新质生产力赋能中医药传承创新发展的策略与思考

文章探讨了新质生产力在推动中医药传承创新发展方面的策略与思考。科技创新交叉融合突破所产生的新质生产力,为中医药领域带来了前所未有的发展机遇。文章探讨了新质生产力在医药领域的潜力和发展方向,强调了其在推动中医药传承创新中的重要作用;分析了现代信息技术对中医药传承创新发展的影响,重点介绍了中药材大数据云服务平台、人工智能赋能、先进设备智能制造、大数据超算以及中医药循证研究证据库等方面的应用;展望了人工智能大模型在医药领域的发展方向,为未来中医药传承创新发展提供了新的视角和思路。

舌诊客观化在中医药临床诊断和疗效评价中应用与价值

舌诊是中医四诊之一,在临床诊疗中具有重要的应用价值。随着新技术手段的发展应用,中医舌诊客观化研究不断深入,相关研究成果在实践中得到应用。文章通过梳理近年的中医舌诊客观化研究成果,重点围绕基于图像处理技术和分子生物学技术的中医舌诊客观化研究,分析目前舌诊客观化在中医药临床疾病诊断和疗效评价中的价值和存在问题,为相关研究提供参考。

基于共同研究者项目探索中医药科教协同新模式

科教协同是新形势下提高创新人才培养和科技创新水平的重要途径。当前高校学生在科教协同培养过程中往往存在被动式学习、与教师关系不对等、与科研实践相脱节等问题,导致学生参与的主动性与积极性不高、获得感不强。天津中医药大学循证医学中心在前期循证课堂、科研志愿者活动的实践基础上,着重探索在“师与生”“教与学”“学与研”等多个环节建立平等合作的师生关系,激发学生参与科学研究的主动性,提升学生的实践获得感,提出了基于共同研究者项目的中医药科教协同新模式。共同研究者项目基于科研平台与教学实际,筛选出符合学生专业背景与学术基础的实践项目,赋予学生共同研究者的身份定位,使学生在科研过程中与教师身份对等、共同实施,深度参与科研实践,以此培养其创新思维,锻炼动手能力,提高学生综合素质。天津中医药大学以中医舌诊数据自主采集与分析为选题,启动共同研究者项目实践,转变学生在科研项目中的角色定位,充分激发学生参与科学研究的主动性,锻炼学生实践能力。实践证明,基于共同研究者项目的中医药科教协同新模式对培养具有科研素质创新型人才具有重要价值。

基于“异病同治”浅析络脉癥瘕与器官纤维化

纤维化疾病在各组织病理形态学表现存在共性。通过考辨此类疾病中医病机证治源流,认为其病位在络,聚结癥瘕,异病同机,共同病理基础为痰瘀互结,病机责之于气、血、痰相因为患,基于“异病同治”理论探讨器官纤维化与络脉癥瘕的联系及辨治,同治有基础法,异病有专用药。

肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的系统评价

[目的]系统评价肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的疗效及安全性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science,检索时间为建库至2023年6月20日,搜集关于肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的随机对照试验(RCT)。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,采用Cochrane推荐的风险偏倚评估工具ROB2评估文献的偏倚风险,随后交叉核对。应用RevMan 5.4软件进行统计分析,对肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的疗效及安全性进行系统评价。[结果]纳入9篇文献,样本量共853例。总体偏倚风险中,2项研究评为高偏倚风险,7项研究评为有一定偏倚风险。Meta分析结果提示,肾炎康复片能够提升治疗紫癜性肾炎患者的临床疗效[RR=1.19,95%CI(1.10,1.30),P<0.0001],降低24 h尿蛋白定量[SMD=-0.78,95%CI(-1.01,-0.56),P<0.00001],改善蛋白尿疗效[RR=2.23,95%CI(1.77,2.83),P<0.00001],降低尿红细胞计数[SMD=-0.70,95%CI(-1.04,-0.37),P<0.0001],改善血尿疗效[RR=1.66,95%CI(1.05,2.60),P=0.03]。肾炎康复片联合西医常规治疗的不良事件较少。[结论]肾炎康复片在紫癜性肾炎患者的治疗中安全有效,受纳入研究数量和质量的限制,该结论尚待更多高质量研究予以验证。

张伯礼教授辨治感冒经验

感冒四季皆发,一般症状轻浅,但少数反复发作,缠绵难愈,患者深受其苦。张伯礼教授注重感冒防-治-康全流程辨治,首以病证合参,明确风邪犯肺,可累及鼻咽;再明辨寒热虚实,关注兼夹之证,把握小儿感冒的疾病特点和治疗策略;注重病程变化,久病不忘气血并调,内外兼治,强调先安未受邪之地;重视防治养生,综合调节,知冷暖,劳逸结合。

缓慢性心律失常中医药临床研究进展

从缓慢性心律失常的病因病机、辨证分型及中医药治疗等方面梳理中医药治疗缓慢性心律失常的现状、疗效、问题及前景。

应对疫情中医药救治有哪些优势——张伯礼院士权威解答

在此次疫情阻击战中,中医药的作用得到了广泛认可,但也有不少人存在疑问:新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者治疗中,中医疗效到底怎么样?中医药的特色在哪里?首个中医方舱医院,如何帮助患者康复?这些涉及中医药话题备受关注。2020年2月24日,央视《新闻1+1》栏目,白岩松连线中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼,围绕从中医角度评判分析新型冠状病毒、中医在轻症不转为重症是否有拿手的方法、中西医结合救治新冠肺炎等问题介绍了中医药在疫情应对中发挥的作用。

上海市新型冠状病毒肺炎重症患者中西医结合救治策略与经验

新型冠状病毒奥密克戎变异株具有传播速度快、隐匿性强、毒力相对减弱的特点,大部分感染患者临床症状相对较轻,但对于有基础疾病的老年人仍有一定比例会转变为重症或危重症。2022年春季以来,上海市新型冠状病毒肺炎疫情的社区传播和聚集性传播并存,老年合并基础疾病的重症患者占比较高,故有效救治重症患者成为降低本病病死率的关键。针对重症患者的救治,上海市建立了“多学科联合诊疗”模式,坚持中西医结合、中西药并用,强调早期干预,辨证论治,一人一策、一人一方,先症而治,截断病势,从而有效控制病情,降低病死率。课题组对上海市救治新型冠状病毒肺炎重症患者的诊疗模式和经验进行总结,以完善中医药救治本病重症患者的技术体系。

气滞胃痛制剂治疗功能性消化不良疗效与安全性的系统评价

[目的]系统评价气滞胃痛制剂治疗功能性消化不良的疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库及Pub Med数据库,检索期限均从建库至2014年12月。收集气滞胃痛制剂治疗功能性消化不良的所有随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,纳入研究方法学质量评价采用Cochrane系统评价手册方法,争议通过讨论解决。[结果]检索到908条文献目录,按照纳入排除标准筛选后有8个RCT纳入本研究,共795例患者。Meta分析结果提示,单用气滞胃痛制剂临床疗效优于西药[RR=1.17,95%CI(1.08,1.26)](P<0.000 1);气滞胃痛制剂联合西药临床疗效优于单用西药[RR=1.29,95%CI(1.13,1.48)](P=0.000 2);气滞胃痛组报告头晕和大便次数增加4例不良事件(对照组有10例不良事件报告)均自行缓解。[结论]数据分析提示气滞胃痛制剂治疗功能性消化不良有效,安全性好。但因所纳入研究样本较小,文献方法学质量偏低,证据级别有待提高。

张伯礼：中医药在防治新型冠状病毒肺炎全过程发挥作用

文章介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防控中央指导组和国家科技部专家组成员、中国工程院院士张伯礼教授关于中医药如何从新型冠状病毒肺炎的预防、治疗、康复、研究及应急体系建立等方面发挥积极作用的相关论述。中医药防治疫情决非纸上谈兵,中医药已经进入疫病防治主战场,对新型冠状病毒肺炎的防治全程发挥作用。

马鞭草化学成分及药理活性研究进展

马鞭草为中国传统中药,具有活血散瘀、解毒、利水、退黄等功效,临床上常用于水肿、疟疾、黄疸、肝炎、咳嗽、流行性感冒等症的治疗。马鞭草所含化学成分众多,其中黄酮类、环烯醚萜类、苯乙醇苷类、三萜类、挥发油类等成分为其主要活性成分。现代药理研究表明,马鞭草具有抗炎、抗病毒、抗菌、镇咳、抗肿瘤及调节免疫等作用。文章总结了近20年来国内外有关马鞭草化学成分、药理及毒性相关文献,对其研究进展进行综述,为马鞭草的药物开发及临床应用提供依据。

张伯礼：防控疫情,中医从参与者变成主力军

2019年12月至今,突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,给人民群众的健康带来极大危害,严重影响着社会生活秩序,令世人关注。2020年1月27日,张伯礼院士奉国务院指示赴武汉参加中央指导组工作以来,始终坚持战斗在武汉疫情最前线,推动中医药在抗击疫情中发挥全方位、全过程治疗作用。第一时间提出按病情分类集中管理、对发热留院观察疑似患者普遍使用中药、对方舱医院轻症患者主要采用中医药治疗、对危重症加大中医药介入以减少死亡率、重视恢复期中医康复治疗等多个建议均被中央指导组采纳并贯彻落实。此次防治新型冠状病毒感染的肺炎过程中,中医药发挥了重要作用,中医防治疫情的身份已经跃升,从参与者变成了主力军!

张伯礼:此次中医药抗疫过程的一些经验和反思

文章介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防控中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授关于中医药在此次疫情防控中如何成建制参与、全程介入、中西医有效配合、参与国际抗疫等方面发挥积极作用的相关论述,并就中医药国际化、国家突发公共卫生事件应急管理体系的组织管理和人才队伍培养等提出了具体的建议。此次抗击疫情过程中,中医药全程深度介入治疗,形成覆盖预防、治疗和康复全过程诊疗方案,中医药参与武汉抗疫也将被载入中国抗疫史册,在日益严峻的国际抗疫工作中,中医药也将发挥越来越重要的作用。

发挥中西医结合在疫情防控中的作用

当前,疫情防控工作正在全面有效推进,但形势依然严峻复杂。2月10日,习近平总书记在北京市调研指导新型冠状病毒肺炎疫情防控工作时强调,“不断优化诊疗方案,坚持中西医结合,加大科研攻关力度,加快筛选研发具有较好临床疗效的药物”“要加强医疗救治,继续巩固成果,坚持中西医并重”。我们要坚持中西医结合,发挥中医药优势,尽快探索出更加有效的治疗方案和药物,为打赢疫情防控阻击战贡献力量。

改革创新,全面推进中医药振兴发展——《“十四五”中医药发展规划》解读

《“十四五”中医药发展规划》是首个以国务院办公厅名义印发的中医药5年规划,是新时代全面推进中医药振兴发展的重要举措。文章主要围绕深化改革、保障医疗健康需求、传承创新、强化人才队伍建设、加强组织实施保障等方面进行解读,为更好理解并贯彻落实相关要求,推进中医药振兴发展提供参考。

复方丹参滴丸联合三种他汀类药物治疗冠心病心绞痛的系统评价

[目的]评价复方丹参滴丸联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed,Cochrane Library、Embase数据库中使用复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验研究,无语种限制。采用Cochrane Handbook 5.3推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量。[结果]最终纳入符合标准的文献21篇,Meta分析结果显示:临床症状:异质性检验I2=44%,P=0.02,[RR=1.20,95%CI(1.16,1.25)];心电图(ECG):异质性检验I2=28%,P=0.19,[RR=1.36,95%CI(1.25,1.48)];血脂水平改善:胆固醇异质性检验I2=8%,P=0.36,[MD=-0.81,95%CI(-0.98,-0.63)],低密度脂蛋白(LDL)异质性检验I2=86%,P=0;血小板聚集率异质性检验I2=94%,P=0。[结论]复方丹参滴丸联合3种他汀类药物在改善临床症状、心电图缺血状态等方面有一定优势。

热淋清制剂治疗单纯性尿路感染随机对照试验的系统评价

目的系统评价热淋清制剂治疗单纯性尿路感染的临床效果和安全性。方法以genitourinaryinfection、urinarytractinfection、pyelonephritis、cystitis、stranguria、urethritis等为检索词，计算机检索万方、CNKI、维普、SinoMed、PubMed、CochraneLibrary等6个数据库（建库至2015年4月），收集有关热淋清制剂治疗单纯性尿路感染的临床随机对照试验（RCT）研究文献。对纳入的文献进行筛选及质量评价，提取数据后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共检索出相关文献389篇，最终纳入5篇RCT文献，共471例患者。5个研究均报告了有效率，其中4个同质研究进行Meta分析，结果显示，热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染有效率高于单用抗生素［合并RR及95%CI为1.15（1.08~1.23），P<0.001］。4个研究报告了细菌清除率，其中2个同质研究合并分析，结果显示，热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染细菌清除率高于单用抗生素［合并RR及95%CI为4.04（1.78~9.16）］。2个研究报告了复发率，联合抗生素治疗尿路感染复发率低于单用抗生素［合并RR及95%CI为0.31（0.10~0.92）］。结论热淋清制剂联合抗生素治疗单纯性尿路感染疗效优于单用抗生素，但因纳入的RCT文献较少且质量较低，结论有待更高质量研究进一步验证。

张伯礼院士谈“中医药发展这十年”

党的十八大以来,党和政府高度重视中医药工作,中医药事业迎来了重要的发展机遇,迈入高质量发展阶级,同时也面临新的挑战,肩负新的历史使命。过去十年间,中医药服务能力不断增强,现代化和产业化持续推进;中医药进一步走出国门、走向世界,在国内和国际上的地位和影响力得到显著提升;中医药学术研究亦取得重要进展。回首过去,展望未来,张伯礼院士立足近十年中医药的发展情况,针对发展过程中的关键问题提出了个人见解,并对中医药未来的发展方向进行了展望。

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性的系统评价

目的评价葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索CNKI、万方、维普、CBMdisc、PubMed等数据库自建库以来至2015年10月公开发表的与葛根素注射液辅助治疗冠心病心绞痛相关的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献。对筛选出的文献查找全文,纳入研究方法学质量评价采用Cochrane系统评价方法,采用Revman5.3软件对收集的信息进行统计分析。结果共检索到789篇文献,按照纳入排除标准筛选后共纳入15篇文献,共计1816例患者,Meta分析结果提示:1)对心绞痛疗效评价:葛根素注射液组在改善心绞痛症状总有效率高于对照组[RR=4.71,95%CI(3.52,6.30),P<0.01];2)对心电图改善评价:心电图总有效率优于对照组[RR=3.03,95%(2.31,3.97),P<0.01];3)不良反应评价:Meta分析显示葛根素注射液的不良反应轻微,耐受性较好,安全性较高。结论在常规治疗基础上加用葛根素注射液可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状和心电图等指标,且不良反应轻微,安全性较高。