喉返神经隧道解剖法+神经监测技术对腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音学指标的影响

目的:观察喉返神经隧道解剖法+神经监测技术(IONM)对腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音学指标的影响。方法:选取本院2020年12月—2021年11月收治的腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者94例,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组47例。对照组进行喉返神经隧道解剖法,实验组进行喉返神经隧道解剖法+IONM。比较治疗前后两组患者嗓音学指标情况、喉返神经受损情况及手术情况。结果:术后1个月,两组患者振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量(NNE)均降低,谐噪比(H/N)均升高,与对照组相比实验组振幅微扰、基频微扰、NNE显著较低,H/N显著较高(P<0.05);实验组喉返神经受损总情况明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组患者术中出血量及术后引流量较少、手术所需时间显著较短(P<0.05)。结论:喉返神经隧道解剖法+IONM可有效促进腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音功能恢复,减少喉返神经损伤,提高手术质量。

甘肃中部强沙尘暴成因分析

利用1970—2006年甘肃中部13个县(市)的21例沙尘暴天气过程的各时次高空和地面资料,通过分析沙尘暴过程的影响系统,来研究甘肃中部近年来强沙尘暴天气频繁入侵的成因及特点。结果表明:甘肃武威东南部发生沙尘暴天气时,500hPa高空出现一支风速≥20m.s-1西北向的急流轴;河西走廊地形的"狭管效应"作用,使沙尘暴移速增快,强度增强,沙尘在翻越乌鞘岭后,相继侵袭白银、兰州、临夏等广大地区;进入21世纪以来,甘肃中部沙尘暴和强沙尘暴次数逐年增多,强度增强、影响范围扩大。

超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:通过超声刀(UAS)与电刀(EI)在乳腺癌改良根治术中应用的比较,探讨UAS临床应用价值。方法:回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院及哈尔滨医科大学附属第三临床医院两院2010年2月—6月收治的行乳腺癌改良根治术患者189例,其中UAS手术治疗组87例,EI手术治疗组102例,比较两组不同手术器械的应用对手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、淋巴结检出数、术后发生胸壁结节状肿物的区别。结果:UAS组与EI组相比,手术时间、术中出血量、术后发生胸壁结节状肿物的差异均有高度统计学意义(P<0.01);引流管留置时间、淋巴结检出数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术采用UAS可明显减少胸壁结节状肿物的发生,符合快速康复外科理念,提高患者生活质量,改善医患关系。

不同温度对水葫芦渣干发酵产气潜力的影响

以水葫芦渣为原料,分别在常温与恒温(30℃)下进行产气潜力的实验研究,探究两种不同温度下的产气情况和水力滞留时间,为其以后的工程利用提供基础.结果表明,在恒温(30℃)和常温下,干发酵实验共进行了38d,其产气潜力分别为75mL/g TS、87mL/g VS和54mL/g TS、62mL/g VS;按总产气量的80%设计,在干发酵工程工艺中,常温和恒温下的水力滞留时间可分别设计为28d和25d.

白细胞滤器在多次输血患者中的应用

目的 研究在多次输血患者中用白细胞滤器预防非溶血性发热反应的有效性。方法 将受血者随机分 为观察组67例,使用白细胞滤器进行除白细胞输血,对照组82例进行非滤器的输血。由输血科专人负责,临床各科 护士观察记录输血中或输血后发生的各种反应。结果 发生NHFTR观察组14例次,对照组251例次P<0.01。 观察和中NHFTR发生与输血次数有关系P<0.01;对照组中NHFTR发生率随输血次数增多而明显增高P<0. 01。结论 去除白细胞的血液在临床上的应用已成为现代输血趋势,它操作安全简便、无毒副作用,明显降低了 NHFTR等多种输血不良反应。

实时荧光PCR检测鸡GAPDH基因方法的建立

根据GenBank上鸡的3-磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehy-drogenase,GAPDH)基因的序列,在保守区域设计并合成一对引物,采用SYBR GreenⅠ染料建立了荧光定量PCR法。采用梯度浓度的GAPDH基因重组标准品质粒DNA进行荧光定量PCR并建立了标准曲线,经分析显示标准曲线的Ct值与标准品浓度的对数值之间存在良好的线性关系;动力学曲线分析表明,在本研究所建立的反应体系和反应条件下,标准曲线的灵敏度都达到10拷贝/反应。实时荧光定量PCR检测GAPDH基因表达水平标准品质粒和标准曲线的建立,为GAPDH基因作为内参基因进行鸡功能基因与病原基因表达的定量分析奠定了基础。

奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察国产奥沙利铂联合 5 Fu 亚叶酸钙 (CF)治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 采用奥沙利铂联合 5 Fu CF治疗晚期大肠癌 2 6例 ,方案为 :奥沙利铂 13 0mg m2 静脉滴注 4h ,第 1天 ;CF 2 0 0mg m2 静脉滴注 2h ,第 1～ 5天 ;后接 5 Fu 5 0 0mg m2 持续滴液 5h ,第 1～ 5天 ;2 1d为 1周期 ,所有病人平均化疗 3～ 4个周期 (中位数 3 .6周期 )。结果 本组晚期大肠癌 2 6例 ,完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 10例 ,稳定 (NC) 8例 ,进展 (PD) 7例 ,总有效率 42 .3 %。结论 主要不良反应恶心、呕吐、口腔溃烂、外周神经炎、腹泻 ,大部分均为Ⅰ～Ⅱ度 ,病人耐受良好 ,不良反应轻 。

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床及病理研究

目的对比分析甲状腺癌与合并存在桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌的不同特点。方法选择甲状腺癌患者317例,分为实验组和对照组。实验组为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者,对照组为未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌患者,对两组患者的超声表现、病理特点、临床特点等方面资料进行对比分析。结果与对照组比较,实验组患者女性比例高,发病年龄小,均P<0.05;与术前甲状腺功能比较,实验组抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)水平均高于对照组(P<0.05)。术前彩超检查,实验组粗大钙化灶例数多于对照组,患者肿物存在丰富血流信号者少于对照组,均P<0.05;术前甲状腺彩超对两组患者颈部淋巴结是否转移情况的预测价值比较,P>0.05,差异无统计学意义。术后病理对比,实验组甲状腺乳头状癌比例高于对照组,肿瘤大小平均值(1.67±0.44)cm,小于对照组平均值(1.91±0.69)cm,均P<0.05;实验组微小癌患者比例(18/47)高于对照组(42/270),多灶性甲状腺癌比例(19/47)高于对照组(61/270),存在颈部淋巴结转移者比例(17/47)低于对照组(151/270),包膜外侵犯者比例(7/47)低于对照组(84/270),均P<0.05。结论桥本氏甲状腺炎合并存在甲状腺癌具有一些不同于未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺恶性肿瘤的特点,可能具有相对更好的预后,对其内在机制的深入探究可能会为不同类型、不同特点的甲状腺癌的诊治提供更精准的策略。

乳腺区段切除术后腺体断端处理方法的改进

目的:探讨乳腺区段切除术后,腺体残端不予缝合处理方法的可行性。方法:回顾性分析2010年6月—8月入院行乳腺区段切除术女性患者182例,其中89例术后采用不缝合腺体残端的处理方法(改良处理组),93例术后采用完全闭合腺体残端的传统处理方法(对照组)。比较两组患者的手术时间、感染发生情况、皮下血肿形成情况、双乳对称性、触诊手感、对外形满意度的差别、术区异样感的差别。结果:两组切口感染、皮下血肿形成的差异无统计学意义(P>0.05);而改良处理组的手术时间、触诊手感、术区异样感、双乳对称性、患者外形满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:乳腺区段切除术后,不缝合腺体断端,是保持乳房外形安全、可行的方法。

货运管理信息系统的优化

从货运系统与FMOS的接口、发送货票的入库和到达货票的综合利用方面的问题进行分析,阐述对货运管理系统优化的实现方法。

乳腺导管内癌与浸润性导管癌的临床病理特点比较

目的分析乳腺导管内癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)的相关临床病理特点。方法选取福建医科大学附属龙岩第一医院2013—2015年收治的DCIS患者40例为单纯DCIS组,另随机选取本院同期IDC患者42例为IDC组。比较两组患者年龄、临床症状、手术方式、术后病理(原发肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况及ER、PR、HER-2、Ki-67)等。结果两组患者肿物+溢血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯DCIS组患者肿块发生率低于IDC组,溢血发生率高于IDC组(P<0.05)。两组患者绝经情况比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PR表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯DCIS组患者ER、HER-2及Ki-67表达与IDC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HER-2过表达型、三阴型所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯DCIS组患者Luminal A型、Luminal B型与IDC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师在选择治疗方案和评估患者预后时,需综合考虑年龄、肿块特征、病理形态、淋巴结状况并结合其组织学分级、ER、PR、HER-2、Ki-67等检测结果,以便根据不同类型乳腺癌患者制定个体化综合治疗方案,从而改善患者预后。

80例乳腺导管内癌的回顾性分析

目的以80例乳腺导管内癌(DCIS)为对象,对临床特点、诊断方法、病理学特征进行回顾性分析研究,为诊断、治疗等提供临床经验。方法回顾性分析患者的年龄、临床症状(肿块、乳头溢液)、诊断方法 (彩色多普勒超声、钼靶摄片)、术后病理指标(原发肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况)及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)和细胞增殖指数(Ki-67)。结果 DCIS发病年龄多集中在40—49岁之间,平均年龄(45.33±10.68)岁。彩色多普勒超声和钼靶摄片联合检查能大大提高乳腺癌的阳性检出率。在DCIS组中,不同组织学分级的ER、PR、Her-2、Ki-67差异均具有统计学意义;Ki-67在DCIS低级别组和中、高级别组比较中体现出差异,但差异无统计学意义;Ki-67在Her-2过表达型、三阴型之间无显著性差异。结论 DCIS多以体检发现肿物或乳头溢液起病,临床过程中多项检查联合评估可以提高DCIS检出率,在病理方面判断DCIS的预后需要综合ER、PR、Her-2、Ki-67以及组织学分级分析。

基于顾客满意的卡诺模型的缺陷及其动态矫正

自卡诺模型提出20多年来,为企业进行质量管理、质量属性设计提供了指针,并有效地提高了顾客满意度,因而占有很高的学术地位。但是其中存在着诸多缺陷。在商业实践中,变化的技术因素对产品质量的影响最大,同时,也对顾客的需求有一定的影响,两者累加的结果,就是技术因素间接的影响了顾客的满意度水平,因此,应该对该模型进行动态修正。而确定函数关系、变量和常量的取值,则能带来更强的指导意义。

脑内5-羟色胺的生理特点及检测途径

5-羟色胺(5-HT)是神经精神相关领域的研究热点和难点,本文阐述了其生理特点,并对脑内5-HT的检测途径进行了分析和综述,以利于相关临床研究参考。

临夏地区春季经济花果树类及农作物霜冻灾害形成条件及防御对策

应用常规的气象资料,分析了1980—2012年临夏春季28例霜冻灾害,从形成强霜冻灾害的气候特征、霜冻灾害类型、灾害成因等方面,揭示当地春季霜冻灾害的特征,并提出了经济花果树类、农作物霜冻灾害防御对策,其中采用最有效的方法是栽培技术法、喷药法、烟幕法、灌水法、覆盖法等,近年来在当地春季农业霜冻防御实践中,其效果非常显著。

原位切肝术治疗肝脏肿瘤15例临床分析

目的探讨原位切肝术及绕肝提带法在肝癌治疗中的应用价值。方法回顾分析我院采用原位切肝术及绕肝提带法治疗的15例肝癌病人的临床资料。结果15例肝癌病人中有9例(60%)成功放置绕肝提带,平均手术时间为210min,无手术死亡。结论原位切肝术符合肿瘤外科手术原则,在右肝癌的治疗中有一定优势,放置绕肝提带可提高手术安全性。

临夏地区局地突发强降水天气的综合分析

基于1990—2011年主汛期(6—8月)青藏高原东北侧临夏地区局地出现的132例25.0～140.0mm突发性强降水过程,从暖湿气流输送、热力、动力场结构、天气系统、强对流云发展形势、近地面至高空的流场特征、地形及相关物理量场分布形势等角度出发,揭示了青藏高原东北侧边坡局地突发性强降水的成因。综合强降水发生前后各时次的高空、地面资料,追综研究其影响系统、触发机制、成因等,通过对其进一步细致分析,加深对高原边坡地带突发性强降水过程触发机制的认识,寻找相关预报因子,以期提高对此类突发性强天气过程的认识,配合数值预报形势场及相关物理量场,启发新的预报着眼点。

现代服务性企业的界定及运营策略初探

长期以来,学术界关于第三产业与服务业的界定莫衷一是,而对于现代服务业的界定,至今没有一只承认的概念和范畴。本文对现代服务业的概念进行了重新界定,并从分析其典型特征,提出了要从营销、人力资源管理、运营三个方面建立现代服务性企业的运营模式。

吻合器、闭合器、荷包成形器在食道(贲门)癌手术318例中的应用

目的 探讨吻合器、闭合器、荷包成形器在食道 (贲门 )癌手术中的应用。方法 总结 31 8例食道(贲门 )癌手术中联合使用消化道吻合器、闭合器、荷包成形器的作用。结果 联合使用上述三种器械效果满意。结论 掌握应用指征 ,熟练操作技术 ,机械吻 (缝 )合具有操作简便、技术可靠、节省时间。