基于恐惧回避模型的护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的探究基于恐惧回避模型的护理干预在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月浙江省丽水市中心医院收治的115例MM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上行基于恐惧回避模型的护理干预,干预2个月。比较两组干预前后心理韧性(心理弹性量表)、希望水平(Herth希望量表)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)、疼痛灾难化量表(PCS)]、疾病恐惧(恐惧疾病进展简化量表)评分。结果干预后,两组坚韧性、力量性、乐观性评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组对现实、未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组VAS、PCS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组社会家庭、生理健康评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于恐惧回避模型的护理干预可有效提升MM患者的心理韧性、希望水平,能缓解患者疼痛及疾病恐惧。

隔盐灸联合耳穴压豆对血液病患者化疗所致胃肠道反应的影响

目的:观察隔盐灸联合耳穴压豆对血液病患者化疗所致胃肠道反应的影响。方法:回顾性选取血液病化疗患者83例,根据治疗方案不同分为对照组43例和观察组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆联合隔盐灸治疗。比较2组治疗前后胃肠道症状评分、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、肿瘤患者生活质量(QOL)评分、白蛋白(Alb)、生长激素(GH)及转铁蛋白(TRF)水平。结果:治疗后,2组各项胃肠道症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项胃肠道症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GSRS评分较治疗前降低,QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Alb、GH及TRF水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组Alb、GH及TRF水平高于对照组(P<0.05)。结论:隔盐灸联合耳穴压豆能有效缓解血液病化疗患者胃肠道症状,提升胃肠道功能及治疗期间生活质量,改善营养状况。

麦粒灸联合益气健脾方治疗癌性疲乏59例

本研究采用麦粒灸联合益气健脾方治疗癌性疲乏,综合评估对患者免疫功能、睡眠质量的影响。1资料与方法1.1临床资料:选取2021年5月~2022年5月本院收治的118例癌性疲乏患者,随机分为对照组、观察组各59例。观察组中男26例,女33例;平均年龄(52.38±9.98)岁;原发肿瘤疾病:骨髓瘤19例,白血病22例,淋巴瘤18例。对照组中男29例,女30例;平均年龄(54.09±10.16)岁;原发肿瘤疾病:骨髓瘤15例,白血病25例,淋巴瘤19例。两组一般资料均衡(P>0.05)。

生血宝合剂联合重组人促红细胞生成素治疗多发性骨髓瘤并发贫血临床研究

目的:观察生血宝合剂联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗多发性骨髓瘤并发贫血的临床疗效。方法:选取88例多发性骨髓瘤并发贫血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各44例。2组均给予常规治疗与护理干预,对照组在此基础上给予皮下注射rhEPO治疗,观察组在对照组基础上联合生血宝合剂治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候评分、血常规指标[血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数百分比(RET%)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(BPC)],以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率93.18%,高于对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组面色无华、头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸气短评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组面色无华、头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸气短评分均低于对照组(P<0.05)。2组Hb、RET%、RBC、WBC、BPC水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组Hb、RET%、RBC、WBC、BPC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率15.91%,与对照组11.36%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生血宝合剂联合rhEPO治疗多发性骨髓瘤并发贫血疗效确切,能显著改善临床症状、血常规指标,安全性良好。

lnc85通过调节CDC42的表达促进肝癌细胞增殖

目的:探讨长链非编码RNA RP11-85G21.1(lnc85)对肝癌细胞增殖的作用及可能机制。方法:RNA全转录组测序结合实时荧光定量PCR(RT-qPCR)筛选验证肝癌中差异高表达的lnc85;利用lnc85过表达/空载慢病毒感染细胞,构建lnc85过表达肝癌细胞株(OE)和对照细胞(control);RNA下拉实验(RNA pull-down)联合质谱筛选lnc85互作蛋白并进行蛋白免疫印迹(western blotting)验证;MTT实验、细胞克隆形成实验分析lnc85过表达对细胞增殖的影响;生物信息学分析lnc85互作蛋白表达水平及对生存的影响。结果:RNA全转录组测序发现,与对照相比,lnc85在肝癌患者血浆外泌体中明显高表达(P<0.001),RT-qPCR验证lnc85在3种肝癌细胞中显著升高(P<0.01,P<0.001);RNA pull-down联合质谱分析发现CDC42为lnc85的互作蛋白,RT-qPCR证实CDC42水平在肝癌细胞显著升高(P<0.001);且lnc85过表达的肝癌细胞中,CDC42蛋白水平显著上调(P<0.001),细胞增殖能力显著增强(P<0.01);生物信息学分析发现,肝癌患者CDC42的表达水平显著高于健康对照(P<0.001),并随着肿瘤等级的增高而增高;高表达CDC42的肝癌患者预后不良(P<0.001)。结论:lnc85在肝癌中高表达,可能通过靶向调节CDC42的表达促进肝癌细胞的增殖。

CRISPR/Cas9系统介导的p53基因突变促进树鼩骨骼肌卫星细胞的增殖活性

目的:利用CRISPR/Cas9系统在树鼩骨骼肌卫星细胞中敲除p53基因并检测其增殖活性。方法:通过生物信息学方法对树鼩和15种哺乳动物的p53蛋白氨基酸序列进行同源性分析,根据树鼩基因组信息设计可编辑树鼩p53突变位点sgRNA,构建lenti CRISPR v2-sgp53基因编辑重组质粒,用293T细胞进行慢病毒包装,感染树鼩骨骼肌卫星细胞,嘌呤霉素筛选多克隆细胞并扩增;通过测序确定基因编辑效果。采用CCK8法检测细胞增殖活性,采用western blotting验证p53蛋白表达水平。结果:与人p53和小鼠p53氨基酸序列同源性(96.92%)相比,人p53和树鼩p53的氨基酸序列同源性(98.21%)更高。进化树分析显示,与小鼠相比,人与树鼩的亲缘关系更近。成功构建了3个靶向树鼩p53编辑的重组载体:lenti CRISPR v2-sgp53-g1、lenti CRISPR v2-sgp53-g2、lenti CRISPR v2-sgp53-g3,均成功在树鼩骨骼肌卫星细胞上实现p53基因编辑产生突变,导致p53功能丧失,p53的突变提高了树鼩骨骼肌卫星细胞的增殖能力。经药筛后的树鼩骨骼肌卫星细胞p53基因敲除成功,p53蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:本研究利用CRISPR/Cas9系统成功使树鼩骨骼肌卫星细胞p53基因突变、功能丧失,为后续树鼩p53基因敲除模型的建立提供了重要的分子生物学基础。

高纯度RBP4抗体的制备及在水动力转染小鼠肝癌模型中的应用

目的:制备高纯度视黄醇结合蛋白4(RBP4)单克隆抗体并应用其检测高压水动力转染小鼠肝癌模型中RBP4的表达水平。方法:将RBP4重组蛋白表达菌株培养并诱导表达,使用AKTA系统纯化蛋白,通过杂交瘤的方式制备高纯度RBP4单克隆抗体;将7周龄SPF级C57BL/6J小鼠随机分为实验组和对照组,每组6只,雌雄各半,利用高压水动力转染法联合SB11转座子系统与CRISPR/Cas9系统构建实验组小鼠肝癌模型;将RBP4单克隆抗体应用于免疫组化法检测小鼠肝癌组织中RBP4的表达水平。结果:成功获得纯度95%以上的重组RBP4蛋白,制备RBP4单克隆抗体过程中杂交瘤细胞融合率60%,最终获得3株阳性单克隆细胞株,经纯化获得高效价(1∶243 000)、高纯度(96.77%)单克隆抗体。成功建立高压水动力转染小鼠肝癌模型,实验组肝癌发生率100%,肝脏呈现典型肝癌病理特征,对照未出现肝癌。利用制备的RBP4单克隆抗体进行免疫组化检测,发现实验组肝癌组织中RBP4表达水平显著低于对照组(P<0.001)。结论:本研究制备的RBP4单克隆抗体具有高效价和高纯度特点,RBP4蛋白表达水平在高压水动力转染小鼠肝癌组织中明显降低,RBP4与肝癌发生和发展的关系值得进一步研究。

乡村教育在地化高质量发展:要义、困境与进路

乡村教育是我国建设高质量教育体系的重要子系统,而实施在地化教育是乡村教育高质量发展的可行路径。乡村教育在地化高质量发展的着眼点在于满足乡村学生个性化发展需求,同时彰显其特色强、质量高、可持续等内涵。当前,我国乡村教育在课堂教学转型、乡村教育生态、乡村教育价值取向、在地化落实及师资队伍建设等方面存在现实困境,需要加强乡村课程教学在地化改革导引,加强在地化乡村教育生态治理,打破乡村文化价值壁垒,推进乡村在地化教育实践短板的建设以及加强乡村教师队伍扎根式培养。

常压间歇式固定床气化工艺间冷改造概述

常压间歇式固定床气化工艺(UGI气化)在我国的应用与发展已超过60 a,曾在合成氨/氮肥行业气化工艺中占主导地位。近年来,由于节能减排及政策等方面的原因,UGI工艺退出历史舞台进入倒计时,UGI气化间冷改造[主要需增设自洁式过滤器、板式(管式)换热器]几乎成为现存UGI气化炉延续生命周期的唯一出路。对比分析UGI气化间冷改造前后气化系统工艺流程,介绍间冷改造的工艺特点、可解决的环保问题,梳理国内UGI气化间冷改造的技术厂家、主要业绩、运行问题及解决措施等。总之,UGI气化间冷改造技术已完全成熟,完全可解决造气循环水废气挥发、污泥和湿渣大量产生、废水处理等环保问题;寻求工艺上适合且投资较低的增量水处理技术,是UGI气化间冷改造下一步的工作重心。

探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果

目的：探讨胃肠外科管道护理工作中开展循证护理的方式与临床效果。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的胃肠外科患者共60例，抽签随机分为观察组与对照组各30例，对照组予以常规护理，观察组开展循证护理，对比两组护理效果及患者满意度。结果观察组护理满意度及护理有效率均高于对照组，且意外脱管、非计划拔管率均低于对照组（P〈0.05）。观察组患者恐惧评分、焦躁评分及疼痛评分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论胃肠外科实施管道循证护理，可有效避免意外脱管、非计划拔管现象，稳定患者情绪、改善患者护理体验。

晋城无烟煤对干粉煤气流床气化技术的适应性研究

为了研究晋城无烟煤对干粉煤气流床气化技术的适应性,结合粉煤加压气化技术对原料煤的要求,分别从晋城无烟煤水分、挥发分、灰分、硫分、发热量、化学活性、灰熔融性、灰渣的粘温特性等方面进行比对析,结果认为晋城无烟煤可以适应干粉煤气流床气化技术;但要控制其灰质量分数在（18±2）%,硫分小于3%,并添加2%--3%的石灰石,或掺配一定比例的低灰熔点煤。

缺血性脑卒中患者并发胃肠功能紊乱的危险因素分析

目的探讨影响缺血性脑卒中患者并发胃肠功能紊乱的危险因素。方法回顾性分析1108例缺血性脑卒中患者临床资料,将院内并发胃肠功能紊乱者纳入观察组(n=684),未发生胃肠功能紊乱者纳入对照组(n=424)。比较两组人口学与病情特征、外周血炎症状态与免疫功能、临床干预措施的差异,采用Logistic逐步回归模型进行缺血性脑卒中患者并发胃肠功能紊乱的高危因素筛选。结果合并糖尿病、免疫球蛋白A(IgA)水平偏低、未予鼻饲精氨酸、未予鼻饲益生菌均是导致缺血性脑卒中患者并发胃肠功能紊乱的独立危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者胃肠功能与糖尿病、IgA水平及鼻饲精氨酸、益生菌等情况关系密切,可为临床防治工作提供参考。

探讨针对外科手术后疼痛的护理干预方法

目的研究外科手术患者术后疼痛的有效护理干预方案。方法 取90例外科各类手术患者为研究对象,随机将其均分为对照组和实验组各45例,对照组患者接受常规外科术后护理方案,实验组接受综合护理干预方案,观察两组术后疼痛程度、护理满意度、恢复情况以及住院时间。结果与对照组相比,实验组术后24h内需给予镇痛护理者例数更少,首次肛门排气时间、下床活动时间以及住院时长更短,护理满意度更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于外科手术患者而言,术后疼痛是影响其术后恢复的重要因素,应选择科学有效的护理干预方案,缓解患者术后疼痛,帮助患者尽快恢复。

晋城无烟块煤的利用现状与出路探析

随着UGI气化炉的退出,晋城无烟块煤的市场逐渐萎缩。针对此类问题分析了晋城无烟块煤的煤质特性以及利用现状,并从煤质学的角度出发探索了其出路问题。结果表明,基于晋城无烟煤块煤是优质的固定床气化原料和优质的民用燃料,其出路必须从科学技术方面着手,加大力度加快速度研究出适应新时代、更环保的固定床气化技术,来替代市场上的UGI气化技术。

观察积极护理干预措施对普外科老年患者术后谵妄的影响

目的：观察并探讨针对普外科老年患者实施积极护理干预的效果。方法：取普外科老年手术病人80例为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各40例，2组均接受常规基础护理，实验组额外行个体化特殊护理干预。记录2组病人手术并发症、住院时间以及术后谵妄发生率。结果：与对照组相比，实验组病人平均住院时间更短，术后谵妄发生率、手术并发症发生率更低，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于普外科老年手术病人而言，合理有效的护理干预措施，可显著降低术后谵妄发生率，并有利于相关并发症的控制，病人康复速度大大提高，值得予以推广应用。

思维导图在甲状腺次全切除术后并发症护理中的应用

目的：观察思维导图应用于甲状腺次全切除术后并发症护理中的临床效果。方法：采用自行设计的思维导图，从甲状腺次全切除术后各种并发症的早期观察、急救处理、原因分析、预防发生4个方面切入，建立条理清晰的思维导图。结果：362例病人均获良好的手术护理效果，患者全部治愈出院，无1例出现甲状腺危象、声音嘶哑等严重手术并发症或者不良反应。结论：甲状腺手术病人颈部解剖复杂，术中可能出现多种并发症。将思维导图应用于甲状腺次全切除术后并发症护理中，可以大大提高了护士的临床观察与护理能力，从而避免或降低其术后并发症的发生，提高患者术后护理质量，同时强化护士主动学习与工作的能力，加强了对甲状腺次全切除术后并发症的护理的改新和提高。

晋城无烟煤灰熔融温度的助熔调控方法研究

研究晋城无烟煤用于液态排渣气化工艺时灰熔融温度的适应性及其助熔调控方法,可为其液态排渣气化技术的现场应用提供基础支撑。选取晋城10个矿区的无烟煤,探究煤灰化学组成及酸碱比等参数对晋城无烟煤灰熔融温度的影响,采用添加碱性助熔剂或掺配高碱性氧化物含量煤的方式研究晋城无烟煤的助熔调控方法。结果显示:晋城无烟煤灰熔融温度高的原因在于灰组分中酸性氧化物含量高(80%~90%)、碱性氧化物含量低(9%~18%)、酸碱比高(4.6~7.6);煤灰熔融流动温度均在1500℃以上,需添加石灰石类的碱性助熔剂或掺配高钙煤以用于晋城无烟煤的液态排渣气化技术。添加石灰石和配煤的实验显示:在晋城无烟煤中添加2%~4%的石灰石或掺配40%的神木煤即可将流动温度降低至1400℃以下,从而满足液态排渣气化技术对晋城无烟煤灰熔融温度的要求。

探讨优质护理服务对普通外科住院患者满意度的影响

目的探讨普通外科住院患者在优质护理服务模式下护理满意度的改善。方法取本院开展优质护理服务后的普外科患者40例为研究对象,设为实验组,另取优质护理服务开展前的40例患者为对照组,采用问卷调查方式评估两组患者满意度。结果与对照组相比,实验组护理满意度有显著提升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展优质护理服务,护理工作人员专业素质和护理服务意识得到有效强化,有利于普外科患者护理满意度的提升,进而改善护患关系,减少护理纠纷事件,应予以推广和使用。

乌蒙山重点地区地下水水化学特征及成因分析

乌蒙山区是中国西南贫困连片分布区,水资源短缺问题已成为制约当地生态环境建设和社会经济发展的重要因素。本文选取乌蒙山重点地区赫章县和纳雍县作为研究区,采用描述性统计、Piper三线图、相关性分析和离子比例系数法对地下水化学特征及成因进行了分析。结果表明:(1)Ca^(2+)和Mg^(2+)为地下水中主要阳离子,HCO-3和SO2-4为地下水中主要阴离子,微量元素检出率较高,部分含量超标。HCO3·SO4-Ca型、HCO3-Ca型、HCO3·SO4-Ca·Mg型为主要地下水水化学类型;(2)碳酸盐的溶解作用和硫化物的氧化作用是地下水中两种主要的水文地球化学过程,共同决定了地下水的离子构成和水化学类型,部分地区还存在石膏和岩盐的溶解,人类活动对地下水也有一定的影响。

血清IgG、IgE联合检测在成人食物过敏原筛查中的应用

目的 探讨血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)联合检测在成人常见食物过敏原筛查中的价值。方法 根据严格纳入、排除标准,筛选2020年2月至2022年6月该院收治的226例成人过敏性疾病患者作为研究对象。采用化学发光免疫分析法检测IgG、IgE阳性率,对比不同年龄段(≥50岁与<50岁)过敏性疾病患者血清IgG、IgE阳性检出情况。结果 常见食物过敏原中,引起226例过敏疾病患者血清IgE升高的食物过敏原主要为虾、鱼、蟹、牛奶,引起血清IgG升高的食物过敏原主要为鸡蛋、牛奶、大豆。鸡蛋、小麦中IgE阳性率显著低于IgG阳性率(P<0.05),虾、鱼、蟹中IgE阳性率显著高于IgG阳性率(P<0.05)。≥50岁过敏性疾病患者胃肠道疾病发生率显著高于<50岁患者(P<0.05)。≥50岁与<50岁过敏疾病患者在鸡蛋、鱼、小麦、玉米、牛羊猪肉、花生、杧果、蘑菇中血清IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05),≥50岁过敏性疾病患者牛奶、大豆、虾、蟹的血清IgG阳性率显著高于<50岁患者(P<0.05)。≥50岁与<50岁过敏疾病患者在鸡蛋、虾、鱼、小麦、玉米、牛羊猪肉、花生、杧果、蘑菇中IgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05),≥50岁过敏性疾病患者牛奶、大豆、蟹的血清IgG阳性率显著高于<50岁患者(P<0.05)。结论 不同食物过敏原血清IgE、IgG阳性率存在差异,在成人食物过敏原筛查中二者不能相互替代,联合检测血清IgE、IgG可能具有更高的临床意义。