调脂清脑汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压病的临床疗效及对血液流变学的影响

目的评价调脂清脑汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压病的临床疗效及对血液流变学的影响。方法以2020年1月—2021年1月医院收治的原发性高血压病患者75例为研究对象,依据治疗方法的不同分为联用组(39例)和西药组(36例)。西药组患者口服苯磺酸氨氯地平片治疗,1片/d,1次/d,晨起口服。联用组患者采用调脂清脑汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗。两组分别治疗1个月。比较两组治疗前后眩晕、头痛、暴躁易怒、心悸和失眠等证候积分变化,比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平变化,比较两组治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度和红细胞聚集指数)水平,比较治疗疗效。结果联用组治疗总有效率高于西药组(P<0.05);两组治疗后眩晕、头痛、暴躁易怒、心悸和失眠等证候积分较治疗前降低,且联用组降低幅度优于西药组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP和脉压差较治疗前降低,且联用组降低幅度优于西药组(P<0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度和红细胞聚集指数较治疗前降低,且联用组降低幅度优于西药组(P<0.05)。结论调脂清脑汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压病疗效确切,可显著改善原发性高血压病患者的中医证候积分,控制血压水平,降低血压黏稠度,改善血液流变学指标,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

贵州省陆地净初级生产力的季节变化研究

了解不同季节陆地净初级生产力(NPP)的变化及与气候的相互关系以及其空间分布对深刻理解贵州陆地生态系统对全国气候变化的响应和陆地碳循环研究具有重要意义.本文使用1981-2000年间GLO-PEM模型模拟的贵州陆地NPP数据和同期气温、降水等数据,研究不同季节贵州陆地植被NPP的变化.结果表明,在1981-2000年期间,春季和秋季NPP都呈显著增加趋势,夏季和冬季NPP都呈减少趋势,春季是NPP增加速率最快的季节,夏季是NPP减少速率最快的季节.夏季NPP增加最高的区域分布于贵州南部的多数地区;夏季NPP降低最多的区域分布于贵州西北部.

平衡针灸联合左旋氨氯地平降压及纠正非杓型高血压的临床研究

目的 探讨平衡针灸联合左旋氨氯地平治疗非杓型高血压的临床疗效及对血压节律的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2018年8月至2019年12月河北省哈励逊国际和平医院收治的200例非杓型高血压患者作为研究对象,将患者分为对照组和平衡针灸组,每组100例.对照组晨服(07:00)左旋氨氯地平2.5mg治疗;平衡针灸组在对照组基础上晚间加用平衡针灸针刺降压穴治疗1次;两组均治疗3周.比较两组治疗后24h血压水平,并记录不良反应发生情况.结果 治疗后两组血压及24h动态血压水平均明显低于治疗前,平衡针灸组动态血压达标率明显高于对照组〔89%(89/100)比61%(61/100),P<0.05〕;两组治疗后诊室收缩压(SBP)、诊室舒张压(DBP)、24h平均SBP(24hSBP)、24h平均DBP(24hDBP)、白昼平均SBP(dSBP)、白昼平均DBP(dDBP)、夜间平均SBP(nSBP)、夜间平均DBP(nDBP)均较治疗前明显降低〔对照组:诊室SBP(mmHg,1mmHg≈0.133kPa)为138.6±7.4比149.2±8.2,诊室DBP(mmHg)为87.3±6.7比96.6±7.4,24hSBP(mmHg)为134.7±7.3比143.1±6.6,24hDBP(mmHg)为84.2±4.5比92.3±5.9,dSBP(mmHg)为137.3±6.3比146.4±7.3,dDBP(mmHg)为87.4±5.2比94.7±5.8,nSBP(mmHg)为132.7±4.7比139.5±6.2,nDBP(mmHg)为80.3±3.7比91.5±4.3;平衡针灸组:诊室SBP(mmHg)为136.3±8.3比150.1±9.1,诊室DBP(mmHg)为86.4±5.8比97.3±6.3,24hSBP(mmHg)为128.3±6.3比142.8±7.5,24hDBP(mmHg)为78.9±5.7比93.5±6.5,dSBP(mmHg)为135.2±4.5比147.9±8.4,dDBP(mmHg)为83.6±4.2比93.2±6.7,nSBP(mmHg)为124.3±3.6比138.4±5.1,nDBP(mmHg)为74.0±3.3比90.5±4.6,均P<0.05〕,且平衡针灸组24hSBP(mmHg:128.3±6.3比134.7±7.3)和nSBP(mmHg:124.3±3.6比132.7±4.7)均明显低于对照组(均P<0.05);两组治疗后其余指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗后夜间SBP下降率(SBPF)均较治疗前升高,且平衡针灸组治疗后SBPF明显高于对照组〔(10.6±2.7)%比(8.8±3.1)%,P<0.05〕.平衡针灸组治疗后非杓型高血压转变为杓型的比例明显高于对照组〔65%(65/100)比32%(32/100),P<0.05〕.两组均无明显不良反应发生.结论 平衡针灸联合左旋氨氯地平治疗非杓型高血压较单用左旋氨氯地平降压效果明显,对改善非杓型高血压变异性有较好疗效.

赵卫国治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍赵卫国治疗慢性萎缩性胃炎经验,认为慢性萎缩性胃炎根本为虚实夹杂,基本病机为肝郁脾虚、胃络瘀阻,其中肝郁脾虚为本,气滞、胃络瘀阻、湿热是其标,治疗大法为疏肝解郁、行气活血,佐以清热祛湿、化瘀散结、解毒化瘀,用升降通顺的胃炎合剂进行加减,有层次、有针对性地治疗本病。

肝胆外科病房深部真菌感染临床分析及护理干预

[目的]探讨肝胆外科病房深部真菌感染的危险因素及护理干预措施。[方法]分析2001年1月—2006年12月肝胆外科病房深部真菌感染58例病人的临床资料和护理记录。总结病人院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。[结果]58例共分离出69株菌株,其中白色念珠菌为主要构成,占44.9%;深部真菌感染的疾病主要有:重症急性胰腺炎、急性梗阻性胆管炎、肝胆胰腺恶性肿瘤、胰漏、胆漏、肝脓肿、肝移植。长期广谱抗生素的使用、机械通气、中心静脉置管、TPN的使用、肝功能障碍、皮质类固醇激素的使用、高龄、糖尿病是真菌感染的高危因素。[结论]深部真菌感染是肝胆外科病房常见的并发症,给病人的预后带来极大危害。提高和增强机体的抵抗力,合理使用抗生素,注意观察药物的副反应,减少侵入性操作,加强基础护理,加强无菌观念是防止深部真菌感染的有效护理措施。

护理路径在小切口胆囊切除病人中的应用及效果评价

目的建立一个高质量、高效能、低成本的小切口胆囊切除术临床护理路径模式,探讨其应用效果。方法采用前瞻性随机对照实验方法,将120例需行胆囊切除患者,随机分为实验组(临床护理路径模式)和对照组(传统诊护模式),分析两组实验结果。结果实施临床护理路径后住院天数缩短,住院费用减少,护理质量提高,患者对疾病相关知识认知度提高,患者满意度提高到96.7%。结论临床护理路径流程合理,有利于提高护理质量,并使患者受益,具有可行性。

小切口胆总管探查术安全性及临床效果评价

目的系统评价小切口胆总管探查术的安全性及临床效果。方法550例胆管结石患者分别施行小切口胆总管探查术(MCE组,300例)和传统切口胆总管探查术(OCE组,250例),就术中意外伤、术后并发症、结石残留、术后一般情况和护理资料等进行对比分析,并总结护理经验。结果术后下床活动、住院、术后肛门排气以及禁食时间,MCE组均少于OCE组(P<0.05);术后血迹管引流量,MCE组亦少于OCE组(P<0.05),但两组的T管引流量、术中意外损伤发生率、术后结石残留率、结石复发率差异均无统计学意义(P>0.05);MCE组术后发生并发症17例(6.80%),传统组为26例(10.40%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCE是一种安全、有效、预后良好、恢复时间快的手术方式。密切观察生命体征及引流,及早发现并发症,及早处理,加强术后护理是关键。

我国服务贸易国际竞争力的探讨

服务贸易是当今国际贸易中发展最为迅速的领域。随着国际服务贸易的发展及其在国际贸易中的比重日益上升,世界各国纷纷加强了对服务贸易的研究。本文通过指标分析比较,探讨了我国服务贸易的国际竞争力,并在此基础上提出了促进我国服务贸易发展的对策。

国民政府时期农村合作经济组织制度供给失灵原因探析

20世纪30年代初至40年代末,国民政府以行政力量供给农村合作经济制度,最后以失败而告终。分析了造成该制度供给失灵的原因在于:合作社缺乏经济基础;合作社被扭曲为官员升官发财的工具;合作社变异为地富豪绅等权势者剥夺贫困农民的新工具。

耳鼻喉科气管切开患者睡眠质量及影响因素分析

目的了解耳鼻喉科气管切开术后患者睡眠质量情况,探讨影响睡眠质量的相关因素,以制定针对性的护理对策。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对51例气管切开术后患者进行睡眠质量评价,用自编调查表调查影响患者睡眠质量的相关因素。结果51例患者PSQI评分为(7.13±4.53)分,其中PSQI>7分,即存在睡眠质量问题的患者31例占61%;存在套管(系带)不适、切口疼痛、咳嗽和咳痰、受呼吸方式改变影响和外界环境影响的患者,其睡眠质量较差(P<0.05)。结论大部分耳鼻喉科气管切开术后患者睡眠质量较差,影响睡眠质量的因素较多,护理人员应结合患者实际情况采取个体化护理对策,改善耳鼻喉科气管切开患者的睡眠质量,以促进患者康复。

突发性耳聋患者心理相关因素探讨

目的探讨突发性耳聋患者心理因素及护理对策。方法对45例突发性耳聋住院患者进行心理相关因素分析。结果45例患者有31例(68.9%)出现焦虑症状,11例(24.4%)出现抑郁症状。对其中23例有焦虑症状和8例有抑郁症状患者进行积极护理干预,干预后焦虑和抑郁评分均有明显下降。焦虑和抑郁症状的相关因素分析显示,焦虑与自信心、性格类型和工作影响的担心有一定相关性,抑郁与自信心和性格类型呈一定相关性。结论焦虑和抑郁症状的产生可能与自信心不足、性格内向和对工作的担心有关。积极的护理干预可减轻突发性耳聋患者出现焦虑和抑郁症状。

超声骨骺骨化率与青少年运动强度的相关性分析

目的评估超声骨骺骨化率(ossification ratio,OR)与青少年运动强度的相关性。方法本研究为横断面调查,采用分层抽样法选取2023年6月就读于山东省某体育学校及普通中学的11~15岁青少年为研究对象,并按照运动强度将其分为竞技运动组(高运动强度)和普通运动组(中等运动强度)。两组均行全身9个部位长骨超声图像采集(包括3处上肢骨及6处下肢骨),由2名超声科医师阅片后计算超声OR值(超声标准切面上骨化中心长度与骨骺长度的比值),并采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估观察者组间阅片结果的一致性。比较两组超声OR值的差异,并采用多因素Logistic回归分析法评估超声OR值与运动强度的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的青少年252人,其中竞技运动组154人(男生97人,女生57人),普通运动组98人(男生52人,女生46人)。竞技运动组身高、平均每日运动时长中位数均高于普通运动组(P均<0.001)。2名阅片医师对50名青少年9个部位长骨超声OR值判读结果的总体ICC为0.930(范围:0.853~0.964),提示观察者组间具有极好的一致性。组间比较显示,无论男女,竞技运动组股骨内侧超声OR值均高于普通运动组(男生:0.87±0.07比0.84±0.04,P=0.025;女生:0.90±0.06比0.85±0.14,P=0.027),除此之外,男生中股骨外侧及腓骨超声OR值,女生中桡骨超声OR值亦均具有组间差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,股骨内侧超声OR值倒数与运动强度具有相关性(OR=0.046,95%CI:0.012~0.145,P=0.043),即青少年股骨内侧超声OR值倒数每减少0.1(相当于超声OR值约增加0.05~0.10),高强度运动的可能性增加2.17倍。结论股骨内侧超声OR值与青少年运动强度具有一定相关性,该指标或可成为判断青少年运动是否达标的一项客观影像学参数。

肝切除术后并发症的循证护理

目的：探讨应用循证护理模式预防肝切除术后并发症。方法：对71例肝切除术的患者采用循证护理模式，即确定需要循证的护理问题，检索相关文献，对查出的文献进行分析、探讨，选出最佳证据，指导护理实践，预防术后并发症。结果：术后发生并发症16例，占22．5％，其中膈下感染3例、切口感染3例、肺部感染2例、出血4例、肝衰1例、胆漏3例。结论：循证护理能减少肝切除术患者的并发症，提高护理质量。

面积骨化率——常规超声定量评估青少年骨龄的新参数

目的探索常规超声定量评估青少年骨龄的新参数——面积骨化率(area ossification ratio,AOR),并评价AOR与放射学骨龄之间的相关性。方法选取2023年6月山东省某中学的健康青少年为研究对象,采集其左侧尺骨茎突冠状面、桡骨茎突冠状面、股骨外上髁冠状面、胫骨内侧髁冠状面及胫骨后正中矢状面5个部位的超声图像,勾画出二维超声图像中的骨化中心及骨骺面积,计算AOR,并与Greulich⁃Pyle(GP)图谱法测量的放射学骨龄进行比较;采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)及Bland⁃Altman法评估观察者间及观察者内一致性。结果共纳入179名(男:109名,女:70名)健康青少年;男、女青少年5个部位的AOR与放射学骨龄之间均呈显著或高度相关(r=0.60~0.91);男、女青少年5个部位的AOR总和与放射学骨龄呈高度相关(男:r=0.95,女:r=0.87)。不同医师及同一医师测量的AOR值具有较高可重复性(观察者间一致性:ICC=0.926,P<0.001;观察者内一致性:ICC=0.954,P<0.001)。结论青少年的AOR总和与放射学骨龄呈高度相关,其测量方法具有较高的可重复性,AOR是常规超声定量评估青少年骨龄的可靠参数。

达芬奇机器人辅助下肝癌根治术的临床疗效及围手术期护理路径的构建

目的:探究达芬奇机器人辅助下肝癌根治术的临床疗效以及护理路径在患者围手术期的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在四川省人民医院和成都市第三人民医院接受达芬奇机器人辅助下肝癌根治术的80例患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组给予常规护理干预,研究组给予临床护理路径(CNP)。对比两组临床疗效、肝功能指标、生活质量评分、心理状态评分及住院指标。结果:所有手术均顺利完成,仅有1例胆漏,3例肝断面积液,经保守治疗后相关患者症状均消失;随访6~36个月所有患者均无复发或死亡;比较两组术后肝功能指标、各项生活质量评分、心理状态评分,差异具有统计学意义(P>0.05);出院前,两组肝功能指标和心理状态评分均明显降低,两组各项生活质量评分均明显升高,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组卧床时间、住院时间、住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:达芬奇机器人辅助下肝癌根治术能够取得良好的手术效果。同时与传统护理干预措施相比,临床护理路径构建的标准化护理流程能够改善患者肝功能、提高生活质量、调节不良情绪,具有较高的临床应用和推广价值。

常熟市农业生态环境质量的可变模糊评价

对农业生态环境质量进行评价,是制定农业及社会可持续发展政策的依据。农业生态环境质量的评价属于模糊概念。采用可变模糊集模型进行评价,以级别特征值方法量化评价结果,可有效解决最大隶属原则的不适应性。本文运用该模型对江苏省常熟市农业生态环境质量进行了评价。对比文献[14],体现了该模型适用性,能更客观地评价该市农业生态环境质量状况。根据评价结果,该文对常熟市生态环境的维护提出了建议。

肝切除术后并发症的循证护理

目的：探讨应用循证护理模式预防肝切除术后并发症。方法：对71例肝切除术的患者采用循证护理模式,即确定需要循证的护理问题,检索相关文献,对查出的文献进行分析、探讨,选出最佳证据,指导护理实践,预防术后并发症。结果：术后发生并发症16例,占22.5%,其中膈下感染3例、切口感染3例、肺部感染2例、出血4例、肝衰1例、胆漏3例。结论：循证护理能减少肝切除术患者的并发症,提高护理质量。

对进行肝切除术的肝肿瘤患者实施综合护理在改善其心理状态方面的效果

目的 :探讨对进行肝切除术的肝肿瘤患者实施综合护理在改善其心理状态方面的效果。方法 :选取近几年在我院进行肝切除术的68例肝肿瘤患者作为研究对象。根据掷骰子法将这些患者分为对照组和研究组。为对照组患者进行一般护理,为研究组患者进行综合护理。然后比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分。结果 :经护理,两组患者的SDS评分及SAS评分均有所降低,且研究组患者这两项评分降低的幅度均大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行肝切除术的肝肿瘤患者实施综合护理可有效地改善其心理状态。

我国现行农业科技推广模式及存在问题

文章总结了我国现行的农业科技推广模式，分析了推广中存在的问题，并提出了改革对策。