症状及漏尿情况。

针灸联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁疗效及对ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号的影响

目的探讨针灸联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence,PSUI)的疗效及对国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(Incontinence Questionnaire of the International Incontinence Advisory Committee,ICI-Q-SF)评分和盆底肌表面电信号的影响。方法选取2022年6月—2023年6月于本院就诊的PSUI患者264例,随机分为对照组(n=132)和研究组(n=132),对照组采取生物反馈电刺激治疗,研究组采取针灸联合生物反馈电刺激治疗,均治疗8周,观察两组治疗疗效,对比治疗前后漏尿量、盆底功能、肌力、肌纤维疲劳度、ICI-Q-SF得分、盆底肌表面电信号、尿动力学水平[最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(MFR)、达峰时间(Tmax)、咳嗽点膀胱内压(CLPP)]。采用GEE模型评价两种治疗方法对患者ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号的影响。结果对照组总有效率为74.24%,研究组总有效率为91.67%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周、6周、8周后两组患者阴道收缩压、静息压、盆底肌表面电信号水平(活力)及尿动力学水平均有显著升高,而膀胱颈活动度、尿道旋转角度、漏尿量、ICI-Q-SF评分、盆底肌表面电信号水平(峰值)显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗4周、6周、8周后,研究组盆底肌力情况及盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用GEE模型结果显示,治疗时间、治疗方案及两者的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合生物反馈电刺激在治疗产后压力性尿失禁方面具有很好的应用前景,可显著改善患者的ICI-Q-SF评分和盆底肌表面电信号,应用价值较高。

剖宫产术后缺乳的临床综合护理分析

目的剖宫产妇产后缺乳的临床护理方法和效果分析。方法选取2015年4月-2016年3月我院接收的剖宫产术后缺乳患者64例,随机分为甲组（常规护理）和乙组（综合护理）,各32例。观察两组的护理效果,并进行比较。结果乙组泌乳时间短于甲组,正确喂养率高于甲组,护理有效率和护理满意度均高于甲组,差异有统计学意义（P〈.05）。结论剖宫产术产妇产后缺乳的综合护理效果显著,能有效提高正确喂养率、护理有效率及患者满意度,值得大力推广应用。

益气养阴方联合穴位贴敷与鼻炎香囊治疗气阴两虚型变应性鼻炎疗效及预后研究

目的 研究益气养阴方联合穴位贴敷与鼻炎香囊治疗气阴两虚型变应性鼻炎疗效及预后。方法 选取该院中医科2020年1月—2021年9月收治的气阴两虚型变应性鼻炎患者120例,采用随机方案分为两组。西替利嗪组给予西替利嗪分散片治疗,综合组给予益气养阴方+穴位贴敷+鼻炎香囊治疗。比较两组临床症状评分、鼻腔生理功能、血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、疗效、不良反应及6个月的复发率。结果 治疗后,综合组和西替利嗪组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等评分较治疗前降低(P<0.05)。与西替利嗪组比较,综合组治疗后的临床症状评分明显更低(P<0.05)。治疗后,综合组和西替利嗪组血清IgE、IL-4及鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除率(MCR)较治疗前降低(P<0.05)。与西替利嗪组比较,综合组治疗后的血清IgE、IL-4、鼻腔生理功能指标明显更低(P<0.05)。综合组总有效率91.67%(55/60),高于西替利嗪组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。综合组在胃肠道不适、头晕、嗜睡等不良反应与西替利嗪组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合组6个月复发率低于西替利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气养阴方联合穴位贴敷与鼻炎香囊治疗气阴两虚型变应性鼻炎可降低血清IgE、IL-4的表达,改善鼻腔生理功能,减轻症状,减少复发。

隔姜灸配合中药离子导入缓解寒凝血瘀型原发性痛经患者的效果研究

【目的】观察隔姜灸配合中药离子导入对缓解寒凝血瘀型原发性痛经患者的效果,并探讨其可能的作用机制。【方法】将160例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为西药组、隔姜灸组、中药离子导入组与联合组,每组各40例,西药组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗,隔姜灸组给予布洛芬缓释胶囊口服加用隔姜灸治疗,离子导入组给予布洛芬缓释胶囊口服加用中药离子导入,联合组给予布洛芬缓释胶囊口服配合隔姜灸和中药离子导入治疗。连续治疗3个月经周期。治疗3个月经周期后,观察4组患者治疗前后症状积分、疼痛评分、生存质量评分、免疫指标以及复发率的情况。【结果】(1)治疗后,4组患者症状积分、疼痛评分、生存质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且联合组的改善幅度更大,与其余各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,4组患者白细胞介素17(IL-17)水平明显下降、转化生长因子β(TGF-β)水平明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组改善IL-17、TGF-β水平幅度更大,与其余各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)西药组复发率为25.00%(10/40),隔姜灸组为12.50%(5/40),离子导入组为10.00%(4/40),联合组为2.50%(1/40),联合组复发率低于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组之间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】隔姜灸配合中药离子导入治疗寒凝血瘀型原发性痛经可明显改善患者疼痛症状,提高患者生活质量,临床效果显著。

益气养阴方联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎气阴两虚型临床疗效及相关机制研究

目的观察益气养阴方联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎(AR)气阴两虚型临床疗效及相关机制研究。方法将122例儿童AR气阴两虚型患儿按照随机数字表法分为2组。对照组61例予西替利嗪滴剂治疗;治疗组61例予益气养阴方联合穴位贴敷治疗。2组均治疗21 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后症状积分变化;比较2组治疗前后免疫球蛋白E(IgE)及炎症因子白细胞介素4(IL-4)、IL-33水平变化;观察2组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数变化;比较2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率93.44%,对照组总有效率70.49%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后症状积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后IgE及IL-4、IL-33水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后外周血EOS计数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(4.92%)低于对照组(21.31%,P<0.05)。结论益气养阴方联合穴位贴敷治疗儿童AR气阴两虚型,可改善患儿免疫功能,减轻炎症反应程度,提高临床疗效。

隔姜灸配合中药离子导入对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及机制研究

目的:观察隔姜灸配合中药离子导入治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及探讨可能机制。方法:将240例寒凝血瘀型原发性痛经患者按随机数字表法分为艾灸组、导入组和联合组各80例。在常规经期生理知识宣教基础上,艾灸组给予隔姜灸治疗,导入组给予中药离子导入治疗,联合组给予隔姜灸配合中药离子导入治疗。3组均于月经来潮前一周开始治疗,每天1次,连续7天,3个月经周期为1疗程。比较3组治疗前后的中医症状评分、血清前列腺素水平[前列腺素F2α(PGF2α)和前列腺素E2(PGE2)]和子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]值,并统计3组疗效。结果:3组治疗后中医症候评分、血清PGF2α、PI和RI值均较治疗前显著降低(P均<0.05),PGE2显著升高(P<0.05);且联合组治疗后上述指标均显著优于艾灸组和导入组(P均<0.05),艾灸组和导入组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组的治疗总有效率明显高于艾灸组和导入组(P<0.05),艾灸组和导入组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隔姜灸配合中药离子导入可有效改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的中医症候,治疗效果显著,其可能作用机制与有效调节血清前列腺素水平和改善子宫动脉血流动力学有关。

中医推拿护理用于风寒闭肺型小儿支气管炎临床疗效及对血清学指标的影响

目的观察中医推拿护理对风寒闭肺型小儿支气管炎临床疗效及血清学指标的影响。方法选择唐山市妇幼保健院2019年5月—2020年4月收治的116例小儿支气管炎患儿,随机分为2组各58例。对照组采用常规西医护理,观察组在此基础上加用中医推拿护理。护理5 d后比较2组治疗效果、症状消退时间(发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音)、住院时间及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、半胱胺酰白三烯(CysLTs)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.1%(54/58),81.0%(47/58),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消退时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。护理后2组血清hs-CRP、PCT、CysLTs、MCP-1水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论对风寒闭肺型小儿支气管炎患儿开展中医推拿护理可进一步加速症状消退,有助于提高临床疗效,且有利于抑制血清炎性因子表达。