累计冲击荷载作用下GFRP-混凝土组合梁动态响应分析

为探究玻璃纤维复合材料(glass fiber reinforce plastic,GFRP)-混凝土组合梁在多次落石冲击荷载下的动态响应,采用摇臂式落锤试验机,对1根纯GFRP梁及4根GFRP-混凝土组合梁进行累计冲击试验,得到了不同工况下试验梁位移、冲击力、应变时程曲线及裂缝开展状态,并分阶段讨论了梁体损伤演化过程。试验结果表明:纯GFRP梁具有优异的抗冲击性能,但冲击荷载作用下变形过大;组合梁的破坏特征均为混凝土主裂缝贯通,GFRP-混凝土界面发生剥离,良好的界面黏结性能是确保GFRP-混凝土组合梁抗冲击性能提升的关键;竖向冲击荷载下,混凝土厚度的增大,可明显减小同一冲击高度下梁体跨中的变形响应;试验梁抵抗侧向冲击的能力优于其抵抗竖向冲击的能力。采用显示动力分析软件LS-DYNA建立了GFRP-混凝土组合梁累计冲击模型,并基于该模型分析了冲击锤质量、冲击速度及截面高度比等参数对GFRP混凝土组合梁动态响应的影响规律。

核心素养下语文单元整体教学的策略探究

在核心素养教育背景下,本研究以落实《义务教育语文课程标准(2022年版)》提出的课程理念“立足学生核心素养发展,充分发挥语文课程育人功能”为导向目标,针对小学语文单元整体教学面临的问题,提出整合目标、内容、活动与评价的策略,以期实现教学效能最大化。通过分析教学目标的设计、单元内容的整合,以及评价体系的构建,本研究旨在提升学生语言运用、思维能力、审美创造与文化自信,构建协同化的教学模式,为语文教学的创新与发展提供实证参考。

压缩机少量吸气带液对制冷系统性能的影响

利用滚动活塞式压缩制冷实验台测量了压缩机少量吸气带液时的系统性能。结果表明,在少量吸气带液时,压缩机容积效率和等熵压缩电效率仅略有下降,但系统压比降低,R22工质的理论压缩效率提高,因此系统性能提高。在一定的空调工况下,与7 K吸气过热度相比,0.98吸气干度时的系统制冷量和COP平均可提高约4%和2%。

肥料配施对马铃薯产量和品质的影响

为了探明内蒙古武川地区定位施肥条件下最佳的施肥配比,以‘克新一号’一级原种为试验材料,采用随机区组设计,研究了有机肥和氮磷钾配施、单施有机肥、氮磷钾配施、氮磷配施、氮钾配施、磷钾配施、空白对照2年连续定位施肥对马铃薯产量和品质的影响。结果表明：肥料配施条件下各施肥处理马铃薯产量和商品薯率较对照显著提高,增产幅度和商品薯率的增加幅度分别为5.8%~49.67%,13.97%~55.14%,以有机肥和氮磷钾配施处理效果最明显,其次是氮磷钾配施处理;肥料配施条件下各施肥处理可显著提高马铃薯块茎大量矿质元素含量、直链淀粉含量、支链淀粉含量、还原糖含量以及粗蛋白和氨基酸含量,以有机肥和氮磷钾配施处理效果最为明显;微量元素锌含量以有机肥处理最高（16.00mg/kg）,钙、硒含量以氮钾配施处理最高（208.40mg/kg、8.40μg/kg）,而铁含量以氮磷配施处理最高（206.03mg/kg）。有机肥和氮磷钾配施处理马铃薯产量最高且品质较好,是最适合当地马铃薯种植的施肥配比。

滚动转子式压缩机吸气状态与排气温度的实验研究

利用变频滚动转子式压缩机实验台，研究了压缩机吸气带液对系统性能和排气温度的影响，以寻求降低压缩机排气温度有效、安全的方法。结果表明：在大部分空调工况和运转频率下，当吸气干度约为0．95—0．98时，系统制冷量和COP达到最大值，且压缩机的排气温度显著降低至吸气压力对应的饱和等熵压缩排气温度。考虑到运行的安全性，吸气干度合适的范围为0．95—0．98。

拉萨市区成年人高尿酸血症和痛风的流行病学调查

目的了解西藏拉萨市成年人高尿酸血症(HUA)和痛风的患病率及其影响因素。方法采用随机、整群抽样方法,调查拉萨市区常住居民3 582人HUA及痛风的患病情况。结果调查的3 582例人群中HUA总患病率为25.80%,标化后的患病率为27.37%。痛风的患病率为9.85%,标化后患病率为10.07%。整体人群血尿酸水平为(380.6±67.3)μmol/L,男性血尿酸水平高于女性,藏族人群血尿酸水平高于汉族人群。HUA组和痛风组年龄、高原居住时间、血压、血糖、血色素及血脂水平均明显高于正常组(P<0.05)。结论拉萨市区成年人群HUA及痛风的患病率高于内地水平,且民族、性别、血糖与血脂间存在明显差异,藏族同胞患病率高于汉族。

脾多肽注射液联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的探讨脾多肽注射液联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对免疫功能和炎性反应的影响。方法选取医院2016年6月至2018年12月收治的AECOPD患者112例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。两组患者均予常规治疗及盐酸氨溴索注射液,观察组患者加用脾多肽注射液。结果观察组总有效率为78. 57%,显著高于对照组的57. 14%(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的CD3+和CD4+水平及CD4+/CD8+均显著升高,CD8+水平及白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平均显著降低(P <0. 05),且观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P <0. 05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(10. 71%比7. 14%,P> 0. 05)。结论脾多肽注射液联合盐酸氨溴索治疗AECOPD疗效较好,可改善患者的免疫功能及炎性因子水平。

复用型绿色快递包装设计理念探究

目的针对国内普遍存在的快递包装废弃物价值利用不足和过度排放的现状,通过创新设计来挖掘快递包装的次级价值,以降低包装垃圾的排放频率,达到节能减排的效果。方法秉承绿色包装设计的理念,提出复用的设计思路来赋予快递包装以二次生命,寻找快递包装在被废弃之前得以复用的可能性,开发出其全新的使用情境和次级功能。设计应本着创新性、实用性、易用性、高品质、商业化等的原则和方法来进行。结论复用型绿色快递包装设计理念具有积极的环保意义和广阔的发展前景。

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎嗅觉障碍的临床病理学研究

目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎嗅觉障碍的临床疗效与嗅黏膜病理学变化的关系。方法对52例(104侧)嗅觉障碍病人行功能性鼻内镜手术(FESS),同时辅助药物治疗,并对治疗前后嗅黏膜进行了组织学观察及统计学分析。结果104侧嗅黏膜术前均发现有病理组织学的改变,以嗅细胞的减少占首位,为73%(73/100);其次是嗅上皮萎缩,为49%(49/100);4侧呼吸上皮化生。Ⅰ型与Ⅱ型相比术前嗅细胞减少、嗅上皮萎缩,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,嗅觉恢复66.3%,嗅觉改善23.1%,为嗅上皮正常或轻中度病变者;嗅觉无变化10.6%,为嗅上皮中重度病变和呼吸上皮化生者。各临床分型于术前、术后在嗅细胞减少、嗅上皮萎缩,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性鼻窦炎分型与嗅上皮病理学变化明显相关,嗅细胞减少、嗅上皮萎缩是嗅觉障碍的病理学基础,鼻内镜技术是治疗嗅觉障碍的有效方法,药物治疗明显提高疗效。

鼻内镜下鼻-鼻中隔整形术治疗外伤性歪鼻畸形

目的总结鼻内镜下治疗外伤性歪鼻畸形的经验。方法选择外伤性歪鼻畸形患者42例,其中“C”型偏曲15例,“O”型(偏斜型)偏曲17例,“S”型偏曲10例,分别在术前、术后测量其偏离值(“S”型两个偏曲,暂未进行统计),在鼻内镜下行鼻-鼻中隔整形术,术后进行随访。结果32例“C”型偏曲、“O”型偏曲术前测量偏离值为(5.68±2.03)mm,术后测量偏离值为(2.17±1.09)mm,经配对t检验,手术前后歪鼻的偏离值差异有显著性意义(t=6.877,P<0.001),临床治愈率占62.5%、有效率占87.5%。结论鼻内镜下鼻-鼻中隔整形术是治疗外伤性歪鼻畸形有效的术式,能同时解决鼻腔美学和鼻腔功能的问题,并具有精确、微创、复发率低等优点。

喉切除术后咽瘘发生的相关因素

目的探讨喉癌喉切除术后咽瘘发生的相关因素。方法对1985-01-01～1994-12-31这10年间首次住院757例喉癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,应用SAS9.0软件进行统计学处理。结果757例患者中有32例(4.2%)发生术后咽瘘,单因素分析表明,感染、临床分期、术前放疗、术前营养状况等4个因素与咽瘘发生有关。结论对于晚期肿瘤,术前经过放疗的患者,应估计到发生咽瘘的可能。具有良好的手术技术和全身的支持治疗是预防咽瘘发生的关键。

生理性海水鼻腔护理器联合标准桃金娘油胶囊治疗干燥性鼻炎122例临床观察

目的探讨生理性海水鼻腔护理器(宝恩)联合标准桃金娘油胶囊(吉诺通)治疗干燥性鼻炎的疗效.方法将122例患者随机分成两组,治疗组给予生理性海水鼻腔护理器喷鼻(3次/d);对照组给予善帮鼻腔冲洗器洗鼻(3次/d);两组均口服标准桃金娘油胶囊,300mgtid,共服14d.观察两组治疗前后症状、体征及有效率.结果根据两组的主要症状、体征及疗效,治疗组优于对照组(P<0.05).结论生理性海水鼻腔护理器联合标准桃金娘油胶囊治疗干燥性鼻炎,可以缩短病程,改善鼻腔功能,疗效确切,且使用安全、舒适、方便,可以作为治疗干燥性鼻炎的理想药物.

升阳健脾方治疗慢性肾小球肾炎急性发作期脾肾气虚证41例

目的探讨升阳健脾方对慢性肾小球肾炎急性发作期脾肾气虚证患者肾功能的保护作用。方法将82例慢性肾小球肾炎急性发作患者随机分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上,联合升阳健脾方治疗。对比两组的蛋白尿转阴时间、浮肿消退时间、血尿转阴时间。运用急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分表对患者病情程度进行评分。检测两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,24h Up)、血清胱抑素C(Cystatin-C,Cys-C)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的水平。记录两组药物相关不良反应。结果研究组的总有效率为95.12%,对照组为80.49%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的蛋白尿转阴时间、浮肿消退时间、血尿转阴时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的APACHE-Ⅱ评分明显降低,研究组降低更显著(P<0.05)。两组治疗后的24小时UP、Cys-C、TNF-α、IL-6显著降低(P<0.05),研究组降低更显著(P<0.05)。两组不良反应的发生率无明显差异(P>0.05)。结论升阳健脾方可提高慢性肾小球肾炎急性发作患者的临床疗效,减轻临床症状,控制病情发展,降低炎症反应并改善肾功能。

西藏高原地区原发性骨质疏松症基层医疗机构二级预防与管理专家共识

中国的骨质疏松症患病率高,尤其在西藏高原地区,严重影响中老年人群的身体健康和生活质量。随着人口老龄化的日趋严重,骨质疏松的防治情况更加严峻。基层医疗机构是诊治骨质疏松症的前沿阵地,在骨质疏松症的诊疗过程中发挥着重要作用。为应对基层医疗机构在西藏高原地区骨质疏松症防治中遇到的诊疗和管理难题,西藏医学会内分泌及糖尿病学科分会组织专家编写了《西藏高原地区原发性骨质疏松症基层医疗机构二级预防与管理专家共识》,旨在为西藏高原地区基层医疗机构提供骨质疏松症的临床诊治和管理指导。

培养高校图书资料信息服务的营销理念

高校图书资料信息服务工作是高校教学和科研重要组成部分,它的发展程度直接影响着高校教学和科研的发展速度。我国高校图书资料信息服务现状已不适应高校教学和科研发展的要求,必须改革传统的发展观念,注入营销理念,营销高校图书资料信息服务,走出完全依赖于高校而发展的误区,开拓信息服务市场,在竞争中求生存,在改革中求发展。

西藏老年病房2型糖尿病患者的血糖管理

西藏老年2型糖尿病患者有着知晓率低、病程长、慢性并发症多、其他相关疾病多等特点。加强糖尿病教育、控制饮食、合理用药、注意相关疾病的处理和个体化治疗是血糖管理的有效方案。

滚动转子式压缩制冷系统润滑油的流动

润滑油的流动对制冷系统的性能和可靠性有重要影响.建立滚动转子式压缩系统实验台,观测和研究膨胀阀出口和蒸发器出口制冷剂/油混合物的两相流流型.结果发现:在蒸发器出口处混合物的流动表现为"油渍"蠕动、"油膜"线状流、"油膜"环状流和雾状湿蒸汽流等流型;在膨胀阀出口有液气分相流和泡气分相流等流型.在一定的运行工况下,压缩机正过热度越小,"油膜"流动速度越快,越利于压缩机回油;当压缩机排气温度等于冷凝温度时,高含油量的液体节流后形成泡状流,使得系统性能恶化甚至造成压缩机损坏.

急性腺样体炎46例临床诊治的探讨

目的对已确诊的46例急性腺样体炎患者的相关资料进行临床总结和分析,以探讨急性腺样体炎的临床特点和治疗原则.方法根据临床症状和体征,结合鼻咽侧位X片或鼻咽部CT,鼻咽纤维喉镜等检查结果作为诊断急性腺样体炎的依据,对已确诊的46例急性腺样体炎患者,进行了抗感染、解热等对症支持及局部治疗.结果本组病例均收到良好的治疗效果.结论急性腺样体炎位置隐匿不易被发现,早期诊治是关键,应引起临床足够重视.

局部晚期鼻咽癌综合治疗

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心．吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗。开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全，除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。