脑白质病变与帕金森病患者临床症状的相关性研究

目的:探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动症状、认知功能和情绪的影响。方法:纳入2018年1月至2023年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科PD患者123例,应用年龄相关的白质改变(age-related white matter changes,ARWMC)量表评估患者头颅MRI影像学的脑白质病变程度,根据评分结果将患者分为轻度WML组(46例),中重度WML组(77例);使用帕金森病统一评定量表第三部分、Hoehn&Yahr(H-Y)分级量表评定运动症状及疾病严重程度,简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评估PD的认知功能,汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表评定情绪状态,Barthel指数评定患者日常生活功能状态。比较两组患者的运动症状、认知及情绪评分等差异,应用Logistic回归分析PD患者的WML与临床症状的关系。结果:中重度WML组的高血压发生率(41.6%vs.23.9%,P<0.05)高于轻度WML组。中重度WML组的H-Y分级高于轻度WML组[2.5(1.5,3.0)vs.2.0(1.5,2.5),P<0.05],UPDRS-Ⅲ评分高于轻度WML组[(34.0±16.5)vs.(24.09±11.04),P<0.01]。此外,中重度WML组的MMSE评分低于轻度WML组[24.0(18.5,27.0)vs.26.0(23.8,27.0),P<0.01],Barthel得分亦低于轻度WML组[(77.4±17.4)vs.(83.5±11.7),P<0.05],差异有统计学意义。相关分析显示,ARWMC总分与HY及UPDRS-Ⅲ得分呈正相关,与年龄亦呈正相关。ARWMC总分与MMSE得分及Barthel评分呈负相关。Logistic回归分析显示,重度WML损害与认知障碍有相关性(回归系数β=1.072,95%CI=1.078~7.918,P=0.035)。结论:WML与PD运动障碍、认知功能损害及生活质量下降相关。

从自在到自为:中师学历专家型教师专业发展叙事探究

认识专家型教师的专业发展历程,探究影响其成长的因素,有助于进一步丰富有关专家型教师的理论与实践知识,充分体现这一群体在教育发展中的价值。以具有中师学历背景的专家型教师A为对象展开叙事研究,结果发现,其专业发展历程是从“自在”到“自为”的过程:在职前专业发展的“自在”阶段,以素质教育为灵魂、以生命教育为底色、以发现教育为关键的中师教育为其职业生涯奠定了重要基础;在职后专业发展的“自为”阶段,促使其由“初级自为”向“高级自为”不断发展的外部因素主要包括社会环境、学校文化、同侪交往及学生评价,内部因素主要包括信念执着力、学习创新力、挑战应对力、行动奉献力及反思发展力。

融合循证护理理念的妇产科护理学混合式教学效果评价

观察融合循证护理理念的妇产科护理学混合式教学设计在护理学本科生教学中的应用效果。结果表明,在妇产科护理学混合式教学中融入循证护理内容增强了学生的循证护理能力和自信心,教学实践顺利实施并收到了良好的教学效果,是值得推广的教学方式。

终末期肾病患者前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘通畅率观察

目的探讨侧侧吻合技术对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析(hemodialysis,HD)患者建立前臂自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)功能的影响。方法选取2019年5月─2021年9月于潍坊市人民医院肾脏病医学中心行前臂AVF手术的患者,根据血管吻合技术不同分为端侧吻合的AVF(端侧吻合组)及侧侧吻合的AVF(侧侧吻合组)。比较2组患者的手术成功率、手术后并发症差异。COX回归分析多因素与AVF通畅时间的关系。采用Kaplan-Meier生存分析法分析总体人群及不同组间的初级通畅率、累积通畅率。结果共纳入218例患者,端侧吻合组123例,侧侧吻合组95例。2组手术成功率(χ^(2)=0.017,P=0.897)、手术后8周时AVF中位血流量(Z=-1.820,P=0.069)及手术后严重肢体肿胀发生率(P=0.189)的差异无统计学意义。多因素COX比例风险回归模型分析显示:女性对AVF累积通畅时间有负面影响(HR=4.603,95%CI:1.548~13.770,P=0.006),而AVF侧侧吻合方式较端侧吻合方式对累积通畅时间有正面影响(HR=0.307,95%CI:0.112~0.845,P=0.022)。总体患者的AVF的初级通畅率在12、24个月时分别为73.9%,57.9%,累积通畅率分别为95.2%,87.7%。2组间初级通畅率差异无统计学意义(χ^(2)=2.816,P=0.093)、累积通畅率差异有统计学意义(χ^(2)=4.172,P=0.041)。结论前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘对于远端血管条件差的HD患者提供了安全有效的手术方式,无严重并发症,与端侧吻合相比显示出较好的累积通畅性。

人脐带间充质干细胞治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)是一种复杂的内分泌疾病,具体发病机制尚不明确,目前研究表明,遗传、免疫、环境、手术及放化疗等因素与之相关;同时,氧化应激、血管损伤、卵巢颗粒细胞(OGC)和膜间质细胞(TIC)的凋亡会伴随疾病发生。近年来POI的发病率逐渐上升且出现年轻化趋势,临床上常用的激素替代疗法、免疫疗法及辅助生殖技术皆无法从根本上改善卵巢功能。人脐带间充质干细胞(hUCMSC)属于多能干细胞,具有多向分化和自我更新能力,能够减少体内活性氧(ROS)的堆积、调节自噬、减少TIC凋亡及抑制卵巢纤维化、促进卵泡发育和OGC增殖。可见,hUCMSC具有“一对多”的生物学效应,本文就hUCMSC治疗POI的研究进展进行综述,或许能为hUCMSC恢复受损卵巢组织功能的机制提供理论依据。

德谷胰岛素联合西格列汀二甲双胍治疗难治性2型糖尿病的临床研究

目的探讨德谷胰岛素联合西格列汀二甲双胍治疗难治性2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2021年5月至2023年3月我院收治的84例难治性2型糖尿病住院患者,随机分为试验组(42例)和参照组(42例)。参照组采用西格列汀二甲双胍治疗,试验组采用德谷胰岛素联合西格列汀二甲双胍治疗。比较两组的血糖水平、低血糖发生情况。结果治疗12周后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低,且试验组FPG、2hPBG、HbA1c水平低于参照组(P<0.05)。试验组治疗期间低血糖发生率为11.90%,与参照组的9.52%无统计学差异(P>0.05)。结论德谷胰岛素联合西格列汀二甲双胍治疗难治性2型糖尿病患者的控糖效果更佳,且未明显增加低血糖发生风险,安全性较高,值得临床推广。

雷火灸热敏穴治疗中风后吞咽障碍的临床观察

目的:探讨雷火灸热敏穴治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取106例中风后吞咽障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用吞咽康复训练和冰刺激治疗,观察组在此基础上实施雷火灸热敏穴治疗,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后洼田饮水试验分级及血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平,评估治疗总有效率。结果:治疗后,两组患者洼田饮水试验分级均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者血清PA、ALB、TRF水平均较治疗前后升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸热敏穴可促进中风后吞咽障碍患者吞咽功能恢复,改善患者营养状况,治疗效果显著。

高职院校土建类专业课程与思政教育耦合设计与实践——以建筑结构课程为例

随着高等教育的深入发展,课程思政建设已成为完成立德树人根本任务的重要战略。研究团队深入挖掘专业课程中的思政元素,提炼了“家国情怀、使命担当”的课程思政主题,确立了“做中华脊梁、托举中国梦”的课程思政目标,通过主讲教师、思政教师、校外工程师的“三协同育人”机制,实现了教学内容的模块化和思政教育资源化,从而构建了“12345”课程思政教学体系,实现了专业课程与思政教育的有效融合,有效提升了学生的综合素质,得到了同行、学生和用人单位的高度认可。

卒中后疲劳患者疲劳体验及应对策略的质性研究

目的深入了解卒中后疲劳患者疲劳体验及应对策略,为制定针对性护理方案提供参考。方法采用描述性质性研究,按照目的抽样法选取16例卒中后疲劳患者进行半结构访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析与整理。结果卒中后疲劳患者疲劳体验共提炼出4个主题:卒中后疲劳特征、日常生活陷入紊乱状态、与他人讨论疲劳的反馈、渴望获得支持与理解。疲劳应对策略共提炼出2个主题:努力克服及适应疲劳、逃避或放弃应对疲劳。结论医护人员应重视卒中后疲劳患者的疲劳筛查与评估,鼓励患者正确应对疲劳,并采取多渠道的综合干预策略,缓解患者的疲劳症状。

硅灰制备硅/碳化硅纳米复合材料及其储锂性能研究

硅负极的体积效应导致锂离子电池的循环寿命短且容量迅速衰减,如何提高硅负极材料的循环稳定性至关重要。采用了熔盐辅助镁热还原法,通过使用含有单质碳的工业固体废弃物硅灰,成功设计了一种碳化硅增强的硅纳米材料(SF-Si),所制备的SF-Si样品不仅保留了SF本身存在的SiC,还将单质碳转化为SiC,使样品中的SiC含量达到了16.4%(质量分数)。与经过热处理去除单质碳的硅灰制备的硅材料(H-SF-Si)相比,SF-Si负极材料表现出更好的循环性能和倍率性能,即第1圈2584.76 mAh·g^(-1)的高比容量和第100圈时具有83%的容量保持率,并且在高电流密度5 A·g^(-1)下的平均容量仍为877.28 mAh·g^(-1),这主要归因于更高的SiC含量。研究表明,硅灰在锂离子电池硅负极领域具有应用潜力,其碳元素在制备硅基纳米材料时发挥积极的作用。

导学关系基本问题研究述评:本质、类型与影响因素

高校师生关系是一个重要而亟待加强的研究领域,导学关系作为高校师生关系中最为典型的关系类型,已被广泛认为是关乎研究生教育质量的重要议题。尽管近年来对导学关系的探索和研究已经取得可观的成果,但是关于导学关系的一些基本问题仍旧充满争议,甚至形成冲突,对进一步深入推进和研究导学关系带来风险和挑战。因此,本研究对导学关系的本质与特征、结构与类型以及相关影响因素等基本问题进行系统回顾和理论述评,认为导学关系是一种“多维结构性关系系统”存在,在个体特质、主体互动和社会环境多因素交互影响下,表现出鲜明的制度属性、文化属性和社会建构属性。未来开展导学关系研究,需要对现有导学关系研究的知识贡献进行持续反思,增加理论对话与交流;进一步推进中国导学关系研究的情景化,重视中国关系研究的理论贡献;使用多元化和复合型的研究技术,促进和深化对导学关系研究的理解。

基于扎根理论的硕士生就业难问题形成机制分析

硕士生就业难现象是当前社会需要关注的重要问题。运用扎根理论方法,对16名硕士生的访谈资料进行编码分析,发现高等教育发展与产业结构升级、人才培养方向与就业岗位需求、人力资本与社会资本之间的矛盾交织是硕士生就业难问题的形成机制。而这又通过就业率将就业压力转移到高校,加剧培养单位和硕士生的就业焦虑。加之硕士生社会资本的过度参与降低人力资本的效能,扰乱了就业市场,导致就业难问题的恶化。基于此,“升级产业内部结构,适应高层次人才就业需求”“优化专业课程设置,注重多元发展型硕士生培养”“正视慢就业的现实,持续提供精准的服务信息”“树立正确的就业观,减少社会资本的过度参与”等可成为破解硕士生就业难问题的路径。

我国教师教育研究课题的实然样态与应然走向--基于2006-2023年全国教育科学规划课题的数据分析

全国教育科学规划课题以解决教育发展与改革中的理论和实践问题为目的,具有前沿性、全局性、导向性等特点。以全国教育科学规划课题为研究对象,呈现教师教育类课题的发展趋势和发展问题,有助于把握教师教育领域的研究动态。通过对教师教育类课题的立项数据和主题内容的分析发现:当前,教师教育类课题在立项数量上较为稳定,但在立项单位、立项区域上较不均衡,立项单位间的合作不够密切;研究已形成稳定的核心主题,但仍存在教师教育理论研究薄弱的问题;课题成果数量不足,挂靠课题现象较为明显。基于以上问题,提出加强科研单位间合作、鼓励基础教育教师参与课题、夯实教师教育理论研究、提高课题成果转化率等有效举措。

发酵助剂配方优化对小麦秸秆厌氧消化产甲烷的研究

试验旨在研究不同种类及不同复配方式的添加剂对小麦秸秆厌氧消化(anaerobic diges⁃tion,AD)的影响。研究了四氧化三铁纳米颗粒(Fe_(3)O_(4)nanoparticles,NPS-Fe_(3)O_(4))、三氧化二铁纳米颗粒(Fe_(2)O_(3)nanoparticles,NPS-Fe_(2)O_(3))、四氧化三铁(Fe_(3)O_(4))、三氧化二铁(Fe_(2)O_(3))、氯化亚铁(FeCl_(2))、血晶素(hemin)、皂苷(Ginsenoside Rg1,Rg1)七种外源添加剂在不同添加浓度及搭配方式对AD产甲烷的影响。结果表明:单独添加各发酵助剂均可显著提高AD的累计甲烷产量,混合添加后提升效果反而降低。其中单独添加100 mg/L Fe_(2)O_(3)的提升效果最好,累计甲烷产量达到207 mL/g,比空白组提高了86%。通过不同复配方式添加发酵助剂的试验结果显示,混合添加100 mg/L FeCl_(2)+1 mg/L hemin的提升效果最好,累计甲烷产量达到192 mL/g,比空白组高出了70%。试验所用的发酵助剂提高了小麦秸秆厌氧消化效率,为农业废弃物厌氧处理提供进一步技术支撑。

菌酶协同高效制备黑水虻蛋白肽及其生物活性研究

为确定黑水虻虫浆蛋白肽的最佳制备条件,试验以新鲜黑水虻虫浆为原料,利用黑曲霉(Aspergillus niger)结合外源酶制剂胰蛋白酶作为菌酶发酵剂进行发酵。采用单因素和响应面法优化发酵工艺,通过单因素试验对接菌量、加水量、加酶量及发酵时间4个工艺参数进行研究,测定蛋白肽产量,在此基础上通过响应面法优化菌酶协同发酵工艺,建立回归预测模型。结果表明,黑水虻蛋白肽的最佳菌酶协同工艺条件为加水量32%、接菌量4.0%、加酶量0.1%、发酵时间35 h。在此条件下黑水虻蛋白肽产量可达295.57 mg/g,较未发酵组提升了92.0%,体外总抗氧化能力提升50.27%;黑水虻虫浆抗菌肽对金黄色葡萄球菌抑菌活性较未发酵组提升31.82%。说明菌酶协同制备的黑水虻蛋白肽具有更强的抗氧化活性,黑水虻抗菌肽具有更高的抑菌活性。

黑水虻养殖虫料分离方法及设备的研究进展

黑水虻(Hermetia illucens L.)是一种资源昆虫,其幼虫可将有机废弃物转化成高价值饲料蛋白,常被用于处理畜禽粪便、厨余垃圾等,同时也可杀灭废弃物中的致病菌,阻止其在食物链中传播,黑水虻这些特性为有机废弃物高效无害化处理和高值资源化转化提供了新方向。目前,在黑水虻幼虫和养殖基料分离方面存在分离效率低、成本高、缺少自动化分离设备等问题,严重制约了黑水虻养殖产业的发展。笔者对目前国内外有关黑水虻虫粪分离方法(包括光照分离法、氧气分离法、饵料诱捕法、加热分离法、风机筛分法、机械振动筛分法、离心力筛分法、人工筛分法)及分离设备在实际生产中的应用现状进行了综述,探讨和分析了黑水虻幼虫分离收集过程中面临的主要问题、分离意义及未来研究方向,以期为我国大规模黑水虻养殖中的分离收集工艺技术改进和设备研制提供参考。

一例三(5-氯苯并噻唑-2-甲基)胺Fe(Ⅱ)配合物的串联合成过程及电催化性质研究

三(芳基甲基)胺由于强配位性,在氧气活化的单/双金属非血红素金属蛋白类似物的合成中起着重要作用,且能够作为加速配体催化Click反应,因而受到广泛关注。本研究以苯并[d]噻唑-2-基甲胺(S1)和5-氯苯并[d]噻唑-2-基)甲醇(L1)为原料,在FeCl_(3)·6H_(2)O的催化下,串联合成得到了一例新颖的三(5-氯苯并噻唑甲基)胺Fe(Ⅱ)配合物1。用X-射线单晶衍射仪、X-射线粉末衍射仪、电喷雾离子化质谱确证了结构,通过晶体学和电喷雾离子质谱相结合,研究了反应过程,检测到了一系列关键中间体片段([i-Cl]^(+)、[ii+H]^(+)、[iii-Cl]^(+)),结合反应过程跟踪提出了可能的反应机理,包括N-烷基化,氧化水解等步骤,实现了3个共价键的连续构筑。对配合物1进行了OER(析氧反应)测试及稳定性性能研究,其中过电势为391 mV,Tafel斜率为95.9 mV·dec^(-1),在电极密度10 mA/cm^(2)下进行了10 h的恒电流电解,在该时间范围内稳定性良好。通过对配合物1的电催化性能研究则为后续该配体的应用领域提供一种新的方向。

互动仪式链视角下博士生与导师的互动类型及其转化

博士生与导师的互动关系是影响博士生成长的关键要素。要实现博士生培养的目标,博士生与导师之间需要建立稳定、健康、双向的互动关系。主体在场、共同焦点、情感共享、空间界限是互动仪式链建立的基本条件,其中共同关注和情感能量是互动仪式链建立的核心要素。基于对16名博士生访谈资料的编码发现,互动内容和互动情感对导生互动状态具有显著影响。拟合互动仪式链建构的核心要素发现,博士生与导师的互动类型有“高关注—强情感”的双边对话型、“低关注—强情感”的相顾无言型、“低关注—弱情感”的互不干涉型、“高关注—弱情感”的雇佣从属型4种。除双边对话型外,其他3种互动类型容易对博士生与导师的关系产生负面影响。互动仪式链理论视角下消极的导生互动类型的形成主要缘于博士生与导师的主体身心退场,瓦解了主体际遇情境;共同目标缺失,主体互动内容出现分歧;导生回应反馈不足,导致情感共享失衡;导生互动时空缺失,对外界限模糊。转化消极导生互动类型的举措包括:创新多元互动方式,促进导生身心回归;促进主体对话交融,激发导生情感能量;达成共享目标愿景,实现导生互动双赢;共建良性师门文化,打造群体记忆符号。

黑水虻高密度养殖料温监测预警策略研究

采用实验室盒养方式,在高密度投虫工况下,考察不同深度料温、不同料温监测方式以及不同监测点位等因素对黑水虻Hermetia illucens转化鸡粪原料过程中料温监测效果的影响,以期优选出更有效的黑水虻养殖料温监测预警策略。结果表明,黑水虻养殖物料表面温度明显高于其余深度,随着物料深度增加呈逐渐降低趋势,并且各深度料温与表面料温呈正相关关系(P<0.05);热电阻、红外传感器和红外热成像等不同测温方式均可以测量料温,通过对非接触测温方式与热电阻实测物料表面温度进行相关性分析发现,红外传感器测温方式具有更好的相关性,其二次多项式拟合方程精度最高(R^(2)=0.952);从不同测温位置效果分析,整个养殖周期中心点平均料温明显高于四周,可作为黑水虻养殖料温高温预警的主要监测点。该研究结果为后续研究料温调控策略和黑水虻养殖环境智能控制系统提供了科学依据。

生成式人工智能在慢性病管理中的应用进展

从生成式人工智能的发展背景及其在慢性病疾病监测与诊断、患者用药管理、心理护理及健康教育等方面的应用现状进行了综述,并分析了生成式人工智能在慢性病管理中存在的问题与对策,以期为我国在慢性病管理领域应用生成式人工智能提供参考依据。