老年患者腰麻硬膜外联合神经阻滞后神经内分泌的变化

目的:探讨腰麻硬膜外联合神经阻滞后老年患者神经内分泌的变化,评估老年患者应用腰麻硬膜外联合神经阻滞的可行性。方法:随机选择老年择期手术患者(>65岁)30例,在腰麻硬膜外联合神经阻滞麻醉下行下腹部及下肢手术。测量并记录患者入室后麻醉前、麻醉后30min、60min和术毕皮质醇、肾素活性(PRA)、血管紧张素(A)和醛固酮(AL)含量;观察并记录患者入室平静后、给药后5min、10min、15min、30min、60min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)变化,并观察患者有无心律失常及心肌缺血等并发症。结果:患者麻醉后生命征平稳,各指标均无明显变化(P>0.05),血压下降幅度均<20%,未发生心律失常、心肌缺血加重等心电图改变;麻醉后和术毕肾素活性(PRA)含量明显降低(P<0.05)。结论:腰麻硬膜外联合神经阻滞对老年患者神经内分泌功能具有抑制作用,有利于心血管疾病患者,在老年患者可以安全使用,但应注意平面控制。

异丙酚对体外循环患者肺保护作用的临床研究

目的:通过观察异丙酚对体外循环(CPB)患者中性粒细胞(PMN)核因子κB(NF-κB)活性和肺顺应性的影响,探讨异丙酚肺保护作用机制。方法:将30例行CPB心瓣膜置换术病例随机分成D组(CPB期间异丙酚麻醉维持组)和M组(咪唑安定麻醉维持组),每组15例。分别于麻醉前、CPB开始后30min、CPB停止后30min、4h、24h抽取桡动脉血3ml,运用电泳迁移率实验检测NF-κB活性,使用Datex多功能气体监测仪,观察并记录患者CPB前、停机即刻、术毕气道压力及肺顺应性变化。分别采用配对和非配对t检验进行组内、组间差异的统计学分析,比较两组间PMNNF-κB活性和气道压力、肺顺应性变化。结果:两组患者PMNNF-κB活性在CPB停止后30min达到峰值,观察组在CPB开始后30min、CPB停止后30min、4h、24hPMNNF-κB活性低于对照组。CPB停机即刻,两组患者气道顺应性明显降低,D组患者明显高于M组(P<0.05);术毕P组患者气道顺应性高于M组(P<0.05),且与CPB前相比差异无显著性(P>0.05)。结论:异丙酚可以减低CPB患者PMNNF-κB活性,对CPB期间肺损伤具有一定保护作用。

不同静脉麻醉方法对开胸手术应激反应的影响

目的探讨不同静脉麻醉方法对开胸手术患者应激激素和细胞因子的影响。方法60例肺癌手术患者随机分为3组,每组各20例。Ⅰ组:丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼(P+K+F);Ⅱ组:丙泊酚复合氯胺酮(P+K);Ⅲ组:丙泊酚复合芬太尼(P+F)。分别测定麻醉前(T0)、切皮后10 min(T1)、切皮后60 min(T2)、术毕拔管时(T3)的血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)及IL-10的水平。结果I组患者麻醉期BP,HR平稳,术后患者苏醒快,苏醒质量效果佳,且显著减少静脉麻醉药的用量;Ⅱ,Ⅲ组患者则BP,HR波动较大,且患者苏醒相对缓慢,苏醒质量效果相对欠佳。I组血浆皮质醇、血管紧张素-Ⅱ、β-内啡肽在切皮后10,60 min、术毕拔管时差异无显著性(P>0.05),Ⅱ,Ⅲ组在T1和T3差异有显著性(P<0.05);组间比较Ⅱ,Ⅲ组较Ⅰ组差异有显著性(P<0.05),3组拔管时IL-10的水平均明显升高(P<0.05)。结论Ⅰ组采用丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼及肌松药行全凭静脉麻醉的方法效果明显优于Ⅱ,Ⅲ组,明显减轻开胸手术的应激反应。

心肺转流术对凝血及血小板功能的影响

目的 应用Sonoclot凝血及血小板功能（Pf）分析仪检测心脏手术心肺转流术（CPB）对Pf的影响.方法 麻醉前病情分极Ⅰ～Ⅲ级,心脏手术患者24例,其中瓣膜置换术12例,室缺修补术12例.采用静吸复合全身麻醉,分别于麻醉诱导后（T1）、肝素化后10 min（3 mg/kg）（T2）、CPB后10 min（T3）及鱼精蛋白拮抗后10 min（T4）抽血,检测激活全血凝固时间（sonACT）、凝血速率（clot rate）和Pf并进行血小板计数（PLT）.结果 与T1相比,T2点的clot rate及sonACT明显升高（P＜0.01）,PLT和Pf降低（P＜0.05）;T3点的sonACT明显延长,clotrate和Pf显著下降,PLT明显降低（P＜0.01）;T4点的sonACT明显延长,Pf明显升高（P＜0.01）,clot rate无明显变化,PLT显著降低（P＜0.01）.结论 CPB可显著影响Pf,心脏手术中监测凝血及Pf有重要的临床意义.

我国液化天然气船液货装卸模拟器研究现状

随着我国天然气进口量的快速增长,我国液化天然气(Liquefied Natural Gas,LNG)远洋运输船舶的建造量和营运量也在增加,但也曝露出了我国适任的LNG船高级船员缺乏的现状。为了满足我国海运事业对高素质LNG船船员的需求,必须加强对这一方面人才的培养。本文结合对《STCW公约》的理解,梳理并剖析了国内外LNG船液货装卸模拟器的研究现状,可为LNG船液货装卸模拟器的研究人员提供一定参考。

二化螟滞育幼虫的蛋白和核酸含量以及保护酶活性的变化

为了阐明二化螟Chilo supprressalis滞育幼虫的分子特征及滞育期间保护酶活性的变化规律,本研究应用Trizol法、总量DNA提取法和蛋白定量试剂盒,测定了在长光周期16L∶8D和25℃下发育的非滞育老熟幼虫、在短光周期12L∶12D和25℃下诱导滞育51d的幼虫(称为滞育0个月)、滞育1,2和3个月幼虫的核酸含量和总蛋白含量;同时应用试剂盒测定了老熟幼虫、滞育0,1和2个月的二化螟幼虫5种保护酶(POD,CAT,SOD,LDH和ATP酶)的活性。结果表明:滞育幼虫的总RNA含量显著低于非滞育的老熟幼虫(P<0.05),而滞育1,2和3个月的幼虫之间没有显著差异(P≥0.05)。老熟幼虫的总DNA含量显著高于滞育幼虫(P<0.05)。老熟幼虫的RNA/DNA比值较低,滞育幼虫的RNA/DNA比值较高,RNA/DNA比值随着滞育时间的推移呈现出先上升后下降的趋势。滞育期大于1个月的幼虫中蛋白含量均显著高于非滞育的老熟幼虫(P<0.05),而滞育1,2和3个月的幼虫之间没有显著差异(P≥0.05)。二化螟幼虫体内5种保护酶活性随发育阶段不同而存在差异。滞育幼虫中POD,CAT和SOD的活性随滞育时间延长而逐渐增强,滞育2个月幼虫中的活性最高,而非滞育老熟幼虫中的活性最低;LDH和ATP酶的活性则相反,非滞育老熟幼虫中的活性最高,滞育2个月幼虫中的活性最低。这些结果说明,总RNA和DNA含量降低、RNA/DNA比值先升后降、总蛋白含量升高以及保护酶活性的变化是二化螟幼虫滞育过程中的主要生理特征。

急性等容血液稀释自体输血用于骨科手术中效果分析

目的研究急性等容血液稀释自体输血在骨科手术中的应用效果。方法随机选择40例脊柱手术患者,分成观察组与对照组各20例,其中对照组使用预储自体输血,而观察组使用急性等容血液稀释自体输血,观察临床指标。结果观察组患者异体血输血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血前的HCT和Hb水平相比麻醉前明显下降,在手术结束时和术后又明显回升(P<0.05)。结论急性等容血液稀释自体输血相比预储自体输血更能显著地减少输注异体血,同时能够保证科学、合理、安全地保护血液的功能,对机体的影响也较小。

会计数据接口标准化与会计信息的社会化共享

随着现代信息技术的发展、会计信息系统的建立,会计数据接口的标准化对会计信息的社会化共享起到了重要作用。本文就此进行论述。

mir-17-5p、mir-92a、let-7b表达水平与非小细胞肺癌顺铂耐药的关系

目的探讨mir-17-5p、mir-92a、let-7b表达水平与非小细胞肺癌顺铂耐药关系。方法以人非小细胞肺癌细胞系A549及其耐药株A549/DDP为研究对象,采用RT-PCR法检测mir-17-5p、mir-92a及let-7b在细胞中的表达水平,采用cck8检测其细胞存活情况,采用细胞克隆平台方法,检测转染前后细胞的增殖情况,采用流式细胞仪检测转染前后细胞的凋亡情况。结果(1)A549/DDP细胞mir-17-5p的表达水平是A549细胞的2.11±0.25倍(P<0.05);A549/DDP细胞mir-92a的表达水平是A549细胞的7.40±1.05倍(P<0.05);而A549/DDP细胞let-7b的表达水平是A549细胞的(26.54±2.90)%(P<0.05);(2)A549转染mir-17-5pmimic,mir-92a mimic以及let-7b inhibitor后对顺铂的敏感性下降(P<0.05);A549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后对顺铂的敏感性增加(P<0.05);(3)A549转染mir-17-5p mimic,mir-92a mimic以及let-7b inhibitor后,细胞形成克隆集落数量数量多于对照组(P<0.05);而A549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后,细胞形成克隆集落数量数量少于对照组(P<0.05);(4)A549转染mir-17-5p mimic,mir-92a mimic以及let-7b inhibitor后,细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.05);而a549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后,细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05)。结论 Mir-17-5p、mir-92a表达水平升高,let-7b表达水平下降,可以促进肺癌细胞增殖,抑制其凋亡以及使肺癌细胞对顺铂敏感性下降。

大型船舶的非线性Norrbin数学模型改进

为解决大型船舶非线性Norrbin数学模型精度不高的问题,将其与船舶大型化有关的4个流体动力导数适当放大;将Norrbin给出的2个非线性力(矩)经验公式在增加物理意义的基础上也适当放大。以40万吨级大型矿砂船"Vale Brasil"为例,将改进的Norrbin模型、原Norrbin模型和MMG(Manoeuvring Mathematical Model Group)模型与2组实船试验数据进行比较。结果表明,改进模型与实船数据的符合度最好,精度比MMG模型提高5.5%,比原Norrbin模型提高约14%,保留了原模型的参数少且物理意义明显的优点。

羟乙基淀粉术前急性高容量血液稀释在肺癌手术中的应用

目的观察羟乙基淀粉（HES）术前急性高容量血液稀释（AHH）在全麻复合硬膜外阻滞下肺癌手术患者中应用的可行性。方法ASAⅠ～Ⅱ级患者42例，随机分为观察组（V组）和对照组（C组）。V组：于切皮前50ml／min输入6％HES130／0．41000ml。C组：输注等量复方氯化钠。持续监测MAP、HR、SpO2和PETCO2。分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定红细胞压积（Hct）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原浓度（Fib）的变化；记录术中输血量和输液量；计算出血量。结果术中两组患者出血量和输液量差异无显著意义，输血量及输血患者人数V组明显低于C组（P〈0．05）。V组MAP的变化明显低于C组（P〈0．05），稀释后，HR明显减慢（P〈O．05），CVP明显升高（P〈0．01），但尚在正常生理范围。V组的Hct在稀释后及术中明显低于基础值及C组（P〈0．05），但在术毕和术后第1天及第7天两组间差异无显著意义。PT、APTT及Fib组间比较差异均无显著意义。结论全麻复合硬膜外阻滞下肺癌手术患者使用HES施行AHH可有效维持血液动力学平稳及提高患者对失血的耐受性。

改良法锁骨上路臂丛神经阻滞应用的临床观察

目的:探讨一种新的并发症少、操作简单、效果佳的锁骨上路臂丛神经阻滞方法。方法:随机选择上肢手术患者50例,随机分为两组:实验组采用改良法锁骨上路臂丛神经阻滞,对照组采用传统法。注入0.33%罗哌卡因+0.66%利多卡因20ml,实验组采用20#动静脉留置针穿刺给药。成功标志:神经异感或触及第一肋或套针置入顺利,采用视觉模拟量表(VAS)和语言模拟量表(VRS)进行疼痛评估。结果:实验组首次成功率100%,而对照组仅为80.2%。两组患者镇痛方面没有明显差异。不良反应方面:对照组误穿血管3例,实验组0例;对照组气胸1例,实验组0例。结论:改良法锁骨上路臂丛神经阻滞技术同传统法相比,操作简便易行、作用确切、并发症少,临床可安全使用。

基于VB的SCI期刊Excel数据检索及影响因子提取

为了方便科研工作者了解本领域SCI(Science Citation Index)期刊的影响因子,编程实现了针对每年公布的11000余种SCI期刊某一领域数据的筛选,以得到与本学科相关期刊的影响因子情况.SCI收录的期刊涉及近百个研究领域,而每个研究者只关心其中的一个或两个研究领域.目前,科研工作者多利用Excel工具,人工手动处理这些期刊数据,其工作量巨大且准确性不能得到保障.用VB 6.0(Visual Basic6.0)编程实现对SCI期刊数据库工作簿的批量数据处理,其过程快速、便捷、准确率高且适用范围广.

右美托咪定滴鼻预处理对患者麻醉手术前身心应激的影响

目的探讨麻醉手术前使用右美托咪定对患者麻醉术前身心应激的抑制程度。方法选择100例20～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组：实验组（A组）于麻醉前45min鼻内滴注右美托咪定1μg/kg,对照组（B组）麻醉前45min鼻内滴注等容量的生理盐水;分别于用药前后测定患者SBP、DBP、HR、SpO2、焦虑视觉模拟评分（AVAT）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的水平。结果对照组患者SBP、DBP、HR、SpO2在用药前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,实验组在用药前后各时间点的SBP、SpO2的变化无统计学意义（P＞0.05）,但在用药后T4、T5时DBP与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）;实验组用药后各时点HR开始下降,与用药前及对照组同一时间点比较差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组患者在用药45min后AVAT、E、NE的水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组在用药后AVAT明显下降,E、NE的水平明显上升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;且两组用药后AVAT、E、NE的水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论右美托咪定滴鼻预处理可以减轻麻醉手术前患者的生理和心理应激,是一种安全有效的术前用药。

一种电路机理等效的船舶Nomoto模型

为使船舶Nomoto模型方程形象化,用电阻、电容和放大器搭建电路,经推导其传递函数与船舶Nomoto模型相同,通过适当选取电路元件参数,实现"育鲲轮"的电路机理等效模型。将融入旋回降速补偿后的电路仿真实验结果与实船回转试验结果进行比对,证明电路机理模型可以较高精度等效船舶Nomoto模型,对船舶运动半物理仿真具有重要指导意义。

倍他米松对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤NF-κB、ICAM-1及IL-6的影响

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤时,肺组织NF—κB活性、ICAM-1和IL-6水平及倍他米松对三者的影响。方法健康SD大鼠36只分成3组:手术对照组、SAP组、倍他米松组,每组12只。采用5%牛磺胆酸钠(1 mL／kg)诱导复制大鼠SAP模型。倍他米松组在模型复制成功后经静脉泵注倍他米松10 ml/kg。活杀取肺及胰腺,光镜观察组织学病理改变,免疫组织化学法检测肺组织NF—κB活性和ICAM-1水平,ELISA检测大鼠血清和肺组织IL-6水平。结果 (1)病理改变:SAP组胰腺组织和肺组织可见细胞坏死,炎症细胞浸润明显, 微血管充血伴血栓形成等变化。但倍他米松组上述病变程度明显减轻。(2)SAP组NF—κB活性、ICAM-1和IL -6水平显著高于手术对照组和倍他米松组(P<0．01),且倍他米松组NF—κB活性和肺组织IL-6水平高于手术对照组(P<0．05)。结论倍他米松能抑制重症急性胰腺炎相关性肺损伤NF—κB活性和降低ICAM-1和IL-6 水平,减轻重症急性胰腺炎时肺组织损伤。

ICR小鼠卵母细胞通过旁分泌机制促进排卵关键过程

目的:利用国内医学研究常用ICR品系小鼠,在构建用于研究卵母细胞-卵丘细胞交互作用培养模型的基础上,研究卵母细胞及其产生的旁分泌因子生长分化因子9(GDF9)和骨形态发生蛋白15(BMP15)对排卵过程中的关键事件——卵丘扩展的调控作用。方法:通过显微手术制备摘除卵母细胞后的卵丘细胞复合体(OOX),并通过与卵母细胞共培养或GDF9和BMP15处理研究卵母细胞及其特异释放的旁分泌因子对表皮生长因子(EGF)诱导卵丘扩展过程的调控。结果 :成功构建了ICR小鼠OOX培养模型,发现卵母细胞及其释放的旁分泌因子GDF9和BMP15为EGF诱导卵丘扩展所必需。结论:ICR小鼠卵母细胞通过旁分泌机制促进排卵关键过程。

中国沿海无人商船系统研发意义及规划框架

随着无人技术在民事领域的广泛应用,无人商船的开发也逐渐从概念阶段向实用阶段转换。本文根据当前无人船的发展状况,提出在中国沿海建设无人商船系统的构想。从安全、环保和经济等方面阐述开发无人商船的意义,同时从技术角度分析在中国沿海建设无人商船系统的可行性与基本规划框架。

高频电磁波经由湍动散射产生的谱加宽

本文首先介绍了等离子体关于波的衰变和合成过程中,高频电磁波的湍动辐射转移方程,然后通过谱线的非湍动辐射转移理论.导出了多普勒加宽的谱强度公式,在此基础上建立了多普勒加宽情况下的等离子体湍动加宽公式,最后通过矩方程方法,得出了湍动加宽情况下的一个关于频率ω(τ)及谱加宽σ(τ)的微分方程组,由此方程组求解算出了高频电磁波经由湍动等离子体散射确实产生了谱加宽.