督灸配合中药治疗重症肌无力的疗效观察

目的 观察督灸配合益髓健肌颗粒治疗重症肌无力的临床疗效。方法 将94例重症肌无力患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。治疗组采用督灸配合益髓健肌颗粒治疗,对照组采用口服甲泼尼龙片治疗。观察两组治疗前后英国医学研究理事会(Medical Research Council, MRC)肌力评测表评分、重症肌无力肌群耐力评分量表(myasthenia gravis muscular endurance scale, MGMES)评分、肌肉含量及各项实验室指标[滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells, Tfh)、滤泡调节性T细胞(T follicular regulatory cells, Tfr)、Tfr/Tfh比值、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2, IL-2)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)、鸢尾素(irisin)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator 1-α, PGC-1α)、Ⅲ型纤连蛋白结构域蛋白5(fibronectin typeⅢdomain-containing protein 5, FNDC5)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphoinositide3-kinase, PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)]的变化情况,比较两组临床疗效、不良反应发生率及随访6个月复发率。结果 治疗组总有效率为95.7%,明显高于对照组的81.4%(P<0.05)。两组治疗后MRC肌力评测表评分及肌肉含量均较同组治疗前显著上升,MGMES评分均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Tfr、Tfr/Tfh、irisin水平均较同组治疗前显著上升,Tfh、TNF-α、IL-2、IL-17、PGC-1α、FNDC5、PI3K、AKT、mTOR水平均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后Tfr、Tfr/Tfh水平均较同组治疗前显著上升,Tfh、TNF-α、IL-2、IL-17水平均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后MRC肌力评测表评分、MGMES评分、肌肉含量及各项实验室指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应发生率和随访6个月复发率分别为2.2%和6.8%,明显低于对照组的32.6%和42.9%(均P<0.05)。结论 督灸配合益髓健肌颗粒可增强重症肌无力患者的肌肉张力,调节Tfh、Tfr平衡,拮抗血清促炎因子分泌,改善血清肌肉调节因子和PI3K/AKT/mTOR通路水平,安全性好。

补脾益肾类中药复方干预重症肌无力的免疫调节机制研究进展

重症肌无力是一种自身免疫性神经系统难治性疾病,补脾益肾中药复方可通过免疫调节作用发挥确切疗效。故通过归纳治疗重症肌无力相关的补脾益肾类中药复方,并从临床试验和基础实验两方面总结研究方案,分析补脾益肾类中药复方治疗重症肌无力的免疫调节机制,包括降低乙酰胆碱受体抗体和免疫球蛋白G浓度等体液免疫机制,维持Th1/Th2、Th17/Treg动态平衡等细胞免疫机制,为后续补脾益肾类中药复方在重症肌无力治疗中的应用及其免疫机制的研究提供参考。

柴胡剂调达少阳枢机治疗偏头痛的应用探析

偏头痛多表现为一侧或两侧搏动性剧痛,其病位在少阳,少阳枢机不利是偏头痛发作的重要病机。首先,少阳枢机不利,气机失于调达,郁滞脑窍,当和解少阳、疏利三焦以调畅气机;其次,少阳枢机不利,脾胃升降失常,中焦痞塞,清阳不升,当调达上下,运化中土助脾升胃降;其三,少阳枢机不利,阳气布散失常,血行不畅,痰瘀互结,当通阳化气,升清降浊以推陈致新。柴胡剂治从少阳,或与他经同治,均不离“少阳枢”之核心,本文立足“少阳为枢”理论探讨柴胡剂治疗偏头痛的应用,以期为临床中医药治疗偏头痛有一定的参考作用。

血府逐瘀汤现代临床应用及作用机制研究进展

血府逐瘀汤出自清代医家王清任所著的《医林改错》,具有活血化瘀、行气止痛功效,主治胸中血瘀证,现被广泛用于临床证属气滞血瘀的各类疾病,收效显著。本文从血府逐瘀汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理,阐述血府逐瘀汤在临床上广泛用于治疗心血管系统疾病、神经系统疾病、外科疾病、眼科疾病、妇产科疾病及内分泌科疾病等病种,均获良效。同时从作用机制方面阐述血府逐瘀汤治疗疾病可能与抑制炎症反应、线粒体质量控制、调节血管生成、降低氧化应激及抗纤维化等机制相关。

从“髓海不足”论治重症肌无力

重症肌无力是一种自身免疫性神经系统疑难病症,是世界公认的难治性疾病。近年来,重症肌无力的治疗新路径仍是当下研究的热点,中医药治疗更是获得越来越多的关注。重症肌无力归属中医学“痿证”的范畴,“髓海不足,经脉失养”是其重要病机,中医从“髓海不足”论治是从“本”出发,能够更加快速有效地治疗疾病,是中医治疗重症肌无力的重要方法。本文从重症肌无力发生发展与“髓海不足”的关联进行分析,分别从中医理论基础藏象理论、精气学说、经络学说以及现代医学研究4个角度进行探讨,为中医从“髓海不足”论治重症肌无力提供理论依据;并在此基础上,提出从“髓海不足”论治重症肌无力需重视阴阳并补,以促进“髓”的功能恢复,以及需重视顾护脾胃,为“髓”提供源源不断的营养的临床诊疗思路。

中草药的不同提取方法与强化传质机理研究

介绍了以中草药甘草、槐花、灵芝为基质物料、蒸馏水作提取剂 ,分别用索氏、回流与微波方法进行的提取目标成分为甘草酸、芦丁、灵芝多糖的动力学特性对比实验 。

菜豆种子薄层干燥物料内部水分扩散系数的确定

本文将数值方法应用于物性测试，用反问题的研究方法，通过建立物料的内部水分扩散模型及边界条件的处理，把反映物料干燥过程动态特性的实验含水率曲线与物料颗粒内部的水分扩散结合起来，确定物料颗粒在非稳态脱水过程中的内部水分扩散系数，并分析内部水分分布及其动态特性。计算结果与实验曲线拟合的分析表明，本文的方法是可行的，对于进一步分析干燥过程参数对种子劣变的影响及确定优化的干燥工艺从而达到干燥控制的目的有重要的意义。

蔬菜种子干燥中种皮的效应与优化传热传质机理

This paper has studied the seed coat effect during the process of unsteady drying for vegetable seed, using biological optical microscope to make an exploratory research on the variation of the seed coat structure, combining the seed coat biological function to probe into the mechanism of optimizing heat and mass transfer for seed drying.

微波预处理强化山楂回流提取的作用机理

为揭示微波辅助技术强化中草药提取过程的机理,针对微波预处理-回流提取联合工艺,建立了提取动力学方程,并利用该方程模拟了山楂提取实验,探讨了微波功率和辐照时间对目标成分提取过程动态特性的影响.结果表明,回流提取时间均为2.5h,微波辐照80s,经65W和455W微波处理后的提取效果均较高,目标成分的提取量比未处理工艺分别提高了51.0%和47.7%.虽然上述不同功率水平的微波处理均能达到强化目标成分提取的效果,但微波强化提取的作用机制有所不同,前者在于材料内部较高的温度和含水量,后者在于较高的压力.微波作用主要通过2方面影响目标成分的提取动力学特性,一是影响目标成分与基质材料之间的解吸,二是影响基质材料内部的细微组织结构.

蔬菜种子的干燥动力学特性与变温干燥机理

以蔬菜种子为对象 ,建立了物料的非稳态干燥动力学简化方程 ,并以不同供热方式 (恒温与变温 )进行了对比干燥实验和变温干燥工艺的模拟 ,结合种子的生物结构特性探讨了物料传热传质机理 。

热敏灸治疗中风后遗症的研究概况

论述热敏灸治疗中风后遗症的研究概况,通过分析热敏灸治疗中风后的理论研究及临床研究中的排泄障碍、情绪障碍、肢体障碍、其他障碍,发现热敏灸治疗中风后遗症疗效显著。热敏灸不仅操作简便安全,而且病人易于接受,为中风后遗症病人提供了临床治疗经验,为其他脑血管疾病治疗提供新的思路,在临床应用中有较好的前景。

微波处理对不同植物种子活力及耐盐性的影响

为了研究微波预处理工艺对不同种类植物种子耐盐性的影响及所选工艺参数的普遍性,用NaCl溶液和原生水分别作种子萌发的培养液,选择蔬菜种子(白菜)、草本植物(高羊茅、黑麦草)和木本植物(刺槐)为实验对象,以相对幼苗活力指数评价种子的耐盐性,采用对比实验考察了微波预处理对4种不同种类植物种子活力的影响．结果表明,NaCl单一盐类对种子萌发的胁迫作用均比原生水复合盐类大;对2g种子,在原生水培养条件下,微波参数2 450 MHz、65 W,辐照6 s,间隔10 min,重复照射1次,处理后种子的相对幼苗活力指数均显著提高,增幅为31％-84％．虽然上述种子种类不同,但由于微波因素影响种子活力的生理生化基础及其作用机制相同,所以同样的微波处理工艺参数均能达到显著提高种子活力的效果．

微波处理对白菜种子萌发特性及其耐盐性的影响

利用正交试验及其统计分析的方法研究了微波处理对白菜种子萌发特性及其耐盐性的影响。结果表明 :微波处理前 ,萌发环境的含盐量对种子发芽率的影响最大 ,而且含盐量和碱性的影响较显著 (P <0 .0 1) ;经微波处理后 ,萌发环境的含盐量和碱性对种子发芽率的影响处于次要地位 ,而且无显著性 ;优选条件下种子的发芽率比对照组明显提高。因此 。

无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究

目的通过无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩比较,探讨无保护会阴自然阴道分娩推广应用的可行性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月住院阴道分娩产妇,按入院时间分为2组,每组2000例。2010年10月至2012年12月正常分娩的初产妇为观察组,实施无保护会阴自然阴道分娩。2008年1月至2010年9月正常分娩的初产妇为对照组,采用传统的保护会阴的接生方法进行接产。比较2组初产妇会阴侧切的发生率、阴道裂伤情况、会阴伤口的感染率、产后尿漪留发生率、住院天数、平均产后出血量、新生儿Apgar评分情况等方面的差异。结果观察组会阴侧切率、助产率、会阴伤口的感染率、疼痛率、产后尿漪留发生率等均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴自然阴道分娩较常规阴道分娩,维持了女性会阴完整性,降低了侧切率;缩短出院时间,提高医疗资源利用率。

微波处理和微环境对植物种子萌发的协同影响

采用正交试验法考察微波预处理因素(包括种子含水量、微波功率、照射时间)与萌发微环境因素(包括温度、湿度、pH值、盐的质量浓度)对白菜种子萌发的协同影响,探讨利用微波预处理与萌发微环境控制技术提高植物种子活力及其抗盐碱性的可行性。结果表明,盐的质量浓度和pH值对种子发芽率的影响最小,而且无显著性;优选条件下,种子发芽率可达98％,而对照组仅为86％。因此,微波预处理能够显著影响植物种子的萌发特性及其抗盐碱性。

谷物的红外辐射振动流化优化传热传质机理研究

在与工业设备相仿的螺旋提升红外辐射振动流化模拟干燥机与热风固定床中，研究了谷物玉米的干燥特性，分析了物料的干燥动力学的实验规律，阐明了红外辐射振动流化高效、优质优化传热传质的机理。

微波功率对黄芪提取的影响及其固化作用

为探讨微波场强化药用植物溶剂提取的作用机制,选择黄芪饮片为研究对象,通过对比实验分析了不同微波功率对黄芪水提液分子量分布特征的影响,并同步利用扫描电子显微技术对药材形态结构及其变化特征进行了表征.结果表明,当微波功率为200～900 W,提取时间均为20 min,相比较600 W更有利于分子尺度<4000 Dalton的小分子物质的浸出;900 W使药材内部产生微波固化现象,导致微小导管等通道凝固闭塞,阻碍了药材内部可溶性成分的浸出.因此,合适的微波功率有利于保持药材内部输导组织和薄壁组织的通透性,促进提取过程中有效成分的快速溶出.

基于“脾胃虚则九窍不通”理论论治脑系疾病研究进展

“脾胃虚则九窍不通”理论源于李东垣《脾胃论》。脑属“九窍”,脑为有形官窍,主头面五官;脑为无形神窍,主宰精神、思维、意识。脾胃乃后天之本,化生气血津液,滋养元气之根,主运化,乃全身气机升降之枢。脾胃健旺,则脏腑安和,九窍通利;脾胃虚,则气血津液生化乏源,水湿运化无力,气机升降无权而百病由生,脑失所养或内生浊邪闭阻脑窍即出现头痛、眩晕、中风、痴呆、癫痫等病证。故结合“脾胃虚则九窍不通”理论,阐释“脾胃虚”是脑系疾病发生发展的关键,以期为临床从脾胃论治脑系疾病提供理论依据,丰富脑系疾病的诊疗思路。

甘草酸的提取动力学特性与强化传质机理

本文选用中草药甘草为基质物料,目标成分为甘草酸,蒸馏水作提取剂,分别用索氏、回流与微波三种方法进行了提取动力学特性对比实验,探讨了中草药有效成分提取的强化传质机理。结果表明:微波提取的阻力小,提取率高,而且时间短,温度低,因此目标成分的纯度高、品质好;微波技术用于中草药生理活性成分与特殊功能成分的提取有其独特的优越性。

不同干燥方法对黄芪提取物品质的影响

为探讨适用于中草药提取液浓缩干燥的新工艺,以黄芪水提液为研究对象,采用微波干燥、热风干燥、真空干燥和冷冻干燥四种工艺,通过对比实验分析了不同干燥方法对样品干燥动力学特性、干膏制品的表观形貌及原子力显微特征和样品含糖量的影响。结果表明,微波干燥1h所得到的干膏质量与其他方式干燥4h的效果相当。样品经冷冻干燥所得干膏粒径约为1.363nm,经热风干燥所得干膏的粒径约为5.419nm。相比较,样品经微波干燥后的多糖含量高于其它干燥方式。结论是,微波技术用于中草药提取液的浓缩干燥,不仅可以缩短干燥时间,而且有利于有效成分的保留。