腹部DCE-MRI联合IVIM诊断子宫内膜病变的临床价值

目的探究腹部磁共振成像动态对比增强成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)诊断子宫内膜病变的临床价值。方法选取2022年1月至2023年2月我院行MRI检查的子宫内膜病变患者82例,以病理结果为“金标准”,将患者分为良性组(49例)和恶性组(33例),比较两组DCEMRI、IVIM参数差异,绘制ROC曲线分析DCE-MRI联合IVIM检测子宫内膜病变的诊断价值。结果良性组体积转运常数(Ktrans)、速率转运常数(Kep)、体积分数(Ve)值低于恶性组(P<0.05)。良性组慢速表观扩散系数(ADC-slow)、灌注分数(f)、水分子扩散分布指数(DDC)、扩散异质性指数(α)值高于恶性组,快速表观扩散系数(ADC-fast)值低于恶性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示:当Ktrans、Ke p、Ve、ADCslow、ADC-fast、f、DDC、αAUC分别为0.812、0.762、0.736、0.726、0.666、0.706、0.686、0.777时,约登指数最大,其截断值分别为0.45、0.86、0.51、0.47、12.69、0.37、1.02、0.66时,联合诊断AUC为0.894(95%CI:0.812~0.975)、灵敏度84.8%、特异度93.9%、阳性预测值93.4%、阴性预测值86.2%均高于各参数单项检测(P<0.05),诊断效能最佳。结论腹部DCE-MRI联合IVIM可提高子宫内膜病变的诊断准确性,具有较高临床价值。

MSCT小肠造影与消化内镜联合诊断炎症性肠病的价值

目的研究多层螺旋计算机体层成像(MSCT)小肠造影与消化内镜联合诊断炎症性肠病的应用价值。方法选取2018年2月至2021年1月郑州人民医院98例疑似炎症性肠病患者,均采用MSCT小肠造影和消化内镜检查,以病理活检结果为金标准,统计MSCT小肠造影和消化内镜单独诊断和联合诊断的诊断结果和诊断效能,分析MSCT小肠造影和消化内镜单独诊断和联合诊断不同类型炎症性肠病和炎症性肠病病变的检出率。结果本组98例疑似炎症性肠病患者中,经病理活检确诊阳性71例,阴性27例;MSCT小肠造影诊断出真阳性49例,真阴性15例;消化内镜诊断出真阳性40例,真阴性16例;二者联合诊断出真阳性67例,真阴性13例;二者联合诊断的灵敏度、准确度较MSCT小肠造影诊断和消化内镜诊断高,漏诊率较MSCT小肠造影诊断和消化内镜诊断低(P<0.05);二者联合诊断克罗恩病、溃疡性结肠炎检出率较MSCT小肠造影诊断和消化内镜诊断高(P<0.05);二者联合诊断多节段病变、肠腔狭窄、肠壁溃疡检出率较MSCT小肠造影诊断和消化内镜诊断高(P<0.05)。结论MSCT小肠造影与消化内镜联合诊断炎症性肠病能提升诊断灵敏度、特异度和准确度,减少漏诊和误诊情况的发生,且二者联合可确定疾病类型,为临床制定治疗方案提供指导。

IVIM-DWI对外周带前列腺癌的诊断价值

目的:探讨3.0TMR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数对外周带前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:回顾分析经超声引导穿刺病理证实的51例外周带前列腺病变患者资料,其中27例为前列腺癌患者(恶性组)、36例为良性前列腺增生(BPH)和/或慢性前列腺炎(CP)患者(良性组).对所有患者均行前列腺常规MRI扫描及体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DW)扫描,IVIM-DWI采用14个b值(b=0、25、50、75、100、150、200、400、600、800、1 000、1 200、1 500、2 000 s/mm^2).GE ADW4.6 Functool后处理软件计算病变组织内感兴趣区的表观扩散系数(ADC)、纯水分子扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D~*值)及灌注分数(f值).采用独立样本t检验比较PCa组和BPH组各参数值的差异,对于两组间具有统计学差异的参数值,建立受试者工作特征曲线分析各参数值对前列腺癌的诊断效能.结果:PCa组的ADC值、D值及f值均明显低于BPH组,有统计学差异(P<0.05).各组间D~*值无统计学差异(P=0.581).结论:IVIM的定量参数ADC值、D值对外周带前列腺良恶性病灶的诊断及鉴别价值均较高,以ADC值的诊断效能最优.

PI-RADS V2评分联合DTI定量参数对前列腺移行带良恶性结节的诊断价值

目的:评价第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)评分联合扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定量参数对前列腺移行带良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性分析55例前列腺移行带结节患者的临床和MRI影像资料,经穿刺活检病理证实61个移行带结节中24个为前列腺癌、37个为前列腺增生,根据穿刺病理结果分为前列腺癌组和前列腺增生组。2组均行3.0T多参数MRI(multi-parametric MRI,MP-MRI)及DTI扫描。观察2组中每个结节病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及PI-RADS V2评分。采用SPSS 19.0和MedCalc15.2.2统计软件进行数据处理,并对PI-RADS V2评分和DTI定量参数单独和联合诊断的效能进行ROC(receiver operating characteristic)曲线分析。结果:2组以PI-RADS V2评分4分为诊断阈值时,和病理结果对照,有6例漏诊,4例误诊,正确检出51例。2组的ADC值、FA值、PI-RADS V2评分差异均有统计学意义(P<0.05)。PI-RADS V2评分和DTI定量参数联合诊断的ROC曲线下AUC值(0.974)大于PI-RADS V2评分(0.854)和DTI定量参数(0.901)单独诊断,且差异均有统计学意义(Z=2.582、2.055,P均<0.05);PI-RADS V2评分与DTI定量参数单独诊断之间AUC值差异无统计学意义(Z=0.660,P=0.509)。PI-RADS V2评分和DTI定量参数联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%、86.5%、82.14%、96.97%。结论:PI-RADS V2评分和DTI定量参数联合应用比单独应用对前列腺移行带良恶性结节的诊断价值更高,可为临床前列腺癌的诊断提供重要依据。

基于赝热光照明的单发光学散斑成像

散射介质对光的散射是当前限制光学成像深度或距离的一个严重的问题.本文首先数值模拟比较了光透过随机散射介质成像研究中常用的基于光学记忆效应(memory effect, ME)和自相关(autocorrelation, AC)方法的HIO&ER算法和乒乓(Ping-Pang, PP)算法的优缺点.通过对HIO&ER算法和PP算法的恢复效果和迭代次数进行比较,发现PP算法在保持较高恢复效果的前提下拥有更快的运行速度.实验中,利用连续HeNe激光器和旋转毛玻璃产生赝热光源,通过物镜对随机散射介质后数毫米距离内的不同形状物体进行了单帧成像,并采用PP算法成功地恢复出微米量级物体的实际图像.这一研究结果将进一步促进ME和AC方法在深层生物组织医学成像研究上的应用.最后,实验研究了不同的物镜和散射介质的间距对成像恢复的放大率、分辨率和图像强度的影响特性,并进行了详细研究.