异位妊娠中西医结合保守治疗的现状和展望

异位妊娠作为一种常见的妇科急症,其治疗策略的优化对于提升育龄女性生殖健康具有重要意义。该文综合分析了中西医结合在异位妊娠保守治疗中的应用现状,并探讨了其未来发展趋势。通过对甲氨蝶呤单药治疗和腹腔镜手术等西医传统方法的评估,与中医药治疗如中药、针灸和推拿等方法的综合疗效进行对比,揭示了中西医结合治疗在提高治疗效果和降低副作用方面的潜力。展望未来,个体化治疗方案、微创技术的进步和中药新药的开发,预计将为异位妊娠的保守治疗提供更广阔的视野。本综述强调了中西医结合治疗异位妊娠的优势,并为其在临床实践中的深入应用提供了科学依据。

住院待产期孕妇抑郁状况调查分析

目的:了解住院待产期孕妇的抑郁状况及其相关影响因素,为探讨待产期孕妇抑郁情绪干预提供理论依据。方法:选择2014年11月—2015年5月在吉林大学中日联谊医院住院的待产期孕妇共203例,采用抑郁自评量表(SDS)对其进行问卷调查,并利用Logistic回归分析一般人口学资料、待产期孕妇孕产史和待产期孕妇孕前及孕期身体状况及保健情况对抑郁倾向的影响。结果:203例住院待产期孕妇共检出抑郁倾向者53例,阳性率26.1%;<30岁、30~39岁和≥40岁的待产期孕妇抑郁倾向阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析,工作状况、超重或肥胖和孕前增补小剂量叶酸情况比较差异有统计学意义(P<0.01);多因素分析,孕妇孕前超重或肥胖为抑郁倾向的危险因素,其危险性是非超重或非肥胖者的2.335倍(OR=2.335,95%CI:1.101~4.954,P<0.05)。结论:住院待产期孕妇存在一定程度的抑郁倾向,特别是孕前高体质量孕妇,应着重对其开展相应的心理健康教育。

吉林省长春市某三甲医院护理人员心理压力状况调查分析

目的:了解吉林省长春市某三甲医院护理人员的心理压力状况并分析其原因,为改善护理人员心理压力状况和提升医疗服务质量提供科学依据。方法:以吉林省长春市某三甲医院在岗护理人员为研究对象,利用问卷星网络问卷收集数据,采用Kessler 10(K10)量表评价其心理压力水平,利用压力源量表分析其主要压力源,护理人员心理压力水平影响因素采用多因素Logistics回归分析。结果:共收集691份有效问卷,护理人员平均K10得分为(23.31±8.16)分,高心理压力(K10得分≥22分)护理人员占56.87%;不同年龄护理人员高心理压力检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析,护理人员心理压力水平升高的主要危险因素是值夜班(OR=1.930,95%CI:1.299~2.869,P=0.001)和曾遭受患者及其家属攻击或辱骂(OR=3.945,95%CI:2.829~5.502,P<0.001);高心理压力护理人员压力源量表总分及各维度得分均高于低或一般心理压力水平者(P<0.05)。结论:本院护理人员心理压力水平高,压力源广泛,应着重针对工作负荷和医患矛盾提出相应的措施以降低护理人员的心理压力,提高护理人员的心理健康水平。

妇科腔镜手术术后恶心呕吐的中医防治研究进展

通过对妇科腔镜手术后恶心呕吐的中医防治方法进行阐述,并在此基础上提出中医防治过程中的不足和建议,以期降低妇腔镜术后恶心呕吐的发生率,提高患者满意度,促进疾病恢复,进一步提升患者的生活质量,为今后妇科腔镜术后恶心呕吐的中医防治提供借鉴和参考。

参一胶囊辅助紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢恶性肿瘤

目的探讨参一胶囊辅助紫杉醇联合卡铂(TC方案)化疗治疗卵巢恶性肿瘤的疗效及其对化疗不良反应和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将152例患者分成对照组与观察组。对照组采用TC方案化疗,即紫杉醇175 mg·m^(-2),卡铂AUC6,静脉给药,疗程间隔3周;观察组在化疗基础上口服参一胶囊,每天2次,每次20 mg,连服8周。结果2组总有效率差异不显著(P>0.05),观察组临床总获益率高于对照组(P<0.05);观察组血小板、白细胞、谷丙转氨酶/谷草转氨酶变化、恶心呕吐均较对照组轻(P<0.05),2组腹泻、周围神经不良反应差异不显著(P>0.05),观察组生活质量改善或稳定情况高于对照组(P<0.05)。结论参一胶囊辅助紫杉醇、卡铂治疗卵巢恶性肿瘤的效果比单独化疗更明显,能够明显增强化疗药物疗效,减轻部分毒副作用,在一定程度上提高患者生活质量。

间歇式充气压力系统在IABP患者预防DVT的护理干预

目的研究主动脉内球囊反搏(IABP)患者应用间歇式充气压力系统(Flowtron Excel系统)预防深静脉血栓(DVT)的护理要点。方法选择2015年1月～2017年12月在我院行IABP的168例患者,按照随机排列表法将患者划分为观察组与常规组各84例,观察组患者采取早期Flowtron Excel系统护理干预,常规组患者提供一般护理预防措施,评价两组护理质量评分、术后DVT发生情况。结果观察组84例患者中,DVT发生率0例,常规组84例中,DVT发生率4例(4.76%),差异有统计学意义(χ~2=4.876,P <0.05)。观察组患者对临床提供的病情观察、体征监测、健康宣教、护患交流等护理质量指标评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=19.223、28.332、54.318、54.375,P <0.05)。结论临床为IABP后患者早期应用间歇式充气压力系统干预与护理,可有效预防DVT形成,提高科室护理质量。

糖尿病低血糖对心血管不良事件的影响及护理应对措施

目的调查糖尿病低血糖患者诱发心血管事件的现状,探讨护理应对措施。方法选取医院2018年6月—2019年12月住院部接诊的糖尿病患者为研究对象,根据是否低血糖分为低血糖组(205例)和非低血糖组(254例)。比较两组患者心血管事件的发生率。结果低血糖组患者心血管事件发生率为31.71%。非低血糖组为10.63%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病低血糖患者发生心血管事件的概率明显高于一般的糖尿病患者,影响患者的生命安全,应积极采取护理干预措施,以预防糖尿病低血糖诱发心血管事件的发生。

基于保护动机理论的延续性护理干预对冠心病患者PCI术后心理状态、自我效能的影响

目的探讨基于保护动机理论的延续性护理干预对冠心病患者PCI术后心理状态、自我效能的影响。方法选取2016年10月—2018年1月本院收治的冠心病患者104例,所有患者入院后均行PCI术治疗,按照随机数字表法分为对照组52例(给予常规护理)与干预组52例(在对照组基础上给予基于保护动机理论的延续性护理干预)。术后对两组均进行为期6个月的跟踪随访,记录并比较两组干预前后心理状态评分、自我效能评分。结果干预后干预组SAS评分(35.37±3.21)分、SDS评分(36.12±3.09)分均分别明显低于对照组的(44.18±4.06)分、(42.78±3.91)分(t值依次为3.513、3.311,P<0.05)。干预后干预组技能评分(63.29±6.13)分、内心活动评分(64.68±4.23)分以及自我效能总评分(127.97±10.36)分,均分别明显高于对照组的(46.84±5.27)分、(54.26±3.75)分、(101.12±9.02)分,差异均具有统计学意义(t值依次为3.802、3.219、3.528,P<0.05)。结论基于保护动机理论的延续性护理干预可明显改善冠心病患者PCI术后心理状态,增强自我效能,值得推广应用。

对进行介入治疗的心肌梗死患者进行临床路径护理的效果研究

目的:探讨对进行介入治疗的急性心肌梗死患者进行临床路径护理的临床效果。方法:对2013年2月~2014年6月期间在我院进行介入治疗的123例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。将这123例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组有61例患者,观察组有62例患者。对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行临床路径护理。然后,比较两组患者的住院时间、住院费用、对护理工作的满意度、对疾病相关知识的知晓率及其术后并发症的发生率。结果:观察组患者住院的时间、住院的费用、对护理工作的满意度及对疾病相关知识的知晓率均优于对照组患者,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对行介入治疗的急性心肌梗死患者进行临床路径护理的效果好,可明显缩短患者住院的时间,减少其并发症的发生率,并可提高患者对护理工作的满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。

专科护理质量评价指标在老年髋关节置换病人围术期护理管理中的应用效果

目的:探讨专科护理质量评价指标在老年髋关节置换病人围术期护理质量管理中的作用。方法:选取2019年1月—9月在我院骨关节外科行髋关节置换手术的老年病人85例作为对照组,2020年1月—9月行髋关节置换手术的老年病人85例作为试验组。对照组从基础护理质量、等级护理管理质量、围术期病人安全管理质量、健康教育质量、护士对病人病情掌握质量标准等方面对病人围术期护理质量进行检查与监督。试验组采用课题组编制的髋关节置换围术期专科护理质量评价指标体系对病人围术期护理质量进行管理。比较两组专科护理质量指标合格率。结果:试验组病人术前功能训练达标率、术后疼痛管理达标率、术后谵妄评估率、康复锻炼达标率、跌倒干预有效率、压力性损伤干预有效率、深静脉血栓预防管理达标率、出院健康指导合格率、术后随访完成率、护理服务满意度、病人异常化验和检查指标知晓率及患肢感觉、运动、末端血运监测准确率均高于对照组(P<0.05)。结论:髋关节置换围术期专科护理质量评价指标可以指导临床护理管理者有效把握围术期专科护理质量的关键环节及重点项目,提升护理人员专科护理能力,提高专科护理服务质量,降低老年病人术后并发症发生率,提高病人对护理服务的满意度。

中医护理质量评价指标及其管理研究进展

对中医护理质量评价指标的构建模式、构建方法及其在临床的应用进行归纳,并在此基础上提出中医护理质量评价指标研究存在的不足之处及建议,以期为我国中医护理质量评价指标的选取、体系构建及其在临床的推进与应用提供理论依据。

产妇孕期先兆流产的发生情况及影响因素分析

目的探讨产妇孕期先兆流产的发生情况及其影响因素,为先兆流产的防治提供依据。方法以2014年11月-2015年5月在吉林大学中日联谊医院产科住院分娩的产妇为研究对象,采用单因素及多因素Logistic回归方法进行统计分析。结果 222名产妇中有47例发生先兆流产,发生率为21.17%。既往有自然流产史、孕前BMI超重或肥胖、孕前患有妇科疾病、孕前一年内患有疾病是先兆流产的危险因素(P<0.05),其OR(95%CI)分别为3.609(1.414-9.210)、2.544(1.117-5.794)、3.321(1.503-7.338)和3.145(1.338-7.393)。结论先兆流产的发生受多种因素影响,应针对引起其发生的危险因素采取相应预防措施以降低先兆流产的发生率。

日间手术的护理安全隐患及管理现状研究进展

日间手术是指需要住院进行手术的患者在当天入院并完成手术及相关治疗并出院的住院模式[1]。日间手术患者的住院时间一般是1天(24 h)内,不包括医院内的门诊手术和急诊手术[2]。日间手术作为一种新型诊疗模式,因其高效整合医疗资源、简化就医流程、缩短手术等候时间、减轻患者经济负担等优势成为国内外关注及研究的热点。但因日间手术改变了传统的就医、手术流程,手术医生和护理人员对患者的熟悉程度及病情的掌握程度受限。加之患者对疾病本身、手术方式、治疗方案、术后并发症了解不够详尽,术后护理工作需要患者和家属自己完成,因此日间手术模式带来的护理安全隐患也日益凸显[3]。本文将近年来发表的日间手术的相关文献资料进行总结,对日间手术高速运转带来的护理安全隐患及管理现状进行了阐述,旨在为日间手术护理安全隐患及安全管理提供理论参考。

阴道超声检查子宫内膜息肉的误诊漏诊分析

子宫内膜息肉（EP）是妇女最常见的宫腔良性疾病之一,发病年龄可为青春期后任何年龄,但较为常见的是35岁以上的妇女。临床上常常表现为不规则阴道流血或者是绝经后再次出现阴道流血;还可表现为分泌物增多,有异味;不孕,下腹部不适等,单发较小的息肉也可无明显临床症状。EP如发生于围绝经期其癌变率可高达10%,因此对子宫内膜息肉进行早期诊治非常必要。

国产与进口高频手术电刀在宫颈锥切术的临床效果比较

目的探讨国产与进口高频手术电刀在宫颈锥切术方面的临床治疗效果。方法选择门诊宫颈疾病患者30例,将每一宫颈疾病患者的宫颈上唇和下唇分别接受国产和进口两种不同手术电刀治疗,并分为实验组和对照组,从术中情况、术后创面愈合及对病理检查的影响进行比较。结果接受国产高频手术电刀治疗的患者在组织电热损伤厚度、对病理检查的影响、术后愈合方面与进口同类产品比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产高频手术电刀进行宫颈疾病治疗的临床效果与进口同类产品比较,无明显差别,效果相当。

甲状腺手术神经监测技术标准化配合程序的建立与应用

目的:探讨标准化配合程序在甲状腺手术神经监测技术中的应用及效果。方法:随机选取行初次开放性甲状腺手术的患者586例为研究对象,随机分成对照组和观察组各293例,建立甲状腺手术神经监测技术标准化配合程序;以进行手术的医生的满意度调查结果评价标准化配合程序的应用效果。结果:手术医生对手术室护士配合满意度提高。结论:手术室建立了甲状腺手术神经监测技术的标准化配合程序,让手术室护士掌握了甲状腺手术神经监测技术配合工作中的细节,提高了配合效率及质量,促进手术室护理质量的持续提高,提高了医生的满意度。

静脉炎的中医药预防及治疗研究进展

静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症,其治疗以热敷、抬高患侧肢体、外用凝胶或药膏的方式为主。近年来随着中医学的发展,临床采用中药制剂防治静脉炎的方法显示出了独特优势。其治疗主要采用的是中药外治法,主要通过中药湿热敷、中药酊剂涂擦、中药治疗联合物理治疗、中药熏洗热疗等方法发挥中药的清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的效用。通过对近年来中医药预防和治疗静脉炎的临床研究进行论述,为今后静脉炎的防治提供理论依据。

护理解剖学教学方法——以髋关节3D打印为例研究

目的探讨3D打印技术在髋关节护理解剖教学方法中的效果以及应用价值。方法选取2015年7月-2017年7月我院接收的70名本科护理实习生,按照随机数字表法分为两组,对照组采用常规教学方法学习髋关节术后护理,研究组在对照组的基础上联合3D打印技术形象生动地教学,观察对比3个月后两组学生的学习趣味性评分、实践与理论教学结果以及对于教学内容的形成性评价。结果研究组学生的学习兴趣、注意力吸引、图像真实性、知识接受情况以及生动趣味性评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组学生对于髋关节解剖器官位置结构、功能以及具体的临床应用掌握评分均明显高于对照组(P<0.05);除此之外,研究组学生的学习氛围、主观能动性、对未来护理工作的掌握程度以及解剖学知识的学习情况均明显高于对照组(P<0.05)。结论 3D打印技术联合传统的教学方法能够增强教学效果,提高学生对于护理解剖学的趣味性和教学质量,学生能够充分发挥主观能动性,掌握解剖学理论知识和实践知识,临床上应当进一步推广应用。

中医疗法防治脊柱术后尿潴留的研究进展

通过对防治脊柱术后尿潴留的中医疗法进行归纳和论述,并在此基础上提出防治脊柱术后尿潴留中的不足和建议。中医疗法在防治脊柱手术后尿潴留方面具有独特的优势和特点,可以采用针灸、中药治疗、推拿按摩、热滚推拿、排便导尿等多种手段和方法进行综合治疗。在治疗过程中需要注意个体化治疗、多种技术联合应用、合理制定治疗时间等方面,以达到最佳的治疗效果。为患者提供全面、有效的防治方案,更好地预防和治疗脊柱手术后尿潴留,进一步提升脊柱术后患者的生活质量,为今后中医疗法防治脊柱术后尿潴留提供借鉴和参考。

基于外科专科分组联合互联网平台的手术室新型冠状病毒肺炎防控应急培训策略研究

目的:探讨基于外科专科分组联合互联网平台的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)防控应急培训策略在手术室护理人员培训中的应用效果。方法:根据急诊手术收治类型和手术配合需求,将121名手术室护士分为五个专业组,从术前准备、术中配合及医护人员防护、术后处理三个模块开展了基于互联网平台的新冠肺炎防控应急理论知识培训和线上线下相结合的操作培训。结果:各专科组护理人员参加培训后理论考核的成绩高于培训前成绩,差异有统计学意义(P<0.001);培训后手术室护理人员首次操作考核合格率为95.04%;手术室护理人员对培训内容设置、培训形式、培训频率、培训效果四个维度的满意度分别达到99.17%、92.56%、84.30%、95.87%。结论:基于外科专科分组联合互联网平台的新冠肺炎防控应急培训策略培训效果良好,提高了新冠肺炎疫情防控期间医生、护士、麻醉师三方配合质量,有利于增强手术室护理人员应急防护能力和应对突发卫生公共事件的能力。