益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复及免疫功能、预后的影响

目的:分析益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌(CRC)术后患者胃肠功能恢复及免疫功能、预后的影响。方法:选取2020年1月~2022年1月行手术治疗的CRC患者86例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组给予奥沙利铂和卡培他滨片治疗,观察组在对照组基础上加用益气健脾扶正祛邪方剂治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。记录患者术后首次肠鸣音时间、首次排便时间和首次排气时间。采用流式细胞仪检测患者治疗前后(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。随访两组患者术后1年复发率。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹胀腹痛、大便脓血和食少纳呆证侯积分低于对照组(P<0.05)。观察组首次肠鸣音时间、首次排便时间和首次排气时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年复发率低于对照组(χ^(2)=4.074;P<0.05)。讨论:益气健脾扶正祛邪方辅助治疗CRC术后患者疗效显著,可改善临床中医证候,促进胃肠功能恢复,增强机体免疫功能,减低复发率。

“寒温并用”治疗甲磺酸伊马替尼所致银屑病1例

甲磺酸伊马替尼是治疗不能切除和(或)发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的一线用药,其常见不良反应涉及血液、皮肤及其附件、消化、呼吸和心血管等系统,主要临床表现有多形性斑疹、体液潴留、肌痛及痉挛等[1]。皮疹为甲磺酸伊马替尼最常见的不良反应之一,但其诱发的银屑病较为少见。首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科杨中教授中药治疗服用甲磺酸伊马替尼导致的银屑病1例,疗效显著,现报告如下。

节拍化疗治疗老年晚期乳腺癌的研究进展

乳腺癌是我国女性发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,老年晚期乳腺癌患者由于基础疾病较多、耐受性较差及治疗意愿较保守、治疗不充分等原因,导致生存期相较于其他患者明显缩短。节拍化疗通过低剂量、高频率的给药方式能够在减少不良反应的同时,通过抗血管生成、调节免疫、抑制肿瘤干细胞等机制发挥抗肿瘤作用,适合老年晚期乳腺癌患者。现对老年晚期乳腺癌治疗现状、节拍化疗治疗乳腺癌的现状、节拍化疗治疗老年晚期乳腺癌的研究进展进行综述,以期为老年晚期乳腺癌患者的治疗提供新的方向。

不同产地小麦麸皮的主要活性成分测定及分析

目的探究不同产地小麦麸皮的主要活性成分含量差异,为小麦麸皮的后续研究提供理论基础。方法以国内不同产地30个小麦麸皮样品为研究对象,测定其甜菜碱、多酚、烷基间苯二酚(alkylresorcinols,ARs)的含量,利用聚类分析法对不同产地小麦麸皮活性成分的含量进行评价。结果30个小麦麸皮样品中,甜菜碱含量范围在(10.82±0.09)~(27.28±0.50)μg/g;多酚含量范围在(32354.79±26.44)~(73068.27±15.85)μg/g;总烷基间苯二酚(总ARs)含量范围在(511.05±1.02)~(2186.11±3.17)μg/g。聚类分析法将所有样品分为3类,其中5号(新疆奇台县)被单独聚为一类,其小麦麸皮中活性成分含量较为优异。结论通过聚类分析得出5号样品(新疆奇台县)的小麦麸皮中活性成分含量相对较高,该样品具有较大潜力,可进一步开发相关功能性食品。

化瘀丸联合化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的观察化瘀丸联合TC方案化疗对晚期卵巢癌的疗效及化疗毒副反应。方法将60例晚期卵巢癌患者随机分为治疗组(化瘀丸联合TC方案化疗)30例、对照组(TC方案化疗)30例,观察2组血瘀证候症状分级量化积分、生活质量、化疗毒副反应、近期疗效以及血凝指标。结果2组有效率(CR+PR)分别为46.7%、37.9%(P>0.05),临床获益率(CR+PR+SD)分别为86.7%、68.9%(P<0.05);治疗组化疗前后卡氏评分未见明显下降,对照组化疗后显著下降;治疗组与对照组比较,肌肉关节痛轻微,纤维蛋白原、D-二聚体、血瘀证积分明显降低(P<0.05)。结论化瘀丸联合化疗可减低血液高凝状态,缓解化疗药物的毒副反应,提高患者的生活质量。

王禹堂运用中医药治疗脑瘤临床经验

王禹堂教授是我国著名的中西医结合肿瘤学专家、国家级名老中医，对恶性肿瘤的中医和中西医结合治疗有独到的学术思想和治疗经验。笔者现将侍医期间王老的脑瘤医案进行整理与总结，以临床用药为线索，探讨其辨证经验和用药规律。

基于问题的学习方法在中医肿瘤临床教学中的应用

＂基于问题的学习方法＂（problem-based learning,PBL）由美国精神病学教授Barrows于1969年首先提出,与传统以学科为基础的教学方法不同,PBL是以学生主动学习为主,鼓励自学、争论及对学习内容和过程的反思,强调以问题解决和多种学习途径为中心,激发和支持学习者的高水平思维。国外相关研究显示其效果优于传统授课式教学[1-2]。

彩色多普勒超声与^(99m)TC核素SPECT显像鉴别良恶性甲状腺结节的价值分析

目的分析高频彩超与核素显像检查甲状腺良恶性结节的影像特征,比较两者的优缺点,探讨两者联合应用的诊断价值。方法对68个甲状腺结节的彩超与核素检查结果对照病理进行回顾性分析。结果两种影像学检查方法都可以显示甲状腺的形态、位置、大小。68个结节,超声全部查出,核素扫描只能显示54个。超声对甲状腺结节的大小、结构及血流清晰的显示独具优势,尤其是小于1cm的结节、钙化及颈部淋巴结超声显示清晰,而核素则无法显示。核素显像可以反应甲状腺摄锝功能,通过"冷热温凉"的特性来判断结节的性质,特别是利用血流灌注显像或亲肿瘤显像可进一步区分结节的良恶性,本组病例超声诊断符合率86.7%;14例做了动态血流灌注显像,其诊断符合率为75%;38例"冷凉"结节均做了亲肿瘤显像,其诊断符合率为90.9%;二者结合诊断符合率提高为92.3%。超声难以显示甲状腺功能状态。超声表现的囊、实性结节和核素显示的"冷热温凉"特性之间无统计学意义。结论彩超与核素两种影像学检查方法各有特点、优势和不足,结合使用可进一步提高甲状腺良恶性结节鉴别的准确率。

中药穴位贴敷对美施康定所致便秘的疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷对服用美施康定所致便秘的疗效。方法将120例美施康定所致便秘患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以穴位贴敷法治疗,对照组以口服麻仁润肠丸治疗。观察两组患者临床总疗效、便秘评分、不良反应以及疼痛评分、生活质量的变化。结果治疗组临床总有效率为71.9%,对照组为51.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组便秘评分治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),癌性疼痛评分及生活质量评分无显著性差异。结论中药穴位贴敷对服用美施康定所致便秘患者具有明显的治疗作用。

挡潮闸闸墩高性能大体积混凝土温度效应与控制

为了解决某挡潮闸枢纽工程中高性能大体积混凝土结构浇筑时的温度控制问题,避免因混凝土干缩、自体积变形、外部约束和温度效应等因素引起混凝土开裂,取闸室底板和中墩进行三维有限元建模,对闸墩采取不同的温控措施,进行闸墩温度场和温度应力场的仿真分析,研究闸墩冷却水管布置方案的温控效果并提出科学合理的温度控制措施,为现场科学施工提供理论指导。仿真结果表明:通水冷却效果良好,闸墩均未出现裂缝;在混凝土浇筑初期采取降低入仓温度和通水冷却等降温措施来减小由于混凝土水化热引起的最大温升,可以有效减小混凝土温降阶段的降温幅度;控制最大温升、内外温差及温降速率是大体积混凝土闸墩温控防裂的关键。

开滦矿区煤矿安全相关性分析及趋势预测

通过对开滦集团公司井下伤亡历史数据的时间序列分析和对百万吨死亡率与井下生产机械化水平的相关性分析 ,实现了对该集团公司未来百万吨死亡率波动范围的合理预测 ;同时 ,对机械化水平的提高对于煤矿安全状况的改善所作贡献进行了定量分析。

按土质分类建立地区性弯沉值与回弹模量换算关系的必要性

文章对各相关规范中用弯沉值换算回弹模量的公式进行了比较,分析了计算偏差产生的原因,得出采用理论公式换算偏于安全的结论,并提出在设计文件中使用指定的换算公式和按土质分类建立地区性经验公式的必要性。

临淮岗主坝开孔垂直联锁混凝土砌块护坡试验研究

临淮岗主坝护坡量大、工期紧,波要素远大于一般堤防工程,且坝基下有淤泥质土层,现浇混凝土护坡难以适应坝体沉降变形,砌石护坡石料开采困难,常规混凝土砌块护坡厚度较大。为解决主坝护坡存在的技术难题,临淮岗主坝护坡首次采用"无绳索开孔垂直联锁砌块",该砌块特别设计的开孔,有利减小波浪作用产生的浮托力,垂直联锁设计可实现砌块三维空间上相互咬合,增强整体性,减小护坡厚度。通过对荷兰Pilarczyk公式、Breteler公式及根据砌块护坡稳定性系列试验研究导出的计算公式几种计算方法进行研究比较,结合临淮岗主坝抗风浪模型试验,合理确定开孔垂直联锁混凝土砌块厚度,提出了砌块设计具体技术指标。

沥青混凝土路面离析病害及解决对策

离析是路用集料施工分布不均匀性的综合表现,是引发沥青路面早期损坏的主要原因之一。通过对离析现象及成因、危害的讨论分析,提出了施工中防治离析的措施和一旦形成后的补救方法。离析完工后无法补救只能预防,采用正确的操作方法和通过加强对施工过程的科学管理与控制,是减少离析的关键。

提高隧道纵向全射流通风效果的途径

为满足隧道通风的需求,分析了影响隧道射流通风效果的相关因素,讨论了通风量与交通流构成的关系及高海拔地区隧道射流通风的设计要点。通过对相关研究成果的验证,结合有限空间射流理论得出所需射流风机的数量和机位布置的计算方法。

对高校教育成本管理问题的分析与思考

本文对当前我国高校教育成本管理工作中存在的问题及相关的影响因素进行了较为全面和深入的分析,指出必须对高校的相关制度进行重构。

高频彩超对53例乳腺导管内乳头状瘤误诊的原因

目的:探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的53例乳腺导管内乳头状瘤的高频超声声像图特征(分组法)。结果:53例乳腺导管内乳头状瘤的超声声像图特征可分为4种类型,I型:21例导管扩张伴导管内实性乳头状突起,5例探及点状血流信号;Ⅱ型:16例囊实性混合结节型,7例在实性回声内显示点线状血流信号;Ⅲ型:9例单纯导管扩张型,其中3例在远端导管中断处见点状血流信号;Ⅳ型:7例实性肿块型,无导管扩张,3例可见点状、线状血流信号。结论:乳腺导管内乳头状瘤超声声像图表现有多种类型,应结合临床表现,根据病灶出现的部位及导管扩张等超声特征进行综合分析作出诊断。

基于VACCP·TACCP的HACCP体系建立与实施研究

[目的]探究如何在脆弱性评估和关键控制点(VACCP)与威胁评估和关键控制点(TACCP)的基础上,建立和实施一套完善的能解决包括故意污染和蓄意破坏从农田到餐桌的食品生产全过程危害分析与关键控制点体系(HACCP)。[方法]选取20家不同类别的食品生产企业进行对比试验,每家企业建立4种食品安全管理体系,分别为单一HACCP体系,基于VACCP的HACCP体系,基于TACCP的HACCP体系,基于VACCP、TACCP的HACCP体系。针对这4种食品安全管理体系,采用头脑风暴法确定体系评价指标及其权重,采用专家打分和企业管理人员打分的方法,对体系评价指标进行评价,并利用权重计算方法计算每个企业每个体系的评价分数,最后计算平均数。[结果]单一的HACCP体系以预防控制为主,难以解决非传统食品安全问题,打分最低;基于VACCP的HACCP体系可以解决经济利益驱动下的故意污染,基于TACCP的HACCP体系可以解决意识驱动型的蓄意破坏,两者相对于单一HACCP体系都有补充,但是都不全面,打分均高于单一HACCP体系,两者比较,基于VACCP的HACCP体系分数更高一些;基于VACCP、TACCP的HACCP体系打分最高,可以解决全链条的非传统食品安全问题和食品安全问题。[结论]建立与实施基于VACCP和TACCP的HACCP体系可使食品安全管理体系更加完善和有效。

高频超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别诊断

目的:探讨高频超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别价值。方法:利用ALOKA SSD-5000SV彩色超声检查仪,探头频率13 MHz,对28例浆细胞性乳腺炎患者的乳腺进行多切面扫描,对病变部位及周围血管行脉冲多谱勒取样。结果:28例浆细胞性乳腺炎患者的乳腺声像图有单纯导管扩张型、囊肿型、肿块型、脓肿型及混合回声型。结论:高频超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别具有较大的临床价值。