曲安奈德与透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节病的动物实验研究

目的:评价曲安奈德和透明质酸钠对山羊颞下颌关节骨关节病的治疗效果。方法:对9只山羊的双侧颞下颌关节上腔一次性注射胶原酶而诱导骨关节病变后,分三组,每组3只。对照组中3只山羊关节上腔注射1 ml生理盐水,两治疗组关节上腔分别注射1 ml曲安奈德和1 ml透明质酸钠,处死后对关节进行光镜和扫描电镜观察。结果:在光镜下观察,与对照组的典型骨关节病病理特征比较,透明质酸钠治疗组表现出较轻的骨关节病病理变化,而曲安奈德治疗组中则表现出严重的骨关节病变化。扫描电镜与光镜下观察结果一致。结论:通过3个月的观察和研究结果表明,用曲安奈德关节上腔封闭能加重骨关节病病理变化,而用透明质酸钠关节上腔封闭能抑制颞下颌关节骨关节病的发展进程。

IL-1基因多态性和吸烟因素与种植体周围炎相关性研究

种植体周围炎是一种慢性进展性边缘性炎症，常导致种植体周围支撑骨组织的吸收，致使种植失败。它是一种病因、微生物学、组织病理学、临床表现及预后方面都与牙周炎极其相似的疾病。很多研究表明，慢性牙周炎与细胞因子基因多态性和环境因素明显相关，因此，在研究种植体周围炎的病因时，越来越重视分子遗传学易感因素和环境因素的作用。

强的松龙治疗颞下颌关节骨关节病的实验研究

目的:评价强的松龙关节上腔注射对山羊颞下颌关节骨关节病的治疗效果。方法:将12只山羊的双侧颞下颌关节上腔一次性注射胶原酶诱导骨关节病变,随机分为对照组和治疗组,每组6只,处死后对标本进行X线、组织学和扫描电镜观察,对治疗组疗效进行评价。结果:在光镜和扫描电镜下观察,对照组髁状突、关节盘、关节凹表现为骨关节病变化,治疗组表现出较对照组更严重的病理变化。结论:强的松龙关节上腔封闭能加重骨关节病的程度。

CT扫描在肾透明细胞癌假包膜完整性评估中的应用

目的 分析CT扫描成像在肾透明细胞癌假包膜评估中的应用价值。方法 经病理检查确诊、肿瘤直径≤7 cm的肾透明细胞癌患者136例,采用腹部CT扫描和组织病理检查评价假包膜完整性。采用Kappa一致性检验评价病理检查与CT扫描评估假包膜的一致性。结果 136例CT扫描结果显示,假包膜完整96例,假包膜不完整36例,无明显假包膜4例。病理检查结果显示,假包膜完整97例,假包膜不完整32例,无明显假包膜7例。经Kappa检验,CT扫描与病理检查结果一致性高(Kappa=0.745)。结论 大多数肾透明细胞癌有明显的假包膜;CT扫描能够评估肿瘤边缘和假包膜的完整性,CT扫描与病理检查结果一致性良好。

转化生长因子-α基因多态性与山东汉族人非综合征性唇腭裂的关系

目的研究转化生长因子-α(TGF-α)基因多态性与山东汉族人非综合征性唇腭裂的关系。方法应用多聚酶链反应(PCR)结合限制性酶切方法,对98例非综合征性唇腭裂患者与101例正常人进行TGF-α基因突变检测分析。结果非综合征性唇腭裂患者的C2等位基因频率比正常对照组明显增高,有显著性差异(P<0.05);有家族史的患者,其TGF-α基因型与无家族史患者比较有显著性差异(P<0.05)。结论TGF-α基因的突变与山东汉族人非综合征性唇腭裂的发生有相关性,对有家族史的患者的影响可能更明显。

咬合创伤致兔咬肌线粒体钙离子和二、三磷酸腺苷含量的改变

目的 研究线粒体Ca2 + 超载及能量代谢在咬合创伤所致咀嚼肌功能紊乱中所起的作用。方法 用原子发射光谱法检测兔咬肌线粒体Ca2 + 含量 ;用高效液相色谱法检测线粒体二磷酸腺苷 (ADP)、三磷酸腺苷 (ATP)含量。结果 ① 10d组、2 0d组的实验组板侧和 2 0d组的板对侧的咬肌线粒体Ca2 + 含量明显升高 (P <0 0 5 ) ;②2 0d组的实验组板侧的咬肌线粒体ATP含量低于对照组和板对侧 (P <0 0 5 )。③实验组板侧的咬肌线粒体Ca2 + 与ATP含量之间呈负相关 (r=_0 780 ,P <0 0 5 )。结论 线粒体Ca2 + 超载通过抑制ATP合成使咀嚼肌细胞出现能量代谢紊乱 ,可能是咬合创伤致咀嚼肌功能紊乱的主要作用机制。

倍骼生修复牙槽突裂的初步临床观察

目的:观察人工骨修复材料-倍骼生治疗牙槽突裂的临床效果。方法:牙槽突裂患者39例,年龄6～12岁,随机分成2组,A组25例,用自体髂骨松质骨行牙槽突裂移植修复;B组14例,应用倍骼生修复牙槽突裂。结果:A、B两组牙槽突裂植骨区X线片均示成骨良好,尖牙可在植骨区萌出。经统计学分析,A、B两组牙槽突裂植骨术的临床治疗成功率无显著差别,但不同牙槽突裂类型的临床治疗成功率有显著差别,即完全性牙槽突裂的临床治疗成功率显著低于单纯性牙槽突裂组。结论:新型骨修复生物活性材料倍骼生修复牙槽突裂骨性裂隙区可以成骨,尖牙可在移植区萌出。

腭裂修复术松弛切口三种处理方法的疗效对比观察

目的:研究腭裂修复术松弛切口裸露疗法、填塞碘仿纱条与术后松弛切口内放置生物蛋白胶三种方法对腭裂患者的影响。方法：选择我科近三年来300例腭裂患者为研究对象，分为3组。A组，松弛切口直接暴露于口腔；B组，松弛切口内放碘仿纱条；C组；松弛切口内放置生物蛋白胶。观察术后创口出血、体温、创口愈合等临床指标，并进行统计学分析。结果：统计学分析证实A、C组各项指标均无统汁学差异，A、C组与B组在术后出血和伤口愈合方面无显著性差异，在术后体温变化方面差异有显著性。结论：腭裂修复术裸露疗法与填塞碘仿纱条和放置生物蛋白胶比较具有相同的疗效，并且简单方便，值得推广。

汉族人转化生长因子-α基因多态性与环境因素和非综合征性唇腭裂的关系

目的研究汉族人转化生长因子-α(TGF-α)基因多态性与环境因素和非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关系。方法通过问卷调查获得所有研究对象母亲孕早期感染史、孕期服药史及叶酸补充等资料。应用多聚酶链反应(PCR)结合限制性酶切方法,确定199例NSCL/P患者与203例正常人的基因型。将基因型与孕早期感染史、孕期服药史及叶酸补充因素进行分析。结果NSCL/P患者的C2等位基因频率比正常对照组明显增高,其差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期感染、孕期服药及不补充叶酸的孕妇发生NSCL/P增多。C1C2基因型与孕早期感染、孕期服药和叶酸补充3个因素有交互作用。结论TGF-α基因的突变与汉族人NSCL/P的发生有相关性,孕早期感染史、孕期服药史及叶酸补充等环境因素与NSCL/P的发生有关。含有C2等位基因的个体对孕早期感染、孕期服药和叶酸缺乏3个危险因素更为敏感。

透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节病的动物实验研究

目的:评价透明质酸钠对山羊颞下颌关节骨关节病的治疗效果。方法:对8只山羊的双侧颞下颌关节上腔一次性注射胶原酶而诱导骨关节病病变。分2组,4只/组。治疗组,透明质酸钠关节上腔封闭;对照组,关节上腔注射生理盐水。3月后处死,对髁突应用光镜和扫描电镜观察。结果:在光镜和扫描电镜下观察,对照组的髁突、关节盘、关节凹表现为骨关节病变化,治疗组骨关节病表现不明显。结论:通过3个月的观察和研究,证明透明质酸钠关节上腔封闭对颞下颌关节骨关节病具有显著疗效。

低强度超声在下颌埋伏智牙拔除术中的应用

目的:观察埋伏阻生牙拔除术后应用低强度超声照射对缓解疼痛、肿胀、干槽症和促进骨愈合的效果。方法:在门诊患者中,依据曲面断层X线片选择两侧埋伏阻生程度相近者为研究对象,一侧创口术后照射低强度超声,另一侧进行常规处理。应用SPSS10.0软件对患者手术后疼痛、肿胀、干槽症和创口完全骨愈合的情况进行统计学分析。结果:实验组和对照组比较,实验组疼痛4例,对照组16例(P<0.05);实验组肿胀11例,对照组13例(P>0.05);实验组发生干槽症患者0例,对照组4例(P<0.05);实验组创口完全骨愈合35例,对照组21例(P<0.01)。结论:埋伏阻生牙拔除术后应用低强度超声,可以显著缓解术后疼痛,降低干槽症发生率,并促进创口骨愈合,但是对术后肿胀的治疗效果不明显。

牵张成骨术在唇腭裂术后颅面骨畸形治疗中的应用

唇腭裂是比较常见的先天性发育畸形。唇腭裂患儿在经过传统手术后常继发不同程度的颅面骨发育不全,表现为上颌骨发育不足,导致面中部、鼻部、眼部等畸形,若长期得不到妥善治疗可影响咬合、发音、呼吸、容貌,并对患儿心理造成不良影响。研究表明,约25%的唇腭裂患者术后远期伴有上颌骨发育不良。因此,唇腭裂患者术后还需进行矫治手术治疗。传统矫形手段往往因为移动颌骨的距离有限，常需配合植骨和下颌矢状截骨，对颧眶及鼻根塌陷改善不明显，达不到较好的治疗效果。

L-单甲基精氨酸治疗间接性颞下颌关节损伤的作用评价

目的:评价一氧化氮合酶抑制剂L-单甲基精氨酸治疗间接性颞下颌关节损伤的效果。方法:用自制撞击装置间接性造成9只山羊双侧颞下颌关节损伤。于损伤后3h、7d、14d、21d用0.7mm×32mm注射针向右侧关节上腔注射L-单甲基精氨酸0.5mL,同时向左侧关节腔内注射生理盐水作为对照,伤后3个月取材。处死动物后,在光镜和扫描电镜下观察颞下颌关节的变化。应用SAS9.0软件包中的GLM模型对治疗侧和对照侧的分数进行统计学处理和评价。结果:光镜下观察,对照组髁突、关节盘、关节窝表现为骨关节病变化,治疗组中则表现出不同程度的改善,组织学得分统计学分析,P<0.05。扫描电镜下观察结果与光镜下符合。结论:L-单甲基精氨酸关节上腔重复注射,可减轻间接性山羊颞下颌关节损伤后的组织损害,阻止颞下颌关节骨关节病的形成和发展。

引导组织再生膜促进兔下颌骨牵张成骨的实验研究

目的 :探讨引导组织再生膜(GTRM)对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的促进作用。方法 :将20只新西兰大白兔随机分为2组,每组10只,建立兔下颌骨牵张成骨模型,A组单纯单侧下颌骨牵张成骨;B组将GTRM固定于牵张器内侧行单侧下颌骨牵张成骨。分别于固定期第2、6周时随机处死半数动物获取标本,通过X线、骨组织形态计量学比较2组牵张间隙内成骨效果。采用SPSS11.0软件包对数据进行两样本均数t检验。结果:通过X线及骨组织形态计量学检查并经过统计学分析发现,在固定期第2周和6周时,B组牵张区域内成骨质量显著好于A组(P<0.05)。结论:引导组织再生膜能有效促进兔下颌骨牵张成骨区域新骨的形成。

氨酰心安对颌面外科手术时心肌供血不全的防护作用

将伴有高血压、冠心病行颌面外科手术的300例患者分为术前含服硝苯吡啶组(A组)、氨酰心安组(B组)和不服任何药物的对照组(C组),每组100例。观察其术中ECG变化。结果:B组术中缺血ST-T有明显的改善,室上性早搏减少,3例出现P-R间期延长;A组对缺血性ST-T的改善作用不如B组,室上性早搏无减少;C组缺血ST-T无改善,室上性早搏数增加。认为以冠状动脉缺血为主要表现的患者行颌面部手术时,为防止心肌进一步缺血而发生并发症,宜首选β受体阻滞剂,但对心动过缓,有传导阻滞者应慎用。

关节内注射曲安奈德对山羊颞下颌关节骨关节病的影响

目的:观察关节内注射曲安奈德后,山羊颞下颌关节骨关节病的组织病理学变化。方法:在10只山羊的双侧颞下颌关节上腔一次性注射Ⅰ型胶原酶0.8ml,诱导制作山羊骨关节病模型;随机将动物分为对照组和治疗组,每组5只,分别在注射Ⅰ型胶原酶后30、60d后,进行第1次和第2次治疗;第1次治疗90d后,处死2组动物,切取关节标本,进行光镜和扫描电镜观察,并对2组关节光镜下9个区的组织病理学变化进行评分,每个区得出平均分后,应用SAS统计软件GLM模型对治疗组和对照组的分数进行统计学处理,评价有无差异。结果:光镜和扫描电镜下观察,对照组髁突、关节盘、关节窝表现为骨关节病变化,治疗组表现出较对照组更严重的病理变化。光镜下治疗组与对照组的组织学得分有显著性差异(P<0.01)。结论:关节上腔注射曲安奈德,能加重骨关节病的程度。

裸露疗法对腭裂修复术后切口愈合的影响

对行腭裂修复术的116例患者(A组)的切口用裸露疗法,128例(B组)的切口内填塞生物蛋白胶,观察两组切口愈合情况。结果:两组术后体温、切口出血和愈合等方面均无显著性差异(P>0.05)。认为腭裂修复术后松弛切口裸露疗法与填塞生物蛋白胶均不会影响切口的愈合。

大型下颌骨囊肿刮除术前3D打印和术中内镜技术辅助应用的效果观察

目的探讨口内入路大型下颌骨囊肿刮除术前3D打印和术中内镜技术的应用效果。方法8例大型下颌骨囊肿患者,术前获取CT扫描数据后3D打印下颌骨模型,在3D模型上确定囊肿骨壁的刮除范围和需要内镜辅助观察的区域。口内切口刮除下颌骨囊肿,内镜辅助下完成不能直视区域的囊壁刮除。结果8例均1次性完整摘除大型下颌骨囊肿,术中出血量50~80mL,手术时间1~2h,住院时间15~21d。7例口内软组织一期愈合,黏膜无开裂;1例开裂患者术后3个月软组织创面直径变小,处理后创面二期愈合良好。术后30个月,8例患者锥形束CT检查均显示囊肿治疗成功或有效,无下颌骨病理性骨折,均未见囊肿复发。结论3D打印技术可提高手术预见性和精准度,内镜辅助可完成下颌骨囊肿病灶充分刮除,二者应用能有效提高大型下颌骨囊肿的治疗效果。

3D打印术前设计和内镜辅助在颧骨颧弓骨折复位固定术中的应用

目的 :探讨3D打印术前设计和内镜技术应用于颧骨颧弓骨折复位固定手术的可行性及效果。方法 :选择4例B型颧骨颧弓骨折患者,均伴发颧弓骨折,面部凹陷明显伴开口受限。术前行CT扫描后将数据转化为STL格式,3D打印骨折模型和镜像模型,在模型上完成手术设计和钛板预弯制。手术采用耳屏前小切口和颧弓表面隧道手术入路,内镜辅助下完成颧弓骨折的复位及坚固内固定。结果:所有患者术后面部恢复对称性,面部凹陷消失,开口度正常,面部瘢痕不明显,无感染和神经损伤等并发症。结论:术前3D模型手术设计降低了内镜辅助下行颧弓骨折复位固定术的难度,提高了手术精准度,避免了头皮冠状切口,创伤小,美容效果好。

达芬奇机器人辅助腹腔镜与后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌疗效比较

目的比较达芬奇机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术(RANSS)与后腹腔镜保留肾单位手术(RLNSS)治疗局限性肾肿瘤的效果,探讨RANSS的临床应用价值。方法选取青岛大学附属医院泌尿外科2014年7月至2015年10月收治的行保留肾单位手术的肾肿瘤患者40例,根据手术方式的不同分为RANSS组(n=18)和RLNSS组(n=22)。对两组患者的手术时间、热缺血时间(WIT)、术中出血量、术后引流量、肠道通气时间、术后住院时间及术后并发症等各项临床指标进行统计分析。结果RANSS组和RLNSS组的WIT、术中出血量、术后引流量及术后住院时间分别为(25.56±5.11)min和(27.73±4.29)min、(69.44±40.94)mL和(166.36±56.45)mL、(79.72±32.79)mL和(126.86±79.14)mL、(7.17±0.79)d和(7.64±1.81)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RANSS是安全、高效治疗局限性肾肿瘤的微创术式。