传染病医院护士工作满意度调查分析及对策

目的了解传染病医院护士对工作的满意度现状,以便制订人性化的管理对策,进而提高护士工作投入水平。方法采用自行设计的满意度调查表护士采取匿名、独立填写的方式进行随机抽样调查。结果问卷总均分为(3.75±1.14)分,护士对医院层面满意度均分为(3.03±1.43)分,护士对护理部层面满意度均分为(3.80±1.10)分,护士对科室层面满意度均分为(4.37±0.90)分。20个条目中,"您对护士长管理的总体评价"得分最高,为(4.49±0.73)分;"您对医院护理人员夜班费"得分最低,为(1.62±1.80)分。少数护士从福利待遇、人员配置、排班休假、培训考核、护理文件书写、老龄护士管理、医院环境等7个方面提出了意见及建议。结论护士的工作满意度总体水平处于一种较低水平满意的状态,实行适合医院实际情况的人性化管理,尽可能提高护士待遇,是提升护士工作满意度及工作投入水平的关键。

狂犬病暴露患者防治知识认知现状及护理干预

目的探讨狂犬病暴露患者防治知识认知现状及护理干预情况。方法选择2015年1月至2016年12月在该院就诊的600例狂犬病暴露患者作为研究对象,采用自制问卷调查狂犬病暴露患者防治知识认知现状,并将600例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各300例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的同时增加护理干预,比较护理干预前后两组患者心理状态变化情况。结果 600例狂犬病暴露患者特征为:暴露级别以Ⅲ度为主,四肢是患者受伤的主要部位,大部分患者被自家宠物咬伤。在狂犬病相关知识问卷调查中,答对率最高的问题是狂犬病是否为传染病(97.00%);答对率较低的问题为严重伤是否要注射免疫球蛋白(37.00%);疫苗接种时间长、次数多(40.62%)是影响狂犬病暴露患者依从性差的主要原因;干预后两组患者焦虑、抑郁评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论狂犬病暴露患者防治知识认知现状并不乐观,仍需加强宣传力度和医患沟通,以提高患者的认知程度,在狂犬病疫苗接种过程中实施护理干预,有利于缓解患者紧张、焦虑的心理状态,从而提高狂犬病疫苗接种率与完成率。

ICU实施护理风险管理的重要性

目的探讨ICU病房实施风险管理的临床效果。方法对2013年10月至2015年10月间ICU收治的254例重症患者临床效果进行统计分析。采用随机分组方式,分为对照组和观察组,每组127例。对照组患者给予常规基础护理;观察组患者在对基础护理基础上,给予风险管理模式,具体采用三级质控制度、识别潜在风险因素,建立风险事件汇报制度及分享制度、加强护理病历书写、强化操作技能训练等。结果对2组数据进行比对,观察组实施风险管理制度后,临床治疗综合有效率达91.3%,对照组为76.4%(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);综合护理质量比较包括护理人员工作态度、技术水平与操作能力、护理病历书写质量及其责任心和沟通、应急反应能力,观察组与对照组各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组在护理满意度与投诉纠纷方面明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU实施护理风险管理,有效提高临床治疗效果,在护理质量和患者的满意度方面得到明显提升,减少了医疗纠纷,值得推广应用。

护理干预对TIPS术后并发肝性脑病的措施和观察

目的观察采用护理干预对TIPS术后并发肝性脑病发生率的影响。方法将70例进行TIPS手术患者,随机分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组采用常规护理方法:给予心理护理,健康教育等综合护理措施,试验组在对照组方法的基础上,采取饮食、行为、心理及对家庭干预等措施。采取不同护理干预措施后,观察和比较2组患者TIPS术后并发肝性脑病的情况。结果与对照组比较,试验组患者遵医依从性得到了很大提高。同时,试验组肝性脑病发生率17.14%,明显低于对照组42.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预措施,即可以改善患者遵医依从性,又降低了TIPS术后肝性脑病的发生率。

层级指导肝硬化患者饮食护理与观察

肝硬化，是临床上多发的慢性肝病。患者病程长，治疗方案与护理方法的密切配合关系到治疗效果。临床观察发现饮食护理对疾病预后非常重要。层级指导肝硬化患者饮食护理是由护士和专业营养师来完成。护士给与肝硬化患者入院后的饮食指导，随后由医院有资质的的营养师专门指导并给出相适应的食谱，根据病情随时调整食谱，

综合健康教育疗法在原发性肝癌行射频消融术治疗后幸福感指数的研究

目的探讨综合健康教育疗法对原发性肝癌行射频消融术治疗后心理压力和主观幸福感的影响。方法将268例确诊的肝癌行射频消融术(RFA)治疗患者随机分为对照组和试验组,对照组采用传统护理方法和常规性健康宣教;试验组除实行常规方法外,还采用综合健康教育疗法进行干预,心理压力采用《成人心理压力量表》进行分析,主观幸福感采用《总体幸福感指数量表(GWB)(中国版)》进行评价。结果试验组感到躯体疼痛41.79%,对照组96.27%;试验组感觉精神负担重的为33.58%,对照组86.57%;试验组经济压力大者43.28%,对照组88.06%。2组患者生命质量调查结果:试验组感到心理压力减轻者96.3%,对照组52%;试验组感觉幸福感指数增高者93.3%,对照组41.04%;试验组住院时间缩短者66.42%,对照组14.93%。结论综合健康教育疗法能够有效地降低肝癌行射频消融术治疗患者心理压力,缩短住院时间,提高其主观幸福感。

脂肪肝健康指导干预及效果评价

目的探讨临床营养师健康指导干预对脂肪肝患者治疗效果的影响。方法将192例脂肪肝患者随机分为对照组和干预组,每组96例。对照组给予常规指导,干预组在此基础上采用膳食控制、有氧运动、戒酒限烟、心理及树立健康的生活观念等方面进行综合指导干预。6、12个月后对比TG检查和肝脏B超诊断结果。结果干预组TG及B超的正常率和好转率显著高于对照组(P<0.01)。结论临床营养师健康指导干预使脂肪肝患者能够很好的配合膳食指导、有氧运动、心理指导等,养成良好生活习惯,从而改善和恢复肝脏功能,提高此病的治愈率和好转率。所以临床营养师健康指导干预在脂肪肝的控制、预防及并发症的预防中起到了重要作用。

破伤风患者留置PICC导管与静脉留置针的效果观察

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管与静脉留置针在破伤风患者临床应用的效果。方法 18例破伤风患者同时留置PICC与静脉留置针,PICC留置处为观察组,静脉留置针留置处为对照组,由专人严格按照操作指南进行穿刺与维护,并一次穿刺成功,比较2组的平均留置时间与非正常拔管率。结果观察组平均留置时间为(16.1±1.2)d,非正常拔管率为0;对照组平均留置时间为(1.2±0.3)d,非正常拔管率为77.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC应用于破伤风患者既能减少因反复穿刺带给患者的刺激与痛苦,又能避免因患者抽搐或翻身导致的导管堵塞、导管脱落及静脉炎发生,还能保证胃肠外营养的供给,值得临床推广。

河北省传染病医院新生代护士核心自我评价现状分析

目的了解河北省传染病医院新生代护士核心自我评价水平。方法采用方便抽样的方法,对河北省三所传染病医院的新生代护士进行问卷调查。结果河北省传染病医院新生代护士的核心自我评价总分为(35.46±5.77)分;不同学历、职称、聘用类型的新生代护士核心自我评价得分差异无统计学意义(P>0.05),不同月收入、职务的新生代护士核心自我评价得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省传染病医院新生代护士核心自我评价处于中等水平,其主要影响因素是月收入水平、职务。

循证护理在护理不良事件分析中的应用

目的探讨循证护理在护理不良事件分析中的应用。方法成立循证小组,提出循证问题,检索证据,分析整理后应用于护理不良事件分析过程中;检索出期刊论文294篇,学位论文1篇,会议论文2篇,通过筛选,最终获得支持性中文文献30篇。整理分析68例护理不良事件,观察护理不良事件与护士职称、工作年限、护士学历、护士长任职年限的关系。结果护理不良事件的不同工作年限、护士长的任职年限的护理事件发生率间,差异有统计学意义(P<0.05),护士的不同职称、学历间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用循证护理可对护理不良事件进行科学、深入分析。

肝硬化合并食管胸腔瘘实施鼻肠管肠内营养1例

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而所致的一种常见慢性肝脏疾病，患者往往存在营养不良，约80％为蛋白质一能量不足，而营养不良（营养缺乏、营养失衡）是肝硬化患者出现各种并发症的主要原因。食管瘘是一种临床症候群，它是由多种原因引起食管与其他器官或组织间形成的瘘道，临床上常见的有食管胸腔瘘、食管气管瘘及食管主动脉瘘三种。目前，治疗食管瘘常见的方法有食管或气管支架置入、外科手术、内窥镜下局部封堵术、鼻空肠管肠内营养治疗及肠外营养支持治疗等方法。我院由临床营养师对此类患者进行营养评估，制定出与病情相适应的营养治疗方案。

传染病医院护士核心自我评价、组织认同感与工作投入关系的研究

目的了解传染病医院临床护士工作投入、核心自我评价、组织认同感现状,探讨护士核心自我评价、组织认同感与工作投入的关系。方法采用一般资料调查问卷、工作投入量表、核心自我评价量表、组织认同感量表对河北省三所传染病医院479名护士进行调查,进行统计学分析。结果工作投入总分(56.95±9.06)分、核心自我评价总分(35.43±5.84)分、组织认同感总分(68.78±11.93)分,临床护士核心自我评价和组织认同感与工作投入各维度具有显著正相关(P<0.01)。结论传染病医院护理管理者应采取有效措施提高临床护士的核心自我评价及组织认同感水平,从而提高其工作投入水平,提高其工作绩效,提升护理质量。

护理质量持续改进在腕带使用中的观察

目的探讨护理质量持续改进在腕带使用中的应用效果。方法成立护理质量持续改进小组,选择该院12个临床科室患者进行腕带使用情况调查,利用PDCA循环方法,共同讨论,分析影响腕带使用的原因,制定整改措施,指导临床护士学习并落实到临床实践中。结果患者腕带佩戴率由改进前的78.1%提升至90.16%,两者比较差异有统计学意义(P=0.010)。结论护理质量持续改进是提高腕带使用率的有效方法。

TMEM16A在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨TMEM16A氯通道在食管鳞状细胞癌发生发展中的意义。方法运用RT-PCR、Westernblot方法分别从mRNA水平、蛋白水平检测食管鳞状癌细胞TE-1细胞株中TMEM16A的表达;运用免疫组织化学PV法,检测食管癌组织TMEM16A蛋白的表达。结果 TE-1细胞株及食管癌组织均表达有TMEM16A通道,并且免疫组化结果表明不同分化程度的食管鳞癌组织中,高、中、低分化程度的阳性表达率分别为38.5%、62.5%、90%,三者比较差异有显著性(P<0.05)。TMEM16A在淋巴结转移组中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(71.4%vs 22.2%,P<0.05)。结论 TMEM16A的表达可能在肿瘤发生发展过程中发挥了一定的作用,TMEM16A在食管癌组织中的表达有望为食管癌的分子诊断和基因治疗提供新的靶点。

稳定表达TMEM16A蛋白TE-1细胞株的构建与鉴定

目的建立稳定表达TMEM16A蛋白的TE-1肿瘤细胞株。方法用Lipofectamine 2000转染试剂将TMEM16A基因转染到TE-1细胞,经G418筛选,使用激光共聚焦显微镜和Western blot技术检测TMEM16A基因是否在TE-1细胞中已经稳定表达。结果通过使用G418进行筛选,阳性克隆于4周后培养形成。激光共聚焦显微镜观察稳定表达TMEM16A蛋白的TE-1细胞可见细胞发出绿色荧光。Western blot结果表明,未稳转细胞和稳转细胞系统均表达有TMEM16A蛋白,而稳转细胞系统的蛋白水平明显高于未转染细胞系统的蛋白水平。结论利用脂质体转染方法成功构建了稳定表达TMEM16A基因的TE-1细胞系。

绵竹年画在文创产品设计中的运用与研究

在信息快速更迭的时代,文创产品对文化传承起着重要的传递作用。艺术韵味与传统工艺的结合,更是能够碰撞出很多具有实用意义、文化载体、时代性的文创产品。本文以绵竹年画为研究对象,在深入了解年画历史、参与四川省绵竹市绵竹年画村实地调研的基础上,进行可用元素的提取并再设计,探索创新出更加融入现代生活、有绵竹年画特色的文创类产品。

腰麻联合双管硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果及护理

目的观察腰麻联合双管硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果、对母婴的影响及护理方法。方法选取伊川县妇幼保健院124例要求分娩镇痛的初产妇,根据麻醉术式不同分组,各62例。两组均予以有效护理干预,与此基础上观察组采取腰麻联合双管硬膜外麻醉,对照组行腰麻联合单管硬膜外麻醉,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)对两组疼痛程度进行评定,采用新生儿Apgar评分对两组新生儿窒息情况进行评估,对比两组产时出血量、新生儿Apgar评分与分娩时VAS评分情况,探讨分娩镇痛围手术期的护理方法。结果观察组分娩时VAS评分为(2.3±1.1)分,显著低于对照组的(3.6±1.3)分(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、产时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腰麻联合双管硬膜外麻醉并配合有效护理干预可明显缓解产妇分娩疼痛,降低对母婴的影响。

经皮测总胆红素法在小儿黄疸诊疗中的应用价值

目的探讨小儿黄疸诊疗中经皮测胆仪的应用价值。方法 2012年8月-2013年8月收治疑似黄疸患儿68例,采用经皮测总胆红素法进行测定,并与静脉血测总胆红素值进行比较。结果经皮测胆红素检查的灵敏度为90.0%(27/30),准确度为91.2%(62/68);2种方法诊疗测量值相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮测胆仪在小儿黄疸诊疗中具有重要应用价值。

FLAG标记的GIRK4通道的构建、表达及其对GIRK4功能的影响

目的在GIRK4通道蛋白中加入FLAG标记短肽,并检测通道功能是否受到影响。方法运用聚合酶链式反应(PCR)技术合成带有FLAG标记的GIRK4通道片段,并将该片段插入至载体pGEMHE质粒DNA中。使用免疫印迹检测FLAG短肽是否与GIRK4通道蛋白融合,并使用双电极电压钳(two-microelectrodevoltageclamp,TEVC)检测通道的表达情况。结果经测序鉴定,确认成功构建了重组质粒DNA即FLAG-GIRK4-pGEMHE,使用双电极电压钳检测有通道电流。结论通过PCR技术成功构建重组质粒DNA,即FLAG-GIRK4-pGEMHE,且FLAG标记蛋白已稳定表达并且未影响GIRK4通道蛋白的功能,为今后研究GIRK4通道蛋白功能提供了简便途径。

新生儿黄疸治疗中应用蓝光照射联合早期抚触的临床效果研究

目的探讨新生儿黄疸治疗中应用蓝光照射联合早期抚触的临床效果研究。方法选自2018年5月~2019年5月患者66例,随机分为两组,对照组患者采取蓝光照射治疗,研究组患者采取蓝光照射联合早期抚触,观察初次排便时间、黄疸消退时间、胎便转黄时间、排便次数观察指标来评估患者的临床治疗效果。结果两组患者的初次排便时间、黄疸消退时间、胎便转黄时间,研究组均低于对照组,研究组的排便次数较对照组多,两组患者的组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿黄疸治疗中应用蓝光照射联合早期抚触,能有效的促进患者临床症状的好转,对新生儿的生长发育具有积极意义,值得在临床上进行推广。