有机肥对云南曲靖烟区烤烟根黑腐病及产质量的影响

为研究云南曲靖烟区有机肥替代部分化肥对土壤性状和烤烟产质量的影响,采用田间调查统计和常规数据分析的方法,研究施用不同有机肥替代部分化肥对烤烟农艺性状、病害发生情况、烤烟外观质量和经济性状的影响。结果表明,有机肥替代部分常规化肥与单一施用常规化肥比较能显著提高烤烟农艺性状、降低病害发生、提高烤烟产量和产值,施用有机肥处理显著提高烤烟株高5.4%~11.1%,茎围3.5%~10.6%,最大叶面积4.6%~13.8%,分别降低黑胫病和根腐病发病率16.7%~33.4%和21.9%~42.1%,提高产量9.2%~22.0%,产值16.32%~30.54%,上等烟比例3.9%~6.3%。总之,在云南曲靖烟区,有机肥替代部分化肥能增加烤烟田间长势、降低病害发生和增加烤烟产量产值。该研究为有机肥在烤烟生产中的合理应用提供科学依据。

曲靖市烟田根区微生态障碍因子调查

土壤对烟株健康及烟叶产质量具有重要影响。为解决云南省曲靖市烟田根区微生态障碍因子,为生产优质烟叶创造良好的土壤微生态环境,实现曲靖市烟草的可持续发展,对曲靖市各行政区域按东西南北中进行调查取样,分析烟田土壤理化性质及带菌量等,掌握烟田根区微生态情况及存在的问题。结果表明,相比于连作土壤,轮作土壤降低了烟草黑胫病、根腐病发病率及土壤带菌量,降低了土壤容重和土壤孔隙度,改善了土壤理化性质。不合理的栽培管理是导致土壤养分状况失衡、土传病害发生严重的主要因素,其中常年连作是主要原因。

基于玄府开阖不利探讨IgA肾病的中医辨治思路

从刘完素玄府进一步阐发,认为玄府开阖不利是“玄闭”的内涵,非独因阖而闭。玄府开阖不利贯穿IgA肾病全过程,肺肾气虚、外玄开阖不利、风热毒乘虚而入是始动机制,热毒伏里、内玄因郁而闭关乎病势进展,痰瘀胶阻、内玄痿废而闭、兼有神机不遂,是IgA肾病进展的结局。作者以疏通玄府为IgA肾病的基本辨治思路,分6个层次详述具体治法。“通玄”常融合多法,首重辛药直接开通。但不囿于辛通一端,认为以补为通及清除浊瘀等病理产物的间接通玄法亦甚关键,根本目的是恢复气血流通、神机运转。

云烟121叶柄机械承受能力与根系的关系研究

【目的】探究云烟121叶柄机械承受能力差的生理机制。【方法】以烤烟主栽品种K326作为对照品种,研究云烟121的叶柄机械承受能力及根系发生和伸长,同时通过外源施用生长素类似物萘乙酸(NAA)或一氧化氮前体物硝普钠(SNP)促进根系发育,继而观察叶片机械承受能力的变化。【结果】(1)云烟121的叶鲜重高于对照品种K326,但其叶柄维管束面积和最大叶片承重与K326相比分别低46%和16%。(2)云烟121的根系不发达,一级侧根数及平均长度与K326相比分别低21%和36%。(3)温室盆栽条件下外源施用NAA或SNP显著促进两个烤烟品种一级侧根的发生和伸长,进而显著提高叶柄维管束面积和叶片最大承重。(4)相关分析表明,根系的生长指标分别和叶柄维管束面积及叶片最大承重存在极显著正相关关系。(5)与对照相比,田间条件下外源施用NAA显著促进云烟121的根系发育,且叶片最大承重也显著增加。【结论】叶柄维管束面积小是云烟121叶柄机械承受能力低的直接原因;促进云烟121一级侧根的发生和伸长可提高其叶柄维管束面积和抗折能力。

机械通气患者早期主动活动效果的Meta分析

目的 :评价早期主动活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法 :计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中有关机械通气患者早期活动的随机对照试验(RCT),并辅助其他检索。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果 :共纳入11篇RCT,718名患者,Meta分析结果显示:机械通气时间SMD=-0.77,95%CI(-1.30^-0.24);ICU住院时间SMD=-0.50,95%CI(-0.96^-0.04);呼吸机相关性肺炎(VAP)OR=0.13,95%CI(0.03~0.62);ICU获得性衰弱(ICU-AW)SMD=0.36,95%CI(0.02~0.71),合并效应有统计学意义;病死率OR=0.89,95%CI(0.51~1.55),虽倾向有利结局,但无统计学意义。结论:ICU机械通气患者进行早期主动活动安全有效,不但能缩短机械通气和ICU住院时间,并能降低VAP和ICU-AW的发生率,值得临床推广应用。

ICU报警疲劳产生的原因及预防策略

随着重症医学科(ICU)在全国范围内的普及,危重患者的病死率有了明显的降低。但是,由于大量的监护仪器和新型医疗设备在临床当中的应用,病房内会出现仪器频繁报警的现象,就容易产生报警疲劳,这不仅影响医护人员的身心健康,而且严重威胁患者的生命安全。本文综述了国内外报警疲劳的概念、ICU报警疲劳产生的原因、危害及其预防策略。

基于数据挖掘的风寒湿痹方剂用药规律研究

目的探讨风痹、寒痹和湿痹方剂用药的配伍规律。方法筛选古籍中治疗风痹、寒痹和湿痹方剂,建立数据库,运用频次分析、假设检验与关联规则分析前30味高频药物,量化方剂性味归经并以此为变量对每类方剂进行聚类分析。结果共收集338首方剂,其中风痹122首、寒痹110首、湿痹106首。3类方剂中前30味高频药物中共有21味相同药物;均以补虚药使用频次最高,其次是风痹发散风寒药、寒痹温里药、湿痹渗湿化湿药。寒痹中肉桂、附子、当归、牛膝、羌活、芍药、黄芪和湿痹中茯苓、白术使用比例明显高于其他两类药物。3类方剂均以微温为主,其次是温、平。每类方剂按药性聚为5个主类时治则分类清晰。结论风、寒、湿痹3类方剂用药相互兼顾又各具特色,多种数据挖掘方法结合能够全面分析痹证治则治法的科学内涵。

早期活动对ICU获得性衰弱干预效果的Meta分析

目的系统评价早期活动对ICU患者ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的干预效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of Science中有关早期活动预防ICU-AW的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间均为各数据库建库至2017年2月,同时追溯纳入研究的参考文献。两名研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT,985名患者,Meta分析结果显示:肌力(MRC-score)WMD=8.09,95%CI为(7.29,8.88)、ICU-AW发病率OR=0.11,95%CI为(0.04,0.35),巴氏评分WMD=23.6,95%CI为(14.61,32.59),机械通气时间SMD=-1.13,95%CI为(-1.68,-0.58),ICU住院时间SMD=-1.28,95%CI为(-1.99,-0.56),总住院时间SMD=-1.53,95%CI(-2.60,-0.46)。结论基于现有证据得出早期活动可减少ICU-AW的发病率,同时也能缩短机械通气时间、ICU住院时间和总的住院时间,值得临床推广应用。

ICU患者早期活动障碍及其影响因素分析

目的 :识别ICU患者早期活动的障碍及其影响因素,为建立ICU患者早期活动方案提供临床参考。方法 :采用便利抽样方法,选取兰州市某三级甲等医院综合ICU的290例患者为研究对象进行横断面调查。设计早期活动记录单,根据不进行早期活动的原因识别早期活动的障碍,分析其影响因素。结果 :机械通气患者早期活动的主要障碍为气管插管、镇静;非机械通气患者早期活动的主要障碍为缺乏医生的支持、循环系统不稳定;Logistic回归分析显示早期活动的影响因素为ICU住院时间、肌力、机械通气时间。结论 :ICU患者早期活动的障碍较多,其影响因素较少,今后应在此基础上扩大影响因素探索的范围。

ICU患者早期活动现状的临床研究

目的考察早期活动在ICU机械通气和非机械通气患者中的实施情况,进而为早期活动方案的制定和专业化早期活动管理团队的建立提供临床参考。方法采用便利抽样的方法,选取2016年10月—2017年10月入住兰州市某三级甲等医院综合ICU的290例患者为研究对象,开展横断面调查,了解早期活动在机械通气患者和非机械通气患者中的开展情况。结果早期活动在ICU机械通气患者中的开展率为19.2%,非机械通气患者的开展率为23.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);带气管插管活动的比例为5.31%;机械通气患者首次开始活动时间为入住ICU后第6.5(3,9)天,非机械通气患者首次开始活动时间为入住ICU后第3(2,3)天,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期活动在ICU患者中开展率较低,无论是机械通气患者还是非机械通气患者,应大力推广早期活动在ICU中开展,使其早日成为ICU护理常规的一部分。

膜分离法用于银黄复方有效部位分离的研究

目的探讨膜分离技术用于银黄复方有效部位提取的可能性。方法采用两级超滤和一级纳滤对银黄水煎液进行分离、浓缩,用HPLC法检测黄芩苷和绿原酸含量,蒽酮试剂比色法检测多糖含量。结果最终分离液多糖含量为3.41mg/mL,黄芩苷和绿原酸从原液的转移率分别为77.24%、79.02%。结论膜分离方法用于银黄水煎液有效部位的分离,保留了包括多糖在内的多种活性成分,方法简单。

昆仙胶囊对阳离子化牛血清白蛋白所致大鼠肾病模型的保护作用

目的:观察昆仙胶囊对阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)诱导的大鼠原位免疫复合物型肾炎模型的肾脏保护作用。方法:Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组和昆仙胶囊大、中、小剂量组,每组12只。以C-BSA建立大鼠原位免疫复合物型肾炎模型。于预免疫同时给药,连续给药56d,给药期间动态观察各组大鼠体重、24h尿蛋白定量的变化,于正式免疫第5周结束时处死大鼠,腹主动脉取血,分离血清测定白蛋白、总蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐的水平,留取肾脏,进行光镜和电镜病理形态学观察。结果:泼尼松组从第3周起,体重显著小于其余各组(P<0.05)。模型组24h尿蛋白定量于第4周(正式免疫后2周)升高,与正常组相比(P<0.01)。泼尼松组和昆仙胶囊大剂量组的尿蛋白水平降低,与模型组相比(P<0.05)。昆仙胶囊大、中、小剂量组均可改善肾小球病理损伤,而对肾小管间质病理损伤无明显改善作用。电镜观察显示昆仙胶囊可以减轻足细胞损伤程度,减轻基底膜厚度,改善电子致密物沉积情况。结论:昆仙胶囊大剂量可以降低C-BSA大鼠模型的24h尿蛋白定量,改善肾小球病理损伤,其机制可能与昆仙胶囊降低免疫复合物在基底膜沉积有关。

阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉内-中膜厚度的影响

目的:应用高频超声观察冠心病(CAD)患者,经阿托伐他汀治疗后对颈动脉内-中膜(IMT)的改善作用。方法:经冠脉造影(CAG)确诊为CAD并伴有颈动脉粥样硬化患者59例,利用高频超声血管技术检测阿托伐他汀对CAD患者治疗前后颈动脉最厚处和最薄处IMT。结果:阿托伐他汀组治疗2年后,冠心病患者颈动脉IMT最厚处和最薄处与治疗前相比均无显著性改变(P>0.05);常规治疗组治疗2年后,颈动脉IMT最厚处与治疗前相比无显著性改变(P>0.05),IMT最薄处显著增厚(P<0.05)。结论:阿托伐他汀具有稳定斑块、延缓粥样硬化斑块进展的作用。

基于药性组合模式的3种腰痛方剂聚类分析

目的研究腰痛方剂在"性、味结合归经"层面上的配伍关系,揭示其内在规律。方法筛选古籍文献中治疗肾虚、寒湿和瘀血腰痛的方剂,信息标准化后建立Access数据库,量化处理每个方剂的性味归经,并以此为变量对每种证型的方剂分别聚类分析。结果每种腰痛方剂聚为5个主类时以性微温或温,味辛甘苦,归肾肝脾为主。药性组合特征:肾虚型:甘-微温-肾肝(63%);辛甘苦-微温-肝脾肾(23%);辛苦-温-肾脾(4%);辛甘-热-肾脾心(4%);苦甘-微寒-肾肝(3%)。寒湿型:苦辛-微温-肾肝(31%);辛甘-温-肾肝(26%);辛苦-温-脾胃(14%);甘-微温-肝肾(12%);甘-温-脾胃(11%)。瘀血型:辛苦-微温-肝(27%);甘苦-微温-肾肝(23%);辛甘-温-肝肾(21%);辛苦-微温-脾肾肝(13%);辛-温-肝脾(7%)。结论方剂的组合药性聚类能够反映治则治法的科学内涵,可为配伍规律的研究提供新思路。

显微红外光谱法研究豚鼠膝关节软骨下骨的增龄性改变

应用显微FTIR技术原位分析雌性Hartley豚鼠随月龄增加胫骨关节软骨下骨的化学变化。红外光谱测定三种月龄(1月、2月和3月)豚鼠软骨下3个不同吸收颜色的骨小梁区(a,b,c)和中央骨髓区(d)。结果显示:(1)随月龄增加,骨小梁总面积增加,与正常骨小梁谱图相似的a区减少,d区波形有逐渐向a区发展的趋势。(2)2月龄和3月龄的b和c区AmideⅢ红移以c区红移显著并且变成肩峰,代表核酸和多糖的吸收峰峰强是a区的7倍。(3)三种月龄的c区均出现了β型糖苷键吸收峰。(4)IAmideⅠ/IAmideⅡ在2月b区最大,3月各区最小,IAmideⅢ/IAmideⅡ在2月、3月由a到c依次降低,IνsPO-2/IAmideⅡ在2月、3月的b和c区较相应a区高7倍以上。结果符合骨关节炎不同阶段软骨下骨的组织结构及化学组成的变化规律。初步研究表明,显微光谱成像技术结合FTIR可原位分析不同区域的软骨下骨小梁和骨髓的分子组成,为骨关节炎软骨下骨组织病理学的分子水平研究提供了可靠信息。

从湿热血瘀论治血液透析低血压的临床研究

血液透析低血压是维持性透析患者最常见的并发症,属于中医学"眩晕"、"厥证"、"脱证"等病的范畴。单纯的益气回阳等治疗并不能预防低血压的发生。笔者通过临床观察,体会到该类患者气阴(阴阳)两虚为本,湿热或瘀血阻遏清阳上升为标,是透析过程中阴阳大量脱失,气随津脱,加之湿热瘀血阻遏三焦清阳上升之道,清浊相干为病。因此治疗应益气养阴的同时要清热利湿化瘀,方可获得良效。

豚鼠原发性骨关节炎的关节软骨显微傅里叶变换红外光谱研究

应用显微傅里叶变换红外光谱技术原位分析雌性Hartley豚鼠胫骨关节软骨的化学组成。红外光谱测定包含三种月龄(1月、2月和3月)和3个软骨层次(表层、中层和深层)。结果表明,随着月龄的增加,表层和中层FTIR光谱的主要吸收峰峰位红移,深层吸收峰先红移后蓝移。软骨中胶原蛋白、核酸和蛋白多糖的红外光谱具有如下特征:峰强比I1 657/I1 548,I1 074/I1 548和I1 074/I1 237在软骨表层和中层随月龄递降,而在软骨深层2月龄的比值最低。结果符合关节软骨在不同退变阶段化学成分的变化规律,且显微光谱成像技术转化的各月龄胫骨平台二维图像高度符合相应的病理描述。初步研究显示,显微FTIR技术可原位分析不同层次软骨组织的分子组成,能为研究软骨疾病的发病机理提供可靠信息。

益气清热膏通过内质网应激途径保护氨基核苷嘌呤霉素大鼠模型足细胞损伤的机制研究

目的:研究益气清热膏对氨基核苷嘌呤霉素大鼠模型(PAN)蛋白尿水平、足细胞损伤的作用,并从调节内质网应激途径的主要分子伴侣:糖调节蛋白78(glucose regulated protein,GRP78)和GRP94的表达探讨益气清热膏的作用机制。方法:24只雄性Wistar大鼠按随机数字表分为假手术组、PAN模型组、益气清热膏组、蒙诺组,每组各6只。除假手术组予等量生理盐水外,其余各组均采用颈静脉插管注射嘌呤霉素氨基核苷(PA)(40 mg/kg)法制备PAN肾病大鼠模型。分别于造模前(0天)、造模后第9天和第14天检测大鼠24 h尿蛋白定量,第15天处死各组大鼠,取肾组织行电镜检查;Western Blot和实时定量逆转录多聚酶链反应(real time-PCR)法检测大鼠肾组织中GRP78和GRP94表达。结果:(1)与假手术组比较,益气清热膏可以降低造模后第9天和第14天大鼠24 h尿蛋白定量(P<0.01)。(2)超微病理:模型组出现广泛足突融合、消失,足突基底部肿胀,足细胞内线粒体肿胀,内皮窗孔凌乱。益气清热膏可以明显改善大鼠足细胞损伤。(3)real-time PCR法和Western blot检测肾皮质GRP78和GRP94的表达。模型组GRP78和GRP94的mRNA水平和蛋白水平显著升高,益气清热膏可以显著降低两者mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论:益气清热膏可显著降低PAN模型大鼠尿蛋白水平,修复足细胞损伤,其机制可能与益气清热膏降低肾组织GRP78和GRP94表达,从而抑制内质网应激,修复肾组织蛋白质合成有关,具体机制需要进一步研究证实。

当归芍药散临证应用体会

当归芍药散出自仲景《金匮要略》，原为妇人腹中痛所设，如原文所说“妇人妊娠，腹中痔痛，当归芍药散主之”：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。大多数医家以方测证，认为属于肝脾失调，气滞血瘀湿阻。尤在泾《金匮要略心典》提出“痔，腹中急也。乃血不足而水反侵之也，血不足而水侵，则胎失其所养而反得其所害矣。芎归芍药益血之虚，苓术泽泻除水之气”，认为本方证病机当为血虚水盛，阴乘阳位，且以痛为主要临床表现。